医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-34

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中级临床医学检验主管技师基础知识-34 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：28，score:56 分) 1.MHC 是指 【score:2 分】 【A】染色体上编码组织相容性抗原的一组基因群 【B】染色体上编码主要组织相容性抗原的一组基 因群 【此项为本题正确答案】 【C】染色体上编码次要组织相容性抗原的一组基 因群 【D】染色体上编码移植抗原的一组基因群 【E】染色体上的一组基因群 本题思路：[解析] 主要组织相容性复合物(MHC)是一 组存在于各种脊椎动物某对染色体特定区域的基因。 2.最常用的检测淋巴细胞 HLA 抗原的血清学方法是 【score:2 分】 【A】凝集反应 【B】双向琼脂扩散试验 【C】补体结合试验 【D】微量淋巴细胞毒试验 【此项为本题正确答 案】 【E】混合淋巴细胞反应 本题思路：[解析] 检测淋巴细胞 HLA 抗原的方法包 括血清学分型法、细胞学分型法和分子生物学分型 法。其中血清学分型法中常用的方法是微量淋巴细胞 毒试验。细胞学分型法常用混合淋巴细胞反应。 3.下列成分转移给正常人可导致Ⅰ型变态反应 【score:2 分】 【A】患者的致敏淋巴细胞 【B】患者的血清 【此项为本题正确答案】 【C】致敏淋巴细胞释放的转移因子 【D】巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 【E】患者的食物 本题思路：[解析] 可导致Ⅰ型变态反应的变应原的 概念是凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起 IgE 类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质称为变应 原。经分析选项 B 符合变应原定义。 4.环孢素主要通过抑制何种细胞达到延长同种器官移 植存活率的作用 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【B】B 细胞 【C】Th 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】B1 细胞 【E】B2 细胞 本题思路：[解析] 环孢素对细胞免疫具有直接的选 择性免疫抑制作用，对体液免疫及慢性炎症反应也有 一定程度间接的影响。其作用点，在细胞水平上主要 是选择性抑制 T 淋巴细胞，特别是抑制辅助性 T 淋巴 细胞产生 IL-2 等细胞因子；在分子水平则主要是干 扰 IL-2 等细胞因子基因的转录。 5.不属于原核细胞型微生物是 【score:2 分】 【A】细菌 【B】病毒 【此项为本题正确答案】 【C】支原体 【D】立克次体 【E】衣原体 本题思路：[解析] 属于原核细胞型微生物的有细 菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体。 6.细菌的代时一般为 【score:2 分】 【A】10～19min 【B】20～30min 【此项为本题正确答案】 【C】40～60min 【D】18～24h 【E】33h 本题思路：[解析] 细菌以二分裂方式进行无性繁 殖。细菌分裂倍增的必须时间称为代时，大多数细菌 代时为 20～30min，结核分枝杆菌代时为 18～20 小 时，梅毒螺旋体代时为 33 小时。 7.有关质粒的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】质粒是细菌核质以外的遗传物质 【B】质粒是细菌必备结构 【此项为本题正确答 案】 【C】质粒不是细菌必备结构 【D】质粒是双股环状 DNA 【E】质粒可独立存在于细菌体内 本题思路：[解析] 质粒是能自主复制的染色体以外 的双股环状 DNA，不是细菌必备结构，可独立存在于 细菌体内。 8.能产生自溶酶的细菌是 【score:2 分】 【A】奇异变形杆菌 【B】鼠伤寒杆菌 【C】霍乱弧菌 【D】脑膜炎奈瑟菌 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：[解析] 脑膜炎奈瑟菌能产生自溶酶，培 养物不及时转种，数日内细菌即可死亡。 9.肠出血型大肠埃希菌(EHEC)的 O 血清型是 【score:2 分】 【A】.O3 【B】O25 【C】O157 【此项为本题正确答案】 【D】O111 【E】O158 本题思路：[解析] 肠出血型大肠埃希菌(EHEC)最具 代表性的血清型是 O 157 ：H 7 ，O 157 :H 7 从血便中 40%可分离到，是出血型结肠炎的病原菌，也是 4 岁 以下儿童急性肾衰竭的主要病原菌。 10.