初级康复医学治疗技术相关专业知识真题2011年

初级康复医学治疗技术相关专业知识真题2011年

初级康复医学治疗技术相关专业知识真题 2011 年 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选 答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总题数：90， score:90 分) 1.颅内血肿不包括【 】。 【score:1 分】 【A】硬膜外血肿 【B】硬膜下血肿 【C】脑内血肿 【D】脑室内血肿 【E】头皮血肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】颅内血肿：包括硬膜外血肿、硬 膜下血肿和脑内血肿，其严重性在于可引起颅内压增 高而导致脑疝。患者多有外伤史，伤后出现生命体 征、瞳孔和意识状态改变，可出现锥体束征。 2.疖、痈常见致病菌为【 】。 【score:1 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】粪链球菌 【C】白色念珠菌 【D】变形杆菌 【E】类杆菌 本题思路：【解析】疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的 急性化脓性感染，致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表 皮葡萄球菌。常扩展到皮下组织。痈是多个相邻的毛 囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多 个疖融合而成,致病菌为金黄色葡萄球菌。 3.烧伤分度不包括【 】。 【score:1 分】 【A】Ⅰ度烧伤 【B】浅Ⅱ度烧伤 【C】深Ⅱ度烧伤 【D】Ⅲ度烧伤 【E】Ⅳ度烧伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4. 对急性脑血肿的观察，首选是【 】。 【score:1 分】 【A】头颅 X 线 【B】脑 CT 【C】脑血管造影 【D】脑磁图 【E】经颅多普勒 本题思路： 【解析】急性脑血肿 CT 扫描表现为圆形 或不规则形均一高密度肿块，CT 值为 50～90Hu，周 围有低密度水肿带，伴有脑室池形态改变，中线结构 移位等占位效应。常伴有脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血 的表现，可确诊，为该病的首选诊断方法。 5.高血压病患者的正确康复治疗措施是【 】。 【score:1 分】 【A】一旦血压恢复正常，便可停止锻炼 【B】连续 2 周血压正常便可停止血压监测 【C】强调较高强度的运动锻炼，以提高心脏收缩 力 【D】停止药物治疗 【E】终身坚持，才能维持疗效 【此项为本题正 确答案】 本题思路：【解析】高血压在一定范围内可以无症 状，但其所造成的脏器损害可以潜在地发展，所以切 忌到出现症状时才治疗，症状一旦缓解之后便停止治 疗的策略。高血压病一旦确诊之后便应该长期坚持治 疗，包括非药物和药物治疗。 6. 退行性骨质疏松症最重的并发症是【 】。 【score:1 分】 【A】疼痛 【B】驼背 【C】骨折 【D】身长缩短 【E】呼吸功能下降 本题思路： 【解析】骨折是退行性骨质疏松症最常 见和最严重的并发症。一般骨量丢失 20％以上易发 生骨折。骨密度(BMD)每减少 1.0 个标准差，脊椎骨 折发生率增加 l.5～2 倍。桡骨远端骨折多见于在老 年前期患者，腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患 者。 7.解热镇痛抗炎药的作用不包括【 】。 【score:1 分】 【A】退烧 【B】镇痛 【C】呼吸抑制 【此项为本题正确答案】 【D】抗风湿 【E】控制关节红肿 本题思路：【解析】解热镇痛抗炎药作用包括解热作 用、镇痛作用、抗炎作用，阿司匹林、吡罗昔康、美 洛昔康等药物抗风湿作用较明显。 8.老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木 3 个月，加重 5 天。查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。此 患者可能的诊断为【 】。 【score:1 分】 【A】肩周炎 【B】肌筋膜炎 【C】神经根型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【D】腕管综合征 【E】脊髓型颈椎病 本题思路：【解析】神经根型颈椎病好发于颈 5、6 和颈 6、7 间隙。表现为脊神经根分布区相一致的感 觉、运动及反射障碍。可急性起病，也可慢性发病， 颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力 感，持物不稳或失落为常见症状。主要体征：三角肌 力减弱。颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验常出现阳 性。颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不 稳，X 片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增 生等。 9.帕金森病的临床表现不包括【 】。 【score:1 分】 【A】呼吸急促 【此项为本题正确答案】 【B】肌强直 【C】慌张步态 【D】静止性震颤 【E】书写困难 本题思路：【解析】帕金森病症状包括：①震颤：震 颤的特点是早期常在静止时出现。②肌肉僵直。③运 动迟缓或减少：写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写 越小，称为“小写症”。“面具脸”、“慌张步 态”。大量流涎。言语减少，食饮水呛咳。病情晚 期，患者坐下后不能自行站立。④特殊姿势：头前 倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指 掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节 轻度弯曲。⑤其它症状：如自主神经症状、认知障 碍、抑郁、幻觉、痴呆等。 10.有关骨性关节炎的 X 线检查，错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】关节间隙狭窄 【B】软骨下骨质硬化 【C】关节边缘尖锐 【D】有骨赘形成 【E】骨质断裂 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】骨性关节炎 X 线检查可见关节间 隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘 形成。关节面邻近的骨端松质骨内可见多数直径为 1cm 左右的小囊腔。有时关节内可见游离体。有轻度 骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端 变形。脊柱骨性关节炎的 X 线片显示椎间隙变窄，椎 体边缘尖锐，有唇形骨赘。 