临床执业医师分类模拟题2019年(3)

临床执业医师分类模拟题2019年(3)

临床执业医师分类模拟题 2019 年(3) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1. 属于非细胞型微生物的是 • 【A】大肠埃希菌 • 【B】禽流感病毒 • 【C】梅毒螺旋体 • 【D】衣氏放线菌 • 【E】白色念珠菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 微生物按结构特点可分为三大类，病毒 属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原 体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生 物，真菌属于真核细胞型微生物。 2. 细菌细胞壁的基础成分是 • 【A】肽聚糖 • 【B】外膜 • 【C】脂蛋白 • 【D】磷壁酸 • 【E】脂多糖 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰 阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖 包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴 性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括 聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖 和脂蛋白构成。 3. 细菌细胞壁的功能不包括 • 【A】维持细菌形态 • 【B】保护细菌抵抗低渗环境 • 【C】抵抗吞噬细胞的吞噬作用 • 【D】参与细胞内外的物质交换 • 【E】诱导机体产生免疫应答 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。 4. 与内毒素有关的细菌结构是 • 【A】细胞膜 • 【B】肽聚糖 • 【C】荚膜 • 【D】外膜 • 【E】核膜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多 糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质 A。 5. 关于细菌 L 型，错误的是 • 【A】形态多样 • 【B】多为革兰染色阴性 • 【C】在低渗透压环境中仍可存活 • 【D】去除诱发因素后可恢复为原菌 • 【E】仍具有一定的致病力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： L 型细菌为细胞壁缺陷型细菌，必须在 高渗环境中生长。 6. 与致病性无关的细菌合成代谢产物是 • 【A】热原质 • 【B】侵袭性酶 • 【C】内毒素 • 【D】外毒素 • 【E】细菌素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 在医学上有重要意义的细菌合成代谢产 物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关， 抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别， 细菌素用于细菌的分型。 7. 裸露病毒体的结构中不包括 • 【A】DNA • 【B】RNA • 【C】衣壳 • 【D】核衣壳 • 【E】包膜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 裸露病毒体的基本结构包括核心和衣 壳，共同组成核衣壳。其中核心含 DNA 或 RNA，衣壳 由壳粒亚单位组成，化学成分为蛋白质。包膜病毒体 在核衣壳外还有类脂组成的包膜，包膜上有糖蛋白刺 突。 8. 关于病毒核酸，错误的是 • 【A】控制病毒的遗传与变异 • 【B】决定病毒的感染性 • 【C】每种病毒只有一种类型核酸 • 【D】决定病毒包膜所有成分的形成 • 【E】可分节段或不分节段 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸 仅编码包膜的刺突成分。 9. 病毒复制周期中，与隐蔽期有关的是 • 【A】吸附 • 【B】穿入 • 【C】脱壳 • 【D】生物合成 • 【E】装配与释放 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 病毒在活细胞内以复制方式进行增殖， 增殖过程可分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配 与释放等连续的五个阶段。在生物合成阶段查不到完 整的病毒颗粒，称隐蔽期。 10. 单细胞真菌的繁殖方式是 • 【A】二分裂 • 【B】出芽 • 【C】由孢子囊释放孢子 • 【D】有性繁殖 • 【E】复制 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二分裂为细菌的繁殖形式，由孢子囊释 放孢子为多细胞真菌的繁殖形式，病毒的繁殖形式为 复制。 11. 与细菌毒力无关的是 • 【A】菌毛 • 【B】荚膜 • 【C】芽孢 • 【D】血浆凝固酶 • 【E】内毒素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素， 侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括 内毒素与外毒素。芽孢是细菌的休眠形式，不直接引 起疾病。 12. 属于外毒素的特点是 • 【A】革兰阴性菌细胞壁结构 • 【B】细菌裂解后释放 • 【C】化学组成为脂多糖 • 【D】可脱毒制成类毒素 • 【E】毒性较弱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂 质 A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒 素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰 阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白 质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机 体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。 13. 病毒的致病机制不包括 • 【A】在细胞内复制，造成细胞死亡 • 【B】使细胞融合 • 【C】基因与细胞基因整合，导致细胞转化 • 【D】改变细胞膜抗原 • 【E】释放侵袭性酶使细胞裂解 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 病毒在细胞内寄生，除对细胞有直接损 伤作用外，诱发免疫机制损伤机体是其重要致病机制 之一，但病毒不产生侵袭性酶。 14. 一般不通过垂直传播的病毒是 • 【A】脊髓灰质炎病毒 • 【B】乙型肝炎病毒 • 【C】人类免疫缺陷病毒 • 【D】巨细胞病毒 • 【E】风疹病毒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 病毒的传播途径包括水平和垂直传播。 