可寄生在巨噬细胞内的细菌是 【score:2 分】 【A】布鲁菌 【此项为本题正确答案】 【B】金黄色葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】破伤风梭菌 【E】炭疽芽胞杆菌 本题思路：[解析] 由于布鲁菌进入人体后，被巨噬 细胞吞噬成为胞内寄生菌，抗体不易直接作用，故以 细胞免疫为主，主要是巨噬细胞的杀菌功能。 11.与结核分枝杆菌抗酸陛有关的成分是 【score:2 分】 【A】索状因子 【B】磷脂 【C】分枝菌酸 【此项为本题正确答案】 【D】蜡质 D 【E】硫酸脑苷脂 本题思路：[解析] 结核分枝杆菌的致病物质主要是 荚膜、脂质、蛋白质。其中脂质包括：①索状因子： 与结核分枝杆菌的毒力密切相关；②磷脂：使病灶组 织溶解不完全，形成干酪样坏死；③分枝菌酸：本身 即具有抗酸性染色特性，故与结核分枝杆菌的抗酸性 有关；④蜡质 D：激发机体产生迟发型超敏反应；⑤ 硫酸脑苷脂：使细菌在吞噬细胞内长期存活。 12.血平板上形成双溶血环的细菌是 【score:2 分】 【A】产气荚膜梭菌 【此项为本题正确答案】 【B】肉毒梭菌 【C】炭疽芽胞杆菌 【D】白喉棒状杆菌 【E】鼠疫杆菌 本题思路：[解析] 产气荚膜梭菌是气性坏疽的主要 病原菌，可产生 12 种外毒素，其中α毒素能促进血 小板凝聚，导致血栓形成；θ毒素有溶血和破坏白细 胞的作用。血平板上多数菌株有双溶血环，内环完全 溶血，是由于θ毒素的作用；外环不完全溶血，是由 于α毒素所致。 13.支原体与细菌的不同点是 【score:2 分】 【A】含有两种核酸 【B】含有核糖体 【C】无细胞壁 【此项为本题正确答案】 【D】细胞核无核膜及核仁，仅有核质 【E】能在人工培养基上生长 本题思路：[解析] 支原体是一类没有细胞壁，能在 无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生 物。细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质、 核质、核蛋白体等。 14.钩端螺旋体的两条轴丝存在于 【score:2 分】 【A】外膜表面 【B】外膜与胞壁之间 【此项为本题正确答案】 【C】胞壁中 【D】胞壁与胞浆膜之间 【E】胞浆中 本题思路：[解析] 钩端螺旋体在细胞壁与细胞膜间 有轴丝，轴丝的弯曲与收缩使其能自由活波运动。 15.关于新型隐球菌致病性的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】是隐球菌属中唯一致病的真菌 【B】主要经胃肠道进入人体 【此项为本题正确 答案】 【C】在体质极度衰弱者引起内源性感染 【D】主要致病因素是荚膜 【E】易侵犯中枢神经系统引起脑膜炎 本题思路：[解析] 新型隐球菌经呼吸道侵入人体， 首先侵入肺泡，由肺经血行播散时可侵犯所有脏器组 织。 16.HSV-1 主要潜伏部位是 【score:2 分】 【A】口唇皮肤 【B】唾液腺 【C】脊髓后根神经节 【D】骶神经节 【E】三叉神经节 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 单纯疱疹病毒(HSV)有两个血清 型：HSV-1 和 HSV-2。HSV-1 潜伏于三叉神经节、颈 上神经节、迷走神经节，HSV-2 潜伏于骶神经节。 17.关于狂犬病病毒的血清型正确的是 【score:2 分】 【A】只有 1 个血清型 【此项为本题正确答案】 【B】有 2 个血清型 【C】有 3 个血清型 【D】有 4 个血清型 【E】有 5 个以上血清型 本题思路：[解析] 狂犬病病毒只有 1 个血清型，从 世界各地分离的狂犬病病毒抗原性均相同。病人血清 中病毒抗体一般在出现临床症状一周后才能测出。 18.与细菌黏附作用有关的是 【score:2 分】 【A】细菌的鞭毛 【B】细菌的普通菌毛 【此项为本题正确答案】 【C】细菌的性菌毛 【D】细菌的芽胞 【E】细菌的毒素 本题思路：[解析] 普通菌毛是细菌的黏附器官，细 菌黏附于宿主细胞表面，是其构成感染的必要因素。 19.关于 K-B 法的抑菌圈直径与最低抑菌浓度(MIC)的 关系，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】抑菌圈越大，MIC 越小 【此项为本题正确 答案】 【B】抑菌圈越小，MIC 不变 【C】抑菌圈越小，MIC 越小 【D】抑菌圈越大，MIC 越大 【E】无关 本题思路：[解析] 抑菌圈的大小反映测试菌对测定 药物的敏感程度，并与该药对测试菌的 MIC 呈负相关 关系。 20.有关细菌转位因子的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】存在于细菌染色体或质粒上 【B】可在 DNA 分子中移动 【C】不能从一个基因组移动到另一个基因组 中 【此项为本题正确答案】 【D】主要有插入顺序、转座子、转座噬菌体三类 【E】转位因子的插入可引起基因突变或重组 本题思路：[解析] 转位因子为存在于细菌染色体或 质粒上的一段特异的核苷酸序列重复，它可在 DNA 分 子中移动，不断改变它们在基因组内的位置，从一个 基因组移动到另一个基因组中。 