妇产科主治医师-12-3

妇产科主治医师-12-3

妇产科主治医师-12-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4 型题 (总题数：3，score:27.50) 27 岁初产妇，妊娠 38 +2 周，规律宫缩 6 小时。枕右 前位，估计胎儿体重 2800g，胎心率 146 次/分。阴 道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量 未见异常。【score:7.50】 (1).本例应诊断为【score:2.50】 【A】正常分娩经过 【此项为本题正确答案】 【B】头盆相对不称 【C】胎儿生长受限 【D】子宫收缩乏力 【E】以上都不是 本题思路： (2).此时恰当处理应是【score:2.50】 【A】静脉滴注缩宫素 【B】行人工破膜加速产程进展 【C】抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周 【D】等待自然分娩 【此项为本题正确答案】 【E】行剖宫产术 本题思路： (3).此后宫缩逐渐减弱，产程已 18 小时，胎膜已 破，宫口开大 7cm，此时恰当处理应是 【score:2.50】 【A】静脉滴注缩宫素 【此项为本题正确答案】 【B】静脉注射麦角新碱 【C】静注地西泮加速产程进展 【D】肌内注射缩宫素 【E】立即行剖宫产术 本题思路： 27 岁已婚妇女，停经 46 天，下腹部轻度阵发性疼痛 及阴道少量流血 10 小时。妇科检查：子宫稍大，宫 口未开。【score:7.50】 (1).本例的恰当诊断应是【score:2.50】 【A】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【B】难免流产 【C】不全流产 【D】稽留流产 【E】习惯性流产 本题思路： (2).若 2 日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显 加重。妇科检查：宫口通过一指，宫口处见有胚胎组 织堵塞，此时应诊断为【score:2.50】 【A】先兆流产 【B】难免流产 【此项为本题正确答案】 【C】不全流产 【D】稽留流产 【E】习惯性流产 本题思路： (3).本例最有效的止血紧急措施应是【score:2.50】 【A】输液中加巴曲酶(立止血) 【B】压迫下腹部，排出胚胎组织 【C】肌内注射维生素 K 【D】纱条填塞阴道压迫止血 【E】刮宫术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26 岁初孕妇，妊娠 39 +1 周，不规律宫缩有 3 日，阴 道少许血性黏液，查：血压：135/95mmHg，子宫长度 38cm，腹围 106cm，胎心率 155 次/分，宫缩持续 30 秒，间隔 5～6 分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试 验出现早期减速。【score:12.50】 (1).本例不恰当的诊断是【score:2.50】 【A】足月活胎 【B】巨大胎儿 【C】宫内足月妊娠 【D】临产 【E】胎儿窘迫 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后，阵缩频发， 宫缩持续 30 秒，间隔 2～3 分钟，胎心率 145 次/ 分，宫口开大 2cm，血压 130/80mmHg。此时处理不当 的项目应是【score:2.50】 【A】检查有无头盆不称 【B】每隔 1 小时听胎心 【C】鼓励进食，增加营养 【D】左侧卧位 【E】静滴缩宫素加速产程 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).临产 18 小时，宫缩减弱变稀，胎心率：150 次/ 分，肛查宫口开大 2cm，先露为 0，血压 120/80mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时恰当诊 断应是【score:2.50】 【A】第一产程潜伏期延长 【此项为本题正确答 案】 【B】原发性子宫收缩乏力 【C】第一产程活跃期延长 【D】胎儿窘迫 【E】妊娠期高血压 本题思路： (4).根据上述病情，此时的不恰当处理应是 【score:2.50】 【A】急查胎盘功能 【B】左侧卧位 【C】间断吸氧 【D】阴道检查了解头盆关系 【E】静滴肼屈嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).临产已 20 小时，宫缩 45 秒，间隔 3 分钟，胎心 监测显示胎心率 170 次/分，频繁出现晚期减速，胎 膜已破，羊水黄绿色，血压 145/90mmHg，阴道检查 宫口开全，先露+4，此时紧急处理应是 【score:2.50】 【A】立即行剖宫产术 【B】静滴硫酸镁 【C】行产钳术 【此项为本题正确答案】 【D】静滴肼屈嗪 【E】静推葡萄糖液+维生素 C 本题思路： 二、B 型题 (总题数：8，score:72.50) • 【A】双顶径 • 【B】枕额径 • 【C】枕下前囟径 • 【D】枕颏径 • 【E】双颞径 【score:10 分】 (1).前囟中央至枕骨隆突下方的距离【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).下颌骨下方中央至后囟顶部的距离 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).双顶骨隆突间的距离【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).鼻根至枕骨隆突的距离【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】妊娠满 12 周以内 • 【B】妊娠满 12 周～不满 28 足周 • 【C】妊娠满 28 周～40 周 • 【D】妊娠满 28 周～不满 37 足周分娩 • 【E】妊娠满 37 周～不满 42 足周分娩 【score:12.50】 (1).足月产是指【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).早产是指【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).早期妊娠是指【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).中期妊娠是指【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).晚期妊娠是指【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胎头内旋转 • 【B】胎头俯屈 • 【C】胎头衔接 • 【D】胎头仰伸 • 【E】胎头外旋转 【score:12.50】 (1).双顶径过骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达坐骨 棘水平【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎头矢状缝适应中骨盆与出口前后径一致的动作 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用使下颏接近 胸部的动作【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).胎头娩出后，双肩径转成与骨盆出口前后径相一 致的方向，胎头为保持与胎肩的垂直关系而发生的动 作【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，胎头以耻骨 弓为支点发生的动作【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】23～26cm • 【B】25～28cm • 【C】18～20cm • 【D】28～31cm • 【E】5～9.5cm 【score:10 分】 (1).坐骨结节间径的正常值为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).髂棘间径的正常值为【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).骶耻外径的正常值为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).髂嵴间径的正常值为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】11～12 小时 • 【B】6～8 小时 • 【C】1 小时 • 【D】1～2 小时 • 【E】5～15 分钟 【score:10 分】 (1).经产妇第一产程约需【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).初产妇与经产妇的第三产程约需【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).初产妇第一产程约需【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).初产妇第二产程约需【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】双顶径 • 【B】枕额径 • 【C】枕下前囟径 • 【D】枕颏径 • 【E】双颞径 【score:7.50】 (1).枕先露时胎头衔接的径线是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎方位为 ROA 时，胎头通过产道的径线是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎头最大的横径是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】1 周 • 【B】2 周 • 【C】4 周 • 【D】6 周 • 【E】10 周 【score:5 分】 (1).子宫颈外形恢复至非妊娠状态于产后 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫颈内口恢复至非妊娠状态于产后 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】50g • 【B】100g • 【C】300g • 【D】500g • 【E】1000g 【score:5 分】 (1).分娩后子宫的重量约为多少【score:1.25】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).产后 1 周子宫的重量约为多少【score:1.25】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).产后 2 周子宫的重量约为多少【score:1.25】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).产后 6 周子宫的重量约为多少【score:1.25】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：