放射科主治医师-1-1

放射科主治医师-1-1

放射科主治医师-1-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：27，score:54 分) 1.哪些器官的检查应首选超声检查 A．皮肤癌 B．肝脏弥散性病变 C．骨折后愈合情况 D．胃炎 E．肺炎性假瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折、胃炎、肺炎均使用 X 线诊 断技术，皮肤癌肉眼所观即可，因为它存在于表皮。 2.以下描述中不正确的有 A．囊肿或脓肿后方可出现回声增强 B．肿块有边界回声且显示边界光滑完整者为具有包 膜的证据 C．钙化、结石、气体的前方可见声影 D．无边界回声和模糊粗糙、形态不规则者多为无包 膜的浸润性病变 E．脏器的活动可反映脏器组织的功能状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 钙化、结石、气体在超声上形成 非常明亮的点状或团块状回声，后方伴声影，小结 石、小钙化点可无声影。 3.下列常用的临床检查方法中无电离辐射的是 A．CT 和 MRI B．超声与 CT C．PET 和 MRI D．超声与 MRI E．CT 和 PET 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 因为超声和 MRI 都是利用回波成 像，对人体无损害。 4.早期妊娠只能用哪种检查诊断 A．脑血管造影 B．CT C．摄片 D．透视 E．超声 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 除超声外均有辐射，容易导致胎 儿畸形。 5.眼球病变时，首选的影像学检查是 A．DSA B．超声 C．X 线 D．HRCT E．MRI 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 眼球病变首选眼科超声。 6.超声在传播的过程中，能量逐渐减弱，不是主要原 因的是 A．反射 B．折射 C．多普勒效应 D．组织吸收 E．扩散 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多普勒效应是指发射声源与接收 器之间存在相对运动时，接收器收到的频率因运动而 变化的物理现象。 7.哪种器官的检查应首选超声检查 A．骨骼 B．皮肤 C．脑 D．胃肠道 E．肝脏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝脏首选超声检查，骨骼首选平 片，胃肠道首选钡餐造影检查。 8.恶性病变的声像图特点中，应除外 A．内部回声减弱或增强 B．后方回声衰减明显 C．边缘不光滑或断续 D．形态较规则 E．周围组织呈浸润性改变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 恶性肿瘤轮廓异常，形态多不规 则，边界不清，部分有声晕，其内回声不均匀，常伴 有静脉内癌栓形成。 9.实质性病变的声像图中，哪项错误 A．侧方声影有或无 B．后方回声不变或衰减 C．外形规则或不规则 D．内部无回声 E．边缘光滑或不光滑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 内部无回声是有尿液、胆汁、囊 肿液和胸腹腔漏出液。 10.含液体病变图像中，哪项错误 A．侧方声影有吸收 B．内部低回声或强回声 C．边缘光滑、整齐 D．外形呈圆形或椭圆形 E．后方回声增强 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 低回声又称弱回声，为暗淡的点 状或团块状回声，典型的是脂肪组织；强回声为非常 明亮的点状或团块状回声，如钙化、骨骼与气体。 11.选用超声耦合剂错误的是 A．耦合剂越厚越好 B．应满足阻抗匹配条件 C．排除空气，增加透声性 D．让超声尽量多进入人体 E．特性阻抗接近人体(软组织)的特性阻抗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 耦合剂是在超声波检查时，涂抹 在要检查局部身体的表面物质，其作用是用来排除探 头和被测物之间的空气，使超声波能有效地传入达到 检测目的，其次是使皮肤与探头匹配层之间声阻得到 过渡及耦合，第三是有利于探头移动。 12.脉冲在探头和界面之间往返 2 次以上而产生的伪 影称为 A．散射伪影 B．折射伪影 C．多途径伪影 D．旁瓣伪影 E．混响伪影 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 混响伪影是指当超声垂直照射到 平整光滑的界面时，探头与界面之间发生来回多次反 射，表现为与第 1 次回声形态类同的多条回声，强度 依次减弱，如肺与肠腔表面，可适当侧动探头避免垂 直射入，并适当加压减少识别混响。 13.以下介质中声速最慢的是 A．O℃水 B．血液 C．空气 D．肌肉 E．软组织 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声波在介质传播过程中其声能 逐渐减少，称衰减。