初级护士专业知识-试题95

初级护士专业知识-试题95

初级护士专业知识-试题 95 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：41，score:41 分) 1.患者，女性，47 岁，行左乳腺癌根治术后。护士 为其制定其患侧上肢功能锻炼的计划，最理想的预期 目标是 A．能提重物 B．肩能外展 C．手摸到同侧耳朵 D．手经胸前摸到对侧耳朵 E．手经头顶摸到对侧耳朵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。 2.患者，男性，74 岁，患高血压 20 余年。突然剧烈 头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生 的同时，首先要做好的准备是 A．吸入经 20%～30%乙醇湿化氧气 B．静脉滴注甘露醇 C．静脉滴注 5%葡萄糖液 D．取“V”形卧位 E．脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸 并密切监测呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水，迅速 提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿的目 的。 3.32 岁初孕妇，孕 39 周。自妊娠 38 周开始自觉头 痛、眼花。护士查血压 160/100mmHg，宫缩不规律， 胎心 140/min，化验单示尿蛋白 2.5g/24h。此时该护 士首先应采取哪项措施 A．门诊治疗并注意随访 B．静脉滴注硫酸镁 C．住院待产 D．遵医嘱静脉滴注缩宫素 E．急诊剖宫产 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：妊娠 38 周，自觉头痛、眼花。查血压 160/100mmHg，尿蛋白 2.5g/24h，宫缩不规律，胎心 140/min，考虑为妊娠高血压，妊娠高血压病因为全 身小动脉痉挛，故应用硫酸镁解痉。 4.护士输液时，因查对不严格，错把青霉素输给了王 姓患者，导致其因过敏性休克而死亡，该护士的行为 属于 A．过失犯罪 B．渎职罪 C．四级医疗事故 D．意外事故 E．护理差错 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者，女性，42 岁，因“卵巢囊肿”入院，住三 人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士 应 A．尊重患者意见不插导尿管 B．请医生协助说服 C．向医生说明情况，暂缓插管 D．置屏风遮挡，解释插管目的 E．请同室患者离开再插管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的， 消除患者顾虑。 6.护士在何种情况下采取股外侧肌注射 A．药物过敏试验 B．多次注射 C．预防接种注射 D．少次注射 E．混合剂注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：股外侧肌面积大，适用于长期、多次注 射。 7.下列说法不正确的是 A．控制图又称管理图 B．控制图是画有控制界限的目表 C．根据不同的控制对象选择不同的控制图 D．控制图又称树枝图、鱼刺图 E．统计质量管理的一种重要手段和工具 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患者，女性，38 岁，因车祸引起右胸部损伤，现 场护士观察其出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消 失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护 士应立即 A．包扎止血 B．胸腔闭式引流 C．输血 D．气管插管 E．胸腔穿刺排气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔 压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死 亡，立即排气才可挽救患者生命。 9.患者近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。前来就 诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士应何时采集血标本 A．即刻 B．饭前空腹或饭后 2h C．饭后半小时 D．晨起空腹时 E．睡前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采 血。因为体内的各种化学成分受许多因素调节：如饮 食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血糖和血脂 上升，游离脂肪酸及无机磷降低；运动后会使乳酸、 丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血 糖降低。早晨空腹安静时采血可以避免上述影响。 10.患儿，男性，3 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立 即进行抢救，护士应首先为患儿输注的药物是 A．氢氯噻嗪口服 B．呋塞米静脉注射 C．卡托普利静脉滴注 D．毒毛花苷 K 缓慢静脉注射 E．酚妥拉明静脉滴注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：地高辛是小儿时期最常用的洋地黄制剂， 口服、静脉注射均可。病情较重可用地高辛静脉注 射，硝普钠和酚妥拉明是血管扩张药。肺炎伴急性心 力衰竭需立即进行抢救，首选的药物强心药多用小剂 量、作用快、排泄快的药物，如毒毛花苷 K。 11.