初级康复医学技士专业知识-2

初级康复医学技士专业知识-2

初级康复医学技士专业知识-2 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4(总题数：3，score:5.50) 患者，男，72 岁，诊断“慢性支气管炎，阻塞性肺 气肿”，现无发热，但痰多，难咳出。 【score:1.50】 (1).对其进行康复治疗，说法错误的是 【score:0.50】 【A】排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及 直接咳嗽 【B】全身训练主要采用有氧训练和医疗体操 【C】吹蜡烛法属于呼吸肌训练 【D】中国传统疗法对其也有较好的治疗作用 【E】自然疗法包括日光浴、冷水浴等，但不包括 户外运动锻炼 【此项为本题正确答案】 本题思路：自然疗法包括合适的户外运动锻炼、保健 按摩等，空气浴、森林浴、日光浴、冷水浴等均有一 定效果。 (2).对此患者进行排痰训练，说法不正确的是 【score:0.50】 【A】体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚 的分泌物排出 【B】体位引流时不同的病变部位采用不同的引流 体位 【C】体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气 管垂直引流 【D】胸部叩击时治疗者手指并拢，掌心成杯状， 运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打 30～45 秒 【E】胸部叩击时患者需屏住呼吸 【此项为本题 正确答案】 本题思路：胸部叩击方法为治疗者手指并拢，掌心成 杯状，运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击 拍打 30～45 秒，患者可自由呼吸。 (3).对此患者进行教育和宣教，说法不正确的是 【score:0.50】 【A】教育和宣教是 COPD 康复的辅助部分 【此项 为本题正确答案】 【B】教育内容包括呼吸道的解剖、生理、病理生 理知识 【C】教育内容包括药物的作用、不良反应、剂量 及正确使用 【D】教育内容包括正确及安全使用氧气 【E】教育内容包括预防感冒和戒烟 本题思路：慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教是 COPD 康复的重要组成部分，教育内容除了一般知识 如呼吸道的解剖、生理、病理生理，药物的作用、不 良反应、剂量及正确使用，症状的正确评估等，还应 包括正确及安全使用氧气、预防感冒和戒烟。 患者男，57 岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛 2d，伴 右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适， 尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。 【score:1 分】 (1).该患者经牵引、理疗后临床症状消失，应该向患 者介绍预防措施，以下哪项是错误的。 A．长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动 B．颈部运动体操 C．多做户外活动，如跑步、游泳、自行车 D．卧位及坐位工作时保持正确的姿势 E．长期服药预防【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：颈椎病一般药物治疗效果不佳，其预防应 多注意颈部活动、姿势等。 (2).下列哪一项不是引起该患者颈椎病的原因 A．不良的站立及坐的姿势 B．不良睡眠姿势引起颈部肌肉疲劳 C．感染 D．在日常生活及工作中颈部经常处于紧张状态的姿 势 E．外伤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：颈椎病的原因至今为止，发病机制不清 楚，但一般认为颈椎病的发生与椎间关节退变、骨质 增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因素有关。 患者女，58 岁，右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发 热，全身无力 3d。3d 前患者右大腿外侧红肿，疼 痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区仍向四周扩 大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全身无 力。体检：体温 38.9℃，心率 92/min，呼吸 26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色，明显水 肿，与正常皮肤无明显分界，剧痛，血白细胞数 15.0×109/L，中性粒细胞 0.86。 【score:3 分】 (1).经青霉素及其他一般治疗后，红肿范围扩大。查 体：局部有波动感，血白细胞数 15.0×109/L，中性 粒细胞 0.86。治疗应立即采取 A．即更换抗生素 B．加强全身营养 C．少量多次输新鲜血 D．中药外敷 E．广泛多处切开，加强抗生素治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：广泛多处切开，加强抗生素治疗。因为其 可能为厌氧菌感染。 (2).局部病变区经换药理疗后，伤口创面分泌物减 少，创面清洁，但肉芽组织生长较慢。为促进伤口肉 芽组织生长及上皮组织生长，应采取何种理疗 A．磁疗 B．超声波疗法 C．可见光疗法加直流电维生素 C(1%～ 2%)伤口内导 入 D．音频电疗法 E．