医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-9-2

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医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-9-2

初级临床医学检验技师基础知识-9-2 (总分:48 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:46,score:46 分) 1.甲型肝炎病毒的主要传播途径 • A.粪-口传播 • B.母婴传播 • C.性接触传播 • D.经血传播 • E.昆虫媒介传播 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:甲型肝炎病毒主要通过粪-口传播。 2.金黄葡萄球菌的生化试验阳性的是 • A.血浆凝固酶试验 • B.麦芽糖发酵试验 • C.硫化氢试验 • D.胆汁溶解试验阳性 • E.蔗糖发酵试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:金黄色葡萄球菌:触酶试验阳性、血浆凝 固酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性、对新生霉素敏 感。 3.CD8 +Tc 细胞活化的第一信号是 • A.TCR 识别自身 MHC-I-靶细胞表面的肽抗原 • B.协同刺激因子在靶细胞表面的表达 • C.CD8 +Tc 表达 IL-2 受体 • D.CD8 +Tc 表达 IFN-γ 受体 • E.受 IL-12 和 IFN-γ 的作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:T 细胞的活化需要双信号的刺激,其中第 一信号是 TCR-CD3 复合体识别 MHC-抗原肽后通过 CD3 分子的胞内级传人第一信号,也称抗原特异性信 号。 4.关于血型天然抗体哪项是错误的 • A.以 IgG 为主 • B.可被相应抗原中和 • C.不能通过胎盘 • D.以 IgM 为主 • E.无可察觉的抗原刺激 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:天然抗体是在没有可察觉的抗原刺激下而 产生的抗体,以 IgM 为主,又称完全抗体或盐水抗 体;也可能是由一种无察觉的免疫刺激产生而得。天 然抗体为大分子的 IgM,不易通过胎盘,可被血型物 质中和。 5.羊水中含量最多的有机物是 • A.葡萄糖 • B.脂肪 • C.蛋白质及其衍生物 • D.胆红素 • E.肌酐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:羊水中的有机物有多种,含量最多是蛋白 质及其衍生物。 6.初生儿白细胞较高,可高达 • A.10×109/L • B.11×109/L • C.15×109/L • D.20×109/L • E.30×109/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:新生儿白细胞较高,一般在 15×109/L 左 右,个别可以高达 30×109/L 以上。 7.抗 A 标准血清的效价要求在 • A.1:64 以上 • B.1:256 以上 • C.1:16 以上 • D.1:32 以上 • E.1:128 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:抗 A 标准血清的效价要求在 1:128 以上。 8.试带法测定尿酮体,错误的是 • A.采用硝基铁氰化钠法 • B.本法对酮体的灵敏度乙酰乙酸最高 • C.与 β-羟丁酸不发生反应 • D.测定时应使用新鲜尿液标本 • E.干化学检测所得结果与实际总的酮体量一致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:于化学检测所得结果可能与实际总的酮体 量有所差异。 9.稻叶型霍乱弧菌的菌体抗原成分为 • A.AB 型 • B.AC 型 • C.ABC 型 • D.BC 型 • E.AD 型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:O1 群霍乱弧菌的菌体抗原由 A、B、C 三 个抗原组成,O1 群霍乱弧菌,可根据其菌体抗原不 同,又分三个血清型,即 O 抗原成分为 AC 的稻叶 型,AB 的小川型, ABC 的彦岛型。 10.1940 年谁用恒河猴的红细胞免疫家兔发现了 Rh 血型 • A.Lvine • B.Landsteiner 和 Wiener • C.Stetson • D.W.H.Coulter • E.Landsteiner 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:1940 年 Landsteiner 和 Wiener 发现 Rh 血型系统。 11.细菌产生的一种侵袭性酶,其作用能使血浆中的 纤维蛋白原转变为纤维蛋白,使血浆发生凝固+请问 这种侵袭性酶是 • A.透明质酸酶 • B.过氧化氢酶 • C.链激酶 • D.血浆凝固酶 • E.胶原酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:血浆凝固酶:其作用是使血浆中的纤维蛋 白原转变为纤维蛋白,使血浆发生凝固。凝固物沉积 在菌体表面或病灶周围,保护细菌不被吞噬细胞吞噬 和杀灭。 12.常用的消毒剂不包括 • A.高锰酸钾 • B.石炭酸 • C.甲醇 • D.