初级药师专业知识-5

初级药师专业知识-5

初级药师专业知识-5 (总分：35 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.强心苷中毒最早出现的症状是 A．色视 B．厌食、恶心和呕吐 C．眩晕、乏力和视力模糊 D．房室传导阻滞 E．神经痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.骨髓抑制较轻的抗癌抗生素 A．放线菌素 D B．博来霉素 C．柔红霉素 D．丝裂霉素 C E．阿霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：博来霉素骨髓抑制很轻，与其他抗癌药联 合应用不加重骨髓抑制。 3.兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的药物是 A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．扑米酮 D．水合氯醛 E．戊巴比妥钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：巴比妥类的药理作用：①镇静、催眠：小 剂量可引起安静，中剂量可催眠。②抗惊厥：大剂量 有抗惊厥作用，苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫 痫持续状态。③静脉麻醉及麻醉前给药：硫喷妥钠作 静脉麻醉或诱导麻醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作为 麻醉前给药，以消除患者手术前的精神紧张。④增强 中枢抑制药的作用。 4.左旋多巴应用 12 个月后，出现“开关现象”，可 换用的药物是 A．吲哚美辛 B．苯海索 C．丙米嗪 D．哌替啶 E．氯丙嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.酚妥拉明使血管扩张的原因是 A．阻断 α 受体并直接扩张血管 B．扩张血管和激动 β 受体 C．阻断 M 受体 D．激动 β 受体 E．直接扩张血管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酚妥拉明为竞争性。受体阻断药，通过阻 断。受体和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压 下降。 6.利尿降压药的作用机制不包括 A．抑制肾素分泌 B．诱导血管壁产生缓激肽 C．排钠利尿，减少血容量 D．降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性 E．减少血管壁细胞内 Na+的含量，使血管平滑肌扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.喹诺酮类抗生素其抗菌作用是通过哪种方式实现的 A．抑制蛋白质合成 B．抗叶酸代谢 C．影响细膜通透性 D．抑制 DNA 回旋酶 E．抑制 RNA 合成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：喹诺酮类抑制 DNA 螺旋酶的 A 亚单位的切 割及封口活性，阻碍细菌 DNA 合成而导致细菌死亡。 8.关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是 A．镇静 B．催眠 C．镇痛 D．抗惊厥 E．抗癫痫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.抗肠虫药的临床使用注意事项中不正确的是 A．应空腹或半空腹服药 B．必须同服导泻药方可产生疗效 C．如需第二疗程，至少要间隔 1～2 周 D．服药期间不宜饮酒 E．服药期间不宜进食过多脂肪性物质 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿苯达唑抑制虫体对葡萄糖的吸收，致使 虫体因能量耗竭而逐渐死亡。 10.长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是 A．锥体外系反应 B．过敏反应 C．痴呆 D．内分泌障碍 E．消化道症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯丙嗪的主要不良反应是锥体外系反应： ①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍。 11.某驾驶员患有过敏性鼻炎工作期间宜使用 A．苯海拉明 B．异丙嗪 C．氯苯那敏 D．西替利嗪 E．曲吡那敏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.抗菌药物联合用药的目的不包括 A．提高疗效 B．扩大抗菌范围 C．减少耐药性的发生 D．延长作用时间 E．降低毒性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.吗啡与哌替啶比较，下列哪项是错误的 A．两药均有强大的镇咳作用 B．吗啡的镇痛作用比哌替啶强 C．吗啡的成瘾性较哌替啶强 D．哌替啶的镇静作用较吗啡强 E．两药均升高胃肠道平滑肌的张力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：哌替啶作用特点：①镇痛作用较吗啡较 弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇咳作用，成瘾 性较吗啡小。②兴奋平滑肌：对胃肠道平滑肌可提高 张力，不致便秘，也无止泻作用。引起胆道平滑肌痉 挛，提高胆内压，比吗啡弱。对支气管平滑肌影响 小，大剂量可致收缩，不对抗缩宫素对子宫的作用， 不缩短产程。 14.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A．抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御机能 B．抑制 ACTH 的释放 C．病人对激素不敏感而未反应出相应的疗效 D．促使许多病原微生物繁殖所致 E．用量不足，无法控制症状而造成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列哪一项属氯化铵的作用 A．直接刺激支气管腺体分泌 B．直接抑制支气管腺体分泌 C．直接抑制咳嗽中枢 D．反射性刺激支气管腺体分泌 E．反射性抑制支气管腺体分泌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.辛伐他汀主要用于治疗 A．心绞痛 B．心律失常 C．高血压 D．高胆固醇血症 E．高三酰甘油血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：辛伐他汀抑制 HMG-CoA 还原酶，抑制胆固 醇合成速度，降 LDL-C 作用最强，TC 次之，降三酰 甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 略有升高。 17.下列各种青霉素中哪一种的抗菌作用不是广谱的 A．青霉素 G B．哌拉西林 C．呋苄西林 D．氨苄西林 E．羧苄西林 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：天然青霉素抗菌谱窄，主要对敏感的 G+ 菌、G-球菌、螺旋体强大的杀菌作用。对阿米巴、立 克次体、真菌及病毒完全无效。 18.地西泮不具有的药理作用是 A．镇静催眠 B．抗惊厥 C．中枢性肌肉松弛 D．抗精神分裂 E．抗焦虑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯二氮 类(地西泮)药理作用：①抗焦 虑作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，与 选择性抑制边缘系统有关。②催眠镇静作用：小剂量 镇静，较大剂量催眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠 持续时间．减少觉醒次数。③抗惊厥、抗癫痫作用。 ④中枢性肌松作用：有较强的肌松作用和降低肌张力 作用。 19.下列药物中哪一个是 β-内酰胺酶抑制剂 A．阿莫西林 B．头孢拉定 C．盐酸米诺环素 D．克拉维酸 E．阿米卡星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：属 β-内酰胺酶抑制剂的是克拉维酸、舒 巴坦、他唑巴坦等。 20.能引起金鸡纳反应的药物是 A．胺碘酮 B．普鲁卡因胺 C．奎尼丁 D．普萘洛尔 E．普罗帕酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列哪一个病症不是硝异梨酯(消心痛)的禁忌证 A．青光眼 B．脑出血 C．颅内压增高 D．体位性低血压 E．