感应电疗法【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：外科感染在吸收恢复阶段选用的物理因子 应该具有改善血液循环、促进肉芽和上皮生长的作 用，而且需要接触皮肤的物理治疗是不合适的，题目 中所列举的五种方法中只有磁疗具备符合以上要求。 (3).初步诊断首先考虑哪种疾病 A．丹毒 B．急性蜂窝织炎 C．右股外血肿 D．急性淋巴管炎 E．右腿结核性脓肿【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性蜂窝织炎诊断要点：局部片状红、 肿、热、痛和功能障碍，中心区域色较深，疼痛及压 痛明显，周围界限不清。畏寒、发热，血白细胞及中 性粒细胞增多。 (4).伤口创面愈合后，瘢痕增生，皮下组织粘连，关 于软化瘢痕，促进粘连分解，恢复功能的理疗，下列 哪项是错的 A．He-Ne 激光 B．蜡疗 C．超短波疗法 D．超声波疗法 E．音频电疗法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超短波疗法可促进结缔组织增生，使组织 粘连加重。 (5).局部病变区切开后，伤口周围仍红肿，压痛明 显，采取下列哪项理疗效果最佳 A．太阳灯 B．超短波(微热量) C．红外线(温热量) D．超声波(脉冲式) E．直流电广谱抗生素离子导入【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：超短波(微热量)可促进炎症消散。 (6).病变区经广泛多处切开后，由于加强抗生素治疗 及局部理疗后，炎症基本控制，伤口周围无明显压 痛，血白细胞 7.8×109/L，中性粒细胞 0.68，但伤 口内分泌物较多，创面不洁。应采取下列哪些理疗 A．紫外线中心重叠照射 B．交变磁场 C．蜡疗 D．感应电 E．直流电维生素导入疗法【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫外线中心重叠照射适用于治疗严重感染 病灶或伤口。 二、B 型题(总题数：4，score:5.50) A．≤1 B．＜3 C．1～3 D．3～6 E．＞6 【score:1.50】 (1).完全失神经支配肌肉的适应比值是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：完全失神经支配肌肉的适应比值是≤1。 (2).部分失神经支配肌肉的适应比值是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：部分失神经支配肌肉的适应比值是 1～ 3。 (3).正常神经支配肌肉的适应比值是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常神经支配肌肉的适应比值是 3～6。 A．Bobath 法 B．PNF 法 C．Brunnstrom 法 D．Rood 法 E．运动再学习法 【score:1.50】 (1).抑制病理运动模式的方法是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Bobath 法是通过抑制不正常的姿势、病 理反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动模式。 (2).强调应用本体刺激以促进运动的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：PNF 法是通过人体本体感受器，来激活和 募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉 收缩。 (3).治疗针对刺激和最大地利用中枢神经损伤后重新 组织的适应能力的方法是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：MRP 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢 复训练视为一种再学习或再训练的过程。 A．≤1 B．＜3 C．1～3 D．3～6 E．＞6 【score:1.50】 (1).完全失神经支配肌肉的适应比值是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：完全失神经支配肌肉的适应比值是≤1。 (2).部分失神经支配肌肉的适应比值是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：部分失神经支配肌肉的适应比值是 1～ 3。 (3).正常神经支配肌肉的适应比值是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常神经支配肌肉的适应比值是 3～6。 A．3 周 B．4 周 C．6 周 D．3 个月 E．6 个月 【score:1 分】 (1).肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始被动 运动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 6 周可以开 始被动运动，3 个月可以开始负重运动。 (2).肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始负重 运动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 6 周可以开 始被动运动，3 个月可以开始负重运动。 三、A1/A2(总题数：30，score:30 分) 1.临床肌电图检查需要分析 A．针电极插入时引起的插入电位及诱发的电活动 B．肌肉松弛时的电静息 C．轻用力和最大收缩时运动单位电位 D．被动牵张时出现的运动单位电位 E．上述四项 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床肌电图检查需要分析：插入电位，肌 肉放松时、轻用力最大用力时运动单位电位以及被动 牵张时出现的运动单位电位。 2.