11.最重要的脑卒中危险因素是【 】。 【score:1 分】 【A】高胆固醇和高脂血症 【B】高血糖 【C】吸烟 【D】高血压 【E】高血粘稠度 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】脑卒中的危险因素包括：①高血 压：是最重要和独立的脑卒中危险因素，控制高血压 可显著降低脑卒中发病率。②心脏病。③糖尿病。 ④TIA 和脑卒中史。⑤吸烟和酗酒。⑥高脂血症。⑦ 其它：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食 (高盐及动物脂肪高摄人)、超重、口服避孕药等均与 脑卒中发生有关。 12.肌筋膜炎常累及的组织是【 】。 【score:1 分】 【A】皮下组织 【B】关节周围组织 【C】韧带、神经 【D】筋膜及肌腱 【此项为本题正确答案】 【E】肌肉、血管 本题思路：【解析】肌筋膜炎是发生于筋膜、肌肉、 韧带及肌腱等软组织病变的统称，又称纤维织炎，肌 纤维织炎，肌筋膜炎，纤维性肌痛，软组织劳损等。 13.颅内压增高的“三主征”是【 】。 【score:1 分】 【A】头痛、呕吐、视乳头水肿 【此项为本题正 确答案】 【B】头痛、呕吐、意识障碍 【C】头痛、休克、意识障碍 【D】头痛、意识障碍、视乳头水肿 【E】意识障碍、偏瘫、视乳头水肿 本题思路： 14.有关原发性脊柱侧弯的临床表现，错误的是 【 】。 【score:1 分】 【A】多见于儿童、青少年 【B】早期畸形明显，不易矫正 【此项为本题正 确答案】 【C】常出现双侧肩胛下角不等高 【D】可有左右胸廓不对称 【E】可有单侧肌肉挛缩 本题思路： 15.X 线摄影是利用 X 线的【 】。 【score:1 分】 【A】穿透性 【B】荧光效应 【C】反光效应 【D】电离效应 【E】感光效应 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】X 线是高速电子流撞击障碍物产 生电磁波，波长范围 0.031～0.O08nm。相关的特性 包括：①穿透性，穿透性及其衰减是 X 线成像的基 础。②荧光效应，是透视检查的基础。 ③感光效 应，是 X 线摄影的基础。 16.颈椎病最常见的类型为【 】。 【score:1 分】 【A】神经根型 【B】脊髓型 【C】交感神经型 【D】椎动脉型 【此项为本题正确答案】 【E】混合型 本题思路： 17.关于下肢静脉血栓形成，不正确的说法为【 】。 【score:1 分】 【A】可发生在下肢深静脉的任何部位 【B】分为周围型和中央型及混合型 【C】周围型适合手术治疗 【此项为本题正确答 案】 【D】病期在 3 日内的中央型者需手术治疗 【E】抗凝血疗法是手术后的后续治疗重要手段 本题思路： 18.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为【 】。 【score:1 分】 【A】肉瘤 【此项为本题正确答案】 【B】癌 【C】母细胞瘤 【D】骨髓瘤 【E】淋巴瘤 本题思路：【解析】间叶组织由许多星状多突的细胞 彼此连接成网，细胞间质存在于网眼空隙中，是一种 透明而富有蛋白质的液体。间叶组织在胚胎中起着支 持、填充及构成新组织和器官的作用。在人类和成体 动物的结缔组织中，常保留有原始状态的间叶组织， 需要时可分化成新的组织。间叶组织包括：结缔组 织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨，淋巴组织和造血 组织等。骨髓瘤起源于骨髓中浆细胞，淋巴瘤起源于 淋巴细胞，母细胞瘤来源于幼稚的胚细胞。 19.下肢深静脉血栓处理方法中，错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】手术治疗 【B】抬高患肢 【C】加强运动 【此项为本题正确答案】 【D】抗凝治疗 【E】溶栓治疗 本题思路：【解析】下肢深静脉血栓的治疗包括： (1)非手术治疗，适用于周围型及超过 3 日以上的中 央型和混合型患者。①卧床休息和抬高患肢。②溶血 栓疗法，急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病 1 周内的患者可应用纤维蛋白溶解剂，包括链激酶及 尿激酶治疗。③抗凝血疗法：常作为溶栓疗法与手术 取栓术的后续治疗。④物理治疗，直流电、超短波 等。切忌用正压顺序循环治疗。(2)手术治疗，适用 于病期在 3Et 以内的中央型和混合型患者。 20.软组织不包括【 】。 【score:1 分】 【A】皮肤 【B】肌肉 【C】肌腱 【D】韧带 【E】关节软骨 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】软组织包括皮肤、皮下组织、肌 肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周 围组织等。因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器 官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组 织损伤。 21.关于肩关节周围炎的正确叙述是【 】。 【score:1 分】 【A】多见于青少年 【B】发病急，病程约数周 【C】晚间疼痛减轻 【D】可见典型疼痛弧 【E】肩关节外展受限 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】肩关节周围炎通常在 50 岁左右 发作，病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有肩 关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛， 急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时 反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。运动功 能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可 因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显 著。 22. 为清楚显示颅骨骨折，首选的检查方法是 【 】。 【score:1 分】 【A】放射性核素检查 【B】CT 检查 【C】MRI 检查 【D】脑血管造影检查 【E】超声检查 本题思路： 【解析】颅骨骨折包括颅盖骨折和颅底 骨折。闭合性颅盖骨折，常须行 X 线平片检查始得明 确。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X 线平片不 易显示颅底骨折，对诊断无所益。CT 扫描可利用窗 宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，不但对眼眶及 视神经管骨折的诊断有帮助，还可了解有无脑损伤， 故有重要价值。 23.恶性肿瘤的特点是【 】。 