新生儿疾病患儿的护理-试卷3

新生儿疾病患儿的护理-试卷3

新生儿疾病患儿的护理-试卷 3 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.新生儿的喂养应注意 【score:2 分】 【A】生后 12h 开始喂奶 【B】最好选择脱脂奶，以利消化 【C】每次喂奶不应规定时间，按需哺喂 【此项 为本题正确答案】 【D】哺乳时最好取卧位 【E】哺乳后即取右侧卧位放于床上 本题思路： 2.新生儿生理性黄疽自然消退的时间是生后 【score:2 分】 【A】1～3d 【B】4～6d 【C】5～7d 【D】7～14d 【此项为本题正确答案】 【E】15～18d 本题思路： 3.对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】保持安静，避免各种惊扰 【B】头肩部抬高 15°～30°，以减轻脑水肿 【C】注意保暖，必要时给氧 【D】经常翻身，防止肺部淤血 【此项为本题正 确答案】 【E】喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿 本题思路： 4.新生儿对某些传染病有一定的免疫力，主要是通过 胎盘从母体中获得 【score:2 分】 【A】IgA 【B】SIgA 【C】IgE 【D】IgG 【此项为本题正确答案】 【E】IgM 本题思路： 5.新生儿硬肿症体温 32℃时，最主要的处理应是 【score:2 分】 【A】用激素 【B】用阿托品 【C】应用抗生素 【D】复温 【此项为本题正确答案】 【E】补液及纠正酸中毒 本题思路：新生儿硬肿症治疗原则：复温，支持疗 法，合理用药，对症处理，其中复温是治疗护理的关 键措施。 6.足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过 【score:2 分】 【A】85．5μmol／L 【B】171μmol／L 【C】221μmol／L 【此项为本题正确答案】 【D】256．5μmol／L 【E】342μmol／L 本题思路： 7.新生儿败血症最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】化脓性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】骨髓炎 【C】肝脓肿 【D】肺炎 【E】关节炎 本题思路： 8.关于新生儿生理性黄疸的特点，下面哪项是不正确 的 【score:2 分】 【A】生后 2—3d 出现 【B】以间接胆红素为主 【C】一般情况好，不伴有其他症状 【D】足月新生儿在生后 2—3 周黄疸消退 【此项 为本题正确答案】 【E】足月新生儿血清胆红素不超过 205．2μmol ／L 本题思路： 9.新生儿败血症的护理措施中哪项错误 【score:2 分】 【A】发热者可用乙醇擦浴，不用退热剂 【此项 为本题正确答案】 【B】体温不升者可用暖箱保温 【C】及时清除局部感染灶 【D】皮肤感染患儿注意隔离 【E】注意保护血管，有计划地更换穿刺部位 本题思路： 10.新生儿黄疸于生后 24h 内出现，首先考虑 【score:2 分】 【A】新生儿肺炎 【B】新生儿肝炎 【C】新生儿溶血症 【此项为本题正确答案】 【D】新生儿败血症 【E】先天性胆道闭锁 本题思路：新生儿溶血病临床表现主要有黄疸，常于 生后 24 小时内出现黄疸，并进行性加重。 11.早产儿体温低的原因，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】皮下脂肪少 【B】汗腺功能好 【此项为本题正确答案】 【C】体表面积大 【D】体温调节功能差 【E】棕色脂肪少 本题思路： 12.处理生理性黄疸最常用的方法是 【score:2 分】 【A】蓝光疗法 【B】换血治疗 【C】使用白蛋白 【D】输血浆 【E】不必处理 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.对新生儿颅内出血患儿降低颅内压的措施是 【score:2 分】 【A】静脉补液要快 【B】尽早应用脱水剂 【C】喂奶时间推迟 【D】哺乳时不能抱起 【E】取头高体位，头肩抬高 15°一 30° 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 14.以下哪项不是正常足月儿特点 【score:2 分】 【A】哭声响 【B】皮肤红润，胎毛少 【C】四肢有一定张力 【D】男婴睾丸下降 【E】乳晕不清 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常足月儿乳晕明显，乳房可以摸到结 节。 15.早产儿出生后最重要的护理措施是 【score:2 分】 【A】保暖 【此项为本题正确答案】 【B】防止窒息 【C】提早喂养 【D】预防感染 【E】预防出血 本题思路： 16.新生儿破伤风脐部处理，以下哪项不妥 【score:2 分】 【A】3％过氧化氢清洗 【B】1：4000 高锰酸钾清洗 【C】洗后涂 2％碘酊 【D】洗后涂甲紫 【此项为本题正确答案】 【E】敷消毒纱布 本题思路： 17.新生儿生理性体重下降的时间及程度是 【score:2 分】 【A】生后 1 周内，减少原体重 2％～5％ 【B】生后 2～4d，减少原体重 6％～9％ 【此项 为本题正确答案】 【C】生后 1～2 周，约减少原体重 10％ 【D】生后 1～2 周，约减少原体重 3％～9％ 【E】生后 7～10d，约减少原体重 4％～7％ 本题思路： 18.早产儿特点应除外 【score:2 分】 【A】体重在 2500g 以下 【B】身长不足 47cm 【C】哭声响 【此项为本题正确答案】 【D】耳壳发育软 【E】足底纹少 本题思路：早产儿体重大多在 2500g 以下，身长不到 47cm，哭声轻弱，颈肌软弱。 