关于交互式助行器的叙述，下列哪一项是不正确的 A．为一种铰链式结构 B．可以左或右侧先向前移动 C．行进时，要确保迈步腿不能太靠近助行架 D．应用较为广泛 E．上述四项均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：交互式助行器为一种铰链式结构，可以左 或右侧先向前移动，行进时，要确保迈步腿不能太靠 近助行架，可调节高度，应用较为广泛。 3.下肢深静脉血栓形成物理治疗不用 A．超短波疗法：早期无热量 B．直流电疗法 C．蜡疗法 D．红外线治疗 E．直流电抗生素离子导入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：下肢深静脉血栓形成不是感染造成的，因 此，物理治疗不用直流电抗生素离子导入。 4.作业治疗中最基本的是 A．家务活动训练 B．职业技巧训练 C．家居环境咨询 D．日常生活活动训练 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：作业治疗中最基本的是日常生活活动训 练。 5.类风湿关节炎患者宜在何时进行作业治疗 A．上午 B．下午 C．任何时候 D．中午 E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.在排除技术性原因后，插入电位减弱或消失常提示 A．肌纤维数量减少 B．肌纤维数量增多 C．肌纤维不容易兴奋 D．肌纤维容易兴奋 E．肌纤维失神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：插入电位减弱或消失常提示已纤维化或发 生萎缩的肌肉中。 7.下列哪项不属于运动方面的技能和素质 A．协调性 B．肌张力 C．姿势反应 D．运动觉 E．肌力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.多发性硬化症的康复治疗，不正确的是 A．遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针对 性治疗的原则 B．由于患者易疲劳和不耐热，肌力训练尽量安排在 很少使体温升高的冷环境中进行 C．开始训练时强度宜小，逐步加大运动量，防止患 者疲劳 D．感觉障碍多无须特殊处理，随临床病情的好转， 患者感觉功能逐渐改善恢复 E．治疗过程中要注意帮助患者调节情绪波动，预防 和治疗抑郁症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：多发性硬化症发病部位不同，临床表现不 同，应遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针 对性治疗的原则进行康复治疗，包括增强肌力的训 练，关节功能训练，共济失调和步态训练，感觉障碍 的处理等，技术上没有特异性，但要注意患者易疲劳 和不耐热的特点，训练尽量安排在很少使体温升高的 冷环境中进行。 9.脊髓灰质炎后遗症康复治疗，不正确的是 A．适应证为有永久性功能障碍，可以配合康复训练 的患者 B．禁忌证为病情不稳定、合并其他严重感染或者脏 器疾病、不能配合康复训练的患者 C．恢复期和后遗症期的治疗方案基本相同，最大限 度减少挛缩和畸形 D．脊髓前角细胞受损，所支配的肌肉产生弛缓性瘫 痪，电刺激不能改善受损肌肉功能 E．功能评定包括一般检查、肌力检查、肢体长度和 周径的测量、日常生活能力评定等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脊髓灰质炎主要损害脊髓前角细 胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性 瘫痪，小部分患者留下瘫痪后遗症，受累肌肉出现萎 缩。电刺激可以延缓肌肉萎缩，有利于肌肉的神经再 支配。故答案为 D。 10.下列哪种细菌对紫外线的抵抗力最强 A．金黄色葡萄球菌 B．溶血性链球菌 C．大肠杆菌 D．铜绿假单胞菌 E．结核杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：结核杆菌对紫外线的抵抗力最强。 11.下列哪种情况下的烧伤，不需预防性加压 A．深二度烧伤 B．三度烧伤 C．伤后 6d 愈合的浅二度烧伤 D．伤后 12d 愈合的浅二度烧伤 E．烧伤 20d 愈合的浅二度烧伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对烧伤 10d 才愈合的伤口应进行预防性加 压。 12.对失语症的语言治疗包括下列哪项 A．社会障碍 B．能力障碍 C．功能障碍 D．心理障碍 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对失语症的语言治疗包括社会障碍、能力 障碍、功能障碍、心理障碍。 13.烧伤患者运动治疗时停止训练的指标，下列哪项 是错误的 A．患者的舒张压突然升高 2.66kPa B．训练时患者出现呼吸困难、皮肤冰凉 C．患者训练时未烧伤的耳郭由粉红色转为苍白色 D．45 岁患者，训练时每分钟脉率为 100 次 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：按照年龄法预计的靶心率在 120～ 150/min 之间。 14.康复治疗手段不包括 A．药物 B．手术 C．饮食 D．精神 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：康复治疗手段主要以物理疗法为主。 15.患者男，57 岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛 2d， 伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不 适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该 患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项 例外 A．