【score:1 分】 【A】生长缓慢 【B】不与周围组织粘连 【C】容易发生转移 【此项为本题正确答案】 【D】多有包膜 【E】肿瘤细胞的分化较正常细胞高 本题思路：【解析】恶性肿瘤的组织结构与其来源的 组织不同，肿瘤细胞的分化程度与正常细胞不一致； 肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区常坏死；无包膜 形成，破坏周围组织，界线不清楚；生长迅速，无休 止地增殖长大；手术切除后常复发，容易转移；晚期 患者常发生远处转移，出现恶病质、衰竭、死亡。 24.出现鲜血便，应高度怀疑【 】。 【score:1 分】 【A】阿米巴痢疾 【B】溃疡性结肠炎 【C】上消化道溃疡 【D】直肠、结肠息肉或肿瘤 【此项为本题正确 答案】 【E】克罗恩病 本题思路：【解析】常见的反映病变的便常规有：① 稀汁样便：见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤 其是急性肠炎。②黏液脓血便：细菌性痢疾多为黏液 脓血便，以黏液脓血为主。③柏油样便：上消化道出 血 50～70mL 可出现柏油样便。④鲜血便：见于肠道 下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮 等。⑤米泔样便：呈白色淘米水样，量多且含黏液片 块，见于霍乱、副霍乱患者。⑥白陶土样便：见于胆 管梗阻。 25.带状疱疹的病原体是【 】。 【score:1 分】 【A】单纯疱疹病毒 【B】链球菌 【C】水痘病毒 【D】水痘—带状疱疹病毒 【此项为本题正确答 案】 【E】白色念珠菌 本题思路：【解析】带状疱疹是由水痘—带状疱疹病 毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所 致的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹。白 色念珠菌易引起皮肤感染，链球菌常引起化脓性感 染。 26. 骨性关节炎急性期的处理原则不包括【 】。 【score:1 分】 【A】休息制动 【B】缓解疼痛 【C】消炎消肿 【D】尽早手术 【E】恢复和保持关节功能 本题思路： 【解析】骨性关节炎的处理原则包括缓 解疼痛、消炎消肿、恢复和保持关节功能。如休息制 动、药物治疗、必要时手术治疗。 27.颈椎外伤，最容易受损的部位是【 】。 【score:1 分】 【A】C1～2 【B】C3～4 【C】C5～7 【此项为本题正确答案】 【D】C8～T1 【E】C5～Tl 本题思路：【解析】脊柱最容易受损的部位是：下颈 段 C5～7、中胸段 T4～7 和胸腰段 T10～L2。 28.疖肿治疗时禁忌【 】。 【score:1 分】 【A】用碘酒、酒精消毒 【B】物理治疗 【C】挤出脓汁与脓栓 【此项为本题正确答案】 【D】切开排脓 【E】酒精湿敷 本题思路：【解析】疖的治疗应避免机械性摩擦、搔 抓和挤捏，尤以上唇和鼻部的疖。局部物理治疗。疖 病患者口服抗生素。可用多价葡萄球菌或自家疫苗作 皮下或肌肉注射。如有糖尿病，应根据病情同时控制 饮食及给予胰岛素等治疗。 29.脊髓损伤后原发性功能障碍为【 】。 【score:1 分】 【A】关节强直 【B】肌肉瘫痪 【此项为本题正确答案】 【C】尿路感染 【D】痔疮 【E】疼痛 本题思路： 30.溃疡性结肠炎的大便特点为【 】。 【score:1 分】 【A】细条状便 【B】粘液便 【C】粘液脓血便 【此项为本题正确答案】 【D】脓性便 【E】稀糊状 本题思路：【解析】溃疡性结肠炎肠壁内层炎症反应 越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣 吸收水分的功能，就会导致粪便越来越松散即腹泻。 受损的肠粘膜也可导致粘液便。同时，粘膜层的溃疡 也可引起出血，因此产生血便。 31. 冠心病的主要危险因素不包括【 】。 【score:1 分】 【A】高血压 【B】高血脂 【C】吸烟 【D】空气污染 【E】缺乏运动 本题思路： 【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠 心病)是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉管腔 狭窄甚至闭塞，表现为心肌供血相对不足(心绞痛)或 者绝对不足(心肌梗死)的疾病。病因是多因素的，包 括遗传、饮食、行为等都参与了冠状动脉粥样硬化逐 步形成的过程，其中高血脂是重要的危险因素。 32.髋骨性关节炎最常见的临床表现是【 】。 【score:1 分】 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】关节渗液 【C】关节弹响 【D】无力 【E】关节挛缩 本题思路：【解析】髋关节骨性关节炎主要症状是在 活动或承重时，腹股沟处有酸胀痛，并向大腿或膝关 节前、内侧放射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸 胀痛，并向大腿后、外侧放射。严重病例卧于患侧或 翻身时也感酸胀痛，跛行。X 线片上常见较大的软骨 下囊腔样改变，或在髋臼上缘，或在股骨头内。 33.确诊骨折的特有体征是【 】。 【score:1 分】 【A】功能障碍 【B】疼痛与压痛 【C】局部皮肤发热 【D】假关节的异常活动 【此项为本题正确答 案】 【E】局部肿胀与瘀斑 本题思路：【解析】骨折的专有体征包括畸形、活动 异常、骨摩擦音或骨摩擦感,以上三项体征中，只要 具有其一，即可确诊。其它选项均不具有特异性。 34.类风湿性关节炎的非手术治疗不包括【 】。 【score:1 分】 【A】保存能量 【B】应用辅助器具 【C】受累关节休息 【D】轻柔的关节主动练习 【E】负重训练 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】类风湿性关节炎的非手术治疗包 括一般治疗和药物治疗。前者强调患者教育及整体和 规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用 药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改 善关节功能具有重要作用。后者包括非甾类抗炎药、 改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药 制剂。 35.软组织损伤的局部表现不包括【 】。 【score:1 分】 【A】疼痛 【B】肿胀 【C】深静脉血栓形成 【D】骨折 【此项为本题正确答案】 【E】功能障碍 本题思路：【解析】软组织损伤的局部表现有疼痛、 肿胀、淤斑、功能障碍及早期因疼痛致活动受限，或 组织毁损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性肌 炎、废用性萎缩致功能障碍。 36.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生【 】。 