【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-27-1-2

【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-27-1-2

西药执业药师药学专业知识(一)-27-1-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：35，score:87.50) 1.能引起药源性肝疾病的药物有 【score:2.50】 【A】四环素类 【此项为本题正确答案】 【B】氨基糖苷类 【C】青霉素类 【D】头孢类 【E】噻嗪类利尿药 本题思路：[解析] 引起药源性肝疾病的药物有四环 素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如甲氧苄啶- 磺胺甲 唑、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福 平。 2.下列药物中，目前没有发现有耳毒性的是 【score:2.50】 【A】氨基糖苷类抗生素 【B】非甾体抗炎药 【C】高效利尿药 【D】抗疟药 【E】他汀类 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎 药、高效利尿药、抗疟药和抗肿瘤药等均有耳毒性， 大环内酯类、万古霉素、四环素等也有致听力损害的 报道。 3.可引起心动过缓的药物是 【score:2.50】 【A】麻黄碱 【B】新斯的明 【此项为本题正确答案】 【C】多巴胺 【D】去氧肾上腺素 【E】苯丙胺 本题思路：[解析] 麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺 素、苯丙胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素等均可引起心 动过速；肼屈嗪可引起窦性心动过速或心绞痛；新斯 的明可引起心动过缓、血压下降或休克。 4.产生药物奖赏效应的主要调控部位是 【score:2.50】 【A】中脑-皮质多巴胺通路 【B】黑质-纹状体通路 【C】下丘脑-垂体通路 【D】中脑-边缘多巴胺通路 【此项为本题正确答 案】 【E】结节-漏斗通路 本题思路：[解析] 中脑-边缘多巴胺通路是产生药物 奖赏效应的主要调控部位，称为“奖赏系统”。 5.下列药物中能引起血管神经性水肿的是 【score:2.50】 【A】强心苷 【B】多巴胺 【C】利多卡因 【D】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【E】胺碘酮 本题思路：[解析] 血管紧张素转换酶抑制药可引起 迟发性血管性水肿。 6.美沙酮首次用量依不同患者而异，一般轻、中度海 洛因依赖者的美沙酮替代量可为每日 【score:2.50】 【A】5～10mg 【B】10～20mg 【此项为本题正确答案】 【C】20～30mg 【D】30～40mg 【E】40～50mg 本题思路：[解析] 一般轻、中度海洛因依赖者的美 沙酮替代量可为每日 10～20mg，而重度依赖者常每 日为 30～40mg。 7.对可卡因依赖者出现的精神异常症状，可用氟哌啶 醇治疗，该药属于 【score:2.50】 【A】α2 肾上腺素受体激动药 【B】β2 肾上腺素受体激动药 【C】5-HT3 受体阻断药 【D】多巴胺 D2 受体阻断药 【此项为本题正确答 案】 【E】多巴胺 D1 受体阻断药 本题思路：[解析] 氟哌啶醇属于多巴胺 D，受体阻 断药。 8.药物流行病学研究的起点是 【score:2.50】 【A】描述性研究 【此项为本题正确答案】 【B】分析性研究 【C】实验性研究 【D】队列研究 【E】病例对照研究 本题思路：[解析] 描述性研究是药物流行病学研究 的起点。 9.按照新的不良反应分类方法，属于 D 类反应特点的 是 【score:2.50】 【A】可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来 预知 【B】由促进某些微生物生长引起的不良反应 【C】如果改变给药方式，不良反应即可停止发 生 【此项为本题正确答案】 【D】其严重程度主要与所用药物的浓度而不是剂 量有关 【E】具有家族性 本题思路：[解析] D 类反应的特点是如果改变给药 方式，不良反应即可停止发生。 10.异烟肼慢代谢者服用相同剂量异烟肼，引起周围 神经炎，机制涉及 【score:2.50】 【A】缺乏维生素 B1 【B】缺乏维生素 B2 【C】缺乏维生素 C 【D】缺乏维生素 B6 【此项为本题正确答案】 【E】缺乏维生素 B12 本题思路：[解析] 异烟肼慢代谢者由于肝脏中 N-乙 酰基转移酶不足甚至缺乏，服用相同剂量异烟肼，其 血药浓度比快代谢者高，药物蓄积而导致体内维生素 B 6 缺乏引起周围神经炎。 