增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛 球 B．Bobath 疗法 C．增强颈、背肌肌力的训练，保持肌力平衡 D．柔韧性训练 E．放松训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Bobath 疗法通过抑制不正常的姿势、病 理反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，一般 用于中枢神经损害；而此患者为周围神经损害。 16.肌腱部分断裂患者在固定期间，患肢可进行什么 训练 A．被动运动 B．肌肉静力性收缩 C．持重训练 D．抗阻训练 E．肌肉静力性收缩+持重训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肌腱部分断裂患者在固定期间应进行等长 收缩，或小范围主动屈伸。 17.紫外线红斑反应高峰一般出现在 A．6～8 小时 B．8～10 小时 C．10～12 小时 D．12～24 小时 E．24～48 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：紫外线照射后必须经过一定时间才能出现 红斑反应，称为潜伏期，长波紫外线红斑的潜伏期较 长，一般 4～6 小时，短波紫外线潜伏期较短，一般 为 1.5～2 小时。红斑反应于 12～24 小时达高峰，之 后渐消退。 18.关于腋拐的叙述，下列哪一项是错误的 A．可靠稳定 B．稳定性较差 C．笨重 D．通过把手负重 E．有伤及臂丛的可能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腋拐可靠稳定，但笨重，外观不佳，通过 把手负重，负重用扶在把手上的腕和手，避免压迫腋 下的臂丛神经和血管。 19.感觉方面的技能和素质有 A．视觉 B．触觉 C．平衡觉 D．实体觉 E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：感觉方面的技能和素质有视觉、触觉、平 衡觉、实体觉及位置觉等。 20.脊髓损伤患者急性期康复治疗是指实施的时间在 伤后 A．4 周以内 B．4～5 周 C．6～7 周 D．8～9 周 E．10～11 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：“急性期”是指脊髓损伤发生后直到骨科 情况允许，患者伤区脊柱适当负重以采取垂直姿势的 这一段时间，一般在发病后 6～7 周。 21.脊髓损伤患者血管调节性训练应采用 A．被动活动 B．桥式运动 C．呼吸训练 D．斜板站立训练 E．增强肌力训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.各种收缩时产生张力大小的顺序依次为 A．等长收缩＞向心性收缩＞离心性收缩 B．离心性收缩＞等长收缩＞向心性收缩 C．向心性收缩＞等长收缩＞离心性收缩 D．向心性收缩＞离心性收缩＞等长收缩 E．离心性收缩＞向心性收缩＞等长收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：各种收缩时产生张力大小的顺序依次为离 心性收缩＞等长收缩＞向心性收缩。 23.光是由具有二重性的物质微粒组成的，这种微粒 是 A．电子 B．原子 C．分子 D．光子 E．粒子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：光子是有二重性的物质微粒。 24.超声波用于松解粘连的主要作用机制是 A．机械效应 B．空化作用 C．弥散作用 D．触变作用 E．解聚作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.生活技能训练方法包括 A．致能训练 B．复能训练 C．补偿训练 D．发育训练 E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.能引起插入电位延长的疾病不包括 A．先天性肌强直 B．强直性肌营养不良 C．失用性肌萎缩 D．多发性肌炎 E．周围神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：插入电位延长常见于肌肉失神经支配或肌 强直病。 27.烧伤早期冷疗的温度以多少适宜 A．0～5℃ B．5～10℃ C．10～15℃ D．15～20℃ E．20～25℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：烧伤早期冷疗的温度以 5～10℃为宜。 28.肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 3 周可以开始做什 么训练 A．不负重的主动运动 B．被动运动 C．负重运动 D．抗阻运动 E．绝对休息 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 3 周可以进 行不负重的主动运动，6 周可进行被动运动，3 个月 可进行负重运动。 29.痉挛常见于 A．上运动神经元病变 B．脊髓前角神经元病变 C．小脑病变 D．前庭病变 E．脱髓鞘病变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：痉挛是上运动元损伤后，由于脊髓与脑干 反射亢进而导致的肌张力异常增高状态。 30.下述哪项不是类风湿关节炎的 X 线特征 A．累及四肢小关节 B．双侧对称性多关节受累 C．关节软组织梭形肿胀 D．关节间隙模糊变窄 E．骨性关节强直 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 类风湿关节炎病变主要累及关节 滑膜，所以不会造成骨性关节强直。