放射科主治医师-14

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放射科主治医师-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：32，score:64 分) 1.眼动脉起自 【score:2 分】 【A】颈内动脉 【此项为本题正确答案】 【B】大脑中动脉 【C】大脑前动脉 【D】颈外动脉 【E】面动脉 本题思路：[解析] 眼动脉起自颈内动脉，经视神经 管入眼眶。 2.以下属于短期栓塞剂的是 【score:2 分】 【A】明胶海绵 【B】自凝血块 【此项为本题正确答案】 【C】无水酒精 【D】碘油 【E】液态硅胶 本题思路：[解析] 自凝血块属于短期栓塞剂，明胶 海绵属于中期栓塞剂，而无水酒精、碘油及液态硅胶 属于长期栓塞剂。 3.颈总动脉分为颈内外动脉的水平最常见于 【score:2 分】 【A】.颈 2 【B】.颈 3 【C】.颈 4 【此项为本题正确答案】 【D】.颈 5 【E】.颈 6 本题思路：[解析] 颈外动脉在颈 4 水平发出，供应 头部、硬膜和上颈段的血运。 4.甲状腺下动脉起自 【score:2 分】 【A】颈内动脉 【B】颈外动脉 【C】甲状颈干 【此项为本题正确答案】 【D】舌动脉 【E】锁骨下动脉 本题思路：[解析] 甲状颈干为一短干，在椎动脉外 侧，前斜角肌内侧缘附近起始，迅即分为甲状腺下动 脉、肩胛上动脉等数支，分布于甲状腺、咽和食管、 喉和气管、肩部肌、脊髓及其被膜等处。 5.下列哪项不是超声诊断颈部淋巴结疾病的缺点 【score:2 分】 【A】图像的优劣取决于检查者的技术素质 【B】诊断的准确性取决于检查者的技术素质 【C】可在超声导引下穿刺活检 【此项为本题正 确答案】 【D】不易获得治疗前后相应的图像，不利于对比 【E】难以检查深部的食管气管沟 本题思路：[解析] 对于一些临界大小难以诊断的淋 巴结，超声导引下穿刺活检是一种很好的有助于释疑 的检查方法。 6.椎动脉椎段自下而上穿行几个颈椎横突孔 【score:2 分】 【A】3 个 【B】4 个 【C】5 个 【D】6 个 【此项为本题正确答案】 【E】7 个 本题思路：[解析] 椎动脉起源自锁骨下动脉第一 段，颈段走行于前斜角肌内侧，椎段自下而上穿行 6 个颈椎横突孔，最后在枕骨大孔处进入颅腔。 7.颈动脉体瘤的超声特点，以下描述错误的是 【score:2 分】 【A】多呈等回声 【此项为本题正确答案】 【B】边界清楚 【C】有活动度 【D】肿瘤向两侧活动，垂直方向活动受限 【E】肿瘤有丰富的动静脉血流信号 本题思路：[解析] 颈动脉体瘤多表现为实质性低回 声，边界清楚，规则或呈分叶状，有活动度，其特点 是肿瘤向两侧活动，而垂直方向活动受限。彩色多普 勒表现为肿瘤有丰富的动脉和静脉血流信号，并见颈 外动脉的分支直接进入肿瘤。 8.颈动脉狭窄分级的多普勒诊断标准，错误的是 【score:2 分】 【A】轻度狭窄：内径减少 0～50% 【B】中度狭窄：内径减少 51%～70% 【C】严重狭窄：内径减少 71%～90% 【D】极重度狭窄：内径减少 91%～95% 【此项为 本题正确答案】 【E】完全闭塞：内径减少 100% 本题思路：[解析] 极重度狭窄颈动脉内径减少 91%～99%，其他选项正确。 9.夹层颈动脉瘤的超声表现中，以下错误描述是 【score:2 分】 【A】分离内膜呈线样回声 【B】可见真假两腔 【C】真腔大于假腔 【此项为本题正确答案】 【D】线样回声收缩期向外摆动的方向指示假腔的 位置 【E】假腔内可见血栓回声 本题思路：[解析] 夹层颈动脉瘤的二维超声表现 为：主要是可见到颈动脉壁内膜分离，分离内膜呈线 样回声，随着心动周期不停地摆动，并将血管分为真 腔和假腔，假腔往往比真腔大，线样回声在收缩期向 外摆动的方向指示假腔的位置，假腔内可清楚地看到 血栓的回声。 10.下列关于超声检查甲状腺疾病的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】用于鉴别孤立性结节与多发结节性甲状腺肿 【B】确定甲状腺结节的性质 【此项为本题正确 答案】 【C】用于引导穿刺活检 【D】帮助评价颈部淋巴结是否转移 【E】确定肿瘤是否侵犯甲状腺外周组织 本题思路：[解析] 甲状腺的超声检查用于鉴别孤立 结节与多发结节性甲状腺肿；评价结节性质，而不是 确定结节性质；帮助引导穿刺活检；评价颈部淋巴结 情况；确定肿瘤有无甲状腺外侵犯；鉴别甲状腺结节 与非甲状腺肿块。 