基础护理学、医学伦理学-13

基础护理学、医学伦理学-13

基础护理学、医学伦理学-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：20，score:100 分) • 【A】4℃ • 【B】28～32℃ • 【C】35～39℃ • 【D】39～41℃ • 【E】41～45℃ 【score:8 分】 (1).为中暑患者行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为做肠道术前准备行大量不保留灌肠时，灌肠液 温度为【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】层流洁净手术室 • 【B】急诊室 • 【C】产房 • 【D】传染病房 • 【E】化验室 【score:4 分】 (1).属于Ⅳ类环境的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 详见医院卫生消毒标准(GB15982- 2010)。 (2).属于Ⅱ类环境的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】4 小时 • 【B】24 小时 • 【C】3 天 • 【D】7 天 • 【E】20 天 【score:12 分】 (1).铺好的无菌盘的有效期是【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 铺好的无菌盘应尽早使用，有效 期不超过 4 小时。已开启的溶液瓶内的溶液 24 小时 内有效。压力蒸汽灭菌后无菌物品一般其有效保存期 为 7 天。 (2).无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好， 其有效保存期是【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】碘酊 • 【B】过氧乙酸 • 【C】戊二醛 • 【D】漂白粉 • 【E】乙醇 【score:6 分】 (1).0.2%溶液可以用于手的消毒的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 过氧乙酸、碘酊和乙醇可用于皮 肤消毒。但在这 3 种里，浓度要求是 0.2%的只有过 氧乙酸。胃镜是不耐热的精密仪器，一般用戊二醛浸 泡来消毒灭菌；在各选项中，属于粉剂的只有漂白 粉。将排泄物 5 份加漂白粉 1 份，放置 2～6 小时， 可对排泄物起到消毒作用。 (2).胃镜的消毒可采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).干粉用于消毒排泄物的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】1mm • 【B】2mm • 【C】2.5mm • 【D】5mm • 【E】6mm 【score:6 分】 (1).瞳孔散大是指瞳孔直径大于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐， 两侧对等，在自然光线下直径约为 2～5mm。瞳孔直 径＞5mm，称瞳孔散大；瞳孔直径＜2mm，称瞳孔缩 小；瞳孔直径＜1mm，称针尖样瞳孔。 (2).瞳孔缩小是指瞳孔直径小于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】乙醚、环氧乙烷 • 【B】抗毒血清、胎盘球蛋白 • 【C】氨茶碱、维生素 C • 【D】甘草片、水合氯醛 • 【E】克林霉素、庆大霉素 【score:4 分】 (1).容易氧化变质的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 容易氧化和遇光变质的药物应装 在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒内，并放 于阴凉处，如盐酸肾上腺素、氨茶碱、维生素 C 等。 容易挥发、潮解、风化的药物应装在密封瓶并盖紧， 如乙醇、糖衣片、干酵母、甘草片、水合氯醛等。 (2).容易挥发、潮解的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】饭前服 • 【B】饭后服 • 【C】睡前服 • 【D】服后多饮水 • 【E】服后不饮水 【score:4 分】 (1).助消化药应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 助消化药多为消化液的成分，能 增进食物的消化，应饭后服用，使药物和食物充分混 合，以利于食物的消化。发汗类药物服后应多饮水， 以增强药物的疗效。 (2).发汗类药物应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】皮内注射 • 【B】皮下注射 • 【C】肌内注射 • 【D】静脉注射 • 【E】股静脉注射 【score:4 分】 (1).地塞米松 5～10mg 抗过敏时，其采用的给药途径 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 给予地塞米松 5～10mg 静脉注 射，以迅速缓解过敏症状。由于破伤风抗毒素的特异 性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患 者，采用脱敏注射法，具体方法为：分 4 次，小剂量 并逐渐增加，每隔 20 分钟肌内注射一次。 (2).破伤风脱敏注射时，采用的给药途径是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】≤5ml • 【B】10～20ml • 【C】30～50ml • 【D】50～70ml • 【E】70～90ml 【score:4 分】 (1).氧气雾化吸入时，其药液需稀释至【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受氧气雾化吸入器的影响，将药 液稀释至 5ml 以内，注入雾化器的药杯内。超声雾化 吸入器中雾化罐盛药液，其底部为一半透明的透声 膜，将药液用生理盐水稀释至 30～50ml 倒入雾化罐 内。 (2).超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】局部皮丘隆起，并出现红晕、硬结，直径 大于 1cm，或红晕周围有伪足、痒感 • 【B】局部皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周 围充血或不充血 • 【C】局部皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕可 超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒感 • 【D】局部有出血点，直径大于 1cm，有丘疹 • 【E】局部有白斑、硬结，直径大于 1cm 【score:4 分】 (1).破伤风抗毒素皮试结果阳性表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风抗毒素皮试结果阳性表 现：局部皮丘红肿、硬结，直径大于 1.5cm，红晕直 径超过 4cm，有时出现伪足、有痒感。青霉素皮试结 果阳性的表现：局部出现皮丘隆起、红晕，硬块直径 大于 1cm，或红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现 过敏性休克。 (2).青霉素皮试结果阳性表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】空腹时 • 【B】定时 • 【C】随时采集 • 【D】夜间熟睡时 • 【E】寒战发热时 【score:4 分】 (1).谷丙转氨酶测定血标本采集应在【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 谷丙转氨酶血标本应在患者空腹 时采集，因空腹时血液的各种化学成分相对恒定，而 且避免了进食对检验结果的影响。疟疾是疟原虫经按 蚊叮咬传播的寄生原虫病，其临床特点为间歇性发作 的寒战、高热，继以大汗而缓解。疟疾患者寒战时采 集血标本，因此时原虫数多、易找。 (2).疟疾患者采血标本应在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】液体滴入不畅，挤压有回血 • 【B】液体滴入不畅，局部静脉痉挛 • 【C】输液后数分钟出现发冷、寒战 • 【D】输液部位静脉出现条索状红线 • 【E】输液过程中出现胸闷，咳粉红色泡沫状痰 【score:4 分】 (1).应拔针重新穿刺的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输液时，液体滴入不畅，挤 压有回血，说明针头还在血管内，可能是由于输液压 力过低、输液管道折叠或针头贴近血管壁造成，可以 检查输液管道，抬高输液瓶，或调整针头位置；局部 静脉痉挛引起的滴入不畅，热敷可以解除痉挛；局部 静脉出现条索状红线，是由于静脉炎引起，应立即拔 针，另选血管重新穿刺；胸闷、咳粉红色泡沫状痰是 急性肺水肿的典型症状，需要立即停止输液；发冷、 寒战说明患者可能出现发热反应，轻者需要减慢滴 速，重者才需要停止输液。 (2).应立即停止输液的情况是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】输血早期 • 【B】输血中期 • 【C】输血后期 • 【D】输血后 1～2 小时 • 【E】输血后 1 周 【score:4 分】 (1).ABO 血型不合的溶血反应多发生于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于 ABO 血型不合引起的溶血反 应，输血 10～15ml(即输血早期)即出现症状。由于 Rh 血型不合引起的溶血反应，一般在输血后 1 周或 更长时间出现。 (2).Rh 血型不合的溶血反应多发生于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】浓集红细胞 • 【B】洗涤红细胞 • 【C】红细胞悬液 • 【D】白细胞浓缩悬液 • 【E】血小板浓缩悬液 【score:4 分】 (1).免疫性溶血性贫血患者适宜输入的成分血是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是常用血制品的作用 和适宜人群。洗涤红细胞是红细胞用生理盐水洗涤数 次后，再加生理盐水，适用于免疫性溶血性贫血患 者。红细胞悬液是提取血浆后的红细胞加入等量红细 胞保养液配制而成的，用于战地急救及中、小手术输 血。 (2).适用于战地急救的成分血是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】冰袋 • 【B】冰帽 • 【C】烤灯 • 【D】热水袋 • 【E】热水坐浴 【score:4 分】 (1).痔疮术后患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题旨在考查冷热疗法的应 用，冷热疗法是通过对机体局部的作用而改善全身状 况，对局部损伤，在排除禁忌证的情况下，宜选用对 局部作用效果最好的疗法。 (2).脑外伤合并脑水肿时宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】冻伤 • 【B】腹泻 • 【C】体温骤降 • 【D】反射性心率减慢 • 【E】一过性冠状动脉收缩 【score:4 分】 (1).足底禁用冷疗是为了防止【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题旨在考查冷疗的禁忌部位 及其理由，足底用冷会引起反射性末梢血管收缩而阻 碍散热或引起一过性冠状动脉收缩；心前区用冷会引 起反射性心率减慢、心房颤动、心室颤动及传导阻 滞。 (2).心前区禁用冷疗是为了防止【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】5:1 • 【B】5:2 • 【C】15:2 • 【D】30:1 • 【E】30:2 【score:4 分】 (1).根据 2010 心肺复苏指南，双人心肺复苏胸外按 压与人工呼吸的比例成人为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根据 2010 心肺复苏指南，无论双 人、单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例成 人均为 30:2。 (2).根据 2010 心肺复苏指南，单人心肺复苏胸外按 压与人工呼吸的比例成人为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】2%～4%碳酸氢钠溶液 • 【B】温水或生理盐水 • 【C】3%过氧化氢溶液 • 【D】硫酸钠溶液 • 【E】硫酸铜溶液 【score:4 分】 (1).氰化物中毒患者洗胃时，应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氰化物中毒采用 3%过氧化氢溶液 洗胃，敌敌畏中毒采用 2%～4%碳酸氢钠洗胃，可中 和毒物，阻止其吸收并促进其排出体外。硫酸铜适于 磷化锌中毒，硫酸钠适于敌鼠钠中毒。 (2).敌敌畏中毒患者洗胃时，应选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】PaO2 11.6～12.3kPa • 【B】PaO2 9.33～11.65kPa • 【C】PaO2 6.65～9.33kPa • 【D】PaO2 4～6.65kPa • 【E】PaO2 3.33～4.66kPa 【score:4 分】 (1).轻度缺氧时，血气分析 PaO 2 指标为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 轻度缺氧：PaO 2 ＞ 6.65kPa(50mmHg)；中度缺氧：PaO 2 为 4～ 6.651kPa(30～50mmHg)。 (2).中度缺氧时，血气分析 PaO 2 指标为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】死亡后 1～3 小时出现 • 【B】死亡后 2～4 小时出现 • 【C】死亡后 6～8 小时出现 • 【D】死亡后 8～10 小时出现 • 【E】死亡后 24 小时出现 【score:8 分】 尸斑 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 尸僵 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).尸体腐败【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).尸温接近室温【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：