21.比较均数相差悬殊的几组资料的变异度时可用 【score:2 分】 【A】变异系数 【此项为本题正确答案】 【B】极差 【C】方差 【D】标准差 【E】偏倚 本题思路： 22.室内质量控制图的理论依据是 【score:2 分】 【A】二项分布 【B】泊松分布 【C】正态分布 【此项为本题正确答案】 【D】偏态分布 【E】卡方分布 本题思路： 23.统计学中一个应用最广泛、最重要的说明一组变 量值的集中趋势、中心位置或平均水平的指标是 【score:2 分】 【A】标准差 【B】平均数 【此项为本题正确答案】 【C】变异系数 【D】极差 【E】方差 本题思路： 24.成功的临床实验室管理活动最重要的条件是 【score:2 分】 【A】质量体系的评估与改进 【此项为本题正确 答案】 【B】检验设备的购置与保养 【C】环境设施的改善与更新 【D】工作岗位的确定与轮换 【E】教学科研的水平与能力 本题思路： 25.临床实验室管理过程中的“控制”就是 【score:2 分】 【A】改变资源，调整结构 【B】审阅报表，统计报告 【C】激励团队，促进业务 【D】建立标准，改进工作 【E】监督活动，纠正偏差 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 26.某方法一次测量得出的结果很接近于真值，说明 该方法 【score:2 分】 【A】准确度高 【此项为本题正确答案】 【B】实用性强 【C】灵敏度好 【D】精密度高 【E】重复性好 本题思路：[解析] 准确度是测量结果与真值的一致 程度。 27.0.11470 的有效数字有几个 【score:2 分】 【A】3 【B】4 【此项为本题正确答案】 【C】5 【D】6 【E】7 本题思路： 28.下列可用来评估方法的准确度的试验是 【score:2 分】 【A】干扰试验 【B】重复试验 【C】回收试验 【此项为本题正确答案】 【D】方法比较 【E】线性评价 本题思路： 二、(总题数：6，score:44 分) • 【A】嗜酸性粒细胞增高 • 【B】中性粒细胞毒性改变 • 【C】异型淋巴细胞增高 • 【D】嗜碱性粒细胞增多 • 【E】Auer body 【score:8 分】 (1).钩虫感染时出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫 感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合 IgE 的肥大细胞 接触，使后者脱颗粒而释放组胺、导致嗜酸性粒细胞 增多。 (2).急性化脓性球菌感染时出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当出现各种病原体所致的感染， 特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核 象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性 等毒性改变。 (3).传染性单核细胞增多症时出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在传染性单核细胞增多症、病毒 性肺炎、病毒性肝炎等病毒感染或过敏原刺激下，淋 巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细 胞。以传染性单核细胞增多症增高最为明显。 (4).急性白血病时出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 棒状小体(Auer body)是白细胞胞 质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血 病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的 参考价值，见到 Auer 小体就可以确诊为髓系急性白 血病。 • 【A】磷灰石结晶 • 【B】尿酸盐结晶 • 【C】草酸钙结晶 • 【D】胆固醇结晶 • 【E】类固醇结晶 【score:4 分】 (1).痛风患者，可见其关节腔积液中发现的结晶是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性痛风患者关节腔积液中可发 现尿酸盐结晶。 (2).类风湿关节炎患者，可在其关节腔积液中发现的 结晶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 类风湿关节炎患者，在其关节腔 积液中偶见胆固醇结晶。 • 【A】CD33 • 【B】CD3 • 【C】CD19 • 【D】CD41 • 【E】CD38 【score:8 分】 (1).原始粒细胞的共同抗原是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原始粒细胞表面分化抗原有 CD33、CD34、CD13，CD3 是淋巴细胞表面分化抗原。 (2).T 细胞的共同抗原是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 淋巴细胞分为 T 淋巴细胞、B 淋 巴细胞。两者在免疫标志上也有所不同。T 细胞又分 为辅助性 T 细胞和抑制性 T 细胞，二者的共同表面分 化抗原是 CD3。 (3).B 细胞的共同抗原是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 细胞的共同表面分化抗原是 CD19。 (4).原始巨核细胞的共同抗原【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 原始巨核细胞的共同表面分化抗 原是 CD41 和 CD42。 • 【A】白蛋白 • 【B】α1 球蛋白 • 【C】α2 球蛋白 • 【D】β球蛋白 • 【E】γ球蛋白 【score:8 分】 (1).在正常人血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳 动最快的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在正常人血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳 动最慢的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).在正常人血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区 带最深的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).在正常人血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区 带最浅的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在电场中，蛋白质阴离子向正极 移动，阳离子向负极移动，移动的速度受蛋白质的电 荷数量的多少、分子量的大小、形状等因素影响。带 电荷多的、分子量小的、球形的分子移动速度就快， 反之就慢。 • 【A】自体移植 • 【B】同种移植 • 【C】异种移植 • 【D】同系移植 【score:8 分】 (1).烧伤后将患者手臂皮肤移植到背部，属于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：[解析] 自身移植是将自身组织从一部分 移植到另一部分，如烧伤后植皮。因为自身组织存在 免疫耐受，所以可终生存活。 (2).同卵双胞胎中一个捐献单侧肾给另一个，属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 同系移植指遗传基因完全相同的 异体移植，例如同卵双生和同种纯系动物间的移植， 移植效果与自身移植相同。但是临床上极其罕见。 (3).白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓，属 于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：[解析] 同种移植或同种异体移植，是指 同种不同基因型个体之间的移植，是临床最常见的移 植类型，也是移植免疫学研究的重点所在。 (4).试验性将猪心移植给猴，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：[解析] 异种移植指不同种属间的移植。 因为供者与受者的基因完全不同，移植后出现强烈排 斥反应。 • 【A】巧克力平板 • 【B】罗氏培养基 • 【C】亚碲酸钾培养基 • 【D】庖肉培养基 • 【E】碱性蛋白胨水 【score:8 分】 (1).白喉棒状杆菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白喉棒状杆菌接种于亚碲酸钾培 养基。 (2).霍乱弧菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 霍乱弧菌接种于碱性蛋白胨水。 (3).结核分枝杆菌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结核分枝杆菌接种于罗氏培养 基。 (4).脑膜炎奈瑟菌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑膜炎奈瑟菌接种于巧克力平 板。