在人体组织中衰减的一般规律 是：骨组织＞肝组织＞脂肪＞血液＞纯液体。 14.彩色多普勒血流成像中规定 A．背向探头的血流为红色 B．背向探头的血流为绿色 C．朝向探头的血流为红色 D．朝向探头的血流为蓝色 E．朝向探头的血流为绿色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 彩色多普勒超声成像是采用伪彩 色编码技术，正常规定红色代表面向探头的血流，蓝 色代表背离探头的血流，绿色代表湍流。 15.多普勒超声是指 A．多普勒频谱显示 B．彩色血流显像 C．振幅调制型 D．辉度调制型 E．以上都不是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 频谱显示是多普勒频移的重要的 显示方式，是多普勒信号的振幅、频率和时间的三维 信息显示，表明了三者间的相互关系。 16.PET 显像主要在哪些方面发挥重要作用 A．呼吸、消化、血液 B．神经、心血管、肿瘤 C．神经、内分泌、消化 D．神经、心血管、骨骼 E．以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] PET 主要在心肌梗死、肿瘤诊 断、神经系统疾病诊断、受体功能成像以及脑功能定 位等方面发挥重要作用。 17.PET 探测原理是基于 A．湮灭辐射 B．韧致辐射 C．光电效应 D．康普顿效应 E．电子对生成效应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PET 技术的基础是正负电子“湮 灭”所发出的成对光子的复合探测。 18.选择显影剂使用剂量的原则是 A．根据受检者的身高 B．每个患者需尽量使用相同剂量 C．为了保证显影质量，尽可能加大使用剂量 D．为了减少不必要的辐射，尽可能减少用量 E．在满足显影质量的前提下，尽可能减少使用剂量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 核医学在诊断或治疗中所用的药 物均是放射性药物，为了减少对人体的辐射，正当防 护，应在不影 n 向诊治的同时，尽量少用。 19.对于患者的防护，核医学医生最关心的是 A．患者的受照射剂量 B．患者排出物的收集管理 C．患者的年龄与体质 D．实践的正当性与防护的最优化 E．医务人员的受照剂量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 放射性药物引入人体后，参与体 内的代谢过程，被脏器或组织吸收、分布、浓聚和排 泄，所以在不影响诊治的情况下，要选择最佳剂量及 最好的防护措施。 20.根据获取影像的时间，将核素显影分为 A．阴性与阳性显影 B．局部与全身显影 C．早期与延迟显影 D．静态与动态显影 E．平面与断层显影 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 主要用于判断受检器官的功能状 态，影像的出现与消失时间超出正常规律时，则提示 被检器官或系统的功能异常。 21.核医学治疗中所常用的放射性药物，主要利用射 线是 A．康普顿电子射线 B．β 线 C．α 线 D．β+线 E．γ 线 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 放射性药物是指用于临床诊断或 者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。用于影像核 医学的放射性药品大多数是由发射出 γ 射线的放射 性核素和配体两部分组成，通常也称之为显像剂或示 踪剂。γ 光子有较强的穿透力，γ 光子在组织内电 离密度较低，机体所受电离辐射损伤较小。 22.放射性核素示踪剂技术所采用的示踪剂是 A．放射性核素或其他标记化合物 B．单克隆抗体 C．受体 D．配体 E．酶 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 以放射性核素或标记化合物为示 踪剂，应用射线探测仪器探测其行踪，研究示踪剂在 生物体系或外界环境中分布及运动规律。 23.剂量单位贝克勒尔是 A．光子能量的单位 B．半衰期单位 C．剂量当量的单位 D．照射量的单位 E．放射性活度的单位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 放射性活度的单位用贝克勒尔表 示，是核医学中使用的基本计算核素的方法。 24.根据我国医学专业学位的设置，核医学属于 A．放射医学 B．影像医学 C．影像诊断医学 D．影像医学与核医学 E．以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 临床核医学按照其功能分类可分 为诊断核医学和治疗核医学。诊断核医学按放射性核 素是否引入机体内又可分为体外检查法和体内检查 法，后者根据是否成像又分为影像和功能测定两种。 25.核医学的定义是 A．研究脏器形态和功能 B．研究核技术在医学的应用及理论 C．