严重的心肌缺血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：硝异梨酯(消心痛)多数不良反应是血管舒 张作用所继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可 出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使升高眼 压。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的 发作。 22.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分 泌的药物是 A．甲硫氧嘧啶 B．甲亢平 C．碘化钾 D．131I E．络合碘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用 快而强，主要抑制甲状腺激素的释放，还能抑制甲状 腺素的合成。 23.患者高热发生惊厥时，需用地西泮紧急抢救，选 用的给药途径是 A．口服 B．皮下注射 C．肌肉注射 D．静脉注射 E．外敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目 的是 A．中和巴比妥类，使其毒性降低 B．纠正碱中毒 C．碱化尿液，加速药物排泄 D．促进药物代谢 E．减少药物的吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢 钠的目的是碱化尿液，增加弱酸性药物在碱性尿液中 的解离，不易重吸收。 25.耐金葡菌青霉素酶的半合成青霉素是 A．苯唑西林 B．阿莫西林 C．哌拉西林 D．氨苄西林 E．羧苄西林 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯唑西林属耐酶青霉素类，耐酶又耐酸， 但对其他细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色 葡萄球菌感染。 二、(总题数：4，score:10 分) A．肾上腺皮质激素 B．山莨菪碱 C．毒扁豆碱 D．阿莫西林 E．螺内酯 【score:2.50】 (1).用于解除消化道痉挛【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：山莨菪碱为 M 受体阻断药，能松弛多种内 脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态 时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。 (2).多用于急性青光眼的抢救【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主 要局部用于治疗青光眼。 (3).用于重症支气管哮喘的治疗【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其 副作用较多，仅用于其他药物无效拘哮喘持续状态和 重症哮喘。其平喘作用与抑制 T 细胞、减少炎性介质 释放、抑制过敏反应等有关。 (4).用于醛固酮增多的顽固性水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结 合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱，缓慢 而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如 肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。 (5).用于抗幽门螺杆菌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要 原因，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、 克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。 A．氟尿嘧啶 B．环磷酰胺 C．阿霉素 D．紫杉醇 E．肾上腺皮质激素 【score:2.50】 (1).影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其 解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分 裂，属抑制蛋白质合成与功能的药物。 (2).干扰核酸代谢的药物【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氟尿嘧啶在细胞内转变成 5F- dUMP，抑 制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响 DNA 合成。 (3).直接影响和破坏 DNA 结构及功能的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：环磷酰胺经肝脏 P450 酶代谢激活，形成 环酰胺氮芥，与 DNA 发生烷化反应，直接影响和破坏 DNA 结构及功能。 (4).抑制蛋白质合成的药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其 解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分 裂。 (5).影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等均与相应 的激素失调有关，因此应用某些激素或拮抗药来抑制 激素依赖肿瘤的生长。肾上腺皮质激素减少淋巴细 胞、嗜酸性粒细胞数目，用于治疗儿童急性淋巴细胞 性白血病。 A．可致过敏性休克 B．可致牙齿黄染 C．对结核杆菌、麻风杆菌可发挥杀菌作用 D．对听觉功能有损害 E．抑制骨髓造血功能 【score:2.50】 (1).利福平【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相 近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰阳性细 菌也有作用。单用结核杆菌易产生抗药性。与其他抗 结核病药合用，治疗各型结核病及重症患者。 (2).氯霉素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血 功能。 (3).四环素【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结 合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着。 (4).卡那霉素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：卡那霉素为氨基糖苷类抗生素，主要不良 反应为耳毒性和肾毒性：包括对前庭神经功能的损害 和对耳蜗神经的损害。 (5).青霉素 G【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素最常见的不良反应是过敏反应。 A．肾上腺皮质激素 B．山莨菪碱 C．毒扁豆碱 D．阿莫西林 E．螺内酯 【score:2.50】 (1).用于解除消化道痉挛【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：山莨菪碱为 M 受体阻断药，能松弛多种内 脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态 时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。 (2).多用于急性青光眼的抢救【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主 要局部用于治疗青光眼。 (3).用于重症支气管哮喘的治疗【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其 副作用较多，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和 重症哮喘。其平喘作用与抑制 T 细胞、减少炎性介质 释放、抑制过敏反应等有关。 (4).用于醛固酮增多的顽固性水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结 合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱，缓慢 而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如 肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。 (5).用于抗幽门螺杆菌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要 原因，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、 克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。