患者，女性，72 岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而 入院，入院后给予留置导尿管，护士采用的护理措施 正确的是 A．随时倾倒尿液，记录尿量，计算出入量 B．每日更换留置导尿管，提高引流管位置 C．第一次导尿量不得超过 1200ml，以防虚脱和血尿 D．每周用消毒液棉球擦拭尿道口 E．发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：长期留置尿管患者发生尿液浑浊、沉淀或 有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多 饮水并进行膀胱冲洗。 12.护士与患者交谈的方法不包括 A．适当点头或轻声说“是” B．不随意打断患者的叙述 C．不要与患者有眼神的交流 D．不对患者谈话做出是非判断 E．适当提问引导谈话的进行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.初产妇，足月入院待产，检查：宫口已开大 5cm，枕右前位，无异常。助产护士给予的护理措施 中应除外 A．鼓励定时排尿 B．外阴清洁，备皮 C．给予温肥皂水灌肠 D．鼓励进食 E．定时监测胎心 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：初产妇在无异常的情况下，宫口开大 4cm 内行温肥皂水灌肠。 14.护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内 容，应除外 A．定期测 HCG B．妇科检查 C．定期做 B 超 D．有无异常阴道出血 E．避孕宜用宫内节育器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：避孕宜选用安全套。 15.下列关于应激反应的描述不正确的是 A．同一种应激源只引起一种应激反应 B．不同个体对同一应激源可有不同的反应 C．不同的应激源可引起同一种应激反应 D．应激反应对动物体也有其破坏作用的一面 E．应激反应可有生理、情绪和情感、认知、行为改 变等四种类型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：A 错误，正确应为：同一种应激源能引起 多种应激反应。 16.下列化学消毒剂使用的说法中不正确的是 A．精密仪器宜用戊二醛浸泡消毒灭菌 B．苯扎溴铵不能与肥皂合用 C．环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存入冰箱 中 D．碘仿对二价金属有腐蚀，不宜用做相应金属制品 的消毒 E．过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：环氧乙烷沸点为 10.8℃，只能灌装于耐 压金属罐或特制安瓿中。应存放在阴凉、通风、无火 源、无电开关处。用时轻取轻放，勿猛烈碰撞。但不 需放入冰箱中保存。 17.患者，女性，4 岁，因车祸昏迷 l 周，四肢冰冷 用热水袋保暖，护士应将水温调至 A．48℃ B．55℃ C．63℃ D．70℃ E．80℃ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：昏迷患者，热水袋的水温应调节在 50℃ 以内，以免烫伤。因此选择 48℃。 18.患者因肝癌晚期入院治疗，入院后出现肝昏迷， 烦躁不安，躁动，病区护士为了保证患者的安全，应 采取的措施是 A．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 B．密切观察病情，监测患者呼吸、心搏、血压有无 明显改变 C．加床挡，用约束带约束患者 D．着宽松、质地柔软衣服，减少摩擦力，保护患者 皮肤 E．按医嘱给予镇静药，防止患者自伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者烦躁不安，躁动，为了保证患者的 安全，应采取保护措施，使用双侧床挡防止坠床，并 用约束带约束患者，防止自伤。 19.患者，女性，62 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根 治术，护士指导患者术前需几日开始服用肠道消炎药 A．1d B．3d C．7d D．6d E．8d 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：结肠手术前传统肠道准备方法为：术前 2～3d 流质饮食，术前 1d 禁食，以减少粪便的产 生，有利于清洁肠道；术前 3d 口服新霉素或卡那霉 素；由于肠道菌群被抑制，影响了维生素 K 的合成与 吸收，故同时给予口服维生素 K；清洁肠道：术前 3d，每晚用番泻叶开水冲泡饮服，口服泻剂硫酸镁， 术前 2d 晚用肥皂水灌肠，术前 1d 晚清洁灌肠。 20.患者，男性，61 岁，肝昏迷前期，表现为意识不 清，行为失常，护士为该患者灌肠时忌用 A．4℃生理盐水 B．10%水合氯醛 C．0.1%～0.2%肥皂液 D．1、2、3 溶液 E．小檗碱(黄连素)溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨 的产生和吸收，加重肝昏迷。 21.医疗卫生法规的制定原则不正确的是 A．预防为主原则 B．公平原则 C．保护医护人员原则 D．以患者为主原则 E．促进健康原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.护士为入院的患者行沐浴安排，可除外下列哪类 患者 A．急性甲型肝炎 B．高血压 C．糖尿病 D．急性心肌梗死患者 E．慢性扁桃体炎择期手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧 床，可免浴。 23.患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时 发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根 据患者的情况，护士应该采取的护理措施应除外 A．