【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-138

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西药执业药师药学专业知识(一)-138 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：14，score:28 分) 1.体内、体外均有抗凝血作用的药物是 【score:2 分】 【A】华法林 【B】肝素 【此项为本题正确答案】 【C】噻氯匹定 【D】双嘧达莫 【E】阿司匹林 本题思路：[解析] 本题考查抗凝血药的相关内容。 肝素主要通过增加抗凝血酶Ⅲ的活性产生抗凝血作 用，可用于体内、外，但体外抗凝作用没体内强。华 法林为抗凝血药，华法林是通过抑制维生素 K 依赖型 凝血因子起作用的。不能离开体内环境。故华法林只 能用于体内抗凝。双嘧达莫、阿司匹林、噻氯匹定为 抗血小板聚集药，主要用于预防血栓形成，是对已经 凝聚的血栓起作用。禁用于抗凝血。故答案为 B。 2.异丙肾上腺素临床可用于治疗 【score:2 分】 【A】心动过速 【B】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【D】内脏绞痛 【E】重症肌无力 本题思路：[解析] 本题考查药物的临床应用。异丙 肾上腺素属于 β 1 、β 2 受体激动药，临床上用于 支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停。故答案为 B。 3.左旋多巴的药理作用是 【score:2 分】 【A】阻断多巴胺受体 【B】阻断胆碱受体 【C】抑制胆碱酯酶 【D】补充中枢神经系统多巴胺 【此项为本题正 确答案】 【E】补充中枢神经系统乙酰胆碱 本题思路：[解析] 本题考查左旋多巴的作用机制。 左旋多巴的作用机制是其在脑内转变生成多巴胺，补 充纹状体中多巴胺的不足。故答案为 D。 4.主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【B】利多卡因 【C】普罗帕酮 【D】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁卡因胺 本题思路：[解析] 本题考查抗心律失常药的作用机 制。常用的抗心律失常药有钠通道阻滞药、β 受体 阻滞药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药。奎尼 丁、普鲁卡因胺、利多卡因、普罗帕酮为钠通道阻滞 药。维拉帕米为钙通道阻滞药。故答案为 D。 5.可引起横纹肌溶解症的药物是 【score:2 分】 【A】非诺贝特 【B】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】普罗布考 【D】氯贝丁酯 【E】考来烯胺 本题思路：[解析] 本题考查可引起横纹肌溶解症的 药物。常见的药物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等 羟甲戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂对横纹肌 有直接毒性作用，可致横纹肌溶解症。故答案为 B。 6.对厌氧菌有强大杀菌作用，但对肠球菌无效的药物 是 【score:2 分】 【A】克林霉素 【此项为本题正确答案】 【B】头孢吡肟 【C】头孢曲松 【D】氨曲南 【E】利奈唑胺 本题思路：[解析] 本题考查抗生素的药理作用。克 林霉素为林可霉素 7 位羟基被氯原子取代的一种半合 成抗生素。对 G + 球菌作用，与红霉素类似，对厌氧 菌有广谱、强大的杀菌作用。对肠球菌、G - 菌无 效。氨曲南只对革兰阴性需氧菌有效，对革兰阳性细 菌和厌氧菌耐药。故答案为 A。 7.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是 【score:2 分】 【A】排 Na+利尿，减少血容量 【B】抑制血管紧张素转化酶 【C】上调 β 受体 【D】抑制 Na+-K+-ATP 【此项为本题正确答案】 【E】抑制磷酸二脂酶Ⅲ 本题思路：[解析] 本题考查地高辛的作用机制。地 高辛能与心肌细胞膜 Na + -K + -ATP 酶结合，结合 后，酶活性降低，使细胞内 Na + 增多，Na + /Ca 2+ 交换排出的 Ca 2+ 减少，导致细胞内 Ca 2+ 增加，从 而增强心肌收缩力。故答案为 D。 8.新斯的明的药理作用是 【score:2 分】 【A】激动 α 肾上腺素受体 【B】阻断 β 肾上腺素受体 【C】阻断 M 胆碱受体 【D】阻断 N 胆碱受体 【E】抑制胆碱酯酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。新斯 的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂，通过与胆碱酯酶结 合，形成的复合物水解速度非常慢，导致胆碱酯酶长 时间的抑制，无法分解乙酰胆碱，使乙酰胆碱大量聚 积产生作用，故答案为 E。 9.用制备衍生物测熔点的方法鉴别盐酸丁卡因，加入 的试液是 【score:2 分】 【A】三氯化铁 【B】硫酸铜 【C】硫氰酸铵 【此项为本题正确答案】 【D】三硝基苯酚 【E】亚硝基铁氰化钠 本题思路：[解析] 本题考查盐酸丁卡因的鉴别方 法。盐酸丁卡因在 5%醋酸溶液中，与 25%硫氰酸铵反 应，析出硫氰酸盐白色结晶，滤过、洗涤、干燥，测 定熔点 228～232℃。故答案为 C。 