【score:1 分】 【A】手指过伸畸形 【B】手指出现垂状指 【C】手指的伸、屈功能丧失 【D】手指屈曲功能丧失 【E】手指远位指间关节屈曲功能丧失 【此项为 本题正确答案】 本题思路：【解析】肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收 缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧 指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指 常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后远侧断端又向前 移。单纯指深屈肌腱断裂后，手指远位指间关节屈曲 功能丧失。 37.怀疑泌尿系感染，尿液检查最有诊断价值的指标 是【 】。 【score:1 分】 【A】比重 【B】红细胞数 【C】尿管型 【D】白细胞数 【此项为本题正确答案】 【E】胆红素 本题思路： 38.肩关节周围炎粘连期处理不恰当的是【 】。 【score:1 分】 【A】手术切开松解 【此项为本题正确答案】 【B】运动疗法 【C】理疗 【D】推拿 【E】针灸 本题思路：【解析】肩周炎这是一种常见病，疼痛是 肩关节软组织无菌性炎症导致软组织粘连引起的，及 时的功能锻炼和康复后保健也是很重要的。治疗包括 加强体育锻炼和功能调节。功能调节主要为物理疗 法，有磁疗、正确的功能活动等。 39.脑血管意外的康复治疗中最重要的疗法是【 】。 【score:1 分】 【A】运动疗法 【此项为本题正确答案】 【B】临床药物治疗 【C】作业疗法 【D】物理因子疗法 【E】传统医学疗法 本题思路： 40.Dugas 阳性体征，一般提示脱位关节是【 】。 【score:1 分】 【A】肩关节 【此项为本题正确答案】 【B】肘关节 【C】腕关节 【D】髋关节 【E】膝关节 本题思路：【解析】肩关节脱位时当患肢手掌放在对 侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，患侧手掌则不能 触及对侧肩，即所谓 Dugas 阳性体征。 41.下列感染，不属于外科感染的是【 】。 【score:1 分】 【A】急性阑尾炎 【B】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】急性化脓性蜂窝织炎 【D】菌痢 【E】膈下脓肿 本题思路：【解析】外科感染通常分为非特异性和特 异性感染两大类。非特异性感染，又称化脓性感染或 一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾 炎等。特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。 它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性 感染不同。 42.膀胱区叩击的作用是【 】。 【score:1 分】 【A】诱发排尿反射 【此项为本题正确答案】 【B】增加膀胱压力 【C】扩大膀胱容量 【D】缓解膀胱痉挛 【E】提高括约肌张力 本题思路： 43.脊髓灰质炎临床表现中最典型的是【 】。 【score:1 分】 【A】对称性弛缓性瘫痪 【B】对称性进行性瘫痪 【C】非对称性弛缓性瘫痪 【此项为本题正确答 案】 【D】非对称性进行性瘫痪 【E】二便失禁 本题思路： 44.能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血 压药是【 】。 【score:1 分】 【A】利尿降压药 【B】β 受体阻断药 【C】钙离子通道阻滞药 【D】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 【E】α 受体阻断药 本题思路：【解析】ACEI 抑制血管紧张素Ⅰ转换为 血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，抑制循环中 RAS；抑 制组织中的 RAS；减少神经末梢去甲肾上腺素的释 放；减少内皮细胞形成内皮素；增加缓激肽和扩血管 性前列腺素的形成；醛固酮分泌减少和/或肾血流量 增加，以减少钠潴留，可延缓甚至逆转心室肌及血管 重塑。 45.中性粒细胞增多，最常见的原因是【 】。 【score:1 分】 【A】急性感染和化脓性炎症 【此项为本题正确 答案】 【B】中毒 【C】急性出血 【D】恶性肿瘤 【E】急性溶血 本题思路：【解析】中性粒细胞增多在成人往往与白 细胞总数增高同时出现，多见于各种化脓性细菌所致 的急性感染；白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破 坏(如烧伤、大手术后)、急性大出血、急性中毒以及 白血病或恶性肿瘤(如慢性粒细胞性白血病)等。 46.类风湿性关节炎最先多发生在【 】。 【score:1 分】 【A】髋关节 【B】手关节、腕关节 【此项为本题正确答案】 【C】膝关节 【D】肘关节 【E】肩关节 本题思路：【解析】类风湿关节炎受累关节的症状表 现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受 累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关 节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关 节也可受累。 47.儿童发育性关节脱位最常见的是【 】。 【score:1 分】 【A】先天性肩关节前脱位 【B】肘关节后脱位 【C】先天性髋关节脱位 【此项为本题正确答 案】 【D】肩关节后脱位 【E】踝关节脱位 本题思路：【解析】发育性关节脱位是由于发育异常 造成的关节脱位，临床上最常见的为儿童的先天性髋 关节脱位，由于其髋臼发育不良，对于股骨头的包容 不全，在发育过程中导致髋关节脱位。 48.蜂窝织炎的特点不包括【 】。 【score:1 分】 【A】是软组织的急性化脓性感染 【B】病变不易局限，扩散迅速 【C】与正常组织分界明显 【此项为本题正确答 案】 【D】由软组织损伤后感染引起 【E】由局部化脓性感染灶经淋巴、血液传播引起 本题思路：【解析】蜂窝织炎的特点有：病变不易局 限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮 肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染 灶直接扩散，经淋巴、血流传播而发生。由溶血性链 球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶 的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄 球菌引起的蜂窝织炎，比较容易局限为脓肿。 49.有关腰背肌筋膜炎，错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】多有寒冷、潮湿或慢性损伤史 【B】症状以疼痛为主 【C】有明确的压痛点 【D】可触及条索状结节 【E】腰背肌牵拉时疼痛缓解 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 50.