医学考试-精神疾病和精神卫生(四)

医学考试-精神疾病和精神卫生(四)

精神疾病和精神卫生(四) (总分：19 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．嫉妒妄想 B．罪恶妄想 C．夸大妄想 D．超价观念 E．思维被洞悉妄想 (总题数：2，score:1 分) 1.25 岁女性患者，干部，患者告诉医生自己在饭厅 吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了，想喝 水时，有人即去倒水，认为别人了解自己想法 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.42 岁男性患者，工人，夫妻关系好，钻研出许多 新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自 己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．精神分裂症 B．神经衰弱 C．抑郁发作 D．疑病症 E．心因性精神障碍 (总题数：5，score:2.50) 3.以精神疲劳，烦恼，易激惹，紧张，多梦，头晕眼 花为主要症状见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.常有幻觉，妄想等症状主要见于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.以思维不连贯，情感不协调，行为怪异为主见于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.以思维迟缓，意志活动减少为主，有晨重夜轻节律 改变见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.以焦虑、痛苦，易激惹为主，无晨重夜轻的节律改 变主要见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、A．焦虑症 B．强迫症 C．恐惧症 D．疑病症 E．癔症 (总题数：3，score:1.50) 8.焦虑和恐惧来源于特定物体活动或处境，常采取回 避行为，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.焦虑和惊恐没有明确的客观因素，且广泛、持续性 存在，属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.焦虑和恐惧来源于某些观念和行为，明知不合 理，确无法摆脱，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．氯硝安定 B．心理治疗 C．氯氮乎 D．碳酸锂 E．电抽搐治疗 下列患者最适合的治疗是 (总题数：3，score:1.50) 11.42 岁男性，农民，生活懒散，不爱清洁，整天蒙 头大睡，不愿出门，话少，已经 5 年余，家庭经济困 难，要求门诊治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.27 岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替 发作半年，最近兴奋话多 1 月，自我感觉良好，喜管 闲事，不认为有病，但可配合治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.35 岁女性，因情绪低落 2 月余，反复用刀片割手 腕，上吊，触电，服大量催眠药自杀未遂而入院，对 服药治疗很不合作 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、A．昏迷 B．痴呆 C．木僵 D．情感淡漠 E．抑郁 下列表现最可能的症状为 (总题数：2，score:1 分) 14.做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，整日呆坐 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.对亲人冷漠，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、A．酚噻嗪类 B．丁酰苯类 C．硫杂葸类 D．苯二氮革类 E．三环类 从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别 (总题数：3，score:1.50) 16.地西泮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.阿米替林 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.氯丙嗪 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．美国 B．国际 C．日本 D．中国 E．德国 精神疾病诊断制定的国家 (总题数：2，score:1 分) 19.CCMD-3 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.ICD-10 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．轻度精神发育迟滞 B．儿童孤独症 C．中度精神发育迟滞 D．儿童多动症 E．儿童精神分裂症 下列患者最可能的诊断是 (总题数：2，score:1 分) 21.一位 10 岁的小学三年级的男孩，自幼发育较晚， 一周岁半才会走，三周岁方能说简单的句子，上幼儿 园时对教师教授的内容，不能完全掌握，上小学后， 表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健 康，智商为 68 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.一个 7 岁男孩，因不能入学母亲带来心理门诊， 母亲诉二周岁时患儿聪明伶俐，二岁半以后无明显原 因开始不愿说话，及至 5 岁时几乎一天不说话，从不 与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无 生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商 为 49 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．焦虑症 B．强迫症 C．恐惧症 D．疑病症 E．癔症 以下表现属于 (总题数：3，score:1.50) 23.焦虑常没有明确的对象，且可持续存在 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作 性，为减轻焦虑伴有回避反应 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失 去自我控制 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．思维散漫 B．破裂性思维 C．音联意联 D．强制性思维 E．虚构 下列病例最可能精神症状是 (总题数：2，score:1 分) 26.男 23 岁，学生，询问患者几岁，患者回答"二十 三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是 属猴的 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.女 30 岁，工人。询问患者"你想什么"，患者回答 "详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动 力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．多巴胺(DA) B．5-羟色胺(5-HT) C．谷氨酸 D．γ-氨基丁酸(GABA) E．乙酰胆碱 (总题数：4，score:2 分) 28.精神分裂症阳性症状通过阻滞哪种神经递质可以 消失 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.躁狂发作可能与哪种神经递质功能亢进有关 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低 下有关 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.抑郁发作可能与哪种神经递质功能低下有关 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、A．精神分裂症 B．脑器质性精神病 C．症状性精神病 D．情感性精神病 E．神经症 下列症状最常见于上述哪种疾病 (总题数：3，score:1.50) 32.鲜明生动的幻视 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.起病缓慢，现实接触尚好，病识良好 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.言语性幻听，意识清晰时出现 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、A．嫉妒妄想 B．夸大妄想 C．罪恶妄想 D．被害妄想 E．疑病妄想 (总题数：4，score:2 分) 35.患者男性，30 岁，已婚，近来坚信妻子有外遇， 对其不忠，于是经常跟踪、监视妻子活动，经证实妻 子确无外遇，属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.患者女性，28 岁，工作很出色，近来常常觉得工 作没有干好而自责，认为自己应受严厉的惩罚，不配 做人而有自杀行为，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者男性，28 岁，自我感觉特好，对自己评价过 高，认为自己有很高才能，很快就能成为名人，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.患者男性，30 岁，觉得经常有人监视跟踪他，认 为食物被放毒物，因而拒食，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：