11.下列关于超声检查甲状腺疾病的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】用于鉴别孤立性结节与多发结节性甲状腺肿 【B】确定甲状腺结节的性质 【此项为本题正确 答案】 【C】用于引导穿刺活检 【D】帮助评价颈部淋巴结是否转移 【E】确定肿瘤是否侵犯甲状腺外周组织 本题思路：[解析] 甲状腺的超声检查用于鉴别孤立 结节与多发结节性甲状腺肿；评价结节性质，而不是 确定结节性质；帮助引导穿刺活检；评价颈部淋巴结 情况；确定肿瘤有无甲状腺外侵犯；鉴别甲状腺结节 与非甲状腺肿块。 12.锁骨下动脉盗血综合征，最重要的超声诊断依据 是 【score:2 分】 【A】患侧上肢脉搏减弱或消失 【B】患侧上肢动脉二维图像无异常改变 【C】患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少 或消失，血流速度减慢 【D】患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血 流 【此项为本题正确答案】 【E】患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流 本题思路：[解析] 在狭窄远端的血管处可测出五彩 镶嵌的彩色血流，闭塞处可见血流中断，椎动脉出现 反向血流，一般可以诊断本病。 13.甲状腺腺瘤的超声表现包括 【score:2 分】 【A】绝大多数单发 【B】呈圆形或椭圆形肿块，边界清楚 【C】有光滑完整包膜 【D】超声可见“晕环征” 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺腺瘤为良性病变，超声可 见良性病变特征：单发肿块，边界清楚，有完整包 膜，可见“晕环征”。 14.腮腺的超声检查方法，最适宜的是 【score:2 分】 【A】采用 7～10MHz 频率探头，多切面进行检 查 【此项为本题正确答案】 【B】理发后，多切面进行检查 【C】空腹进行多切面检查 【D】主要观察腮腺的血管及神经分布 【E】进行纵切面检查 本题思路：[解析] 检查前患者不需要任何准备工 作，患者平卧于检查床上，采用纵、横、斜多切面进 行探测，探测时，注意腮腺大小、形态、边缘、血管 及腮腺导管等，并与对侧腮腺比较。 15.下列哪个征象不是亚急性甲状腺炎的常见表现 【score:2 分】 【A】甲状腺吸 131I 率降低 【B】血清甲状腺激素增高 【C】红细胞沉降率升高 【D】过氯酸盐释放试验异常 【此项为本题正确 答案】 【E】颈部疼痛 本题思路：[解析] 本病首先出现甲状腺部位疼痛， 早期红细胞沉降率明显增快，甲状腺吸 131 I 率明显 降低，血清 T 4 、T 3 可暂时性升高。 16.131 I 治疗分化型甲状腺癌转移灶，应停用 T 4 【score:2 分】 【A】1～2 周 【B】2～3 周 【C】6～8 周 【D】8～10 周 【E】4～6 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原则上 131 I 治疗分化型甲状腺癌 转移灶，应停用 T 4 4～6 周以后。 17.甲状腺功能亢进 131 I 治疗的适应证是 【score:2 分】 【A】年龄在 25 岁以上，甲状腺中度弥漫性肿大者 【B】经抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后复 发者 【C】有手术禁忌证 【D】拒绝手术治疗或经手术治疗后复发者 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进 131 I 治疗的适应 证：年龄在 25 岁以上，甲状腺中度弥漫性肿大的患 者；经抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后复发的 患者；有手术禁忌证，不能行手术治疗者；拒绝手术 治疗或经手术治疗后复发的患者。 18.甲状腺激素抑制试验的抑制率是多少即为明显抑 制，可排除甲亢 【score:2 分】 【A】＜25% 【B】25%～50% 【C】＜50% 【D】＞50% 【此项为本题正确答案】 【E】＜10% 本题思路：[解析] 甲状腺激素抑制试验根据抑制率 的情况，将抑制程度分为四等：显著抑制、明显抑 制、轻度抑制、未受抑制，明显抑制是指抑制率 50%～70%，可排除甲亢。 19.