11.可了解与药物有关的事件的分布特征，为进一步 的病因研究提供线索的是 【score:2.50】 【A】横断面研究 【此项为本题正确答案】 【B】分析性研究 【C】实验性研究 【D】描述性研究 【E】生态学研究 本题思路：[解析] 通过横断面研究可以了解与药物 有关的事件的分布特征，为进一步的病因研究提供线 索，为制定合理的药物使用策略和进行效果考核提供 依据。 12.下面关于继发性反应的叙述，正确的是 【score:2.50】 【A】药物本身的效应 【B】药物主要作用的间接结果 【此项为本题正 确答案】 【C】发生于首次用药 【D】停止给药，反应不会消失 【E】初次接触时，不需要诱导期 本题思路：[解析] 继发性反应是由于药物的治疗作 用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。不是药物本身 的效应，而是药物主要作用的间接结果。一般不发生 于首次用药，初次接触时需要诱导期，停止给药反应 消失。 13.连续反复地应用精神活性物质，有时机体可表现 为对其反应增强，此为 【score:2.50】 【A】耐受性 【B】耐药性 【C】依赖性 【D】强化作用 【E】敏化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 连续反复地应用精神活性物质， 机体对其反应增强，呈现药物敏化，机体对其反应减 弱，呈现耐受性。 14.曾用于消除和作为食欲抑制药用于治疗肥胖症的 是 【score:2.50】 【A】阿片类 【B】大麻类 【C】可卡因 【D】中枢神经抑制药类 【E】苯丙胺类 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 苯丙胺类曾用于消除和作为食欲 抑制药用于治疗肥胖症。 15.测试药物是否有致癌作用的实验方法不包括 【score:2.50】 【A】将受试药物经体内或体外代谢后，测试代谢 产物和 DNA 共价结合的能力 【B】体内微核试验 【此项为本题正确答案】 【C】检查受试药物对染色体的损伤能力 【D】突变试验 【E】哺乳动物细胞培养观察肿瘤生成 本题思路：[解析] 体内微核试验属于遗传毒性试 验。用于测试药物是否有致癌作用的实验方法有长期 体内试验和短期体外试验。长期体内试验包括临床观 察和药物流行病学研究。短期体外试验包括四种试验 方法：一是将受试药物经体内或体外代谢后，测试代 谢产物和 DNA 共价结合的能力；二是检查受试药物对 染色体的损伤能力；三是突变试验；四是哺乳动物细 胞培养观察肿瘤生成。 16.抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也能杀伤宿 主功能活跃的正常细胞，是因为 【score:2.50】 【A】药物作用的延伸 【B】药物的赋加剂 【C】药物的剂量和剂型 【D】药物作用的选择性 【此项为本题正确答 案】 【E】药物的质量 本题思路：[解析] 药品不良反应是在药物与机体相 互作用下出现的，其发生受许多因素的影响。由于许 多药物缺乏高度的选择性，在实现治疗目的过程中， 对一些无关的系统、脏器和功能也产生影响，有的甚 至有毒害作用。例如抗恶性肿瘤药物，在杀死肿瘤细 胞的同时，也杀伤宿主功能活跃的正常细胞。 17.下列不能引起药源性肝病的是 【score:2.50】 【A】四环素 【B】酚妥拉明 【此项为本题正确答案】 【C】辛伐他汀 【D】环磷酰胺 【E】利福平 本题思路：[解析] 能引起药源性肝疾病的药物有四 环素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如甲氧苄啶 -磺胺甲 唑、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平 的肝毒性比单个药严重。 18.下列易引起咳嗽的药物是 【score:2.50】 【A】氨氯地平 【B】氢氯噻嗪 【C】可乐定 【D】依那普利 【此项为本题正确答案】 【E】利舍平 本题思路：[解析] 依那普利最常见的不良反应是咳 嗽，患者不能耐受时可换用 ARBs。 19.药源性疾病按给药剂量分类，过敏反应属于 【score:2.50】 【A】与剂量无关的反应 【此项为本题正确答 案】 【B】与剂量有关的反应 【C】与用药方法有关的反应 【D】与用药方法无关的反应 【E】不合理用药引起的反应 本题思路：[解析] 可将药源性疾病按给药剂量及用 药方法分为以下三类：与剂量无关的反应；与剂量有 关的反应；与用药方法有关的反应。与剂量无关的反 应一般难以预测和逆转，包括过敏反应、免疫反应和 药物遗传学的影响。 20.