其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒 通过粪口途径传播。 15. 构成机体非特异性免疫的因素不包括 • 【A】皮肤与黏膜的屏障作用 • 【B】血脑和胎盘的屏障作用 • 【C】吞噬细胞的吞噬作用 • 【D】乳汁中分泌型 IgA 的作用 • 【E】正常组织和体液中抗菌物质的作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 分泌型 IgA 为特异性抗体。 16. 关于干扰素，错误的是 • 【A】诱导细胞产生抗病毒蛋白 • 【B】具有种属特异性 • 【C】抗病毒感染具有特异性 • 【D】具有抗肿瘤功能 • 【E】可增强 NK 细胞的杀伤活性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生 的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通 过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无 特异性。 17. 产生毒素与噬菌体有关的细菌是 • 【A】大肠埃希菌 • 【B】霍乱弧菌 • 【C】金黄色葡萄球菌 • 【D】产气荚膜梭菌 • 【E】白喉棒状杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌 裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到 细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性 白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。 18. 正常菌群引起感染的条件之一是 • 【A】发生基因突变 • 【B】形成耐药菌 • 【C】寄居部位改变 • 【D】形成 L 型细菌 • 【E】发生 S-R 变异 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 正常菌群在以下条件下可形成条件致病 菌：①寄居部位改变；②机体免疫功能下降；③菌群 失调。 19. 下列哪种病原体主要经呼吸道吸入传播 • 【A】沙眼衣原体 • 【B】鹦鹉热嗜衣原体 • 【C】普氏立克次体 • 【D】斑疹伤寒立克次体 • 【E】伤寒沙门菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 鹦鹉热是由鹦鹉热嗜衣原体引起的一种 自然疫源性疾病。人类主要经呼吸道吸入病鸟粪便、 分泌物或羽毛的气雾或尘埃而感染，临床表现多为非 典型性肺炎。 20. 关于细菌的耐药性变异，错误的是 • 【A】可由 R 质粒介导产生 • 【B】可由 Col 质粒介导产生 • 【C】可由转座子介导产生 • 【D】可自然发生 • 【E】可诱导发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 细菌获得耐药性有三方面因素：染色体 突变(可发生自发的随机突变，也可诱导产生)、质粒 介导及转座子介导。其中，R 质粒可通过转化、接 合、转导等方式传递耐药性。C。1 质粒编码大肠菌 素。 21. 与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是 • 【A】肠毒素 • 【B】SPA • 【C】血浆凝固酶 • 【D】杀白细胞素 • 【E】表皮剥脱毒素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因 素，与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠 毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮 肤综合征。SPA(葡萄球菌 A 蛋白)可与 IgG 的 Fc 段结 合，具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。 22. 与猩红热有关的主要致病物质是 • 【A】M 蛋白 • 【B】透明质酸酶 • 【C】链激酶 • 【D】链道酶 • 【E】致热外毒素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性 酶与 A 群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M 蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有 关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红 热的主要致病物质。 23. 鉴别肠道致病菌与非致病菌常用 • 【A】形态学观察 • 【B】乳糖发酵试验 • 【C】葡萄糖发酵试验 • 【D】甘露醇发酵试验 • 【E】溶血试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群， 发酵乳糖产酸产气，IMViC 试验结果为++--。 24. 对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，错 误的是 • 【A】发病第 1 周取血液 • 【B】发病第 1～3 周取骨髓 • 【C】发病第 1 周取粪便 • 【D】发病第 3 周起取尿液 • 【E】可选用 SS 肠道选择培养基 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 肠热症(伤寒、副伤寒)为沙门菌经口感 染引起，发病第 1 周为第一次菌血症，2～3 周为病 原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌 血症，细菌可随粪、尿排出。因此，第 1 周取外周 血，第 1～3 周取骨髓液，第 2 周起取粪便，第 3 周 起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断 (肥达试验)。 25. 关于霍乱肠毒素，错误的是 • 【A】最强烈的致泻外毒素 • 【B】由 1 个 A 亚单位和 5 个 B 亚单位组成 • 【C】B 亚单位为毒性单位 • 【D】可使细胞内腺苷酸环化酶水平升高 • 【E】导致霍乱病人粪便呈米泔水样 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 霍乱弧菌为烈性传染病霍乱的病原菌， 主要致病物质为霍乱肠毒素，其次还包括鞭毛、菌毛 等。霍乱肠毒素的毒性单位为 A 亚单位，而 B 亚单位 是与小肠黏膜上皮细胞受体结合的亚单位。 26. 关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是 • 【A】革兰阴性，弧形 • 【B】有菌毛和单鞭毛 • 【C】穿梭样运动 • 【D】有芽孢 • 【E】碱性培养基分离培养 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 霍乱弧菌无芽孢，无荚膜。 