中级主管护师相关专业知识（医院感染护理学）-试卷2

中级主管护师相关专业知识（医院感染护理学）-试卷2

中级主管护师相关专业知识【医院感染护理学】-试 卷 2 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：31，score:62 分) 1.下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】高度危险物品必须用灭菌方法处理 【B】部分中度危险物品可选用中水平消毒法 【C】胃镜必须采用高水平消毒方法 【D】低度危险物品一般可采用低水平消毒方法 【E】受到一般细菌污染的物品，必须选用高水平 消毒方法 【此项为本题正确答案】 本题思路：高度危险物品必须用灭菌方法处理。中度 危险物品可选用中水平或高水平消毒法，但是内镜， 如胃镜、喉镜、气管镜应选用高水平消毒法；低度危 险物品一般可用低水平消毒法。受到一般细菌和亲脂 病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。 2.下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正 确的是 【score:2 分】 【A】乙型肝炎病毒—中水平以上消毒法(含中水 平) 【B】真菌孢子—高水平消毒法 【此项为本题正 确答案】 【C】亲脂病毒—高水平消毒法 【D】螺旋体—低水平消毒法 【E】分枝杆菌—中水平消毒法 本题思路：受细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌及经血 传播病原体(如乙型肝炎病毒)等污染的物品应选用高 水平消毒法或灭菌法；受真菌、螺旋体、支原体和病 原微生物污染的物品，应选用中水平以上的消毒法； 受一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平 或低水平消毒法。 3.下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是 【score:2 分】 【A】耐热的玻璃器材一千热灭菌法 【B】不耐热的塑料制品一 3％过氧化氢 【C】不耐热的精密仪器一 2％戊二醛 【D】伤口清洗一 5％过氧化氢 【此项为本题正 确答案】 【E】物品表面一 0．4％过氧乙酸 本题思路：干热灭菌法用于高温下不损坏、不变质、 不蒸发物体的灭菌及不耐湿热的金属器械的灭菌，故 可用于耐热的玻璃器材，选项 A 是正确的；过氧化氢 属高效消毒灭菌剂，可用于丙烯酸树脂制成的外科埋 植物、不耐热的塑料制品、餐具等消毒及口腔含漱、 外科伤口清洗，一般用 3％过氧化氢，用于漱口时可 用 1％～1．5％过氧化氢，故选项 B 正确，选项 D 错 误；戊二醛属高效消毒灭菌剂，可用于不耐热的医疗 器械和精密仪器等消毒及灭菌，常用浓度为 2％，故 选项 C 正确；过氧乙酸属高效消毒灭菌剂，用于耐腐 蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌，用于物品表面 时常用浓度为 0．2％～0．4％，故选项 E 是正确 的。 4.使用增效戊二醛进行消毒处理时，下列叙述正确的 是 【score:2 分】 【A】浓度为 1％ 【此项为本题正确答案】 【B】采用去盖浸泡法 【C】使用前加入亚磷酸钠防锈 【D】浸泡时间为 10 小时 【E】取出后使用生理盐水冲洗 本题思路：使用增效戊二醛进行消毒处理时使用 1％ 的浓度，采用浸泡法，加盖，浸泡 10～20 分钟，取 出后使用无菌水冲洗干净并擦干。 5.使用过氧乙酸进行消毒处理时，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】对细菌芽胞污染物品，浸泡浓度为 0．05％ (500mg／L) 【B】对亲脂病毒污染物品，浸泡浓度为 0．1％ (1000mg／L) 【C】使用浸泡法消毒时，浸泡时间为 5 分 钟 【此项为本题正确答案】 【D】一般污染表面可使用 0．4％(4000mg／L)过 氧乙酸喷洒消毒 【E】使用喷洒法消毒时，作用时间为 15 分钟 本题思路：使用过氧乙酸进行消毒处理时可使用浸泡 法、擦拭法和喷洒法。使用浸泡法时，浸泡时间为 5 分钟。对一般污染物品(如细菌繁殖体、亲脂病毒 等)，浸泡浓度应为 0．05％(500mg/L)；对细菌芽胞 污染物品，浸泡浓度应为 1％(10000mg／L)。使用喷 洒法时，浓度应为 0．2％～0．4％(2000～4000mg／ L)，作用 30～60 分钟。 6.使用过氧化氢进行消毒处理时，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】使用擦拭法时，浓度为 1％ 【B】使用浸泡法时，浓度为 5％ 【C】用于漱口时，浓度为 2．