分化型甲状腺癌骨转移， 131 I 治疗的常用剂量为 【score:2 分】 【A】7 【此项为本题正确答案】 【B】185MBg 【C】3 【D】740GBq 【E】2 本题思路：[解析] 131 I 治疗分化型甲状腺癌骨转 移，常用剂量为 7.4GBq。 20.甲状腺激素抑制试验，甲状腺功能被抑制时抑制 率为 【score:2 分】 【A】＞25% 【此项为本题正确答案】 【B】＜50% 【C】＞40% 【D】＞50% 【E】＜30% 本题思路：[解析] 甲状腺激素抑制试验根据抑制率 的情况，将抑制程度分为四等：显著抑制、明显抑 制、轻度抑制、未受抑制。轻度抑制为抑制率 25%～ 50%，可疑甲亢；明显抑制是指抑制率 50%～70%，不 像甲亢。 21.继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH 兴奋试验 呈 【score:2 分】 【A】过度反应 【B】延迟反应 【此项为本题正确答案】 【C】正常反应 【D】低或无反应 【E】以上都是 本题思路：[解析] TRH 兴奋试验是区别下丘脑和垂 体引起的继发性甲亢的佐证，继发于下丘脑的甲状腺 功能低下，TRH 兴奋试验呈延迟反应。 22.甲状腺合成甲状腺素需要 【score:2 分】 【A】.钙 【B】.钾 【C】.碘 【此项为本题正确答案】 【D】.镁 【E】.铁 本题思路：[解析] 甲状腺制造甲状腺激素，无机碘 和酪氨酸是其必要原料。 23.亚急性甲状腺炎时无下列何种表现 【score:2 分】 【A】甲状腺吸 131I 率增高 【此项为本题正确答 案】 【B】T3 增高 【C】T4 增高 【D】FT4 增高 【E】颈部触痛 本题思路：[解析] 本病首先出现甲状腺部位疼痛， 早期红细胞沉降率明显增快，甲状腺吸 131 I 率明显 降低，血清 T 3 、T 4 可暂时性升高。 24.下列哪种疾病无甲状腺吸 131 I 率增高的表现 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进 【B】单纯性甲状腺肿 【C】亚急性甲状腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】Pendred 综合征 【E】缺碘性甲状腺肿 本题思路：[解析] 亚急性甲状腺炎时甲状腺吸 131 I 率明显降低。 25.甲状腺显像中，下列哪一种情况不出现“冷结 节” 【score:2 分】 【A】囊肿 【B】高功能腺瘤 【此项为本题正确答案】 【C】腺瘤出血 【D】亚急性甲状腺炎 【E】腺瘤退行性变 本题思路：[解析] “冷结节”常见于甲状腺囊肿、 腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、局灶性慢性淋巴细胞 性甲状腺炎等。高功能腺瘤呈“热结节”。 26.甲状腺吸 131 I 率试验当前最有价值的用途是 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进的诊断 【B】甲状腺功能低下的诊断 【C】甲状腺炎的诊断 【D】甲状腺肿瘤的诊断 【E】甲状腺功能亢进 131I 治疗时指导给药剂 量 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺吸 131 I 率试验尽管受多种 因素影响，特异性较低，但至今仍有其应用价值，当 前最有价值的用途是甲状腺功能亢进 131 I 治疗时指 导给药剂量。 27.亚急性甲状腺炎时，甲状腺吸 131 I 率和 T 4 、FT 4 通常 【score:2 分】 【A】甲状腺吸 131I 率高于正常，T4、FT4 一过性 增高 【B】甲状腺吸 131I 率高于正常，T4、FT4 一过性 降低 【C】甲状腺吸 131I 率低于正常，T4、FT4 一过性 增高 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺吸 131I 率低于正常，T4、FT4 一过性 降低 【E】甲状腺吸 131I 率正常，T4、FT4 也正常 本题思路：[解析] 亚急性甲状腺炎时，甲状腺吸 131 I 率低于正常，T 4 、FT 4 一过性增高。 28.异位甲状腺最常位于 【score:2 分】 【A】甲状软骨后方 【B】舌骨后方 【C】舌根部 【此项为本题正确答案】 【D】胸骨后区 【E】心包旁 本题思路：[解析] 异位的甲状腺绝大多数(90%)位于 舌根部，而其余部位少见，包括上纵隔胸骨后区、心 包旁、主动脉旁等。 29.