初级护师专业实践能力-7-(2)1

初级护师专业实践能力-7-(2)1

初级护师专业实践能力-7-(2)1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：8，score:8 分) 1.病人王某，女，54 岁，胃癌广泛转移，病人心情 烦躁，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾 气。你认为该病人的心理反应处于何阶段______ A．忧郁期 B．愤怒期 C．协议期 D．否认期 E．接 受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.杨某，女，23 岁，行扁桃体切除术后出血，在颈 部可用下列哪种方法配合止血______ A．放置冰袋 B．放置热水袋 C．乙醇纱布湿敷 D．红外线照射 E．50%硫酸镁热湿敷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.杨先生，35 岁，因工伤致双股骨干骨折，行石膏 固定。下列护理措施不妥的是______ A．观察局部皮肤情况 B．认真听取病人主诉 C．衬 垫松紧适宜 D．受压发红部位用 50%酒精按摩 E．定时翻身 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.郝先生，80 岁，因前间壁大面积心肌梗死入院， 对病人的护理措施不妥的是______ A．24 小时监护 B．备好急救药品和器械 C．观察生 命体征 D．生活上给予帮助 E．请家属陪伴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.某病人全麻术后使用人工呼吸机，应调节吸呼时间 比率为______ A．1:1 B．1:1.5～2 C．1.5～2:1 D．2:1.5～2 E．2:1 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.陈先生，因大量呕吐导致脱水。医嘱：给予 500ml 盐水加 15%氯化钾 10ml，静脉输液。第 2 天输液时病 人主诉注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组 织发红、肿胀，灼热、疼痛，有时伴有全身发热症 状。以下措施不正确的是______ A．减慢输液速度 B．更换注射部位 C．局部行热湿 敷或用中药外敷 D．抬高患肢并制动 E．局部超短波理疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.魏某，男，23 岁，平日身强体壮，下午突然出现 腹痛，被同事送到医院就诊，护士在评估时，错误的 做法是______ A．主动询问病史 B．认真听取病人主诉 C．观察病人对疼痛感受 D．评估病人疼痛部位、性 质、时间、程度 E．护士可先给予止痛药缓解疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.黄先生，39 岁。因严重脑外伤住院，评估病人 后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决 的是______ A．营养失调：低于机体需要量 B．有皮肤完整性受 损的危险 C．自理缺陷 D．语言沟通障碍 E．呼吸道阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、二(总题数：4，score:15 分) 一病人因术中失血过多，输入库存血 1500ml。输血 后病人出现多部位淤点、淤斑，手足抽搐，手术伤口 处渗血多。 【score:2 分】 (1).病人可能发生了______ A．溶血反应 B．循环负荷过重 C．空气栓塞 D．细菌污染输血反应 E．枸橼酸钠中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).正确的处理方法是______ A．静脉注射钙剂 B．输入新鲜全血，静脉输注碳酸 氢钠 C．皮下注射肾上腺素 D．腰部热敷 E．针灸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 张某，女，49 岁，因夫妻吵架，口服大量安眠药， 昏迷。 【score:5 分】 (1).判断病人昏迷深浅程度的最具价值的指标是 ______ A．生命体征 B．瞳孔反 C．肌张力 D．对疼痛刺激的反应 E．皮肤的温度【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为昏迷病人洗胃时，病人应保持______ A．半坐卧位 B．右侧卧位 C．去枕平卧，头偏向一 侧 D．平卧位 E．头高脚低位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).插胃管过程中病人出现呛咳，应立即______ A．将胃管拔出，休息片刻再插 B．停止插管 C．嘱病人做深呼吸后再慢慢插入 D．迅速插入，减 轻呛咳 E．更换体位，病人感觉舒适后再插【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).用电动吸引洗胃法，灌入胃内洗胃液液量一次不 可超过______ A．200ml B．500ml C．800ml D．900ml E．1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).电动吸引洗胃法，一次灌入胃内洗胃液过多，会 造成______ A．胃内压降低，毒物吸收减 B．胃内压升高，毒物 吸收减少 C．胃内压降低，反射性心跳骤停 D．胃内压升高， 引起反射性心跳加快 E．胃内压迅速降低，毒物吸收增加【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 病人赵某，男，57 岁，因一氧化碳中毒入院治疗。 【score:4 分】 (1).病人缺氧是属于______ A．低张性缺氧 B．循环性缺氧 C．血液性缺氧 D．组织性缺氧 E．脑缺氧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于重度低氧血症的指标是______ A．PaO2＜80mmHg，SaO2＜80% B．PaO2＜80mmHg，SaO2 ＜60% C．PaO2＜60mmHg，SaO2＜80% D．PaO2＜30mmHg，SaO2 ＜60% E．PaO2＜50mmHg，SaO2＜50%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该病人需要采用以下哪项给氧方式为最佳______ A．中浓度氧疗 B．低浓度氧疗 C．高压氧疗 D．高浓度氧疗 E．高流量，高浓度间断给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).氧疗的副作用不包括______ A．体温升高 B．氧中毒 C．肺不张 D．呼吸道分泌物干燥 E．呼吸抑制【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 张先生，72 岁，因高血压引起脑出血昏迷已 1 周， 护士给予鼻饲以补充营养和水分。 【score:4 分】 (1).当胃管插至 15cm 时护士应______ A．使病人头部后仰 B．嘱病人做吞咽动作 C．托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄 D．置病人平 卧，头侧向一边 E．加快插管动作以顺利插入胃管【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).上述做法的目的是______ A．避免损伤食管黏膜 B．减轻病人痛苦 C．防止恶 心、呕吐 D．增加咽喉部通道的弧度 E．促进咽部肌肉的收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中 不正确的方法是______ A．注入少量空气，同时听胃部有气过水声 B．抽吸 出液体用石蕊试纸测试呈红色 C．注入少量温开水，同时听胃部有水泡声 D．胃管 末端放入水杯内无气体逸出 E．抽吸出胃液【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).插胃管时，患者出现呛咳、发绀应______ A．嘱患者深呼吸 B．