【医学考试】妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷28

【医学考试】妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷28

妇产科主治医师【女性生殖系统炎症】-试卷 28 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.对于滴虫阴道炎的治疗，以下哪项不恰当 【score:2 分】 【A】妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑(灭滴灵) 【B】全身治疗和局部治疗相结合 【C】常用 2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗 效 【此项为本题正确答案】 【D】治疗后复查转阴，还需巩固 1 个疗程 【E】每次经期后检查白带，只有连续 3 次均为阴 性方可称之为治愈 本题思路： 2.关于宫颈糜烂，以下正确的是 【score:2 分】 【A】因宫颈组织呈现糜烂面病变而得名 【B】按糜烂程度分为单纯型和乳突型 【C】按糜烂面积分为三度 【此项为本题正确答 案】 【D】宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖 【E】宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上极易鉴别 本题思路： 3.慢性宫颈炎不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】宫颈糜烂 【B】宫颈肥大 【C】宫颈息肉 【D】宫颈旧裂 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈内膜炎 本题思路： 4.宫颈复层鳞状上皮细胞被柱状上皮细胞取代的是以 下哪种疾病 【score:2 分】 【A】宫颈糜烂 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈息肉 【C】宫颈肥大 【D】宫颈腺体囊肿 【E】宫颈管炎 本题思路： 5.阴道内的酸度与下列何种细菌有关 【score:2 分】 【A】大肠杆菌 【B】链球菌 【C】肠球菌 【D】酵母菌 【E】阴道乳酸杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.关于输卵管炎症，下述哪项是正确的 【score:2 分】 【A】结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致 【B】输卵管积脓可演变为输卵管积水 【C】输卵管积水均与周围组织有粘连 【D】输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌 【E】慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所 致 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.对于急性盆腔炎，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】常有分娩、流产、盆腔手术等原因 【B】伴有高热、寒战 【C】下腹剧痛 【D】治疗要彻底以免形成慢性 【E】急性期定期做盆腔检查，以了解病情 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延 【B】结核性盆腔炎主要经血循环传播 【C】子宫内膜感染通过淋巴管侵入盆腔组织 【D】产褥感染主要经淋巴系统蔓延 【E】放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴 系统蔓延 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.关于尖锐湿疣，下列哪项恰当 【score:2 分】 【A】与宫颈癌、外阴癌发病无关 【B】由性接触传播，在 STD 中占首位 【C】病原体为 HPV 病毒，以 HPV16、HPV18 型为主 【D】通过产道感染可引起新生儿喉头瘤 【此项 为本题正确答案】 【E】细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞 内病毒颗粒，方可确诊 本题思路： 10.对于生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项恰当 【score:2 分】 【A】首先出现前庭大腺炎感染症状 【B】孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺 炎 【此项为本题正确答案】 【C】为我国性传播疾病中最常见的一种 【D】免疫学检查阳性率不高 【E】以污染的手或衣物接触感染为主 本题思路： 11.淋病的潜伏期通常为 【score:2 分】 【A】2 天 【B】24 小时 【C】3～7 天 【此项为本题正确答案】 【D】10～15 天 【E】2 个月左右 本题思路： 12.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是以下哪项 【score:2 分】 【A】输卵管卵巢囊肿 【B】输卵管积水 【C】弥漫性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管妊娠 【E】粘连性子宫后屈 本题思路： 13.典型滴虫阴道炎的临床表现为 【score:2 分】 【A】白带呈豆腐渣样，外阴奇痒 【B】血性白带，奇痒难忍 【C】脓白带，阴道灼痛 【D】白带灰黄泡沫状，外阴瘙痒 【此项为本题 正确答案】 【E】黄色白带，外阴不痒 本题思路： 14.