5％ 【D】用于冲洗伤口时，浓度为 3％ 【此项为本 题正确答案】 【E】可与碘化物混合加强消毒效果 本题思路：使用擦拭法时，浓度与浸泡相同，均为 3％；用于漱口时，浓度为 1．5％；用于冲洗伤口 时，浓度为 3％。配制溶液时，禁忌与还原剂、碱、 碘化物、高锰酸钾等强氧化剂相混合。 7.使用二溴海因进行消毒处理时，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】对细菌芽胞污染物品，浸泡浓度为 0．2％ (2000mg／L) 【B】对一般细菌污染物品，浸泡浓度为 0．1％ (1000mg／L) 【C】对细菌芽胞污染物品使用喷洒法时，作用时 间为 30 分钟 【D】一般污染表面喷洒消毒时，浓度为 0．4％ (4000mg／L) 【E】用于水质消毒时，用量为 5～10mg／L 【此 项为本题正确答案】 本题思路：使用二溴海因进行消毒处理时可使用浸泡 法、擦拭法、喷洒法等。使用浸泡法时，浸泡时间为 30 分钟。对一般污染物品(如细菌繁殖体、亲脂病毒 等)，浸泡浓度应为 0．01％～0．02％(100～200mg ／L)；对细菌芽胞污染物品，浸泡浓度应为 0．1％～0．2％(1000～2000mg／L)。使用喷洒法 时，一般物品表面可使用 0．05％～0．1％(500～ 1000mg／L)，作用 30 分钟；芽胞污染物品应使用 0．1％～0．2％(1000～2000mg／L)，作用 60 分钟。 用于水质消毒时，用量为 5～10mg／L。 8.对医院污水使用含氯消毒剂进行消毒，下列方法正 确的是 【score:2 分】 【A】干粉按有效氯 25mg／L 用量加入污水中，作 用 1 小时后排放 【B】干粉按有效氯 25mg／L 用量加入污水中，作 用 2 小时后排放 【C】干粉按有效氯 50mg／L 用量加入污水中，作 用 1 小时后排放 【D】干粉按有效氯 50mg,／L 用量加入污水中，作 用 2 小时后排放 【此项为本题正确答案】 【E】干粉按有效氯 100mg／L 用量加入污水中，作 用 30 分钟后排放 本题思路： 9.下列关于碘伏的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】属于高效消毒剂 【B】配制时应使用生理盐水稀释 【C】可用于所有金属制品的消毒 【D】对皮肤黏膜无刺激 【此项为本题正确答 案】 【E】与有机物共存时不会影响消毒效果 本题思路：碘伏属于中效消毒剂，配制时根据有效碘 含量用灭菌蒸馏水进行稀释。由于对二价金属有腐蚀 性，因此不适于铜、铝、碳钢等二价金属的消毒。消 毒效果受有机物影响很大，因此消毒时若存在有机 物，应提高药物浓度或延长消毒时间。 10.下列关于氯己定的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】属于中效消毒剂 【B】对皮肤黏膜有刺激性 【C】对织物无腐蚀性 【此项为本题正确答案】 【D】对金属有腐蚀性 【E】受有机物影响大 本题思路：氯己定属于低效消毒剂，具有低效、速 效、对皮肤黏膜无刺激性、对金属和织物无刺激性、 受有机物影响轻微、稳定性好等特点。 11.使用紫外线灯管进行消毒时，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】新灯管的照射强度不得低于 90～100uW／cm 2 【B】使用中灯管照射强度不得低于 90 uW／cm 2 【此项为本题正确答案】 【C】照射强度监测应每 6 个月一次 【D】经消毒后的空气中自然菌应减少 90％以上 【E】经消毒后的物品上自然菌应减少 90％以上 本题思路：使用中灯管照射强度不得低于 70uW／cm 2 。 12.使用季铵盐类消毒剂消毒物品时，下列叙述错误 的是 【score:2 分】 【A】苯扎溴胺仅能杀灭部分细菌繁殖体和亲脂病 毒 【B】双链季铵盐用作皮肤消毒时，浓度为 500mg ／L，作用时间为 2～5 分钟 【C】苯扎溴胺用于黏膜消毒时，浓度为 500mg／ L，作用时间为 3～5 分钟 【D】可用于环境表面消毒 【E】与肥皂、洗衣粉等合用时，有增强消毒效果 的作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂， 与季铵盐类消毒剂合用时，对其消毒效果有影响，因 此不宜合用。 13.使用下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时，对物品包装 要求的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】包装材料使用前应在温度 18～22℃条件下放 置 2 小时 【B】布包层数不少于两层 【C】灭菌包每包内放置化学指示剂 【D】敷料包不超过 5kg 【E】物品包体积不超过 30cm×30cm×50cm 【此 项为本题正确答案】 本题思路：使用下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时，物品 包体积不超过 30cm×30cm×25cm。 