药品不良反应因果关系评定采用 【score:2.50】 【A】肯定、可疑、不可能三级标准 【B】肯定、可能、不可能三级标准 【C】肯定、可疑、很可疑三级标准 【D】肯定、可能、很可能、可疑四级标准 【E】肯定、可能、可能无关、待评价、无法评价 六级标准 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品不良反应因果关系评价是药 品不良反应监测中最关键、也是最困难的环节，至今 仍无统一的国际性的评价标准。大体上可分微观评价 和宏观评价。微观评价一般分为肯定、可能、很可 能、可能无关、待评价、无法评价六级标准。 21.暴露于某种药物的基础上研究药源性疾病的是 【score:2.50】 【A】病例对照研究 【B】病例报告 【C】生态学研究 【D】队列研究 【此项为本题正确答案】 【E】实验性研究 本题思路：[解析] 病例对照研究与队列研究在研究 对象的基础上是有差别的，病例对照研究是在有病与 无病的基础上研究其对药物暴露与否；而队列研究是 在是否暴露于某种药物的基础上研究其疾病的过程。 22.队列研究属于哪一种药物流行病学研究方法 【score:2.50】 【A】描述性研究 【B】分析性研究 【此项为本题正确答案】 【C】实验性研究 【D】理论性研究 【E】临床试验研究 本题思路：[解析] 分析性研究包括队列研究和病例 对照研究。 23.药物流行病学研究范围为 【score:2.50】 【A】传染病 【B】非传染病 【C】健康问题 【D】原因不明的疾病 【E】药物在人群中的应用效应 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 药物流行病学的定义为运用流行 病学的原理和方法，研究人群中药物的利用及其效应 的应用科学。与临床药学相比，更侧重药物在人群中 的应用效应。 24.可以是前瞻性、回顾性及双向性研究的是 【score:2.50】 【A】队列研究 【此项为本题正确答案】 【B】病例对照研究 【C】病例报告 【D】随机对照试验 【E】实验性研究 本题思路：[解析] 队列研究可以是前瞻性、回顾性 和双向性的，是从服药组与对照组相比发生的不良事 件，可以直接评估其发生率。 25.下列叙述不正确的是 【score:2.50】 【A】精神依赖性又被称作心理依赖性 【B】身体依赖性先于精神依赖性产生 【此项为 本题正确答案】 【C】身体依赖性是一种药理学反应 【D】有些药物的滥用仅引起精神依赖性，停药后 并不出现药物戒断症状 【E】精神依赖性较身体依赖性而言，一旦产生很 难祛除 本题思路：[解析] 有些药物的滥用仅引起精神依赖 性，停药后并不出现药物戒断症状。有些药物滥用既 可产生精神依赖性，又可引发身体依赖性。而且一旦 产生身体依赖性之后，将会进一步加重精神依赖性。 一般精神依赖性先于身体依赖性发生。 26.交叉依赖性是指对一种药物产生精神依赖性时， 停用该药所引发的戒断反应可能被 【score:2.50】 【A】另一性质相似的药物所抑制 【此项为本题 正确答案】 【B】另一性质相似的药物所激活 【C】另一不同性质的药物所抑制 【D】另一不同性质的药物所激活 【E】纳曲酮阻断 本题思路：[解析] 人体对一种药物产生身体依赖性 时，停用该药所引发的戒断综合征可能为另一性质相 似的药物所抑制，并维持原已形成的依赖性状态，这 种状态称作上述两药间的交叉依赖性。 27.关于药物耐受性的叙述，不正确的是 【score:2.50】 【A】人体在重复用药条件下形成的一种对药物的 反应性逐渐减弱的状态 【B】药物的耐受性不可逆转 【此项为本题正确 答案】 【C】药物滥用形成的药物依赖性常同时伴有对该 药物的耐受性 【D】人体产生药物耐受性，对药物不同作用的耐 受程度并非完全相同 【E】人体的药物耐受性亦可能呈现交叉特征 本题思路：[解析] 人体的药物耐受性具有可逆性， 即在停用该药后，对该药的耐受性可逐渐消失，对药 物的反应性可恢复到用药初期的程度。故药物滥用者 经相对长时间停用药物后，若再度滥用，并施用停药 前相同大剂量，可由此产生滥用药物的急性中毒。 28.剂量相关的药源性疾病为 【score:2.50】 【A】难以预测和逆转 【B】受遗传学的影响 【C】因骤然停药导致 【D】变态反应 【E】药物制剂的差异所致 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 剂量相关的药源性疾病常与药物 毒性和用药剂量有关，一般可以预测和逆转，其发生 与药物制剂的差异(例如不同厂家的药品因赋形剂不 同所致生物利用度改变而致药源性疾病)有关。 29.药物不良事件的英文缩写为 【score:2.50】 【A】UADR 【B】ADR 【C】ADE 【此项为本题正确答案】 【D】TDM 【E】SAE 本题思路：[解析] 药物不良事件：ADE；严重不良事 件：SAE；非预期不良反应：UADR；不良反应：ADR； 治疗药物监测：TDM。 