碘酒 • E.环氧乙烷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:常用的消毒剂:有过氧化氢、过氧乙酸、 高锰酸钾等氧化剂,石炭酸、来苏、六氯酚等酚类, 环氧乙烷、乙型丙内脂、环氧丙烷、溴化甲烷等烷化 剂,新洁尔灭、消毒净、杜灭芬等表面活性剂,有醇 类、醛类、卤素及其化合物、重金属盐、染料及酸碱 类。 13.引起人类感染最常见的念珠菌是 • A.白色念珠菌 • B.近平滑念珠菌 • C.克柔念珠菌 • D.热带念珠菌 • E.季也蒙念珠菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:假丝酵母菌中对人有致病性的主要有:白 假丝酵母菌(白色念珠菌)、热带假丝酵母菌、克柔假 丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。其中以白假丝酵母菌 的感染最为常见。 14.细菌主要繁殖方式是 • A.有丝分裂 • B.二分裂方式 • C.孢子生成 • D.出芽方式 • E.增殖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖。 15.葡萄球菌经革兰染色后呈 • A.红色 • B.绿色 • C.灰色 • D.黄色 • E.紫色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:葡萄球菌革兰染色阳性,呈紫色。 16.衣原体与立克次体的不同点是 • A.专性细胞内寄生 • B.有细胞壁 • C.革兰染色阴性 • D.对广谱抗生素敏感 • E.生活周期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:衣原体是一群体积较小,能通过细菌滤 器,细胞内专性寄生,并有独特发育周期的原核细胞 型微生物。 17.吞噬细胞的吞噬活动的三个阶段是 • A.趋化、吸附、胞内杀灭作用 • B.趋化、吞噬、胞内杀灭作用 • C.趋化、识别、胞内杀灭作用 • D.趋化、识别、吞噬 • E.吸附、识别、吞噬 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:吞噬细胞的吞噬活动由趋化、吞噬、胞内 杀灭作用等三个阶段组成。 18.白细胞直方图上,单个核细胞区不包括以下哪类 细胞 • A.大淋巴细胞 • B.中性粒细胞 • C.嗜酸性粒细胞 • D.嗜碱性粒细胞 • E.原始细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:正常白细胞直方图,在 35~450fl 范围内 将白细胞分为 3 群,位于 90~160fl 的单个核细胞区 包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始 细胞、幼稚细胞等。 19.参与非特异性免疫作用的细胞是 • A.CD4 +Th1 细胞 • B.CD4 +Th2 细胞 • C.γδT 细胞 • D.αβT 细胞 • E.CD8 +Tc 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:γδT 细胞属于非特异性免疫细胞。 20.尿沉渣镜检,白细胞的参考值为 • A.<3 个/HP • B.<1 个/HP • C.<10 个/HP • D.<5 个/HP • E.<20 个/HP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:参考值需记忆。 21.尿干化学试带试剂层的作用是 • A.破坏维生素 C 等干扰物质 • B.与尿液所测定物质发生化学反应 • C.检测维生素 C • D.防止大分子物质干扰 • E.使尿液快速、均匀吸入 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:试剂层与尿液所测定物质发生化学反应, 碘酸盐层可破坏维生素 C 等干扰物质。 22.十二指肠引流液中不含有 • A.淀粉酶 • B.胰蛋白酶 • C.胆汁 • D.乳酸脱氢酶 • E.促胰液素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:十二指肠引流液中不含有乳酸脱氢酶。 23.表位又称为 • A.化学基因 • B.半抗原 • C.抗原限制位 • D.独特位 • E.抗原决定簇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:抗原表位也称抗原决定基或抗原决定簇。 24.ICSH 规定的 Ret 分型不包括 • A.0 型,有核红细胞胞质内含网状物 • B.Ⅰ型(丝球型) • C.Ⅱ型(网型) • D.Ⅲ型(破网型) • E.Ⅳ型(点粒型) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:ICSH 规定的 Ret 分型不包括有核红细 胞。 25.下列哪项不属于溢出性尿蛋白 • A.清蛋白 • B.本-周蛋白 • C.肌红蛋白 • D.血红蛋白 • E.免疫球蛋白轻链 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:溢出性蛋白尿指血液循环中,出现了大量 以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质,如游离血 红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等增多,经肾小球滤出 后,原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力,而 大量出现在尿液中形成的蛋白尿。 