嘱患者做吞咽动作 C．立即拔 出胃管重插 D．托起患者头部再插管 E．稍停片刻继续插 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、三(总题数：7，score:17 分) A．乙状结肠镜检查 B．腹部手术后 C．脑室引流 D．检查肝脾时 E．肛门检查 【score:3 分】 (1).头高脚低位用于______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).半卧位______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).仰卧屈膝位______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．100～500U/ml B．2500U/ml C．20～50U/ml D．150U/ml E．0.75mg/ml 【score:2 分】 (1).青霉素皮试液的浓度是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).破伤风抗毒素皮试液的浓度是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．另找血管重新穿刺 B．调节针头位置 C．更换针 头重新穿刺 D．抬高输液瓶位置 E．热敷注射部位 【score:2 分】 (1).因针头斜面紧贴血管壁，妨碍溶液滴入应______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).因静脉痉挛引起输液不滴应______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．血液凝固 B．血液污染 C．血液变质 D．红细胞大量破坏引起溶血 E．血浆蛋白凝固变性 【score:3 分】 (1).血液与复方氯化钠会出现______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血液加热会出现______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).取血途中如剧烈震荡会出现______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．每 100ml 尿中加 1%甲苯 2ml B．24 小时尿中加浓 盐酸 5～10ml C．24 小时尿中加浓盐酸 100ml D．24 小时尿中加甲 醛 5～10ml E．24 小时尿中加甲醛 1～2ml 【score:2 分】 (1).17-羟类固醇检查______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿蛋白定量检查______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．用物理方法清除物体表面的污垢 B．清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢 C．经灭菌处理的物品 D．清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生 物 E．凡未被病原微生物污染的区域 【score:2 分】 (1).清洁区______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).灭菌______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．冰槽 B．冰袋 C．热水袋 D．热水坐浴 E．红外 线照射 【score:3 分】 (1).血液循环不良用______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).压疮创面用______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).高热病人用______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、四(总题数：10，score:10 分) 9.整体护理的概念是______ 【score:1 分】 【A】以整体人为中心 【此项为本题正确答案】 【B】以护理程序为基础 【此项为本题正确答 案】 【C】以现代护理观为指南 【此项为本题正确答 案】 【D】对人实施从生理、心理和社会各个方面的护 理 【此项为本题正确答案】 【E】使人达到最佳健康状态 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 10.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了四 个阶段是______ 【score:1 分】 【A】熟悉期 【此项为本题正确答案】 【B】确定期 【此项为本题正确答案】 【C】工作期 【D】开拓期 【此项为本题正确答案】 【E】解决期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计的三种护理 补偿系统包括______ 【score:1 分】 【A】完全补偿系统 【此项为本题正确答案】 【B】部分补偿系统 【此项为本题正确答案】 【C】支持教育系统 【此项为本题正确答案】 【D】保健系统 【E】人际关系模式 本题思路： 12.人际交往过程中空间距离主要分为______ 【score:1 分】 【A】零距离 【B】亲密距离 【此项为本题正确答案】 【C】个人距离 【此项为本题正确答案】 【D】社会距离 【此项为本题正确答案】 【E】公众距离 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列哪些情况不宜洗胃______ 【score:1 分】 【A】幽门梗阻 【B】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】食管阻塞 【此项为本题正确答案】 【D】食管静脉曲张 【此项为本题正确答案】 【E】胃癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.病人向护士透露其心理社会情况取决于______ 【score:1 分】 【A】对护士的信任程度 【此项为本题正确答 案】 【B】对家属的不信任 【C】沟通过程中护士的态度 【此项为本题正确 答案】 【D】护士有效的沟通技巧运用 【此项为本题正 确答案】 【E】护士专业知识水平 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.行胸外心脏按压后的有效指征为______ 【score:1 分】 【A】皮肤及口唇色泽转红润 【此项为本题正确 答案】 【B】肱动脉收缩压≥60mmHg 【此项为本题正确 答案】 【C】有自主呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】眼球固定 【E】瞳孔散大 本题思路： 16.抢救时做好记录，其中时间记录包括和到达时 间、及______；记录执行医嘱的内容及病情的动态变 化。 【score:1 分】 【A】病人到达时间 【此项为本题正确答案】 【B】医生到达时间 【此项为本题正确答案】 【C】家属交班时间 【D】措施实施时间 【此项为本题正确答案】 【E】措施停止时间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.在做静脉化疗时，护士应特别注意______ 【score:1 分】 【A】药液不能溢出血管外 【此项为本题正确答 案】 【B】化疗药液均不需闭光 【C】定期做白细胞化验 【此项为本题正确答 案】 【D】为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注 射 【此项为本题正确答案】 【E】输入药液越快越好 本题思路： 18.使用轮椅不符合要求的做法是______ 【score:1 分】 【A】轮椅背与床头平齐 【此项为本题正确答 案】 【B】护士站椅后固定 【C】嘱患者尽量靠后坐 【D】推车时嘱患者前倾 【此项为本题正确答 案】 【E】患者整理床单元，嘱患者自行下轮椅 【此 项为本题正确答案】 本题思路：