14.用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力 蒸汽灭菌时，下列叙述最正确的是 【score:2 分】 【A】重量不超过 10kg 【B】若不同类的物品，以最易达到的温度和时间 为准 【C】装载量不得小于柜室容积的 10％ 【此项为 本题正确答案】 【D】装载量不超过柜室容积的 80％ 【E】与敷料包同时灭菌时，放于柜室的上层。 本题思路：用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进 行压力蒸汽灭菌时，重量不超过 7kg；若不同类的物 品，以最难达到的温度和时间为准，装载量不得小于 柜室容积的 10％和不超过柜室容积的 90％(防止“小 装置效应”)；与敷料包同时灭菌时，放于柜室的下 层。 15.吴先生，今日做肠镜检查。检查结束后对肠镜进 行常规消毒，关于消毒后菌落数下列最正确的是 【score:2 分】 【A】每件≤5cfu 【B】每件≤10cfu 【C】每件≤15cfu 【D】每件≤20cfu 【此项为本题正确答案】 【E】每件≤30cfu 本题思路：消毒后的肠镜，细菌菌落数每件应 ≤20cfu，不得检出任何致病菌。 16.器械护士刘某，术后对手术金属器械进行去污处 理时，下列做法中错误的是 【score:2 分】 【A】手术结束及时清洗，避免污物干燥 【B】选用弱酸洗涤剂进行清洗 【此项为本题正 确答案】 【C】发现器械上血迹污染较重，因此预先用酶洗 涤剂浸泡 2 分钟以上 【D】清洗中注意避免污物与身体的直接接触 【E】清洗中避免直接用手对器械尖锐端进行清洗 本题思路：金属器械应选用弱碱性洗涤剂进行清洗。 17.患者吴某，乙肝大三阳患者，使用含氯消毒剂对 其水杯进行浸泡消毒处理时，浓度及作用时间分别为 【score:2 分】 【A】有效氯 1000mg／L，30 分钟 【B】有效氯 5000mg／L，30 分钟 【此项为本题 正确答案】 【C】有效氯 1000mg／L，15 分钟 【D】有效氯 5000mg／L，15 分钟 【E】有效氯 10000mg／L，15 分钟 本题思路：对经血传播病原体(此病例为乙肝病毒)污 染物品的消毒，用有效氯 2000～5000mg／L 消毒液浸 泡 30 分钟以上。 18.某活动性结核患者手术结束后，手术室使用含氯 消毒剂对环境进行终末消毒，手术室面积为 15m 2 。 下列选项正确的是 【score:2 分】 【A】地面，浓度 1000mg／L 的消毒液，使用的量 为 4．25L 【B】地面，浓度 2000mg／L 的消毒液，使用的量 为 3L 【C】墙面，浓度 2000mg／L 的消毒液，使用的量 为 3L 【此项为本题正确答案】 【D】墙面，浓度 1000mg／L 的消毒液，使用的量 为 3L 【E】墙面，浓度 2000mg／L 的消毒液，使用的量 为 4．25L 本题思路：对结核分枝杆菌污染环境的消毒：地面 (水泥)为浓度 2000mg／L 的消毒液，量=350ml／m 2 ×15=4250m|；墙面为 2000mg／L 的消毒液，量 =200ml／m 2 ×15=3000ml。 19.患者刘某，29 岁，于今日 5 时分娩(顺产)，侧切 伤口使用碘伏冲洗，应用碘 的浓度为 【score:2 分】 【A】含有效碘 250mg／L 【此项为本题正确答 案】 【B】含有效碘 500mg／L 【C】含有效碘 1000mg／L 【D】含有效碘 2000mg／L 【E】含有效碘 2500mg／L 本题思路：应使用含有效碘 250mg／L 的碘伏溶液冲 洗。含有效碘 1000mg／L 的碘伏溶液适用于口腔黏膜 或创口黏膜消毒。含有效碘 2500mg／L 的碘伏溶液适 用于外科洗手、手术或注射部位消毒。 20.1000 mg／L 氯己定水溶液可用于 【score:2 分】 【A】外科洗手 【B】阴道冲洗 【此项为本题正确答案】 【C】手术部位皮肤消毒 【D】穿刺部位皮肤消毒 【E】伤口创面消毒 本题思路：1000mg／L 氯己定水溶液可用于阴道冲 洗。其余选项均应使用 5000mg／L 氯己定水溶液。 21.王某，男，44 岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开 腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。手术结束 后，手术器械的消毒灭菌方法应首选 【score:2 分】 【A】压力蒸汽灭菌 【此项为本题正确答案】 【B】环氧乙烷灭菌 【C】2％戊二醛浸泡 【D】75％酒精擦拭 【E】3％过氧化氢浸泡 本题思路：手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭 菌首选压力蒸汽灭菌。 