【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-4-1-1

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西药执业药师药学专业知识(一)-4-1-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.因导致严重血糖紊乱而撤出美国和加拿大市场的药 品是 • 【A】西沙必利 • 【B】罗非昔布 • 【C】辛伐他汀 • 【D】加替沙星 • 【E】苯丙醇胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品的不良反应。加替 沙星是 8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物，加替沙星 可引起患者低血糖或高血糖症状，目前尚不清楚其作 用机制，但是动物实验表明，加替沙星可促进胰岛素 的释放，并通过阻断胰岛细胞 ATP 敏感的钾离子通道 使患者出现血糖过低，而且还可使胰岛 β 细胞空泡 化，导致胰岛素水平降低从而出现高血糖症状。故答 案为 D。 2.为了维持药物的有效浓度，应该 • 【A】服用负荷剂量 • 【B】每 4h 用药 1 次 • 【C】每天 3 次或 3 次以上给药 • 【D】服用加倍的维持剂量 • 【E】根据消除半衰期制定给药方案 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物动力学的相关知 识。为了维持药物的有效浓度，一般用消除半衰期来 计算，理论上，多次用药的间隔时间应该等于或者接 近消除半衰期。故答案为 E。 3.药物产生副作用的药理学基础是 • 【A】用药时间过长 • 【B】机体对药物过敏 • 【C】药物的选择性低 • 【D】用药剂量过大 • 【E】药物的安全范围小 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物产生副作用的药理 学基础。药物副作用是指药物在治疗剂量时出现的与 治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选 择性差，作用广泛。故答案为 C。 4.与氢氯噻嗪相比，呋塞米的特点是 • 【A】效能与效价均高 • 【B】效能低，效价高 • 【C】效能高，效价低 • 【D】效能与效价均低 • 【E】与氢氯噻嗪效价相等 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的疗效。呋塞米为 高效利尿药，氢氯噻嗪为中效利尿药。效能——产生 最大效应的能力，效价——产生相等疗效的相对浓度 或剂量。故答案为 C。 5.对革兰阳性细菌和阴性细菌抗菌活性强，同时对耐 药的肠杆菌某些菌株敏感的第四代头孢菌素是 • 【A】头孢匹罗 • 【B】头孢克洛 • 【C】头孢拉定 • 【D】头孢唑林 • 【E】头孢噻肟 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查头孢类抗生素的抗菌特 点。第一代头孢菌素：头孢噻吩、头孢拉定、头孢噻 啶、头孢唑林、头孢氨苄。第二代头孢菌素：头孢孟 多、头孢呋辛、头孢克洛。第三代头孢菌素：头孢他 啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪。第四代头孢菌 素：头孢吡肟、头孢匹罗。故答案为 A。 6.可引起横纹肌溶解症的药物是 • 【A】辛伐他汀 • 【B】普罗布考 • 【C】考来烯胺 • 【D】阿西莫司 • 【E】烟酸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。可引 起横纹肌溶解症的药物是辛伐他汀。故答案为 A。 7.儿童处于非清醒状况、伴有呕吐，宜采用的给药途 径为 • 【A】舌下给药 • 【B】口服给药 • 【C】直肠给药 • 【D】鼻腔给药 • 【E】吸入给药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查合理用药。由于儿童处 于非清醒状况，还伴有呕吐，所以选项 A、B、D、E 并不适合。宜采用的给药方式为直肠给药。故答案为 C。 8.氯丙嗪的不良反应是 • 【A】乳腺萎缩 • 【B】血压升高 • 【C】眼内压下降 • 【D】躯体依赖性 • 【E】静坐不能 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。氯丙 嗪主要的不良反应为锥体外系反应。临床表现与帕金 森病相似。氯丙嗪可使催乳素分泌增加，引起乳房增 大。氯丙嗪阻断 α 受体，引起血压下降，还能阻断 M 胆碱受体，使眼内压增高。氯丙嗪无身体依赖性。 故答案为 E。 9.《中国药典》规定取用量为“约”若干时，是指取 用量不得超过规定量的 • 【A】±0.1% • 【B】±1% • 【C】±10% • 【D】±5% • 【E】±2% 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： 10.精密量取时，应选用的计量器具是 • 【A】量筒 • 【B】量杯 • 【C】分析天平 • 【D】移液管 • 【E】称量瓶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查精准度的相关内容。精 密量取是指量取体积的准确度应符合国家标准中对该 体积移液管的精密度要求。故答案为 D。 11.用高效液相色谱法检查药物中的杂质时，将供试 品溶液稀释，与杂质限度相当的溶液作为对照溶液， 测定杂质的限量。此方法称为 • 【A】内标法 • 【B】标准加入法 • 【C】外标法 • 【D】主成分自身对照法 • 【E】面积归一化法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查高效液相色谱法的测定 方法。按各品种项下的规定，精密称(量)取对照品和 内标物质，分别配成溶液，精密量取各溶液，配成校 正因子测定用的对照溶液，测定杂质的限量。此方法 为内标法。按各品种项下的规定，精密称(量)取对照 品和供试品，配制成溶液，测定杂质的限量。此方法 称为外标法。面枞归一化法是测量杂质峰的面积和色 谱图上除溶剂峰以外的总色谱峰面积，计算各杂质峰 面积及其之和占总峰面积的百分率，将供试品溶液稀 释成与杂质限度相当的溶液作为对照溶液，测定杂质 的限量。此方法称为主成分自身对照法。故答案为 D。 12.