中西医结合主治医师-18

中西医结合主治医师-18

中西医结合主治医师-18 (总分：-48 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：15，score:-15 分) 1.有关病毒性肺炎正确的是 【score:-1 分】 【A】临床症状常较轻 【此项为本题正确答案】 【B】青年易发生重症病毒性肺炎 【C】白细胞计数正常或稍高或偏低 【此项为本 题正确答案】 【D】病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节 【此 项为本题正确答案】 【E】成人多见 本题思路： 2.类风湿关节炎手术治疗包括 【score:-1 分】 【A】关节置换 【此项为本题正确答案】 【B】关节切除 【C】滑膜切除 【此项为本题正确答案】 【D】切除皮下结节 【E】关节制动 本题思路： 3.郁证在出现肝郁化火之征基础上，出现胸胁灼痛， 嘈杂反酸等肝火犯胃之征时，应在丹栀逍遥散基础上 加哪几味药 【score:-1 分】 【A】菊花 【B】吴茱萸 【此项为本题正确答案】 【C】黄连 【此项为本题正确答案】 【D】夏枯草 【E】石决明 本题思路： 4.肺胀，水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得 卧者，加何药物以行气逐水 【score:-1 分】 【A】沉香 【此项为本题正确答案】 【B】黑白丑 【此项为本题正确答案】 【C】泽兰 【D】川椒目 【此项为本题正确答案】 【E】葶苈子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.腹痛的治疗以"通"为大法，包括 【score:-1 分】 【A】攻下 【此项为本题正确答案】 【B】温里 【此项为本题正确答案】 【C】清热 【此项为本题正确答案】 【D】化瘀 【此项为本题正确答案】 【E】补虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列药物可以收敛止汗的有 【score:-1 分】 【A】浮小麦 【此项为本题正确答案】 【B】麻黄根 【此项为本题正确答案】 【C】五味子 【此项为本题正确答案】 【D】糯稻根 【此项为本题正确答案】 【E】牡蛎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.消渴的病因为 【score:-1 分】 【A】五脏虚弱 【此项为本题正确答案】 【B】过食肥甘 【此项为本题正确答案】 【C】情志失调 【此项为本题正确答案】 【D】劳欲过度 【此项为本题正确答案】 【E】内热 本题思路： 8.早泄的病因病机有 【score:-1 分】 【A】阴虚火旺，扰动精室 【此项为本题正确答 案】 【B】遗精日久，阴阳两虚 【此项为本题正确答 案】 【C】禀赋素亏，精关不固 【此项为本题正确答 案】 【D】湿热下注，扰动精室 【E】房劳过度，肾精亏耗 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.淋证的预防与调摄叙述正确的有 【score:-1 分】 【A】增强体质，防止情志内伤 【此项为本题正 确答案】 【B】避免不必要的导尿及尿道器械操作 【此项 为本题正确答案】 【C】多喝水 【此项为本题正确答案】 【D】忌肥腻香燥、辛辣之品 【此项为本题正确 答案】 【E】注意适当休息 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.患者遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，兼气粗喘满，倚 息不得卧，脉弦有力，系胸中有水，可用 【score:-1 分】 【A】猪苓汤 【B】葶苈大枣泻肺汤 【此项为本题正确答案】 【C】五苓散 【此项为本题正确答案】 【D】真武汤 【E】五皮饮 本题思路： 11.表寒里实型感冒的症状有 【score:-1 分】 【A】发热恶寒 【此项为本题正确答案】 【B】汗多 【C】咳嗽，咯痰黄稠 【此项为本题正确答案】 【D】便秘溲赤 【此项为本题正确答案】 【E】脉浮数 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.SLE 的皮肤表现为 【score:-1 分】 【A】盘状红斑 【此项为本题正确答案】 【B】脱发 【此项为本题正确答案】 【C】蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 【D】光过敏 【此项为本题正确答案】 【E】网状青斑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关格在调摄方面正确的有 【score:-1 分】 【A】预防感冒 【此项为本题正确答案】 【B】注意口腔卫生 【此项为本题正确答案】 【C】控制蛋白的摄入量 【此项为本题正确答 案】 【D】保持皮肤清洁 【此项为本题正确答案】 【E】有水肿者忌盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.黄疸的病因不包括 【score:-1 分】 【A】感受风热之邪 【此项为本题正确答案】 【B】感受时邪疫毒 【C】饮食所伤 【D】劳累过度 【此项为本题正确答案】 【E】脾胃虚弱 本题思路： 15.