医学考试-腰腿痛及颈肩痛

医学考试-腰腿痛及颈肩痛

腰腿痛及颈肩痛 (总分：33 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：23，score:23 分) 1.腰椎间盘突出症的基本病因是______ 【score:1 分】 【A】遗传 【B】妊娠 【C】反复弯腰 【D】椎间盘退行性变 【此项为本题正确答案】 【E】扭转、承重 本题思路： 2.腰椎间盘突出症好发于______ 【score:1 分】 【A】腰 3～4 与腰 4～5 间隙 【B】腰 3～4 与腰 5～骶 1 间隙 【C】腰 4～5 与骶 1～骶 2 间隙 【D】腰 4～5 与腰 5～骶 1 间隙 【此项为本题正 确答案】 【E】骶 1～骶 2 与骶 2～骶 3 间隙 本题思路： 3.颈椎病的好发部位依次是______ 【score:1 分】 【A】C4～5、C5～6、C6～7 【B】C5～6、C4～5、C6～7 【此项为本题正确答 案】 【C】C1～2、C3～4、C5～6 【D】C1～2、C2～3、C3～4 【E】C3～4、C4～5、C6～7 本题思路： 4.最常见的颈椎病类型是______ 【score:1 分】 【A】神经根型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【B】脊髓型颈椎病 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感神经型颈椎病 【E】综合型颈椎病 本题思路： 5.最严重的颈椎病类型是______ 【score:1 分】 【A】神经根型颈椎病 【B】脊髓型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感神经型颈椎病 【E】综合型颈椎病 本题思路： 6.腰椎间盘突出症的典型症状是______ 【score:1 分】 【A】腰痛伴单腿放射痛 【此项为本题正确答 案】 【B】腰痛 【C】坐骨神经痛 【D】会阴部鞍区迟钝 【E】大小便和性功能障碍 本题思路： 7.坐骨神经痛的放射部位不包括______ 【score:1 分】 【A】臀部 【B】大腿后方 【C】小腿内侧 【此项为本题正确答案】 【D】足跟部 【E】足背部 本题思路： 8.患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。抬高在 60℃以 内即可出现坐骨神经痛，此试验称为______ 【score:1 分】 【A】加强试验阳性 【B】直腿抬高试验阳性 【此项为本题正确答 案】 【C】搭肩试验阳性 【D】牵拉试验阳性 【E】压头试验阳性 本题思路： 9.“颈臂疼、睡不成，咳嗽、喷嚏能加重，颈手活动 差，压头臂丛要牵拉，麻木、感觉放射要检查。”说 的是______ 【score:1 分】 【A】神经根型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【B】脊髓型颈椎病 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感神经型颈椎病 【E】综合型颈椎病 本题思路： 10.“下肢先紧麻，走路如踩花；胸腹如束带，手麻 握力差；反射均亢进，病理征有俩(Hoffmann、 Babinski)说的是______ 【score:1 分】 【A】神经根型颈椎病 【B】脊髓型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感神经型颈椎病 【E】综合型颈椎病 本题思路： 11.“头痛、头晕易猝倒，肢体疼麻神智清，恶心、 呕吐也常见，耳鸣、视物也不清，动脉造影诊断 明。”说的是______ 【score:1 分】 【A】神经根型颈椎病 【B】脊髓型颈椎病 【C】椎动脉型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【D】交感神经型颈椎病 【E】综合型颈椎病 本题思路： 12.“偏头痛、枕后痛，视物不清眼发病，面麻耳聋 听力差。”说的是______ 【score:1 分】 【A】神经根型颈椎病 【B】脊髓型颈椎病 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感神经型颈椎病 【此项为本题正确答 案】 【E】综合型颈椎病 本题思路： 13.颈椎病术后并发症中最严重的是______ 【score:1 分】 【A】术后出血 【B】术后感染 【C】神经根粘连 【D】脑脊液漏 【E】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.腰椎间盘突出症最基本的治疗方法是______ 【score:1 分】 【A】绝对卧硬板床休息 3 周 【此项为本题正确 答案】 【B】骨盆牵引 【C】硬膜外皮质激素注射治疗 【D】理疗、推拿和按摩 【E】手术治疗 本题思路： 15.腰椎间盘突出症病人手术后需卧床的时间______ 【score:1 分】 【A】1～3 周 【此项为本题正确答案】 【B】2～4 周 【C】3～5 周 【D】4～6 周 【E】2 月 本题思路： 16.腰椎间盘突出症术后进行腰背肌锻炼的时间 ______ 【score:1 分】 【A】手术后 1～2 天 【B】手术后 2～3 天 【此项为本题正确答案】 【C】手术后 3～4 天 【D】手术后 4～5 天 【E】手术后 1 周 本题思路： 17.关于颈椎病的治疗原则中，下列哪项是错误的 ______ 【score:1 分】 【A】解除压迫 【B】消炎止痛 【C】恢复颈椎的稳定性 【D】根据病情选择适宜的方法 【E】神经根型在确诊后及时手术治疗 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 18.