糖尿病常见的并发症或伴发症不包括【 】。 【score:1 分】 【A】感染 【B】皮肤瘙痒 【C】骨关节病变 【此项为本题正确答案】 【D】血管病变 【E】神经病变 本题思路： 51.治疗变应性血管炎首选【 】。 【score:1 分】 【A】药物治疗 【此项为本题正确答案】 【B】超短波疗法 【C】手术治疗 【D】手法治疗 【E】运动疗法 本题思路： 52.脊髓损伤的主要病因不包括【 】。 【score:1 分】 【A】外伤 【B】感染 【C】血管疾病 【此项为本题正确答案】 【D】药物中毒 【E】肿瘤 本题思路：【解析】脊髓损伤的常见的原因为：①外 伤性脊髓损伤，如高处坠落、车祸和重物砸伤。②发 育性病因，如脊髓血管畸形、先天性脊柱侧弯。③获 得性病因，如感染脊柱、脊髓肿瘤。 ④脊髓挫裂 伤。⑤脊髓受压。 53.慢性阻塞性肺病最常见的肺实质病理改变是 【 】。 【score:1 分】 【A】小叶中央型肺气肿 【此项为本题正确答 案】 【B】全小叶型 【C】混合型 【D】肺血管壁破坏 【E】肺毛细血管床破坏 本题思路： 54.适于早期发现脑梗死的检查是【 】。 【score:1 分】 【A】MRI 【B】CT 【此项为本题正确答案】 【C】血管造影 【D】腰穿检查 【E】生化检查 本题思路：【解析】头颅 CT 是脑梗死最方便和常用 的脑结构影像检查。在超早期阶段【发病 6 小时 内】，CT 可以发下一些细微的早期缺血改变。但是 CT 对超早期缺血性病变和皮质或皮质下小的梗死灶 不敏感，尤其后颅窝的脑干和小脑梗死更难检出。头 颅 MRI 弥散加权成像【DWI】可以早期【发病 2 小时 内】显示缺血组织的大小、部位，甚至可显示皮质 下、脑干和小脑的小梗死灶。 55.泪囊炎的临床表现不包括【 】。 【score:1 分】 【A】经常流泪 【B】睑缘红肿 【此项为本题正确答案】 【C】分泌物潴留 【D】畏光 【E】泪囊隆起 本题思路：【解析】泪囊炎的临床表现：分泌物大量 聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。眼 睛流泪，可分为冷泪和热泪两种类型：冷泪，眼睛不 发红，经常流泪，迎风时更甚，眼泪清稀，如不治 疗，会使眼睛昏暗，辨不清颜色。热泪，眼睛红肿疼 痛，怕见光，眼泪黏浊，多与其他眼病并发。 56. 鼻窦炎的治疗原则不包括【 】。 【score:1 分】 【A】应用有效的抗生素 【B】鼻窦引流 【C】局部抽脓冲洗 【D】物理治疗 【E】使用血管收缩剂滴鼻液 本题思路： 57.多发性硬化最具诊断价值的是【 】。 【score:1 分】 【A】症状多样化、病程缓解与复发的特点 【此 项为本题正确答案】 【B】脑脊液检查 【C】脑组织病理切片 【D】MRI 【E】诱发电位 本题思路：【解析】多发性硬化主要根据临床表现进 行诊断，中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无 联系的病灶，病程缓解与复发，在六个月以上且排除 了与主要症状相关联的其它神经系统疾病。辅助和实 验室检查有助于临床诊断。 58.十二指肠的解剖特点不包括【 】。 【score:1 分】 【A】长度相当于 12 个手指长 【B】分为上部、降部、下部、升部 4 个部 分 【此项为本题正确答案】 【C】呈 C 形，包绕胰头 【D】上部上接幽门 【E】上部又称球部 本题思路：【解析】十二指肠介于胃与空肠之间，成 人长度为 20～25cm，管径 4～5cm，紧贴腹后壁，是 小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的 小肠段．胰管与胆总管均开口于十二指肠。十二指肠 的形状呈“C”形，包统胰头，可分球部、降部、水 平部和升部四部。 59.腰背肌筋膜炎的临床特点是【 】。 【score:1 分】 【A】行走后下肢痛，下蹲后疼痛减轻 【B】晨起痛重，活动后减轻 【此项为本题正确 答案】 【C】没有明显的压痛点 【D】直腿抬高试验阳性 【E】患处肌肉萎缩 本题思路：【解析】腰背肌筋膜炎以疼痛为本病的主 诉。疼痛的程度不很剧烈，特点为晨起重，日间轻， 傍晚复重。开始为酸胀不适，无力，时重时轻。以后 逐渐加重，劳累时症状明显，休息后减轻。由于肌筋 膜炎症，患者常有姿势不正的表现。患者常能在广泛 的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征)。有时会 在其深部触及大小不等(1～5mm)的硬结。背肌牵拉试 验阳性。 60.脑损伤后腰椎穿刺压力明显升高提示【 】。 【score:1 分】 【A】脑震荡 【B】脑挫伤 【C】脑裂伤 【D】脑干损伤 【E】颅内血肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】脑部血管受伤破裂、引起颅内血 肿时，患者出现意识障碍加深，颅内压增高症状加 剧，脑局灶症状加重、增多，甚至出现脑疝症状。 61. 腕背伸约 20°～25°，拇指对掌位，其它手指 略微分开，掌指关节和近侧指间关节半屈曲，远侧指 间关节微屈曲。这一姿势叫做手的【 】。 【score:1 分】 【A】解剖位 【B】自然位 【C】功能位 【D】非功能位 【E】特殊体位 本题思路： 【解析】手的功能位是手功能在没有恢 复的情况下，可以发挥最大手功能的位置。手的功能 位是腕背伸约 20°～25°，拇指处于对掌位，掌指 关节及指间关节微屈。其它手指略微分开，掌指关节 和近侧指问关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。 62.骨性关节炎发生关节畸形的主要原因是【 】。 【score:1 分】 【A】软组织变性 【B】关节囊增厚 【C】关节内韧带挛缩 【D】关节软骨磨损以及骨质增生 【此项为本题 正确答案】 【E】关节内大量积液的产生，滑膜增生肥厚 本题思路：【解析】骨性关节炎是一种慢性关节病， 也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎。其 特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并 在关节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性及软骨 下骨质病变为主。长时间病变导致关节畸形。 63. 属于大环内酯类的药物是【 】。 【score:1 分】 【A】头孢唑啉 【B】阿莫西林 【C】红霉素 【D】青霉素 【E】吡哌酸 本题思路： 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生 素，吡哌酸属于，人工合成抗菌药喹诺酮类药物，头 孢唑啉、阿莫西林、青霉素均属于青霉素类药物。 64. 与慢性前列腺炎治疗无关的是【 】。 【score:1 分】 【A】节制性欲 【B】手术治疗 【C】前列腺按摩 【D】抗生素药物治疗 【E】局部物理治疗 本题思路： 【解析】慢性前列腺炎治疗要点：①一 般治疗：增强信心，消除顾虑，节制性欲。②局部物 理治疗。③前列腺按摩。④抗生素药物。 65.个体在负担过重时所引起的心理反应称为【 】。 