10.USP(23)正文部分未收载的内容是 【score:2 分】 【A】包装与贮藏 【B】含量测定 【C】杂质检查 【D】用法与剂量 【此项为本题正确答案】 【E】鉴别 本题思路：[解析] 本题考查 USP(23)正文内容。 USP(23)正文内容包括：英文名、含量测定、包装与 贮藏、鉴别、杂质检查。故答案为 D。 11.某药物的摩尔吸收系数(ε)很大，则表示 【score:2 分】 【A】该物质对某波长的光吸收能力很强 【此项 为本题正确答案】 【B】该物质溶液的浓度很大 【C】光通过该物质溶液的光程长 【D】该物质对某波长的光透光率很高 【E】测定该物质的灵敏度低 本题思路：[解析] 本题考查药物的摩尔吸收系数。 摩尔吸收系数是物质的特性常数，吸收系数愈大，表 明该物质的吸光能力愈强。故本题答案应选 A。 12.药物中有害杂质限量很低，有的不允许检出如 【score:2 分】 【A】氯化物 【B】碘化物 【C】氰化物 【此项为本题正确答案】 【D】重金属 【E】硫酸盐 本题思路：[解析] 本题考查药物的杂质检查。药物 杂质按其性质可以分为信号杂质和有害杂质。信号杂 质一般无害，有害杂质如重金属、砷盐、氰化物等， 对人体有毒性，在质量标准中应该严格控制，以保证 用药安全。氰化物为剧毒物质，不应检出。故答案为 C。 13.既具有酸性又具有还原性的药物是 【score:2 分】 【A】咖啡因 【B】维生素 A 【C】苯巴比妥 【D】氯丙嗪 【E】维生素 C 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的化学性质。维生 素 C 中含有连二烯醇基，因此既有酸性又具较强的还 原性。其他药物无此两重性。故本题答案应选 E。 14.蔗糖加硫酸煮沸后，用氢氧化钠试液中和，再加 何种试液，产生红色沉淀 【score:2 分】 【A】过氧化氢试液 【B】硫代乙酰胺试液 【C】碱性酒石酸铜试液 【此项为本题正确答 案】 【D】亚硫酸钠试液 【E】硝酸银试液 本题思路：[解析] 本题考查蔗糖的鉴别方法。蔗糖 是含有半缩醛基的双糖分子，其结构中含有醛基，具 有还原性，能与碱性酒石酸铜(Fehling 试液)反应， 生成红色的氧化亚铜沉淀，故本题答案应选 C。 二、配伍选择题(总题数：7，score:48 分) • 【A】吉非贝齐 • 【B】洛伐他汀 • 【C】考来烯胺 • 【D】烟酸 • 【E】普罗布考 【score:6 分】 (1).有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定 性或使斑块缩小的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).适用于Ⅱa、Ⅱb 型及家族性杂合子的高脂蛋白 血症，但有特殊臭味和一定刺激性的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).有调血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用 的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗动脉粥样硬化药的 药理作用。贝特类既有调血脂作用也有非调脂作用， 非调脂方面有抗凝血、抗血栓和抗炎作用。作用的机 制，可能与降低某些促凝血因子的活性，减少纤溶酶 原激活物抑制物(PAI-1)的产生有关。其抗 AS 的炎性 作用可能与贝特类药物作为 PPAR 的配体有关。考来 烯胺是苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂，适用于Ⅱa 及Ⅱb 型高脂蛋白血症、家族性杂合子高脂蛋白血 症。有特殊的臭味和一定的刺激性，还有可能出现短 时的氨基转移酶升高、高氯酸血症或脂肪痢等。洛伐 他汀为 HMG-CoA 抑制剂，从而减少体内胆固醇的合 成，洛伐他汀具有调血脂作用和非调脂作用，非调脂 作用有减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动 脉粥样硬化斑块稳定和缩小的作用。故答案为 B、 C、A。 • 【A】抑制蛋白质合成 • 【B】兴奋中枢神经 • 【C】促进胃酸分泌 • 【D】抑制免疫功能 • 【E】水钠潴留 【score:6 分】 (1).糖皮质激素禁用于精神病是因为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量的有效 的抗生素是因为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查糖皮质激素的作用机 制。糖皮质激素可通过中枢糖皮质激素受体的作用， 提高中枢神经系统兴奋，出现欣快、激动、失眠等， 偶可诱发精神失常，大剂量可出现癫痫症状。由于糖 皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体，降低机体 防御功能的缘故，所以在治疗严重感染性疾病时，必 须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。糖皮质激素还 可促进胃酸和胃蛋白酶分泌。故答案为 B、D、C。 • 【A】产生水解酶 • 【B】改变细菌体内原始靶位结构 • 【C】改变细菌胞浆膜通透性 • 【D】抑制 DNA 合成 • 【E】增加对药物具有拮抗作用的底物 PABA 【score:8 分】 (1).细菌对四环素的耐药机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).