22.朱某，女，52 岁，颈椎病，择期行颈椎前路手 术。术前检查各项指标均正常。手术结束后，无菌包 灭菌后的处理正确的是 【score:2 分】 【A】检查包装的完整性，若有破损应在 12 小时内 立即使用 【B】若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用 【C】只需检查包外指示胶带变色情况 【D】不得与未灭菌物品混放 【此项为本题正确 答案】 【E】若未经使用，夏天可保存 10 天，冬季 20 天 本题思路：检查包装的完整性，若有破损不可作为无 菌包使用；若包布沾有液体或明显水渍不可作为无菌 包使用；检查包内、包外指示卡变色情况，只要其一 未达到或有可疑，都不可作为无菌包使用；已灭菌的 物品不得与未灭菌物品混放；若未经使用，夏天可保 存 7 天，冬天 10～14 天。 23.下列有关洗手目的的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】可保持手部卫生 【B】可防止经手的交叉感染 【C】可防止耐药细菌定植和扩散 【D】可降低医院感染发生率 【E】可清除手上的一切微生物 【此项为本题正 确答案】 本题思路：洗手是将手涂满肥皂泡沫，并对其表面进 行强有力的短时揉搓，然后用流动水冲洗干净的过 程。洗手可清除手上的部分微生物，主要是致病微生 物，但无法清除定植在手部皮肤上的正常菌群。 24.某病房的洗手设备如下，正确的是 【score:2 分】 【A】用热水器将水预先加热到 37℃备用，以保护 手部皮肤 【B】液体皂液容器中的皂液少于 1／4 时，添加新 液备用 【C】在水龙头旁放置纸巾，洗手后拿纸巾去关闭 水龙头 【此项为本题正确答案】 【D】为防止溅水，将适量纱布缠绕在水龙头上 【E】擦手毛巾清洁、干燥，每周消毒 本题思路：洗手时，不能用热水器将水预先加热到 37℃，因为这种水容易被绿脓杆菌及假单胞菌，或其 他革兰阴性杆菌污染，如有必要用温水洗手，应将水 加热后立即使用，或使用前现用热水和冷水调和；液 体皂液每次用完后，皂瓶须经清洗、消毒后再装入新 皂液，切勿未用完就添加新液，以防止细菌生长；水 龙头是接触传播感染的危险装置，洗手后拿纸巾去关 闭水龙头，可防止已清洁的手再污染；绝对不可为了 防止溅水而将纱布缠绕在水龙头上，因为湿纱布有利 于绿脓杆菌生长和繁殖；擦手毛巾应保持清洁、干 燥，每日消毒。 25.用 0．5％氯己定酒精溶液进行手消毒时，可保持 手的清洁在 2 小时左右，这种作用称为 【score:2 分】 【A】拮抗作用 【B】后效作用 【此项为本题正确答案】 【C】吸附作用 【D】分解作用 【E】增强作用 本题思路：0．5％碘伏和 0．5％氯己定酒精溶液与 皮肤结合后具有后效作用，可保持手的清洁在 2 小时 左右，手术前用这种消毒剂消毒手术者的手部，可防 止手术过程中，手套内部因出汗而滋生细菌。 26.下列说法中错误的是 【score:2 分】 【A】进入和离开病房前都应认真洗手 【B】无菌导尿术操作完毕，脱去手套后，必须认 真洗手 【C】一副手套只用于一位患者一个部位的护理操 作 【D】紧急情况下，无法按规定要求洗手，可用快 速手消毒剂进行手消毒取代洗手 【E】连续进行下一台手术时，需更换无菌手术衣 和无菌手套，不需重新行外科手消毒 【此项为本题 正确答案】 本题思路：A，B，C 都是洗手的指征，可阻断细菌传 播，对降低医院感染率有重要作用；不便于洗手时， 应配备快速手消毒剂；连续进行下一台手术时，应重 新按外科手消毒法进行手消毒。 27.拇指综合征是指 【score:2 分】 【A】连续进行操作时，通过拇指的间接接触传播 病原体 【B】进行护理操作时，沾在拇指上的细菌数最多 【C】拇指有微小的裂口、湿疹或炎症时，细菌大 量聚集和繁殖 【D】洗手时，因拇指漏洗而导致医院感染暴发流 行 【此项为本题正确答案】 【E】洗手后，用拇指关闭水龙头，使刚洗净的手 从开关处重新遭受污染 本题思路：洗手时，拇指是较容易漏洗的部位，因拇 指漏洗而导致医院感染暴发流行称为拇指综合征。 28.当手部被大量 HIV 阳性血液污染时，应 【score:2 分】 【A】反复洗手 【B】用肥皂水浸泡双手 【C】先洗手，再用 0．5％碘伏溶液搓洗 5 分钟 【D】先用 0．5％碘伏溶液搓洗 5 分钟，再洗 手 【此项为本题正确答案】 【E】采用外科洗手消毒法 本题思路：当手部被大量微生物或强致病微生物污染 时，应用消毒液揉搓消毒后，再用肥皂和流动水洗 手。 29.