下列关于甲状腺静态显像的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】正常甲状腺呈蝴蝶状 【B】两侧叶放射性分布不均 【C】两侧叶上极放射性分布略显稀疏 【D】甲状腺峡部一般显影 【此项为本题正确答 案】 【E】少数人可见锥状叶显影 本题思路：[解析] 甲状腺静态显像，其峡部一般不 显影。 30.核素扫描甲状腺，开始显像的时间一般为颈总动 脉显像后 【score:2 分】 【A】1～2 秒 【B】2～6 秒 【此项为本题正确答案】 【C】6～10 秒 【D】10 秒以上 【E】2 秒以内 本题思路：[解析] 正常情况下，颈总动脉显像后 2～6 秒时甲状腺开始显像，放射性略低于颈总动 脉。 31.关于多结节性甲状腺肿核素显像的描述，错误的 是 【score:2 分】 【A】甲状腺均匀对称性肿大 【此项为本题正确 答案】 【B】甲状腺肿大失去正常形态 【C】甲状腺放射性分布不均 【D】放射性分布不均有时以一侧叶为主 【E】少数甲状腺显像不清晰 本题思路：[解析] 多结节性甲状腺肿表现为甲状腺 双侧叶肿大，失去正常形态，放射性分布不均，有时 以一侧叶为主，少数患者甲状腺显像不清晰。 32.原发性甲状旁腺机能亢进症磷清除率测定常在正 常值基础上 【score:2 分】 【A】增加 50% 【此项为本题正确答案】 【B】增加 75% 【C】减少 50% 【D】增加 20% 【E】减少 30% 本题思路：[解析] 正常人磷清除率正常值为 (10.8±2.7)mL/min，原发性甲状旁腺机能亢进症患 者常增加 50%以上。 二、X 型题(总题数：18，score:36 分) 33.与 CTA 相比，DSA 具有以下哪些优点 【score:2 分】 【A】能显示 3 级甚至末梢血管 【此项为本题正 确答案】 【B】超选人分支血管造影以明确肿瘤供血动 脉 【此项为本题正确答案】 【C】进行肿瘤术前栓塞治疗 【此项为本题正确 答案】 【D】显示肿瘤与周围组织结构的解剖关系 【E】提供肿瘤血流动力学情况 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] DSA 的优点是能显示 3 级甚至末 梢血管，可超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动 脉，并可进行肿瘤术前栓塞治疗，还可以提供肿瘤血 流动力学情况，为制定外科手术方案提供更详尽的资 料；而 CTA 能提供肿瘤的确切解剖部位、形态、大 小、与周围组织特别是咽旁间隙、颈动脉间隙等的关 系。 34.DSA 的禁忌证为 【score:2 分】 【A】对碘对比剂过敏者 【此项为本题正确答 案】 【B】肝炎患者 【C】有凝血障碍者 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能不全者 【此项为本题正确答案】 【E】脾功能亢进者 本题思路：[解析] DSA 的禁忌证为对碘对比剂过敏 者、有凝血障碍者及肾功能不全者等。 35.颈动脉粥样硬化狭窄程度分级，以下正确的为 【score:2 分】 【A】0～49%为轻度狭窄 【此项为本题正确答 案】 【B】50%～69%为中度狭窄 【此项为本题正确答 案】 【C】70%～99%为重度狭窄 【此项为本题正确答 案】 【D】100%为完全闭塞 【此项为本题正确答案】 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颈动脉粥样硬化导致管腔狭窄， 测量方法为 CC 法，管腔狭窄率(%)=(颈总动脉管径- 最小残存管径)/颈总动脉管径×100%。狭窄程度分级 按以下标准：0～49%为轻度狭窄；50%～69%为中度狭 窄；70%～99%为重度狭窄；100%为完全闭塞。 36.DSA 诊断椎动脉型颈椎病的优点有 【score:2 分】 【A】对局限性压迫及动力性压迫的诊断较准 确 【此项为本题正确答案】 【B】透视下椎间隙定位准确 【此项为本题正确 答案】 【C】对椎动脉压迫来源容易作出判断 【此项为 本题正确答案】 【D】检查中可采取特殊体位，于多个体位下重复 操作 【此项为本题正确答案】 【E】对于椎动脉弥漫性病变，其敏感性高 本题思路：[解析] 椎动脉 DSA 检查对局限性压迫及 动力性压迫的诊断较准确，透视下椎间隙定位准确， 对椎动脉压迫来源容易作出判断，且检查中可采取特 殊体位，于多个体位下重复操作。缺点是有创检查， 存在对比剂副反应及用量的限制。