定时用 50%乙醇按摩背部及身体受压部位 B．定时变换体位 C．减少擦浴和按摩次数，避免加重皮肤组织损伤 D．蘸 50%乙醇按摩发红皮肤 E．给予抗生素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：处理：及时去除病因，加强防护措施，保 持床铺的清洁无褶皱、无渣屑；在为患者翻身时避免 拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮 湿因素的影响。 24.患者静脉注射青霉素后 9d，出现皮肤瘙痒、荨麻 疹、腹部疼痛，体温 38.5℃，关节疼痛，全身淋巴 结肿大，护士考虑该患者出现 A．呼吸道过敏反应 B．过敏性延迟反应 C．消化道感染毒性反应 D．血清病型反应 E．青霉素毒性反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于 用药后 7～12d 发生症状，临床表现和血清病相似， 有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结 肿大、腹痛等。只要停用药物，多能自行缓解，必要 时可用抗组胺类药。 25.将用已经制定的目标为依据来检查和评价目标完 成情况的管理方法称为 A．过程管理 B．人员管理 C．统筹管理 D．目标管理 E．时间管理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.初产妇，行会阴侧切术，护士发现其伤口有感 染，采取了诸多护理措施，但应除外 A．常规冲洗外阴 2/d B．50%硫酸镁溶液湿热敷 C．保持局部干燥 D．嘱健侧卧位 E．产后 2 周行 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：坐浴会导致会阴切口感染扩散。 27.患者，女性，37 岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士 为其设定护理计划，其中正确的护理应除外 A．及早切开减压 B．注意观察呼吸状况 C．营养支持 D．物理降温 E．使用大剂量抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水 肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别 高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热 敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生 素。 28.患者，女性，37 岁。近 2 年来急躁易激动，失眠 多汗，多食但消瘦，脉率＞100/min，甲状腺肿大， 入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者 行术前药物准备，该患者不能使用的药物是 A．地西泮 B．阿托品 C．哌替啶 D．吗啡 E．苯巴比妥钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品为胆碱酯能抑制药，可引起心动过 速，对手术不利。 29.护士按每次 lmg/m2 的剂量给予某种免疫抑制药， 如果为 20kg 的小儿用药，则该护士每次应给 A．0.3mg B．0.4mg C．0.5mg D．0.8mg E．0.9mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：≤30kg 小儿体表面积(m2)=体重 (kg)×0.035+0.1，将此患儿体重带入上述公式，算 得体表面积 0.8m2，乘以剂量 1mg/m2，得出该小儿每 次应给 0.8mg。 30.有意识地将不愿意接受的想法或情感置于脑后， 但随时可以回忆起来属于机体应对方式的 A．移情 B．选择性遗忘 C．否认 D．默认 E．消退 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置， 对衣服的最佳处理方法是 A．包好存放在住院处 B．交患者带入病房存放 C．目光暴晒后交家属带回家 D．消毒后存放在住院处 E．消毒后交患者存放 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的 最佳处理方法是消毒后存放在住院处。 32.护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位 肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采 取的措施为 A．用力挤压输液管，直至液体通畅 B．拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺 C．检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴 管内有无漏气或裂隙 D．调整针头位置或适当变换肢体位置 E．热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血， 说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换 针头重新穿刺。 33.大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温 40℃，脉搏细弱，血压 90/60mmHg，该护士需特别警 惕患者可能发生哪种病情变化 A．咯血 B．谵妄 C．室性期前收缩 D．休克 E．惊厥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血 压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。 34.