19.新生儿破伤风最早出现的临床表现是 【score:2 分】 【A】发热 【B】惊厥 【C】张口困难、牙关紧闭 【此项为本题正确答 案】 【D】肌肉强直、角弓反张 【E】苦笑面容 本题思路：新生儿破伤风发病越早，病死率越高，起 病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，张口困难， 随后牙关紧闭，病初表现为烦躁不安，张口及吸吮困 难，随后出现牙关紧闭。 20.有关新生儿的描述属病理性的是 【score:2 分】 【A】生后 2d 出现黄疸 【B】生后 2～3d 无尿 【此项为本题正确答案】 【C】生后 5～7d 有阴道出血 【D】生后 3～5d 有乳腺肿大 【E】生后 2～4d 内有体重减轻现象 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 21.新生儿，女，日龄 5d，食欲及精神较好，母亲在 给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物，此现象为 【score:2 分】 【A】生理现象 【此项为本题正确答案】 【B】肉眼血尿 【C】尿道出血 【D】回肠出血 【E】直肠出血 本题思路：部分女婴在生后 5～7 日，可见阴道流出 少量的血液，持续 1～3 日后停止，是因母体雌激素 在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不 必处理。 22.女婴，胎龄 36 周。出生时体重 2000g，体温 36．4℃，脉搏 130 次／分，呼吸 45 次／分，心、肺 无异常，吸吮力弱。该患儿是 【score:2 分】 【A】新生儿 【B】未成熟儿 【此项为本题正确答案】 【C】新生儿颅内出血 【D】新生儿破伤风 【E】新生儿败血症 本题思路： 23.患儿，生后 3d，发热、鼻塞。体检：体温 39．8℃。咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的 护理措施应首选 【score:2 分】 【A】解开过厚衣被散热 【此项为本题正确答 案】 【B】口服退热药物 【C】用退热栓降温 【D】用 0．5％麻黄碱滴鼻 【E】用 50％乙醇擦浴 本题思路： 24.早产儿，日龄 ld，有窒息史，烦躁不安，突然出 现高声尖叫，应首先考虑到 【score:2 分】 【A】败血症 【B】化脓性脑膜炎 【C】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【D】破伤风 【E】肺炎 本题思路： 25.早产儿生后 6h 开始出现呼吸困难，青紫，呈进行 性加重，呼气伴呻吟，有鼻扇及三凹征，呼吸深，有 少量湿啰音，X 线胸片：肺野透亮度低，并有细小斑 点及网状阴影应考虑 【score:2 分】 【A】吸入性肺炎 【B】新生儿颅内出血 【C】胎粪吸入 【D】呼吸窘迫综合征 【此项为本题正确答案】 【E】充血性心力衰竭 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 出生 1，孕 37 周，吸引器助产出生，出生时羊水被 胎粪污染，皮肤苍白，心率 100 次／分，呼吸 20 次 ／分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。 【score:6 分】 (1).可能的诊断是【score:2 分】 【A】新生儿窒息 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿败血症 【C】新生儿破伤风 【D】新生儿硬肿症 【E】新生儿低血钙 本题思路： (2).欲评判该疾病对患儿的影响，最常用简单的方法 是【score:2 分】 【A】头颅 CT 【B】呼吸监护 【C】5min 时进行 Apgar 评分 【此项为本题正确 答案】 【D】心电监护 【E】脑脊液检查 本题思路： (3).最可能的后遗症应除外【score:2 分】 【A】颅内出血 【B】脑性瘫痪 【C】癫痫 【D】智力低下 【E】耳聋 【此项为本题正确答案】 本题思路： 孕 34 周，早产儿，生后 8h 出现呼吸困难，进行性加 重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音 低，两肺未闻湿哕音。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】肺部细菌感染 【B】羊水吸入综合征 【C】持续肺动脉高压症 【D】新生儿湿肺 【E】新生儿肺透明膜 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).引起本病的原因是【score:2 分】 【A】乳汁吸入呼吸道 【B】缺乏肺泡表面活性物质 【此项为本题正确 答案】 【C】胎粪阻塞细支气管 【D】医源性感染 【E】宫内感染 本题思路： (3).最紧急的抢救措施是【score:2 分】 【A】保暖 【B】纠酸 【C】持续正压供氧 【此项为本题正确答案】 【D】输血浆 【E】使用激素 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 患儿生后 20h 出现皮肤黄染，次日黄疸程度明显加 重。【score:4 分】 (1).应立即检查【score:2 分】 【A】血常规 【B】尿常规 【C】血清胆红素，血清结合胆红素 【此项为本 题正确答案】 【D】网织细胞测定 【E】粪常规 本题思路： (2).以下哪项治疗是正确的【score:2 分】 【A】查找原因，给予相应的治疗 【此项为本题 正确答案】 【B】保暖 【C】静脉输入 5％的碳酸氢钠 【D】保持呼吸道通畅 【E】支持疗法 本题思路：