对于椎动脉弥漫性 病变，如椎体不稳等导致的椎动脉迂曲等病变，其敏 感性与 MRA 相比无显著优势。 37.下列关于各孔道与穿行结构关系正确的是 【score:2 分】 【A】棘孔——脑膜中动脉 【此项为本题正确答 案】 【B】卵圆孔——下颌神经 【此项为本题正确答 案】 【C】圆孔——上颌神经 【此项为本题正确答 案】 【D】破裂孔——颈内动脉 【此项为本题正确答 案】 【E】视神经管——眼动脉 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 以上均正确。 38.Manelfe 将脑膜瘤的血液供应分几型 【score:2 分】 【A】单纯颈外动脉供血 【此项为本题正确答 案】 【B】颈内外动脉联合供血，以颈外动脉为 主 【此项为本题正确答案】 【C】颈内外动脉联合供血，以颈内动脉为 主 【此项为本题正确答案】 【D】单纯颈内动脉供血 【此项为本题正确答 案】 【E】椎动脉供血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Manelfe 将脑膜瘤的血液供应分 为四型：Ⅰ型：单纯颈外动脉供血；Ⅱ型：颈内外动 脉联合供血，以颈外动脉为主；Ⅲ型：颈内外动脉联 合供血，以颈内动脉为主；Ⅳ型：单纯颈内动脉供 血。 39.鼻咽部及软腭的供血动脉为 【score:2 分】 【A】咽升动脉 【此项为本题正确答案】 【B】枕动脉 【C】腭升动脉 【此项为本题正确答案】 【D】面动脉 【E】舌动脉 本题思路：[解析] 咽升动脉及腭升动脉供应鼻咽部 和软腭。 40.鼻出血栓塞治疗的适应证为 【score:2 分】 【A】严重自发性和高血压性鼻出血 【此项为本 题正确答案】 【B】创伤性鼻出血 【此项为本题正确答案】 【C】鼻部小动脉瘤所致鼻出血 【此项为本题正 确答案】 【D】先天性出血性毛细血管扩张症所致鼻出 血 【此项为本题正确答案】 【E】Fanconi 贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻出血栓塞治疗的适应证为：① 先天性出血性毛细血管扩张症；②严重自发性和高血 压性鼻出血；③创伤性鼻出血；④鼻部小动脉瘤所致 鼻出血；⑤累及鼻部的血管畸形，如 wyburn-Mason 综合征；⑥血液病，如 Fanconi 贫血(先天性骨髓发 育不全)。 41.自发性颈动脉海绵窦瘘的病因有 【score:2 分】 【A】动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【B】动脉壁薄弱 【此项为本题正确答案】 【C】颈内动脉海绵窦段分支动脉瘤 【此项为本 题正确答案】 【D】硬膜动静脉畸形 【此项为本题正确答案】 【E】动脉炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 自发性颈动脉海绵窦瘘的发病原 因有以下几点：①动脉硬化，血管壁脆性增加，高血 压等；②先天因素如动脉壁薄弱；③颈内动脉海绵窦 段分支动脉瘤，硬膜动静脉畸形；④动脉炎或海绵窦 炎。 42.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为 【score:2 分】 【A】颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血，视 力迅速恶化以致失明 【B】对对比剂过敏 【此项为本题正确答案】 【C】患者全身情况衰竭，多器官功能不全 【此 项为本题正确答案】 【D】外伤性颈内动脉海绵窦瘘 【E】经外科治疗无效或复发 本题思路：[解析] 颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的 禁忌证为：①患者全身情况衰竭，多器官功能不全； ②对比剂过敏。 43.超声检查在口腔颌面部影像学中主要应用于 【score:2 分】 【A】涎腺疾病 【此项为本题正确答案】 【B】其他软组织肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】对肿瘤进行血流定量分析 【此项为本题正 确答案】 【D】颈部转移性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】超声引导下穿刺 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 以上均是。 44.