研究核技术在疾病诊断中的应用 D．研究核素在脏器或组织中的分布 E．研究放射性药物在机体的代谢 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 核医学与 X 线、CT、MRI 和超声 一样，在临床诊断和研究中具有重要作用，并着眼于 功能研究、分子水平研究。 26.SPECT 显像条件选择，最适宜的 γ 射线能量为 A．60～80keV B．100～250keV C．511keV D．364keV E．300～400keV 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 最适宜的 γ 射线能量在 100～ 300keV 之间，在临床核医学中我们经常碰到的典型 的射线能量范围在 30keV～1MeV 之间，在此范围内有 两种射线与物质的互相作用：光电效应和康普顿散 射。 27.核医学影像与其他影像比较，其优势是 A．可以反映氢核密度的变化 B．可以反映代谢、血流和功能改变 C．可以反映密度的变化 D．可以反映回声的改变 E．空间分辨率更高 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 核医学影像是以脏器内外放射性 差别以及脏器内部局部放射性差别为基础的，而脏器 和病变内放射性的高低直接与显像剂的聚集量有关， 聚集量的多少又取决于血流量、细胞功能、细胞数 量、代谢率和排泄引流等因素，所以不仅能够显示脏 器病变的位置形态和大小，更重要的是同时提供有关 血流功能代谢和受体等方面的信息。 二、X 型题(总题数：13，score:26 分) 28.彩色多普勒能量图(CDE)的主要特点为 【score:2 分】 【A】能显示低能量、低流速的血流 【此项为本 题正确答案】 【B】能显示平均速度为零的灌注区 【此项为本 题正确答案】 【C】显示的血流动态范围广 【此项为本题正确 答案】 【D】信号不受探测角度的影响 【此项为本题正 确答案】 【E】不受色彩混叠现象的影响 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 彩色多普勒能量图是描绘血管轮 廓，显示血管腔外的病变，确定狭窄的部位和原因。 29.超声灰阶断面图像的伪影有 【score:2 分】 【A】部分容积效应 【此项为本题正确答案】 【B】折射声影 【此项为本题正确答案】 【C】声速差异伪像 【此项为本题正确答案】 【D】旁瓣伪影 【此项为本题正确答案】 【E】混响 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 灰阶断面图像的伪影是声像图中 回声信息特殊的增添、减少或失真，在诊断中要特别 注意分辨。 30.评价超声灰阶声像图的质量主要依据 【score:2 分】 【A】对比分辨力 【此项为本题正确答案】 【B】动态分辨力 【C】速度分辨力 【D】细微分辨力 【此项为本题正确答案】 【E】图像均匀性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 灰阶声像图的质量将影响到超声 波检查对疾病的诊断，十分重要，同时也是超声波检 查疾病的基础。 31.识别超声伪像可以 【score:2 分】 【A】提高分辨率 【此项为本题正确答案】 【B】提高诊断正确率 【此项为本题正确答案】 【C】增加图像质量 【此项为本题正确答案】 【D】避免误诊或漏诊 【此项为本题正确答案】 【E】辅助临床诊断 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 伪像是指其与相应解剖断面图之 间的差异。 32.不同的介质有不同的声速，下述哪些正确 【score:2 分】 【A】脂肪：1476m/s 【此项为本题正确答案】 【B】血液：1570m/s 【此项为本题正确答案】 【C】肝：1570m/s 【此项为本题正确答案】 【D】肌肉：1568m/s 【此项为本题正确答案】 【E】空气：332m/s 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 超声波在介质传播过程中其声能 逐渐减少，即振幅与强度减小，一般规律是骨组织＞ 肝组织＞脂肪＞血液＞纯液体。 33.囊性与实性肿瘤的声像图之间相互比较包括 【score:2 分】 【A】大小 【B】后方回声增强 【此项为本题正确答案】 【C】内部回声 【此项为本题正确答案】 【D】外形和边界 【此项为本题正确答案】 【E】侧边声影 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 囊性与实性肿瘤在声像图上的回 声不同，分辨力与穿透力也就不同，产生的反射与折 射也不同，因此在声像图上囊性与实性肿瘤可以进行 鉴别诊断。 34.人体结构是超声传播的复杂介质，当超声波通过 声学特性不同的介质和它的界面时，则发生 【score:2 分】 【A】散射与反射 【此项为本题正确答案】 【B】衍射与衰减 【此项为本题正确答案】 【C】折射 【此项为本题正确答案】 【D】强回声 【E】等回声 本题思路：[解析] 超声波成像原理。 