护士对腰椎间盘突出症患者解释卧硬板床的目的 正确的是______ 【score:1 分】 【A】减轻对神经的压迫，缓解疼痛 【B】保证对脑部供血，缓解头痛 【C】保证对远端肢体的供血，减轻疼痛 【D】促进静脉回流，减轻肢端肿胀 【E】缓解腰部肌肉痉挛，松解神经根粘连 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 19.颈椎前路手术最重要的术前准备是______ 【score:1 分】 【A】术前 3 天开始做骨科手术皮肤准备 【B】术前 2～3 天进行推移气管训练 【此项为本 题正确答案】 【C】术前 12 小时禁食，4～6 小时禁饮 【D】术前 2 周戒烟，做深呼吸、有效咳嗽训练 【E】术前交叉配血实验 本题思路： 20.颈椎前路手术后应着重观察______ 【score:1 分】 【A】呼吸变化 【此项为本题正确答案】 【B】伤口出血 【C】引流情况 【D】颈部肿胀情况 【E】血压 本题思路： 21.颈椎手术后，下列哪项不是防止植骨脱落移位的 护理措施______ 【score:1 分】 【A】颈部用颈托或颈围制动 【B】头颈两侧垫枕或沙袋 【C】避免头颈过多屈伸 【D】做旋转活动进行功能锻炼 【此项为本题正 确答案】 【E】在用力咳嗽时用手按颈部切口处保护 本题思路： 22.腰椎间盘突出症进行健康教育，哪项是不对的 ______ 【score:1 分】 【A】患者应卧硬板床 【B】采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势 【C】避免长时间站或坐 【D】外出穿高跟鞋，保持正确的姿势行走 【此 项为本题正确答案】 【E】肥胖者应减轻体重 本题思路： 23.预防颈椎病的健康教育中，下列哪项是错误的 ______ 【score:1 分】 【A】选择正确的睡眠体位和合适的枕头 【B】保持颈部弯曲 【此项为本题正确答案】 【C】定时改变体位、劳逸结合 【D】长期伏案工作者，定期远视 【E】加强功能锻炼 本题思路： 二、A2 题型(总题数：4，score:4 分) 24.某女，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中 不适当的是______ 【score:1 分】 【A】可引起截瘫 【B】可导致大小便失禁 【C】早期可以按摩，牵引治疗 【此项为本题正 确答案】 【D】早期应积极手术治疗 【E】MRI 可见脊髓受压 本题思路： 25.某女，28 岁，打字员，右肩部疼痛 3 日，检查发 现，右上肢肌力减退，压颈试验阳性，臂丛牵引试验 阳性，颈部活动范围减小。此病人可能是______ 【score:1 分】 【A】颈椎病 【此项为本题正确答案】 【B】颈部损伤 【C】颈肌痉挛 【D】颈椎脱位 【E】肩关节损伤 本题思路： 26.某男，66 岁，近 2 月来出现下肢麻木，行走困 难，病人可能患了下列哪型颈椎病______ 【score:1 分】 【A】神经根型颈椎病 【B】脊髓型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感神经型颈椎病 【E】综合型颈椎病 本题思路： 27.某女，33 岁，腰椎间盘突出急性发作，行牵引治 疗，护理措施正确的是______ 【score:1 分】 【A】床尾抬高以形成反牵引 【此项为本题正确 答案】 【B】采用骨盆悬吊牵引 【C】牵引总重量为 3kg 【D】牵引位置固定后全身制动 【E】牵引带在髂嵴以上的腰部 本题思路： 三、A3 题型(总题数：1，score:6 分) 某男，56 岁，会计，近半年来发现双手写字颤抖， 握力减退，持物常常脱落，双足有踩棉花感，足尖不 能离地。来院就诊【score:6 分】 (1).该患者考虑是______【score:1 分】 【A】神经根型颈椎病 【B】脊髓型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感神经型颈椎病 【E】综合型颈椎病 本题思路： (2).确诊后给予治疗是______【score:1 分】 【A】颌枕带牵引 【B】颈托、围领 【C】推拿按摩 【D】药物对症治疗 【E】手术治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患者症状进行性加重，给予手术治疗，术后 1～3 天应重点观察______【score:1 分】 【A】血压 【B】脉搏 【C】呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】伤口情况 【E】引流情况 本题思路： (4).术后第 2 天，患者突然出现呼吸费力，张口呼 吸，应答迟缓、口唇发绀等症状，下列哪项不是相应 的处理______【score:1 分】 【A】立即通知医师 【B】做好气管切开准备 【C】做好再次手术准备 【D】拆线清除血肿 【E】气管插管 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).为了能迅速完成上述处理，必须常规在床头准备 ______【score:1 分】 【A】换药碗 【B】吸痰器 【C】心电监护仪 【D】气管切开包 【此项为本题正确答案】 【E】氧气瓶 本题思路： (6).需要做相同准备的还有下列哪项手术后______ 【score:1 分】 【A】甲状腺切除术 【此项为本题正确答案】 【B】乳腺癌根治术 【C】颌下蜂窝织炎切开引流术 【D】胸膜腔闭式引流术 【E】胃大部切除术 本题思路：