下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低 糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是 A．甲状腺功能亢进症 B．甲状腺功能减退症 C．急性肾小球肾炎 D．皮质醇增多症 E．呆小症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.患儿，6 岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时 需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心 力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷 C(西地兰)，患 儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措 施是 A．调快输液速度 B．禁食、胃肠减压 C．密切观察患儿心率变化 D．遵医嘱给予强心、利尿药 E．暂停使用强心苷并通知医生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食 欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应 时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措 施。 36.患儿，5 岁，患房间隔缺损，病情较重，平时需 用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力 衰竭，按医嘱用毛花苷 C，患儿出现恶心、呕吐、视 物模糊。此时护士应采取的措施是 A．调快输液速度 B．遵医嘱应用抗生素 C．遵医嘱应用利尿药 D．给患儿吸入乙醇湿化的氧气 E．暂停使用强心苷并通知医生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食 欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应 时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措 施。 37.患者，男性，25 岁，遭遇车祸，内脏受损，出血 1200ml，发生失血性休克，护士此时应首先满足患者 哪一层次的需要 A．生理的需要 B．生存的需要 C．爱与归属的需要 D．家属知晓的需要 E．自我实现的需要 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者发生失血性休克，此时应首先满足患 者最基本的生理的需要，即给予相应的治疗护理措 施。 38.某医院门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶升 高，同时患者主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，护 士应立即 A．详细询问病史 B．告知门诊医生提前接诊 C．进行心理护理 D．转入隔离门诊诊治 E．测量患者生命体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者可能是肝炎患者，应立即转入隔离 门诊诊治。 39.患者，女性，42 岁，在全麻下行胆总管切开取 石、T 形管引流术。术后 2h，患者生命体征稳定，呼 之能应，答非所问。病区护士应给患者取的体位是 A．去枕平卧位，头偏向一侧 B．半卧位 C．俯卧位 D．患侧卧位 E．中凹卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：全麻完全清醒的标志是：能够准确回答问 题。全麻未清醒患者，应去枕平卧且使头偏向一侧至 清醒。麻醉清醒，前提条件是血压平稳后，颈、胸、 腹部手术患者一般可取半坐卧位，以利于呼吸和血液 循环，减轻腹部张力，使腹腔渗出物流注盆腔，避免 形成膈下脓肿。 40.食物中毒后几小时内进行洗胃对清除肠内毒物有 积极意义 A．3h B．6h C．8h D．10h E．4h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：洗胃时间以中毒 6h 内为好，超过 6h 毒物 已吸收入血，洗胃意义不大。但有的患者中毒超过 6h 仍应积极洗胃。 41.患者，男性，26 岁，因下肢挤压伤致血清钾升 高，心率 54/min，律不齐。应选用的药物是 A．毛花苷 C(西地兰) B．美托洛尔(倍他乐克) C．硝酸甘油 D．5%碳酸氢钠 E．10%葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救 治疗的重要措施。 二、(总题数：9，score:25 分) 患者，男性，37 岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸 第 3 肋问腋中线处有 4cm 长的伤口，在伤口处可听到 空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急 促。 【score:2 分】 (1).现场护士首要的急救措施是 A．吸氧 B．使用镇痛药 C．止血 D．建立静脉通道 E．封闭胸部伤口【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士考虑患者最可能发生了 A．闭合性气胸 B．张力性气胸 C．开放性肋骨骨折 D．开放性血气胸 E．张力性血气胸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，32 岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除 立即手术外尚需输入大量血液。 【score:5 分】 (1).