护士小李要为甲、乙两位患者更换引流袋，其操 作过程正确的是 【score:2 分】 【A】洗手→戴手套→换甲患者引流袋→换乙患者 引流袋→摘手套→洗手 【B】洗手→戴手套→换甲患者引流袋→洗手→换 乙患者引流袋→摘手套→洗手 【C】洗手→戴手套→换甲患者引流袋→换手套→ 换乙患者引流袋→摘手套→洗手 【D】洗手→戴手套→换甲患者引流袋→脱手套→ 洗手→戴手套→换乙患者引流袋→摘手套→洗 手 【此项为本题正确答案】 【E】洗手→戴手套→换甲患者引流袋→脱手套→ 洗手→戴手套→换乙患者引流袋→洗手→摘手套 本题思路：连续为不同患者更换引流袋时，每更换一 个患者，需摘掉手套，重新洗手、戴手套。所有患者 更换完毕后，摘手套，洗手。 30.医院感染间接传播的最主要方式是通过 【score:2 分】 【A】医疗设备 【B】医务人员的手 【此项为本题正确答案】 【C】患者间的接触 【D】患者的排泄物、分泌物 【E】一次性物品 本题思路：医务人员的手是医院感染传播的重要媒 介，在医院感染间接传播中扮演着重要的作用。可通 过洗手和手消毒切断该传播途径。 31.被乙肝患者血液污染的医疗用品，正确的消毒方 法是 【score:2 分】 【A】用含有效氯 100mg／L 的含氯消毒剂浸泡消毒 【B】用含有效氯 500mg／L 的含氯消毒剂浸泡消毒 【C】用含有效氯 1000mg／L 的含氯消毒剂浸泡消 毒 【此项为本题正确答案】 【D】用含有效氯 2000mg／L 的含氯消毒剂浸泡消 毒 【E】用含有效氯 10 000mg／L 的含氯消毒剂浸泡 消毒 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．75％乙醇 B．2％过氧乙酸 C．0．5％碘伏 D．10mg／L 二溴海因 E．2％戊二醛【score:8 分】 (1).可用于术前刷手的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于胃镜消毒的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可用于水质消毒的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：0．5％碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需 要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。 2％戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸 泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮 水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，以 及餐(茶)具、果蔬等的消毒。 A．≤15cfu／m 3 B．≤10du／m 3 C．≤5du／m 3 D．≤0．5cfu／m 3 E．≥0．05cfu／m 3【score:6 分】 (1).普通病房工作人员手的带菌量应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).传染病房工作人员手的带菌量应【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).烧伤病房工作人员手的带菌量应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：《医院消毒卫生标准》规定：I 类环境包 括层流洁净手术室、层流洁净病房，医务人员手的带 菌量应≤5cfu／m 3 ；Ⅱ类环境包括产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤 病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应≤5du ／m 3 ；Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化 验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应 ≤10cfu／m 3 ；Ⅳ类环境包括传染病科及病房，医 务人员手的带菌量应≤15cfu／m 3 。 A．双手及手腕 B．双手、手腕及腕上 10cmC．双手及 前臂 D．双手、前臂及肘部 E．双手、前臂至肘上 10cm【score:4 分】 (1).普通病房中进行无菌操作前洗手的范围是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).手术前进行外科手消毒的范围是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：无菌操作前洗手的范围是双手、手腕及腕 上 10cm，而外科手消毒的范围是双手、前臂至肘上 10cm 处。