【score:1 分】 【A】应激 【此项为本题正确答案】 【B】抑郁 【C】焦虑 【D】疑病 【E】恐惧 本题思路： 66.关于复合性区域性疼痛综合征，错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】包括反射性神经性营养不良和肩手综合征 【B】反射性神经性营养不良属于Ⅰ型 【C】早期以疼痛、肿胀、功能障碍为主 【D】早期 X 线摄片可显示骨质疏松 【此项为本 题正确答案】 【E】早期以消炎镇痛治疗、主动运动为主 本题思路： 67.关于痈的说法，错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急 性化脓性感染 【B】痈可由多个疖融合而成 【C】一般不伴有全身症状 【此项为本题正确答 案】 【D】痈破溃坏死后可留下大量瘢痕 【E】糖尿病患者较易患痈 本题思路：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗 腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。颈部痈 俗称“对口疮”。糖尿病患者较易患痈。痈破溃后呈 蜂窝状。中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像“火山 口”，其内含有脓液和大量坏死组织。留下大量瘢 痕。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局 部淋巴结肿大和疼痛。多数伴明显的全身症状，如畏 寒、发热、食欲不佳。 68.引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为【 】。 【score:1 分】 【A】2～5mg/dl 【B】5～10mg/dl 【C】10～18mg/dl 【D】18～20mg/dl 【此项为本题正确答案】 【E】20～26mg/dl 本题思路：【解析】新生儿血液中间接胆红素浓度过 高会引起脑损伤—胆红素脑病，常后遗残疾。间接胆 红素是脂溶性或亲脂性的，对富含磷脂的脑细胞有很 大的亲和力，正常人血的胆红素浓度应为 0.1～ 1.5mg/dL，引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为 18～20mg/dL。 69.某患者服用可乐定降压一段时间后，停药次日血 压剧烈回升，最可能的原因是【 】。 【score:1 分】 【A】副反应 【B】毒性反应 【C】后遗效应 【D】停药反应 【此项为本题正确答案】 【E】特异质反应 本题思路：【解析】药物不良反应。包括：①副反 应：由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当 某一效应用作治疗目的时，其它效应就成为副反应。 ②毒性反应：指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害 性反应，可分为急性和慢性两种。应尽量避免发生。 ③后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时 残存的药理效应。④停药反应：为突然停药后原有疾 病的加剧⑤变态反应：常见于过敏体质患者。⑥特异 质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏 感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理 作用基本一致。 70.患儿，5 个月。足月顺产，出生体重 2500g，生后 Apgar 评分 1 分钟为 3 分，现不会翻身，双手不能相 握，易向后打挺。体格检查：眼注视、追物好，双手 不能前伸，躯干伸肌张力高，扶站时足尖着地， Babinski 征阳性，非对称性颈紧张反射阳性。最可 能的诊断是【 】。 【score:1 分】 【A】痉挛型脑瘫 【此项为本题正确答案】 【B】小儿麻痹症 【C】痴呆 【D】多发性神经根炎 【E】遗传代谢病 本题思路： 71.患者男，28 岁。因“外伤后反复腰部钝痛 1 年” 入院。查体：腰 5 左侧方压痛(+)。腰椎 CT 示：腰 5 椎关节突关节间隙狭窄并骨赘形成。最可能的诊断为 【 】。 【score:1 分】 【A】腰椎小关节病 【此项为本题正确答案】 【B】强直性脊柱炎 【C】结核性关节炎 【D】化脓性关节炎 【E】类风湿关节炎 本题思路： 72.患者男，25 岁。高空坠地，现场见：患者清醒， 胸 10～11 压痛，剑突以下感觉运动障碍。最恰当的 急救搬运是【 】。 【score:1 分】 【A】一人搂抱 【B】一人抬头，一人抬足 【C】一人背运 【D】二人扶架而走 【E】病人平卧木板搬运 【此项为本题正确答 案】 本题思路：【解析】脊柱损伤急救搬运切忌增加脊柱 的弯曲度以防止碎骨片挤入椎管损伤脊髓，应当采用 担架或门板，将伤员平托至上，或采用好滚动法使伤 员身体保持平直进行搬运。 73.开放性骨折体温升高时应考虑有【 】。 【score:1 分】 【A】疼痛刺激 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】休克 【D】失血 【E】组织液丢失 本题思路：【解析】开放性骨折治疗不及时或不当极 易导致伤口污物或空气中的病原微生物感染进而出现 发热。开放性骨折出现体温升高，应首先考虑为感染 因素。 74.骨折后拍摄 X 线片的目的不包括【 】。 【score:1 分】 【A】了解骨折类型 【B】了解骨折端移位情况 【C】指导治疗 【D】判断是否存在骨折 【E】判断功能障碍程度 【此项为本题正确答 案】 本题思路：【解析】骨折后拍摄 X 线片的目的为判断 是否有骨折，了解骨折类型及移位情况并进一步指导 治疗，骨折后拍摄 X 线片不能判断功能障碍程度。 75.患者女，35 岁。外伤后患肢垂腕，各指、掌指关 节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木。考虑损伤的神 经是【 】。 【score:1 分】 【A】尺神经 【B】桡神经 【此项为本题正确答案】 【C】正中神经 【D】腋神经 【E】肌皮神经 本题思路：【解析】桡神经损伤表现为 “腕下垂” 畸形。肘以下平面损伤时，由于桡侧伸腕肌分支已发 出，故腕关节可背伸，但向桡偏，伸拇伸指不能。损 伤后在手背桡侧感觉减退或消失。拇指及各手指下 垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后， 拇指内收畸形。 76.患者男，中年。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放 射，咳嗽时加重。最可能的诊断是【 】。 【score:1 分】 【A】腰椎骨折 【B】腰椎滑脱 【C】腰部肌筋膜炎 【D】腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 【E】腰扭伤 本题思路： 77.患者男，23 岁，司机，因“反复腰痛半年，咳嗽 后加重并左下肢放射痛 1 周”入院。查体：左小腿前 外侧和足内侧痛、触觉减退。