护士向家属解释输血的目的是为了补充 A．白蛋白和补体 B．血红蛋白 C．血小板 D．血容量 E．凝血因子【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者脾破裂，立即手术，存在失血过多， 因此输血的目的是为了补充血容量。 (2).给患者输入大量库存血，护士应注意防止发生 A．低血钾，酸中毒 B．低血钾，碱中毒 C．高血钠，酸中毒 D．高血钾，酸中毒 E．高氯，碱中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：库存血虽含有血液的各种成分，但白细 胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量 增多，酸性增高。大量输注可引起高钾血症和酸中 毒。 (3).给患者输入的是两个献血员的血液，护士在中间 应输入 A．5%葡萄糖注射液 B．10%葡萄糖酸钙注射液 C．复方氯化钠注射液 D．生理盐水注射液 E．5%葡萄糖氯化钠注射液【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：输血前后和两袋血之间均应输入少量生理 盐水。 (4).为防止过敏反应发生，护士可给患者肌内注射 A．异丙嗪 B．肾上腺素 C．强心苷类药 D．地西泮 E．白蛋白【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异丙嗪是吩噻嗪类衍生物，属抗组胺药， 可用于镇吐、抗晕眩、晕动症以及镇静催眠，在输血 前使用异丙嗪可预防过敏反应。 (5).如库存血不够，需临时找献血员，下列可做献血 员的是 A．有过敏史者 B．有肝炎史者 C．凝血功能异常者 D．发热者 E．几年前患过伤寒者【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：伤寒病愈满 1 年可献血，除此以外，ABCD 的情况均不宜献血。 患者，男性，21 岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道 灌入药物治疗。 【score:3 分】 (1).护士应该为该患者最好选用哪种灌肠 A．大量不保留灌肠 B．小量保留灌肠 C．清洁灌肠 D．保留灌肠 E．药物不保留灌肠【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道 感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗， 因此选择保留灌肠。 (2).护士给予该患者采取正确卧位是 A．截石位 B．“V”形卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．头高足低位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直 肠，取左侧卧位灌肠。 (3).护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对 护士产生不信任感的行为是 A．两眼注视对方 B．全神贯注地倾听，做记录 C．问题回答均简单明确 D．不时评论对方所谈内容 E．倾听中特别注意患者情绪变化【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，18 岁，高三学生。春游时不慎被毒蛇 咬伤足踝，伤口红肿疼痛。 【score:2 分】 (1).患者的同学现场为患者进行处理，其方法不包括 A．用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行 B．用白酒消毒水果刀挑开创口 C．向肢体远端方向挤压伤口 D．伤肢制动后放低 E．扶患者快速走回家【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患者家中有几种药，最佳冲洗伤口的药物是 A．3%过氧化氢 B．等渗盐水 C．红汞液 D．甲紫液 E．碘酊【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，67 岁，患糖尿病，自理活动良好。住 院后，由于儿女工作过于繁忙，很少来探望，患者因 此常感不快。 【score:2 分】 (1).护士考虑患者此时可能哪一层次需要未被满足 A．心理的需要 B．被重视的需要 C．爱与归属的需要 D．尊重的需要 E．自我价值实现的需要【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者对家人的期待是一种对爱的需求，因 此属于爱与归属的需要。 (2).此时护士应主要给予何种补偿系统 A．完全补偿系统 B．家属支持系统 C．支持教育系统 D．主动支持系统 E．辅助治疗系统【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：支持教育系统是患者有能力执行或学习一 些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。根 据该患者的情况，应该给予支持教育系统。 患者，女性，45 岁，近日来反复上腹疼痛，进食后 4h 左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上 腹痛，排黑粪 3d。 【score:3 分】 (1).考虑诊断为 A．胃溃疡出血 B．十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血 D．门静脉高压出血 E．急性胰腺炎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者进食后 3～4h 疼痛明显，进餐后可缓 解，夜间有明显的上腹痛，典型的空腹痛为十二指肠 溃疡的典型症状，出现黑粪应考虑十二指肠溃疡出 血。 (2).护士为患者首先要采取的护理措施是 A．卧床休息 B．立即输血 C．