26.噬菌体属于 • A.细菌 • B.衣原体 • C.支原体 • D.病毒 • E.立克次体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:能引起细菌等裂解的病毒称噬菌体。 27.诊断支原体引起的原发性非典型性肺炎的血清学 试验中,临床上最常使用的是 • A.补体结合试验 • B.免疫荧光技术 • C.冷凝集试验 • D.间接血凝试验 • E.生长抑制试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:补体结合试验:诊断肺炎支原体常用的血 清学方法,一般血清滴度≥1:64~1:128 即为阳性, 病程中双份血清至少效价有 4 倍增长,近期感染可能 性越大。 28.Tatum-Horsefull 蛋白属于 • A.球蛋白 • B.糖蛋白 • C.白蛋白 • D.黏蛋白 • E.免疫球蛋白重链 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:THP 是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管 上皮细胞分泌的一种糖蛋白,是肾特异性蛋白质。 29.脑脊液与血浆比较,哪种说法错误 • A.蛋白质浓度不同 • B.氯化物浓度不同 • C.细胞数量不同 • D.葡萄糖浓度相同 • E.pH 不同 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:由于血脑屏障的存在使脑脊液中蛋白质、 葡萄糖与血浆中浓度不同。 30.CSF 中葡萄糖含量 • A.与血糖含量相同 • B.比血糖含量高 1/2 • C.比血糖含量高 1/3 • D.相当于血糖含量的 20%~40% • E.相当于血糖含量的 50%~80% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:由于血脑屏障的存在,正常脑脊液内葡萄 糖含量仅为血糖的 50%~80%。 31.MHC 是指 • A.染色体上编码组织相容性抗原的一组基因群 • B.染色体上编码主要组织相容性抗原的一组基 因群 • C.染色体上编码次要组织相容性的一组基因群 • D.染色体上编码移植抗原的一组基因群 • E.染色体上一组基因群 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:主要组织相容性复合体(MHC)是存在脊椎 动物染色体特定区域的一组紧密连锁的基因群,其编 码产物称为主要组织相容性抗原(MHA)。 32.免疫应答过程不包括 • A.B 细胞在骨髓内的分化成熟 • B.效应细胞和效应分子的产生和作用 • C.T、B 细胞的活化、增殖、分化 • D.巨噬细胞的抗原的处理和提呈 • E.B 细胞对抗原的特异性识别 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:B 细胞在骨髓内的分化成熟不属于免疫应 答过程。 33.恶性疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需 时间为 • A.48h • B.36~48h • C.72h • D.24~36h • E.24h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:恶性疟原虫完成一代虹细胞内裂体增殖周 期所需时间为 36~48h。 34.B 细胞识别抗原的表面标志是 • A.C3 受体 • B.mlg • C.SRBC 受体 • D.EB 病毒受体 • E.HIV 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:B 细胞抗原受体(BCR):BCR 由膜免疫球蛋 白(mIg)与 CD79 聚合构成,是 B 细胞的独特标志性膜 蛋白分子,表达于所有成熟 B 细胞膜表面,接受并转 导 B 细胞活化的抗原信号(第一信号)。 35.人是以下何种寄生虫的转续宿主 • A.华支睾吸虫 • B.布氏姜片吸虫 • C.斯氏狸殖吸虫 • D.日本血吸虫 • E.以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:人不是斯氏狸殖吸虫合适的终宿主,在人 体内不能发育为成虫。 36.不是巨噬细胞在抗肿瘤免疫中的特点的为 • A.可特异杀伤肿瘤的效应细胞 • B.作为抗原递呈的 APC • C.活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后,通过溶 酶体直接杀伤肿瘤细胞 • D.巨噬细胞表面有 Fc 受体,可通过特异性抗体 介导 ADCC 效应杀伤肿瘤细胞 • E.处理和递呈肿瘤抗原,激活 B 细胞以产生特 异性抗体进行免疫应答 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:巨噬细胞为非特异性免疫细胞,其杀肿瘤 作用不是特异性杀伤。 37.具有免疫抑制作用的细胞因子是 • A.IL-1 • B.IL-2 • C.IL-3 • D.IL-10 • E.IL-12 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:IL-10 和 TGF-B 等因子具有免疫抑制作 用。 38.体内称为吞噬细胞的细胞是 • A.浆细胞 • B.血液中的嗜酸性粒细胞 • C.单核细胞进入组织后发育成的巨噬细胞 • D.脂肪细胞 • E.