30.不属于药物副作用的是 【score:2.50】 【A】麻黄碱引起的失眠 【B】激素引起的水钠潴留 【C】β 受体阻滞剂诱发的支气管哮喘 【D】全麻时阿托品抑制腺体的分泌 【此项为本 题正确答案】 【E】阿托品用于解除胃肠道痉挛时引起的干咳、 心悸 本题思路：[解析] 阿托品用于全麻前给药时，抑制 腺体分泌作用可减少呼吸道分泌，则可以防止分泌物 阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，因此是治疗作用。 31.如患者在应用磺胺、呋喃妥因等氧化性药物后， 发生了氧化性溶血性贫血，最可能是哪种酶缺乏 【score:2.50】 【A】辅酶 A 【B】N-乙酰转移酶 【C】葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 【此项为本题正确答 案】 【D】谷草转氨酶 【E】CYP450 本题思路：[解析] 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺 乏能够导致溶血性贫血的发生，属于特异质反应。 32.氨基糖苷类抗生素的消除半衰期为 4 小时，但临 床上用该类药物时常按日给药一次，这并不符合给药 间隔按消除半衰期设定的常理，每日给药一次的主要 依据是 【score:2.50】 【A】经肾排泄 【B】个体差异 【C】初次接触效应 【D】二重感染 【E】后遗效应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 氨基糖苷类抗生素明显的抗生素 后效应即后遗效应，故给药间隔宜长于半衰期。 33.下列最易造成永久性听力损害的抗生素是 【score:2.50】 【A】多西环素 【B】庆大霉素 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】克林霉素 【E】利福霉素 本题思路：[解析] 庆大霉素和链霉素均属于氨基糖 苷类抗生素，此类药物明显的毒性即耳毒性，而这两 个药物相比，链霉素更易造成永久性听力损害，庆大 霉素导致的耳毒性常呈现可逆性。 34.药品不良反应的监测对象为 【score:2.50】 【A】低于法定标准的药品 【B】药物及食物的相互作用 【C】质量合格的药品 【此项为本题正确答案】 【D】药物与化合物 【E】不合格药品 本题思路：[解析] 药品不良反应监测的对象是质量 合格的药品，而药物警戒涉及除质量合格药品之外的 其他药品，如低于法定标准的药品、药物与化合物、 药物及食物的相互作用等。 35.药源性疾病涉及的内容不包括 【score:2.50】 【A】药物作用的延伸 【B】药物的赋形剂 【C】药物的剂量和剂型 【D】药物过量导致的急性中毒 【此项为本题正 确答案】 【E】药物的质量 本题思路：[解析] 药源性疾病，不仅包括药物在正 常用法、用量情况下所产生的不良反应，还包括由于 超量、误服、错用以及不正常使用药物而引起的疾 病，一般不包括药物过量导致的急性中毒。事实上， 药源性疾病就是药品不良反应在一定条件下产生的较 为严重的后果。 二、配伍选择题 (总题数：1，score:12.50) • 【A】副作用 • 【B】继发性反应 • 【C】A 型不良反应 • 【D】B 型不良反应 • 【E】C 型不良反应 【score:12.50】 (1).程度轻重与用药剂量有关，发生率较高而死亡率 较低的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).一般与用药剂量无关，发生率低但死亡率较高的 是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复， 常通过流行病学的方法才能发现的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).药物固有药理作用产生的，常用量下产生，因药 物的选择性低、作用广泛所引起的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治 疗矛盾的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] A 型不良反应的程度轻重与用药 剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较 低。B 型不良反应通常难以预测在具体病人身上是否 会出现，一般与用药剂量无关，发生率低但死亡率较 高。C 型不良反应的特点是背景发生率高，用药史复 杂，难以用试验重现，常通过流行病学的方法才能发 现。