甲状腺囊肿的超声特点为 【score:2 分】 【A】圆形或椭圆形无回声区 【此项为本题正确 答案】 【B】圆形或椭圆形强回声区 【C】边界光滑整齐 【此项为本题正确答案】 【D】侧方声影内收 【此项为本题正确答案】 【E】出血时在囊肿底部有低回声 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺囊肿的超声特点为：甲状 腺有圆形或椭圆形无回声区，边界光滑整齐，内回声 清晰，其内可见残留的甲状腺瘤组织回声，出血时在 囊肿底部有点状的低回声，侧方有声影内收。 45.腮腺混合瘤的超声表现为 【score:2 分】 【A】圆形或椭圆形，边界光滑整齐 【此项为本 题正确答案】 【B】内部呈均质低回声或等回声 【此项为本题 正确答案】 【C】内部有强回声钙化时，提示恶变可能 【此 项为本题正确答案】 【D】CDFI 收缩期峰值血流速度 psv＜ 50cm/s 【此项为本题正确答案】 【E】CDFI 收缩期峰值血流速度 psv＜80cm/s 本题思路：[解析] 腮腺混合瘤的超声表现为：肿瘤 呈圆形或椭圆形，偶呈分叶状，边界光滑整齐、界面 清晰；内部呈均质低回声或等回声；部分肿瘤内部呈 蜂窝状无回声区；肿瘤内部发现强回声斑点状钙化 时，应考虑肿瘤有恶变可能；CDFI 血流多包绕肿瘤 呈点状或环形分布，收缩期峰值血流速度 psv＜ 50cm/s。 46.眼眶海绵状血管瘤的超声特点为 【score:2 分】 【A】肌锥内圆形或椭圆形肿物 【此项为本题正 确答案】 【B】边界清楚、有包膜，少数可见晕环 【此项 为本题正确答案】 【C】可见栅栏状强回声 【此项为本题正确答 案】 【D】有可压缩性 【此项为本题正确答案】 【E】脉冲多普勒检查可测到低速血流频率 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 眼眶海绵状血管瘤的超声特点 为：在肌锥内可发现圆形或椭圆形肿物，边界清楚、 有包膜，少数可见晕环；肿瘤内回声强，呈规律分 布，呈栅栏状。肿瘤透声中等，后壁边界可清除看 到，有轻度可压缩性；脉冲多普勒检查可测到低速血 流频率。 47.晶状体脱位的超声表现 【score:2 分】 【A】正常晶状体位置无晶体回声 【此项为本题 正确答案】 【B】玻璃体暗区内见扁圆形强回声 【此项为本 题正确答案】 【C】脱位晶体可有重力性移位 【此项为本题正 确答案】 【D】晶体钙化后可见强回声伴声影 【此项为本 题正确答案】 【E】玻璃体暗区内见扁圆形等回声 本题思路：[解析] 晶状体脱位的超声诊断如下：正 常晶状体位置无晶体回声，玻璃体暗区内见扁圆形强 回声，且可随体位改变产生重力性移位。 48.甲状腺腺瘤的超声特点为 【score:2 分】 【A】肿瘤单发，圆形，边界清，有包膜，周边有 晕环 【此项为本题正确答案】 【B】肿瘤多发，圆形，边界欠清，有包膜 【C】肿瘤呈均匀低或中等回声，后方有侧影，无 声衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤呈不均匀中等以上回声，后方回声衰减 【E】CDFI：肿瘤周边有血管绕行，患侧甲状腺上 动脉 Vmax 增高 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺腺瘤的超声特点为肿瘤单 发，圆形或椭圆形，数毫米至数厘米；肿物边界清 楚，光滑，有包膜，周边有晕环。内回声均匀，呈低 或等回声，少数为强回声；肿物壁及侧方声影增强， 无声衰减。彩色多普勒超声显示腺瘤周边有明显血管 环绕，患侧甲状腺上动脉血流速度比健侧增高。 49.甲状腺显像时常用的显像剂有 A． B． 123 I C． 131 I D．Tl E． 99m Tc-MIBI 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 以上均为常用的显像剂，Tl、 99m Tc-MIBI 为亲肿瘤显像剂。 50.口腔颌面影像学中，核素显像主要用于 【score:2 分】 【A】涎腺肿瘤定位 【此项为本题正确答案】 【B】确定异位涎腺 【此项为本题正确答案】 【C】检查涎腺功能状态 【此项为本题正确答 案】 【D】颌面骨疾病 【此项为本题正确答案】 【E】颌骨肿瘤术后随访复查 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 核素显像可用于：涎腺肿瘤定 位；确定异位涎腺；检查涎腺功能状态，检查导管是 否通畅等；颌面骨疾病，如确定口腔颌面部肿瘤是否 累及颌骨及明确颌骨肿瘤病变范围等；颌骨肿瘤术后 随访复查。