尿毒症引起心血管系统症状有 【score:-1 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】尿毒症性心包炎 【此项为本题正确答案】 【D】动脉粥样硬化 【此项为本题正确答案】 【E】尿毒症性心肌炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A 型题(总题数：33，score:-33 分) 16.典型房扑的心房率为 【score:-1 分】 【A】150～200 次/分 【B】250～300 次/分 【此项为本题正确答案】 【C】200～250 次/分 【D】300～350 次/分 【E】600 次/分 本题思路： 17.肾盂肾炎和下尿路感染的主要区别在于 【score:-1 分】 【A】尿中有无血细胞 【B】有无膀胱刺激征 【C】有无全身症状和腰痛 【此项为本题正确答 案】 【D】有无高血压 【E】以上都对 本题思路： 18.关于白细胞减少症，详细询问哪些病史最重要的 是 【score:-1 分】 【A】服药史，既往史，过敏史 【B】服药史，化学品接触史，过敏史 【C】化学品或放射线接触史，感染史，预防接种 史 【D】服药史，化学品或放射线接触史 【此项为 本题正确答案】 【E】感染史，服药史，过敏史，放射线接触史 本题思路： 19.慢性淋巴细胞白血病最常用的药物为 【score:-1 分】 【A】α-干扰素 【B】泼尼松 【C】环磷酰胺 【D】羟基脲 【E】苯丁酸氮介 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.以下不属于风湿性关节炎特点的是 【score:-1 分】 【A】游走性 【B】多发性 【C】侵犯多个关节 【D】有红肿热痛 【E】多有关节畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.尿浊反复发作，日久不愈，小便混浊如白浆，小 腹坠胀，面色无华，神疲乏力，舌淡，脉虚数，其治 则是 【score:-1 分】 【A】健脾益气，升清固涩 【此项为本题正确答 案】 【B】滋阴益肾 【C】清利湿热，分清泄浊 【D】健脾益肾 【E】以上都不对 本题思路： 22.下列哪项不是使用洋地黄的禁忌症 【score:-1 分】 【A】预激综合征伴房颤或扑动 【B】Ⅱ度或高度房室传导阻滞 【C】肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰 【D】单纯性重度二尖瓣狭窄 【E】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 23.左心功能不全的患者，听诊以何项改变最有意义 【score:-1 分】 【A】心率明显增快 【B】室性早搏 【C】心尖区舒张期奔马律 【此项为本题正确答 案】 【D】第一心音减弱 【E】肺动脉瓣第二音增强 本题思路： 24.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是 【score:-1 分】 【A】大脑中动脉 【B】小脑后下动脉 【此项为本题正确答案】 【C】前交通动脉 【D】后交通动脉 【E】颈内动脉 本题思路： 25.哮喘持续状是指经积极内科治疗哮喘不能缓解， 持续 【score:-1 分】 【A】2 小时以上 【B】6 小时以上 【C】12 小时以上 【D】24 小时以上 【此项为本题正确答案】 【E】48 小时以上 本题思路： 26.哮喘持续状态应采取的治疗措施是 【score:-1 分】 【A】祛除诱因，进行脱敏疗法 【B】解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质 激素 【C】免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法 【D】改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平 衡紊乱，应用糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【E】以是都不是 本题思路： 27.在黄疸的主要症状中出现最早的是 【score:-1 分】 【A】身黄 【B】尿黄 【C】目黄 【此项为本题正确答案】 【D】恶心呕吐 【E】腹胀 本题思路： 28.单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个 人的发病率达 【score:-1 分】 【A】1/3 【B】1/4 【C】1/5 【此项为本题正确答案】 【D】1/6 【E】1/7 本题思路： 29.五汁安中饮适用于噎膈之 【score:-1 分】 【A】吞咽梗塞而痛，胸背灼热，五心烦热，大便 干结 【B】肠燥失润，大便干结 【C】腹中胀满，大便不通 【D】食道干涩，口燥咽干 【此项为本题正确答 案】 【E】吞咽梗阻，胸膈痞满，大便艰涩 本题思路： 30.由于饮食不当，恣食生冷，损伤脾阳，致脾胃虚 寒，不能腐熟水谷。饮食不化，停滞胃中，终至尽吐 而出，可选用 【score:-1 分】 【A】启膈散 【B】附子理中汤 【C】凉膈散 【D】丁香透膈散 【此项为本题正确答案】 【E】旋覆代赭石汤 本题思路： 31.