细菌对磺胺类药物的耐药机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).金黄色葡萄球菌对青霉素 G 的耐药机制是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).细菌对链霉素的耐药机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗生素耐药性的机 制。四环素的耐药机制是改变细菌胞浆膜通透性，使 细胞内药物浓度降低。磺胺类药物的耐药机制是改变 二氢叶酸合成酶的结构，增加磺胺的拮抗物 PABA 的 产量。金黄色葡萄球菌对青霉素 G 的耐药机制是产生 了 β-内酰胺酶。链霉素的耐药机制是改变了细菌体 内原始靶位结构。故答案为 C、E、A、B。 • 【A】氯喹 • 【B】青蒿素 • 【C】伯氨喹 • 【D】奎宁 • 【E】乙胺嘧啶 【score:8 分】 (1).不良反应少，偶见四肢麻木感和心动过速的药物 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起金鸡纳反应及心肌抑制的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).长疗程用药可引起视力障碍及发生阿-斯综合征 的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).毒性较大，可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋 白血症的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗疟药的不良反应。氯 喹可在视网膜聚集，致视网膜轻度水肿和色素聚集， 出现暗点，影响视力，对少数患者，可引起心律失 常，严重者可致阿-斯综合征。奎宁也称金鸡碱，为 抗疟药，如用量过大或是久用，可导致金鸡纳反应， 表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力听力减退等症 状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。青蒿 素毒性低，使用安全，一般无明显不良反应，偶见四 肢麻木感和心动过速。伯氨喹，少数特异质者在小剂 量时也可发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症， 是因为特异质者红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢 酶。故答案为 B、D、A、C。 • 【A】中性或碱性物质 • 【B】其他生物碱 • 【C】对氨基苯甲酸 • 【D】亚硫酸盐和可溶性淀粉 • 【E】酮体 下列药物的杂质检查项目是 【score:8 分】 (1).盐酸普鲁卡因注射液【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).司可巴比妥钠【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾上腺素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).葡萄糖【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的杂质检查项目。 盐酸普鲁卡因注射液的特殊杂质检查是对氨基苯甲酸 的检查。司可巴比妥钠的特殊杂质项目包括溶液的澄 清度、中性或碱性物质。肾上腺素因由其酮体氢化还 原制得，如氢化不完全，易引入酮体杂质，故杂质检 查需检查酮体。葡萄糖的杂质检查包括亚硫酸盐和可 溶性淀粉。故答案为 C、A、E、D。 • 【A】加甲醛-硫酸试液 1 滴，即显紫堇色 • 【B】加水 1ml 溶解后，加硝酸 5 滴，即显红 色，渐变为淡黄色 • 【C】加水与 0.4%氢氧化钠溶液使溶解，加硫酸 铜试液 1 滴，即生成草绿色沉淀 • 【D】加硫酸 1 滴溶解后，加重铬酸钾的结晶 1 小粒，周围即显紫色 • 【E】加水 5ml 溶解后，缓缓滴入微温的碱性酒 石酸铜试液中，即生成红色沉淀 以下药物的鉴别方法是 【score:6 分】 (1).盐酸吗啡【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).葡萄糖【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).磺胺甲 唑【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的鉴别方法。盐酸 吗啡鉴别：取本品约 1mg，加甲醛硫酸试液 1 滴，即 显紫堇色。因葡萄糖为还原糖，可用斐林试剂鉴定， 葡萄糖于其反应生成淡蓝色的 Cu(OH) 2 沉淀。 Cu(OH) 2 与加入的葡萄糖在加热的条件下，能够生 成砖红色的 Cu 2 O 沉淀。磺胺甲 唑的鉴别方法 为加水与 0.4%氢氧化钠溶液使溶解，加硫酸铜试液 1 滴，即生成草绿色沉淀。故答案为 A、E、C。 • 【A】制备衍生物测其熔点，应为 174～178℃ • 【B】供试品的吡啶溶液加铜吡啶试液 1 滴，即 显紫色 • 【C】供试品溶液加硝酸，即显红色，渐变为黄 色 • 【D】火焰反应，火焰显紫色 • 【E】供试品溶液与三氯化铁试液作用，即显紫 色以下药物的鉴别反应为 【score:6 分】 (1).盐酸去氧肾上腺素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).青霉素 V 钾【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).