27. 与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是 • 【A】幽门螺杆菌 • 【B】空肠弯曲菌 • 【C】副溶血性弧菌 • 【D】军团菌 • 【E】铜绿假单胞菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 空肠弯曲菌是幼儿散发性急性肠炎的常 见病原菌。副溶血性弧菌具有嗜盐性，是海产品类食 物中毒的常见病原菌。军团菌可引起军团菌病，主要 通过吸入带菌的气溶胶感染，常在空调中检出。铜绿 假单胞菌也称绿脓杆菌，常见于烧伤、化疗患者。 28. 与无芽孢厌氧菌无关的是 • 【A】寄生于皮肤与黏膜的正常菌群 • 【B】以内源性感染为主 • 【C】最常见的是脆弱类杆菌 • 【D】分泌物或脓汁黏稠，有恶臭，有时有气体 • 【E】有特定病型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 无芽孢厌氧菌的感染无特定病型，感染 部位遍及全身，多为化脓性感染，可导致败血症。 29. 关于产气荚膜梭菌，错误的是 • 【A】兼性厌氧菌 • 【B】在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 • 【C】产生的 α 毒素为一种卵磷脂酶 • 【D】可导致气性坏疽 • 【E】可引起食物中毒、坏死性肠炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 产气荚膜梭菌为专性厌氧芽孢菌，致病 条件为伤口的厌氧微环境。 30. 结核分枝杆菌的生物学性状不包括 • 【A】抗酸染色阳性，呈红色 • 【B】专性需氧菌 • 【C】生长缓慢，18～24 小时繁殖一代 • 【D】耐热，耐紫外线 • 【E】在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 因结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂质， 抵抗力较强，耐干燥、耐酸碱等，但对湿热、紫外线 及酒精等抵抗力较弱。 31. 结核分枝杆菌的主要致病物质是 • 【A】内毒素 • 【B】外毒素 • 【C】菌毛和荚膜 • 【D】侵袭性酶 • 【E】脂质等菌体成分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成 分，包括索状因子、磷脂、蜡质 D、硫酸脑苷脂等脂 质以及蛋白质、多糖等。 32. 关于结核菌素试验，错误的是 • 【A】属于迟发型超敏反应 • 【B】细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴 性结果 • 【C】阳性结果表示有活动性结核 • 【D】用于判断卡介苗接种后的免疫效果 • 【E】可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免 疫。结核分枝杆菌为胞内寄生菌，机体抗结核免疫主 要依赖细胞免疫。结核菌素试验用以判断机体对结核 分枝杆菌有无免疫力，强阳性表示可能有活动性结 核，阳性可表示接种卡介苗成功或已感染过，对结核 有一定免疫力。 33. 关于白喉棒状杆菌，错误的是 • 【A】菌体一端或两端可见异染颗粒 • 【B】在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 • 【C】白喉毒素的产生与前噬菌体有关 • 【D】调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试 验 • 【E】白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特 征，有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上 生长迅速，亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用 Elek 平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异 性预防，注射抗毒素进行紧急预防，白喉的特异性治 疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。 34. 不引起人畜共患病的是 • 【A】霍乱弧菌 • 【B】布氏菌属 • 【C】炭疽芽孢杆菌 • 【D】鼠疫耶氏菌 • 【E】钩端螺旋体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 人是霍乱的唯一易感宿主，其他选项均 为人畜共患病的病原体。布氏菌属(布鲁斯菌属)引起 母畜流产和人类布氏菌病(波浪热)。炭疽芽孢杆菌引 起肺炭疽(吸入性炭疽)、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶 氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。 35. 放线菌引起化脓性感染的特点是 • 【A】脓汁稀薄，呈血水样 • 【B】脓汁稀薄，呈暗黑色 • 【C】脓汁黏稠，呈金黄色 • 【D】脓汁稀薄，呈亮绿色 • 【E】脓汁中可查到硫黄样颗粒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 放线菌属多引起内源性感染，对人致病 的主要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引 起外源性感染，对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁 中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。 36. 莱姆病的病原体是 • 【A】钩端螺旋体 • 【B】梅毒螺旋体 • 【C】回归热螺旋体 • 【D】伯氏疏螺旋体 • 【E】奋森疏螺旋体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水 为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播，引起 性病梅毒，也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体 虱或软蜱传播，导致流行性或地方性回归热。伯氏疏 螺旋体由硬蜱传播，导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引 起咽峡炎、牙龈炎等。 37. 可导致硬性下疳的病原体是 • 【A】淋病奈瑟菌 • 【B】溶脲脲原体 • 【C】梅毒螺旋体 • 【D】沙眼衣原体 • 【E】人乳头瘤病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 性传播疾病中，淋病奈瑟菌导致淋病。 溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病 原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺 旋体引起梅毒，第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病 毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人 类免疫缺陷病毒导致艾滋病。 