最可能受累的神经根为 【 】。 【score:1 分】 【A】L2 【B】L3 【C】L4 【D】L5 【此项为本题正确答案】 【E】Sl 本题思路： 78.患者行走中突然剧烈头痛伴恶心呕吐，双侧肢体 活动好，头颅 CT 示脑沟及外侧裂中可见高密度影， 诊断考虑【 】。 【score:1 分】 【A】脑梗死 【B】TIA 【C】脑出血 【此项为本题正确答案】 【D】脑栓塞 【E】蛛网膜下腔出血 本题思路： 79.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是【 】。 【score:1 分】 【A】患肢发冷 【此项为本题正确答案】 【B】患肢剧痛 【C】间歇性跛行 【D】静息痛 【E】足背动脉搏动消失 本题思路： 80.患者男，35 岁。因“外伤后腰部疼痛 1 年”入 院，诊断考虑“腰椎峡部裂”。应行的检查是 【 】。 【score:1 分】 【A】腰椎正侧位 X 线片 【B】腰椎过伸过屈位 X 线片 【C】腰椎双斜位 X 线片 【此项为本题正确答 案】 【D】腰椎 MRI 【E】腰椎 CT 本题思路：【解析】X 线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱 滑脱的主要依据，在正侧位 X 线片有可疑时，应照左 右斜位片，以明确峡部断裂情况。 81.患者男，50 岁。肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈 部无症状。最可能的诊断是【 】。 【score:1 分】 【A】颈椎病 【B】胸廓出口综合征 【C】臂丛神经炎 【D】肩关节周围炎 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓空洞症 本题思路：【解析】肩关节周围炎常 50 岁左右发 作，病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有肩关 节疼痛，关节活动障碍。运动功能障碍为外展、前 屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及 废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。 82.患者女，67 岁。双膝关节痛、畸形 5 年，现只能 忍痛行走 100m。检查：O 形腿，膝关节活动范围 30°～60°。X 线平片示：双膝内侧关节间隙消失， 股胫角 190°。治疗首选【 】。 【score:1 分】 【A】卧床休息，保护患肢 【此项为本题正确答 案】 【B】关节内注射局麻药及类固醇激素 【C】关节镜下膝关节清理 【D】人工全膝关节置换 【E】膝关节融合术 本题思路： 83.患者，56 岁。主诉“渐进性智力减退，记忆力下 降 3 个月”。既往有高血压病史，半年前有脑梗死病 史。头颅磁共振示：颅内多发梗死灶，皮层下动脉硬 化。诊断考虑【 】。 【score:1 分】 【A】路易体痴呆 【B】血管性痴呆 【此项为本题正确答案】 【C】帕金森病痴呆 【D】老年性痴呆 【E】额颞叶痴呆 本题思路：【解析】本病例有明确的脑血管病史，既 往脑梗死及高血压病史都支持血管性痴呆的诊。 84.患者男，23 岁。脑外伤术后 3 个月，康复训练中 突然出现肢体抽搐，双眼上视，口吐白沫，考虑为癫 痫大发作。首选的药物是【 】。 【score:1 分】 【A】安定 20mg，静脉缓慢注射 【B】安定 20mg，加入 10％葡萄糖溶液中缓慢滴注 【C】苯妥英钠 O.1g，口服 【此项为本题正确答 案】 【D】苯妥英钠 1g，口服 【E】丙戊酸钠 1g，口服 本题思路：【解析】苯妥英钠【大仑丁】作用较强， 疗效高，为大发作首选，对精神运动性发作次之，对 局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效甚至恶 化。成人口服，100mg/次，2～3 次/日，饭后服用， 数日后逐增至 600mg/日，稳定后用维持量。 85.患者男，78 岁。未服药状态下多次测血压平均值 为 160/105mmHg，有糖尿病病史 20 余年，无心血管 病家族史。该患者高血压分级以及危险度分级为 【 】。 【score:1 分】 【A】Ⅰ级，低度危险 【B】Ⅱ级，中度危险 【C】Ⅲ级，高度危险 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲ级，中度危险 【E】Ⅲ级，高度危险 本题思路：【解析】Ⅰ级：140～159/【或】90～ 99，Ⅱ级：160～179/【或】100～109,Ⅲ级:≥180/ 【或】110，低度危险：高血压Ⅰ级，不伴有心血管 疾病危险因素，中度危险：高血压Ⅱ级或Ⅰ级伴 1～ 2 个危险因素者，高度危险：高血压Ⅲ级或高血压 Ⅰ～Ⅱ级伴至少 3 个危险因素者或患糖尿病或靶器官 损伤的患者，极高危险：高血压Ⅲ级同时伴有 1 种以 上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压Ⅰ～ Ⅲ级伴有相关疾病者。 86.患者男，27 岁。腰痛半年，晨起明显，活动后可 缓解。查体发现腰椎和胸廓活动度减小，骶髂关节压 痛。血类风湿因子(－)，血沉 47mm/h，HLA－ B27(+)。X 线检查示双侧骶髂关节间隙略变窄。此患 者最可能的临床诊断是【 】。 【score:1 分】 【A】腰椎滑脱 【B】强直性脊柱炎 【此项为本题正确答案】 【C】腰椎小关节病 【D】腰背肌筋膜炎 【E】腰椎间盘突出症 本题思路：【解析】强直性脊柱炎 90％患者 HLA－ B27 阳性。影像学检查表现为双侧骶髂关节间隙变 窄，骨盆正位片骶髂关节和髋关节、坐骨等部位的病 变。腰椎是脊柱最早受累的部位，注意观察有无韧带 钙化、方椎、脊柱“竹节样”变。 87.患者男，42 岁。10 天前右大腿外伤，当时 X 线检 查未见骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加 重并有发热 38.5℃，2 天后体温上升到 39℃，并伴 有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列描述中，哪项 不符合【 】。 【score:1 分】 【A】局部红肿不明显 【B】有全身症状 【C】局部压痛明显 【D】局部波动 【此项为本题正确答案】 【E】穿刺有脓 本题思路：【解析】波动感是诊断浅部脓肿的主要依 据。深部脓肿波动感不明显，但脓肿表面组织常有水 肿，局部压痛，全身症状明显，用穿刺帮助诊断。必 要时，进行化验、超声波、x 线检查和核素等辅助检 查。 88.患者女，55 岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年， 近 2 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可 出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是【 】。 