禁食和胃肠减压 D．进食温凉的流食 E．心理疏导【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者表现为上消化道出血的症状，所以首 要的护理措施为禁食和胃肠减压。 (3).医生给予患者法莫替丁 20mg 口服，护士应如何 指导患者服此药 A．餐前服用 B．餐中服用 C．餐后 2h 服用 D．晨起空腹服 E．嚼碎服【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：法莫替丁为 H2 受体拮抗药，应在餐中或 餐后即刻服用，也可把 1d 的剂量在睡前服用。 初孕妇，32 岁，妊娠 36 周，有轻度妊娠高血压综合 征。3h 前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入 院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局 限性压痛，胎心率 140/min。 【score:2 分】 (1).最恰当的处理原则是 A．立即剖宫产术 B．硫酸镁解痉 C．期待疗法 D．输血治疗 E．吸氧【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：妊娠高血压，外伤史，阴道出血，查体局 部压痛，胎位胎心清楚，应考虑胎盘早剥，故应及时 终止妊娠。 (2).首先考虑可能是 A．前置胎盘 B．先兆早产 C．胎盘早剥 D．先兆子宫破裂 E．软产道损伤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：妊娠高血压，外伤史，阴道出血，查体局 部压痛，胎位胎心清楚，应考虑胎盘早剥。 患者，男性，16 岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱 行青霉素皮肤过敏试验。 【score:4 分】 (1).护士为患者配置的过敏试验液的注入皮下剂量为 A．50U B．100U C．150U D．200U E．250U【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素皮试液剂量：200～500U/ml；皮内 注入 0.1ml 含青霉素 20～50U。 (2).注射完试验液 1min 后患者出现濒危感，伴烦躁 不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现 A．致病菌毒性反应 B．晕针 C．呼吸道过敏反应 D．过敏性休克 E．全身炎性反应【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强 烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、 气促，还可有面色苍出冷汗、发绀、脉细数、血压下 降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。 (3).该护士首先采取的紧急措施是 A．立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素 B．立刻给予升压药垂体加压素 C．立即静脉注射抗组胺药 D．立即给予呼吸兴奋药物山梗菜碱 E．立即准备心肺复苏【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素直接作用于肾上腺素能 α、β 受体，产生兴奋 α 和 β 型效应，对心脏 β1 受体的 兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量 增加。同时作用于骨骼肌 β2 受体，使血管扩张，降 低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋 β2 受体可松弛 支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对 α 受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收 缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休 克。 (4).护士发现该患者过敏试验 1min 后，出现注射部 位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一 些反应，但应除外 A．晕针 B．血清病型反应 C．呼吸道过敏反应 D．消化道过敏反应 E．皮肤过敏反应【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于 用药后 7～12d 发生症状，临床表现和血清病相似， 有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结 肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。 患者，女性，19 岁，急性胃肠道痉挛，腹痛，喜 按、怕冷。 【score:2 分】 (1).为减轻疼痛，护士可在患者局部 A．放置热水袋 B．50%硫酸镁湿热敷 C．红外线照射 D．放置冰袋 E．乙醇擦浴【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：热疗可降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性 水肿，以解除神经末梢的压力；使肌肉、韧带组织松 弛，从而缓解疼痛。 (2).该方法减轻疼痛的主要原因是 A．解除神经末梢的压力，减轻炎性水肿 B．减轻深部组织充血 C．降低毛细血管通透性 D．松弛组织 E．抑制细胞活动【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对痉挛性疼痛，热疗减轻疼痛的主要原因 是使肌肉、韧带组织松弛。