急性左心衰时，为使患者镇静，减少燥动，常首 选 【score:-1 分】 【A】吗啡静脉缓注 【此项为本题正确答案】 【B】哌替啶肌注 【C】安定静脉缓注 【D】镇静剂灌肠 【E】以上均不是 本题思路： 32.通气与血流比例失调，临床上最终可导致 【score:-1 分】 【A】PaCO2 上升 【B】PaO2 下降 【此项为本题正确答案】 【C】PaO2 下降 PaCO2 下降 【D】PaO2 上升 PaCO2 上升 【E】PaO2 下降 PaCO2 上升 本题思路： 33.急性水肿型胰腺炎的病理变化，错误的是 【score:-1 分】 【A】胰腺肿大、水肿 【B】胰腺周围有少量脂肪坏死 【C】胰实质坏死和出血 【此项为本题正确答 案】 【D】间质中有炎症细胞浸润 【E】病变累及部分或整个胰腺 本题思路： 34.关于 SLE 皮肤损害错误是 【score:-1 分】 【A】蝶形红斑 【B】盘状红斑 【C】光过敏 【D】均有脱皮 【此项为本题正确答案】 【E】见于 80％～90％的患者 本题思路： 35.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返 流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰 嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 5～10mg 后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断 【score:-1 分】 【A】食管癌 【B】食管贲门失弛缓症 【此项为本题正确答 案】 【C】胃食管返流病 【D】食管良性狭窄 【E】食管裂孔疝 本题思路： 36.患者心悸气短，烦扰易发，动则尤甚，神疲乏 力，自汗懒言，头晕目眩，舌淡，脉弱，辨证为 【score:-1 分】 【A】心阳不振 【B】心气不足 【此项为本题正确答案】 【C】心虚胆怯 【D】心脾两虚 【E】心血不足 本题思路： 37.痛风的标志是 【score:-1 分】 【A】高尿酸血症 【此项为本题正确答案】 【B】鸟嘌呤核苷酸血症 【C】腺嘌呤核苷酸血症 【D】次黄嘌呤核苷酸血症 【E】谷酰胺酸血症 本题思路： 38.某女，腹部胀痛，疼痛拒按，胸闷不舒，得热痛 增，遇寒痛减，烦渴引饮，身热自汗，小便短赤，大 便秘结，苔黄燥，脉滑数，治宜 【score:-1 分】 【A】大承气汤 【此项为本题正确答案】 【B】大柴胡汤 【C】大黄牡丹皮汤 【D】枳实导滞丸 【E】柴胡疏肝散 本题思路： 39.风湿性心脏病引起的脑栓塞好发于 【score:-1 分】 【A】儿童 【B】育龄妇女 【C】中青年 【此项为本题正确答案】 【D】老年 【E】任何年龄 本题思路： 40.有关结核病下列不正确的是 【score:-1 分】 【A】异烟肼利福平是全杀菌剂 【B】链霉素、吡嗪酰胺是半杀菌剂 【C】接种卡介菌可使人体产生对结核菌的自然免 疫力 【此项为本题正确答案】 【D】血性胸腔积液，不能排除结核性胸膜炎 【E】临床上肺结核病可分为五型 本题思路： 41.患者，女，45 岁，低热日久，热多于情绪激动时 增高，精神抑郁，胸胁胀满，口干而苦，舌红苔黄脉 弦数。治疗时应选 【score:-1 分】 【A】龙胆泻肝丸 【B】丹栀逍遥散 【此项为本题正确答案】 【C】泻白散 【D】血腑逐瘀汤 【E】归脾汤 本题思路： 42.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是 【score:-1 分】 【A】吸氧 【B】应用特殊解毒剂 【C】促进毒物的排泄 【D】立即将病人撤离中毒现场 【此项为本题正 确答案】 【E】对症治疗 本题思路： 43.患者小便混如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油 如脂，或加有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔腻，脉 濡数，其治则是 【score:-1 分】 【A】清热利湿，分清泄浊 【此项为本题正确答 案】 【B】清热痛淋，凉血止血 【C】清热利湿，通淋 【D】滋阴清热 【E】以上都错 本题思路： 44.黄疸的基本病机是 【score:-1 分】 【A】脾胃运化失职，胆汁外溢 【B】湿浊阻滞，胆汁不循常道外溢 【此项为本 题正确答案】 【C】肝失疏泄，胆汁外溢 【D】火热炽盛，逼迫胆汁外溢 【E】以上都不对 本题思路： 45.室性心动过速，应首选 【score:-1 分】 【A】利多卡因静注，同时静脉持续滴注 【此项 为本题正确答案】 【B】普罗帕酮静注 【C】胺碘酮静注 【D】西地兰静注 【E】美托洛尔静注 本题思路： 46.感冒的主要病机为 【score:-1 分】 【A】肺失清肃 【B】肺卫失和 【此项为本题正确答案】 【C】肺气不宣 【D】肺阴受损 【E】邪壅肺络 本题思路： 47.对癃闭的辨证，首先应分清 【score:-1 分】 【A】虚实 【此项为本题正确答案】 【B】表里 【C】寒热 【D】阴阳 【E】以上都不对 本题思路： 48.症见肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利， 兼见恶风发热，苔薄白而腻，脉浮。其治法为 【score:-1 分】 【A】祛风通络，散寒除湿 【此项为本题正确答 案】 【B】湿经散寒，祛风除湿 【C】除湿通络，祛风散寒 【D】清热通络，祛风除湿 【E】祛风，活血，通络 本题思路：