【score:1 分】 【A】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 【B】关节内游离体 【C】骨关节炎 【D】风湿性关节炎 【E】狭窄性腱鞘炎 本题思路：【解析】类风湿关节炎的临床表现：多发 于 30～50 岁，女多于男。关节表现包括晨僵、疼痛 与压痛【常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指 间关节、关节肿胀【多由关节积液或关节周围软组织 炎症引起】、关节畸形，出现指间关节的半脱位，呈 “鹅颈样”畸形。 89.患者男，39 岁。近 3 个月逐渐出现左下肢无力， 关节位置觉障碍，右下肢痛温觉障碍。诊断应该考虑 【 】。 【score:1 分】 【A】脊髓中央束综合征 【B】脊髓震荡 【C】脊髓圆锥综合征 【D】脊髓半切综合征 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓休克 本题思路： 90.患者，60 岁。6 分钟步行试验中步行距离小于 150 米，提示【 】。 【score:1 分】 【A】轻度心功能不全 【B】重度心功能不全 【此项为本题正确答案】 【C】中度心功能不全 【D】心功能正常 【E】极重度心功能不全 本题思路：【解析】六分钟步行试验是一项简单易 行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运 动耐力的方法。要求患者在平直走廊里尽可能快地行 走，测定 6min 的步行距离，若 6min 步行距离＜ 150m，表明为重度心功能不全；150～425m 为中度； 426～550m 为轻度心功能不全。本试验除用以评价心 脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。 二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题 前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应 题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能 被选择一次、多次或不被选择。(总题数：4， score:10 分) (91～92 题共用备选答案) A．痉挛型 B．手足徐动 型 C．肌张力低下型 D．共济失调型 E．震颤型 【score:2 分】 (1).患儿表现以平衡功能障碍为主，步态不稳，言语 迟缓。其脑瘫类型为【 】。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】脑瘫按临床表现分型：痉挛型、 手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力 低下型、混合型、无法分类型。其中共济失调型以平 衡功能障碍为主。 (2).患儿肌张力增高，关节运动范围变窄，病理征阳 性。其脑瘫类型为【 】。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【解析】痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体 系，特点是肌张力增高，被动运动时有“折刀”样改 变。关节运动范围变窄，运动障碍，姿势异常。由于 屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内收内旋 模式。 (93～95 题共用备选答案) A．大肠杆菌 B．溶血性 链球菌 C．绿脓杆菌 D．金黄色葡萄球菌 E．绿色链 球菌 【score:3 分】 (1).引起急性蜂窝织炎的细菌是【 】。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、 肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。致 病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌， 亦可为厌氧性细菌。 (2).最常引起阑尾炎脓肿的细菌是【 】。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【解析】大肠杆菌革兰染色阴性，大量存 在于肠道内，其单独致病力并不大。纯大肠杆菌感染 产生的脓液并无臭味，因常与其它致病菌一起造成混 合感染，如阑尾炎脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液 稠厚，有恶臭或粪臭。 (3).最常引起大面积烧伤创面感染的细菌是【 】。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：【解析】绿脓杆菌革兰染色阴性，常存在 于肠道内和皮肤上。它对大多数抗菌药物不敏感，是 继发感染的重要致病菌，特别是大面积烧伤的创面感 染。 (96～97 题共用备选答案) A．硝苯地平 B．阿替洛 尔 C．氯沙坦 D．卡托普利 E．可乐定 【score:2 分】 (1).属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的是【 】。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：【解析】血管紧张素Ⅱ受体(ATR)阻断药 代表药有氯沙坦、缬沙坦等。 (2).属于钙拮抗剂的是【 】。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【解析】钙拮抗剂包括双氢吡啶类【硝苯 地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、 尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平】和非双 氢吡啶类【地尔硫卓、维拉帕米等】。 (98～100 题共用备选答案) A．内外翻应力试验 B．前抽屉试验 C．麦氏征(McMurray) D．后抽屉试 验 E．Apley 研磨试验 【score:3 分】 (1).检查后交叉韧带(PCL)的试验是【 】。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：【解析】后交叉韧带(PCL)的检查方法为 后抽屉试验：仰卧位，髋关节屈曲 45°，屈膝 90°，双手放在膝关节后方，拇指放在伸侧，重复向 后推拉小腿近端，胫骨在股骨上向后移动为阳性，提 示后交叉韧带部分或完全断裂。 (2).检查前交叉韧带(ACL)的试验是【 】。 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【解析】前交叉韧带(ACL)检查有 Lachman 试验、前抽屉试验、轴移试验。 (3).检查侧副韧带的试验是【 】。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【解析】侧副韧带检查方法为内外翻应力 试验，用以评价内外侧副韧带的损伤。 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路：