35.引起闪烁伪像的原因包括 【score:2 分】 【A】大血管搏动 【此项为本题正确答案】 【B】结石 【C】呼吸运动 【此项为本题正确答案】 【D】组织震颤 【E】心脏搏动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于彩色多普勒能量图对低速运 动的散射性具有良好的显示能力，很容易受到呼吸、 心跳的影响而产生伪影。 36.临床核医学可分为 【score:2 分】 【A】内照射部分 【B】体外分析部分 【C】诊断部分 【此项为本题正确答案】 【D】治疗部分 【此项为本题正确答案】 【E】肿瘤核医学部分 本题思路：[解析] 临床核医学可分为诊断部分和治 疗部分。 37.核医学是应用放射性核素或核射线 【score:2 分】 【A】诊断疾病 【此项为本题正确答案】 【B】治疗疾病 【此项为本题正确答案】 【C】进行医学研究 【此项为本题正确答案】 【D】发展科学技术 【E】提高社会效益 本题思路：[解析] 核医学是核能与核技术在医学领 域开发应用的重要成果，是现代医学的重要组成部 分，它可为患者提供无痛、安全、准确的技术手段， 深入到分子、亚分子水平，对疾病作出准确的诊断和 有效的治疗。临床应用主要有 3 个方面：①用发射式 计算机断层照相机(ECT)进行检查，获得人体脏器的 功能影像结果，作为诊断疾病的依据。由于疾病的发 生和发展常常是功能异常在前，因此，ECT 更早地发 现和诊断某些疾病。例如：早期诊断冠心病、评价心 脏功能；早期诊断脑血管病、评价脑组织的活性和预 后；早期诊断恶性肿瘤骨转移；甲状腺功能测定和显 像；肾脏功能测定和显像；肺灌注显像；肝胆显像； 消化道出血灶定位等。②体外放射分析可以检测各种 内分泌激素、抗体、病毒、细菌、递质、免疫因子 等。它的特点是：只需要采集极少量的血液或者其他 体液样本，即可获得高质量的检查结果，而患者本人 却不需要接触射线，检查费用很低。③核素治疗是利 用放射性药品在人体内特征性分布时所发射出来的射 线，选择性地杀死某些细胞来达到治疗疾病的目的。 临床上用于治疗甲状腺功能亢进症、晚期恶性肿瘤骨 转移所造成的顽固性疼痛、甲亢、甲状腺高功能腺 瘤、甲状腺癌转移灶、类风湿、毛细血管瘤、瘢痕、 恶性肿瘤骨转移、恶性胸水。 38.放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是 【score:2 分】 【A】放射性核素 【此项为本题正确答案】 【B】放射性核素标记物 【此项为本题正确答 案】 【C】钡剂 【D】泛影葡胺 【E】以上均可 本题思路：[解析] 放射性核素示踪技术用来作为示 踪剂的是放射性核素或放射性核素标记物。 39.原子核由下列哪些粒子构成 【score:2 分】 【A】质子 【此项为本题正确答案】 【B】中子 【此项为本题正确答案】 【C】核外负电子 【D】核外正电子 【E】光子 本题思路：[解析] 原子核由质子、中子构成。 40.肿瘤显像原理，是基于 【score:2 分】 【A】18F-FDG 在肿瘤细胞内经己糖激酶作用转变为 6-磷酸-18F-FDC 而滞留在细胞内 【此项为本题正确 答案】 【B】多数肿瘤细胞内葡萄糖-6-磷酸激酶活性增 高，致肿瘤内浓集的放射性很快消退 【C】肿瘤局部 18F-FDG 摄取量与肿块内或活的肿瘤 细胞数成正比 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤细胞膜上葡萄糖转运蛋白对 18F-FDC 的转 运速率相对增快 【此项为本题正确答案】 【E】多数肿瘤细胞无氧葡萄糖酵解异常旺 盛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 18F-FDG 是最常用 PET 的药物，进 入组织后，能像葡萄糖一样被摄取和磷酸化，但几乎 不被进一步降解或逆返回血流中，被陷入在细胞内 18F-FDG 在一定时间内相对稳定，可用来反映组织对 葡萄糖的需要量。 三、B 型题(总题数：1，score:20 分) A．运动伪影 B．卷褶伪影 C．化学位移伪影 D．磁敏感性伪影 E．截断伪影 【score:20 分】 (1).金属产生的伪影称【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).因数据采样不足，在高、低信号强度差别大的组 织交界区出现多个平行条纹【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).由于水与脂肪的进动频率不同，在其界面上出现 的伪影【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).FOV 小于受检部位时，FOV 外的组织信号融入图 像【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).心脏大血管的搏动及呼吸运动可产生【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] MRI 常见伪影的原因。