嗜碱性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:吞噬细胞包括血液中的单核细胞和中性粒 细胞以及组织中的巨噬细胞。 39.试带法测定尿糖方法学比较,错误的是 • A.干化学尿糖检;测原理是基于葡萄糖氧化酶 的酶促反应 • B.特异性强 • C.干化学法测定结果为阴性的标本,如用班氏 法也定现阴性结果 • D.干化学法较班氏法有更高的灵敏度 • E.干化学法只与葡萄糖反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:干化学法测定结果为阴性的标本,如用班 氏法则可能呈现阳性结果。 40.正常人粪便细菌,叙述错误的是 • A.细菌约占粪便干重的 1/3 • B.成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球 菌和厌氧菌,约占 40% • C.粪便中球菌和杆菌的比例大为 1:10 • D.过路菌不超过 10% • E.长期使用广谱抗生素患者,引起革兰阴性杆 菌数量严重减少甚至消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠 球菌和厌氧菌,约占 80%。 41.HLA-Ⅱ类分子表达在 • A.血管内皮细胞表面 • B.T 淋巴细胞表面 • C.APC 表面 • D.上皮细胞表面 • E.胰岛细胞表面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:HLA-Ⅱ类分子主要表达在抗原提呈细胞, 活化的 T 细胞、胸腺上皮等细胞也可表达。 42.疟色素的产生来自 • A.人疟原虫细胞核 • B.疟原虫细胞质 • C.红细胞膜 • D.患者血清 • E.红细胞中的血红蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:疟色素是疟原虫的代谢产物,是其消化红 细胞后的残留物。 43.下列为漏出液的病因,但除外 • A.重度营养不良 • B.重症贫血 • C.胆汁刺激 • D.肿瘤压迫 • E.充血性心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:胆汁刺激引起的积液是渗出液。 44.不属于非特异性免疫细胞的是 • A.NK 细胞 • B.肥大细胞 • C.中性粒细胞 • D.B1 细胞 • E.B2 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:B1 细胞在体内出现较早,抗原识别谱较 窄,产生的抗体是亲和力较低的 IgM 类抗体,缺乏严 格的特异性,因此 B1 细胞属于非特异性免疫细胞。 B2 细胞在体内出现较晚,能产生高亲和力的 IgG 抗 体,执行多种免疫功能。 45.乳糜尿中主要含有 • A.淋巴液 • B.蛋白质 • C.血液 • D.白细胞 • E.红细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜 尿。 46.关于细菌 L 型,下列哪一项是错的 • A.细菌 L 型是遗传性变异的细菌 • B.细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷 • C.凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都 能损伤细菌细胞壁而形成细菌 L 型 • D.细菌 L 型是细菌失去细胞壁所形成的细胞壁 缺陷型 • E.细菌 L 型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细 菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:在一定的环境条件下发生的变异,不能稳 定地传给子代,当环境条件改变,可能恢复原来性 状,称为非遗传型变异。细菌 L 型在脱离诱导剂后可 恢复为原来的细菌,属非遗传性变异的细菌。 二、(总题数:2,score:2 分) • A.CD3 • B.CD19 • C.POX • D.MPO • E.ALP 【score:1 分】 (1).急性髓细胞白血病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:急性髓细胞白血病常规细胞化学染色阴 性,不表达淋系标志,髓系标志 MPO 阳性。 (2).急性 T-淋巴细胞白血病【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:CD3 是 T-淋巴细胞特异性标志。 • A.分裂池 • B.成熟池 • C.贮备池 • D.循环池 • E.边缘池 【score:1 分】 (1).原粒、早幼粒细胞和中幼粒细胞存在于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:根据粒细胞群发育阶段,可人为地分为分 裂池、成熟池、贮备池、循环池和边缘池。其中分裂 池包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞,特点细 胞能合成 DNA,并具有分裂能力。 (2).伤寒病人外周血 WBC 减少与哪个池的 WBC 增加 有关【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:伤寒引起白细胞减少,是由于细菌内毒素 作用使贴壁的即边缘池的粒细胞增多而导致循环池的 粒细胞减少,部分情况也可能与内毒素抑制骨髓释放 成熟粒细胞进入血液有关。
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