盐酸氯丙嗪【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的鉴别方法。盐酸 去氧肾上腺的分子结构中具有酚羟基，与三氯化铁反 应显紫色。青霉素 V 钾中有钾元素，采用火焰反应， 火焰显紫色。盐酸氯丙嗪分子中含有 S 原子具有还原 性可以被硫酸和硝酸氧化显色。故答案为 E、D、C。 三、多选题(总题数：6，score:24 分) 15.普萘洛尔用于治疗 【score:3 分】 【A】心律失常 【此项为本题正确答案】 【B】高血压 【此项为本题正确答案】 【C】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病 【E】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查普萘洛尔的临床应用。 普萘洛尔属于 β 受体阻滞剂，用药后心率减慢，心 肌收缩力和输出量降低，冠脉流量下降，心肌耗氧量 明显减少，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的 增高，临床用于治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能 亢进和高血压，糖尿病患者慎用。支气管哮喘及房室 传导阻滞禁用。故答案为 ABCE。 16.胺碘酮的药理作用有 【score:3 分】 【A】延长动作电位时程和有效不应期 【此项为 本题正确答案】 【B】降低窦房结自律性 【此项为本题正确答 案】 【C】加快心房和浦肯野纤维的传导 【D】阻滞 K+通道 【此项为本题正确答案】 【E】促进 Na+、Ca2+内流 本题思路：[解析] 本题考查胺碘酮的药理作用。胺 碘酮是典型Ⅲ类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通 道，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电 化及有效不应期，消除折返激动。对冠状动脉及周围 血管有直接扩张作用。故答案为 ABD。 17.硝酸甘油的药理作用是 【score:3 分】 【A】升高左心室舒张末期压 【B】抑制心肌收缩力 【C】改善心肌缺血区的血液供应 【此项为本题 正确答案】 【D】减慢心率 【E】扩张外周血管，改善心肌血流动力学 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查硝酸甘油的药理作用。 其主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一 氧化氮(NO)，NO 与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸 环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增 多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状 态，引起血管扩张，改善心肌缺血区的血液供应，扩 张外周血管，改善心肌血流动力学。故答案为 CE。 18.维拉帕米抗心律失常的主要特点是 【score:3 分】 【A】减慢传导 【此项为本题正确答案】 【B】减慢心率 【此项为本题正确答案】 【C】缩短有效不应期 【D】适用于室上性心律失常 【此项为本题正确 答案】 【E】适用于伴冠心病、高血压的心律失常 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查维拉帕米抗心律失常的 主要特点。维拉帕米为钙通道阻滞药，在抗心律失常 方面，其通过选择性阻滞心肌细胞膜 Ca 2+ 通道蛋 白，抑制钙离子内流，从而降低窦房结、房室结的自 律性，减慢心率，又能延长 APD(动作电位时程)和 ERP(有效不应期)，减慢房室传导速度，还能减弱心 肌收缩力，扩张血管。临床上用于阵发性室上性心动 过速，尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患 者。故答案为 ABDE 19.《中国药典》铁盐检查法使用的试剂有 【score:6 分】 【A】醋酸 【B】盐酸 【此项为本题正确答案】 【C】过硫酸铵 【此项为本题正确答案】 【D】硫氰酸铵 【此项为本题正确答案】 【E】氯化亚锡 本题思路：[解析] 本题考查铁盐的检查方法。铁盐 的检查是在盐酸酸性与硫氰酸铵生成可溶性硫氰酸铁 配位离子，再与一定量标准铁溶液用同法处理后所呈 的颜色进行比较，颜色不得更深。所用的试剂包括盐 酸、过硫酸铵、硫氰酸铵。加入过硫酸铵即可氧化供 试品中的二价铁离子为三价铁离子，同时可防止由于 光线使硫氰酸铁还原或分解褪色。故答案为 BCD。 20.用汞量法测定青霉素钠的含量，以下叙述中正确 的有 【score:6 分】 【A】用电位法指示终点 【此项为本题正确答 案】 【B】用硝酸汞滴定液滴定 【此项为本题正确答 案】 【C】用醋酸汞滴定液滴定 【D】用铬酸钾指示终点 【E】首先加氢氧化钠溶液使青霉素钠降解 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查测定青霉素含量的汞量 法。原理：青霉素类药物碱水解产物与汞离子形成稳 定的配合物。电位配位滴定法利用此性质，先用氢氧 化钠使药物水解，再用硝酸汞滴定，电位法指示终 点。为消除样品中原来存在的降解杂质的干扰，采取 两次滴定法：水解后滴定(总量)和直接滴定(降解杂 质)，分别计算含量，相减即为样品含量。故答案为 ABE。