下列哪项不属于慢性盆腔炎的临床表现 【score:2 分】 【A】下腹部疼痛伴腰酸 【B】尿频，排尿疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】月经增多或失调 【D】有时低热，疲乏 【E】附件区有增厚或肿块 本题思路： 15.滴虫阴道炎的治疗可选用 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【B】局部或全身给予雌激素制剂 【C】2％～4％碳酸氢钠冲洗阴道 【D】广谱抗生素 【E】2％醋酸冲洗阴道 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 16.23 岁，新婚，3 天来下腹隐痛，外阴痒，白带 多、稀薄、脓血样有异味，并有尿频、尿痛。检查： 外阴潮红，阴道黏膜充血并有点状出血，大量脓血性 泡沫白带，宫颈中度糜烂。此患者有可能出现下列哪 组化验结果 【score:2 分】 【A】阴道分泌物滴虫(+)，pH 7．7，尿中白细胞 7500 个／mm 3 【B】阴道分泌物滴虫(+)，pH 7．7，尿常规(-) 【C】阴道分泌物滴虫(+)，pH 4．5，尿中白细胞 7500 个／mm 3 ，红细胞＞250 个／mm 3 【D】阴道分泌物滴虫(+)，pH 5．4，尿中白细胞 7500 个／mm 3 【此项为本题正确答案】 【E】阴道分泌物霉菌(+)，滴虫(+)，pH 5 本题思路： 17.29 岁，结婚 3 年未孕，近 2 年月经量明显减少， 周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻 5kg。曾有咳嗽 史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触 及。为明确诊断首选检查为以下哪项 【score:2 分】 【A】腹腔镜检查 【B】红细胞沉降率检查 【C】子宫内膜检查 【此项为本题正确答案】 【D】痰培养病菌 【E】胸部 X 线摄片 本题思路： 18.23 岁，结婚 3 年不孕，月经周期 30 天，量少， 下腹坠痛，经期尤甚。查体：除子宫周围轻度粘连外 无特殊，基础体温双相，经前 1 周内诊刮，未刮出组 织。初步诊断为以下哪项 【score:2 分】 【A】慢性盆腔炎 【B】子宫发育不良 【C】子宫内膜结核 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜异位 【E】子宫内膜炎 本题思路： 19.女性，42 岁，已婚。因宫颈重度糜烂需做宫颈激 光治疗。下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】非月经期均可进行治疗 【B】妇科检查见宫颈糜烂即可做激光治疗 【C】治疗后创面需 4～8 周愈合 【此项为本题正 确答案】 【D】治疗后若有大量阴道黄水，可用 2‰高锰酸 钾溶液冲洗阴道 【E】治疗后禁止性生活 1 周 本题思路： 20.女性，35 岁，因盆腔炎用广谱抗生素治疗 2 周， 出现白带多，外阴奇痒，外阴见散在针孔样浅表小溃 疡，阴道内见凝乳样白带。其诊断应为下列哪项 【score:2 分】 【A】滴虫性外阴阴道炎 【B】霉菌性外阴阴道炎 【此项为本题正确答 案】 【C】阿米巴性外阴阴道炎 【D】淋菌感染 【E】细菌性阴道炎 本题思路： 21.急性盆腔炎药物治疗 48～72 小时，体温不下降， 肿块增大，治疗方法为 【score:2 分】 【A】抗结核治疗 【B】中西药综合治疗 【C】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【D】抗生素治疗 【E】中药治疗 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 女，40 岁，下腹坠痛，脓性白带 1 周。妇科检查发 现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻 压痛，双附件无压痛。【score:4 分】 (1).首选的检查方法为下列哪项【score:2 分】 【A】宫颈涂片细胞学检查 【B】阴道镜检查 【C】B 超检查 【D】取宫颈分泌物查双球菌 【此项为本题正确 答案】 【E】血常规检查 本题思路： (2).首选的治疗方法为下列哪项【score:2 分】 【A】阴道放置抗生素栓 【B】激光治疗 【C】电熨治疗 【D】中药治疗 【E】全身抗感染治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患者 32 岁，结婚 6 年不孕，月经量减少 1 年。妇科 检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及 结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边 缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率 正常。【score:8 分】 (1).该患者最可能的诊断是下列何项【score:2 分】 【A】子宫内膜炎 【B】生殖器结核 【此项为本题正确答案】 【C】子宫内膜异位症 【D】输卵管癌 【E】慢性输卵管炎 本题思路： (2).为明确诊断，下述哪项方法最适宜【score:2 分】 【A】腹腔镜检查 【此项为本题正确答案】 【B】CA-125 【C】B 超 【D】宫腔镜检查 【E】阴道镜检查 本题思路： (3).对该患者最适宜的处理是下述哪项方法 【score:2 分】 【A】抗感染治疗 【B】利福平、异烟肼联合用药 9 个月 【此项为 本题正确答案】 【C】全子宫+双附件切除术 【D】物理治疗 【E】手术治疗 本题思路： (4).如果对该患者拟取子宫内膜做病理检查，下列哪 项不恰当【score:2 分】 【A】术前 3 天、术后 4 天应每天肌注链霉素 【B】应注意刮取子宫两侧角部内膜 【C】时间应选在月经干净后 3～4 天 【此项为本 题正确答案】 【D】子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病 【E】病理诊断阴性不排除此病的可能 本题思路：