38. 关于支原体的生物学性状，错误的是 • 【A】无细胞壁 • 【B】高度多形性 • 【C】可通过细菌过滤器 • 【D】菌落呈油煎荷包蛋形 • 【E】有独特生活周期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 支原体为无细胞壁、能在无生命培养基 中生长的最小原核细胞型微生物。衣原体有独特生活 周期。 39. 肺炎支原体可引起 • 【A】原发性非典型性肺炎 • 【B】大叶性肺炎 • 【C】非淋菌性尿道炎 • 【D】沙眼 • 【E】Q 热 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 引起人类疾病的主要支原体中，肺炎支 原体可引起原发性非典型性肺炎，溶脲脲原体引起泌 尿生殖道感染。 40. 关于立克次体，错误的是 • 【A】可在无生命培养基中生长 • 【B】以二分裂方式繁殖 • 【C】多数为人畜共患病的病原体 • 【D】与节肢动物关系密切 • 【E】与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞 型微生物。因与变形杆菌某些 OX 菌株有共同抗原成 分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体 水平和变化，称外斐反应。 41. 衣原体的感染型是 • 【A】包涵体 • 【B】原体 • 【C】始体 • 【D】内基氏小体 • 【E】核糖体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 衣原体是一类可通过细菌过滤器、专性 活细胞内寄生、二分裂繁殖并有独特发育周期的原核 细胞型微生物，其中原体为感染型，始体(网状体)为 繁殖型，检查包涵体可用于沙眼的辅助诊断。 42. 衣原体引起的疾病中不包括 • 【A】斑疹伤寒 • 【B】衣原体肺炎 • 【C】沙眼 • 【D】鹦鹉热 • 【E】泌尿生殖道感染 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙 眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺 炎；性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺 炎衣原体可引起肺炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑 疹伤寒由立克次体引起。 43. 最易发生抗原变异的病毒是 • 【A】狂犬病毒 • 【B】流行性感冒病毒 • 【C】腮腺炎病毒 • 【D】冠状病毒 • 【E】乙型肝炎病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗 原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新 亚型，变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和 神经氨酸酶(NA)。HA 和 NA 是决定流感病毒亚型的依 据。 44. 仅在局部增殖，不引起病毒血症的是 • 【A】风疹病毒 • 【B】麻疹病毒 • 【C】乙型脑炎病毒 • 【D】流行性感冒病毒 • 【E】脊髓灰质炎病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 流感病毒由血凝素与呼吸道黏膜上皮细 胞受体结合，在细胞内增殖，引起呼吸道症状，病毒 不入血，全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有 关。 45. 可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是 • 【A】柯萨奇病毒 • 【B】轮状病毒 • 【C】脊髓灰质炎病毒 • 【D】肠道腺病毒 • 【E】埃可病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机 体产生血清中和抗体 IgG，并可刺激肠黏膜产生 SIgA，阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩 大免疫范围；但疫苗须冷藏。 46. 脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括 • 【A】粪口途径传播 • 【B】5 岁以下幼儿易感 • 【C】多为隐性感染 • 【D】易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 • 【E】病后获得牢固免疫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性 感染，极少数感染者在两次病毒血症后，病毒侵犯脊 髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，称小儿 麻痹症。 47. 最易引起输血后肝炎的病毒是 • 【A】HAV • 【B】HBV • 【C】HCV • 【D】HDV • 【E】HEV 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五选项分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝 炎病毒的缩写。HAV、HEV 以粪口途径传播。以血 液、血制品为主要传播途径的 HBV、HCV、HDV 都可引 起输血后肝炎，其中 HCV 是输血后肝炎最常见的病原 体。HDV 为缺陷病毒，感染只发生在有 HBV 感染的患 者体内，导致重症肝炎。 48. 不属于甲型肝炎病毒特点的是 • 【A】加热 100℃，5 分钟可灭活 • 【B】易造成慢性感染 • 【C】是急性黄疸性肝炎的病原体 • 【D】传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初 • 【E】可用减毒活疫苗预防 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 甲肝病毒抵抗力强、传染性强，多侵犯 青少年，隐性感染多见。甲型肝炎预后良好，不发展 成慢性肝炎、肝硬化等。 49. 乙型肝炎病毒的传播途径不包括 • 【A】输血或器官移植 • 【B】共用牙具 • 【C】性接触 • 【D】呼吸道 • 【E】分娩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携 带者，人极易感染，但不通过飞沫传播。 50. 乙型脑炎病毒的主要传播途径是 • 【A】呼吸道传播 • 【B】消化道传播 • 【C】虫媒传播 • 【D】性接触传播 • 【E】输血传播 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 乙脑病毒最重要的传染源是幼猪，库蚊 既是乙脑病毒的传播媒介，又是储存宿主。乙脑病毒 是流行性乙型脑炎的病原体，感染者中以隐性感染居 多，可用灭活疫苗预防。