在杂质定量测定方法验证中常用信噪比确定定量 限，一般要求定量限的信噪比为(S/N) • 【A】1:1 • 【B】10:1 • 【C】100:1 • 【D】1:10 • 【E】1:100 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品质量标准分析方法 验证的内容。定量限是指被测物能被定量测定的最低 量，其测定结果应具一定准确度和精密度。杂质和降 解产物用定量测定方法研究时，应该确定定量限，常 用信噪比确定定量限，一般以 S/N=10 时相应的浓度 或注入仪器的量进行确定。故答案为 B。 13.碘量法测定维生素 C 含量用的指示剂是 • 【A】甲基红 • 【B】酚酞 • 【C】甲基橙 • 【D】淀粉 • 【E】结晶紫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查碘量法测定维生素 C 的 原理。维生素 C 具有还原性，能和具有氧化性的碘发 生反应生成碘离子，并利用淀粉遇碘变蓝的特点。故 碘量法测定维生素 C 含量测定是用碘滴定液滴定，并 用淀粉指示液，当溶液显蓝色并且 30s 不褪色时作为 终点。故答案为 D。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：9，score:54 分) • 【A】达峰时间 • 【B】半衰期 • 【C】血药浓度-时间曲线下面积 • 【D】表面分布容积 • 【E】峰浓度 【score:6 分】 (1).反应药物吸收程度的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).反应药物在体内分布广泛程度的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).反应药物消除快慢程度的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查药动学参数的药理意义。药- 时曲线是以血药浓度为纵坐标，以时间为横坐标，其 面积可评价药物吸收程度。表观分布容积(Vd)的药理 意义在于表示药物在组织中的分布范围广不广，结合 程度高不高。消除半衰期指血药浓度降低一半所需要 的时间，反应药物消除快慢程度。故答案为 C、D、 B。 • 【A】色甘酸钠 • 【B】可待因 • 【C】沙丁胺醇 • 【D】氨茶碱 • 【E】二丙酸倍氯米松 【score:8 分】 (1).抑制延髓咳嗽中枢而达到镇咳作用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于治疗各种哮喘及急性心功能不全的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).兴奋 β2 受体，解除支气管痉挛的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).具有强大的抗炎及免疫抑制，用于治疗哮喘的药 物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查药物的药理作用。色甘酸钠 为一种抗过敏药。用于治疗过敏性哮喘，对过敏性哮 喘有较好疗效。可待因具有镇咳和镇痛作用，抑制延 髓咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用可成 瘾。无痰剧烈干咳，对胸膜炎于咳伴胸痛者尤为适 用。沙丁胺醇——选择性激动 β2 受体，扩张支气 管，解除支气管痉挛。对心脏作用较弱。可口服，也 可气雾吸入，气雾吸入起效较快。氨茶碱——各种哮 喘及急性心功能不全。与 β 受体激动药合用可增强 疗效。与糖皮质激素合用治疗哮喘持续状态。二丙酸 倍氯米松为糖皮质激素，具有强大的抗炎及免疫抑制 作用，用于激素依赖性哮喘患者的哮喘发作。气雾吸 入。故答案为 B、D、C、E。 • 【A】氯霉素 • 【B】左旋咪唑 • 【C】环孢素 • 【D】干扰素 • 【E】维生素 B12 【score:6 分】 (1).治疗巨幼红细胞性贫血的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可用于器官移植的患者，具有免疫抑制作用的药 物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于治疗病毒感染的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查药物的药理作用。氯霉素为 伤寒、副伤寒首选药物。左旋咪唑临床上主要用于蛔 虫病、钩虫病以及蛔钩混合感染。环胞素首选用于抑 制器官和组织移植后的排异反应。干扰素用于治疗抗 病毒感染。维生素 B12 主要用于治疗恶性贫血和其他 巨幼红细胞性贫血。故答案为 E、C、D。 • 【A】哌唑嗪 • 【B】甲基多巴 • 【C】普萘洛尔 • 【D】氨氯地平 • 【E】尼群地平 【score:8 分】 (1).主要用于高血压及心绞痛治疗，主要不良反应为 外周水肿的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).伴有支气管哮喘的高血压患者禁用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).部分患者首次用药后可出现直立性低血压、眩 晕、出汗、心悸等反应的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).适用于肾性高血压及伴有肾功能不良高血压患者 的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查各抗高血压药的药理特点。 普萘洛尔是 β 受体阻断药，α 受体激动占优势，可 诱发支气管痉挛，所以伴有支气管哮喘的高血压患者 禁用。氨氯地平为 1，4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂， 主要用于高血压及心绞痛治疗，不良反应较轻，主要 为水肿、潮红和疲劳。甲基多巴为作用于中枢神经系 统的抗高血压药物，适用于中度高血压，因对肾血 流、肾小球滤过影响不大，故适用于肾性高血压及伴 有肾功能不良高血压患者。哌唑嗪是一种 α 受体阻 断药，部分患者首次用药后可出现体位性低血压、心 悸、晕厥等，称为“首剂效应”。故答案为 D、C、 A、B。 • 【A】青霉素 • 【B】四环素 • 【C】庆大霉素 • 【D】头孢唑林 • 【E】氯霉素 【score:4 分】 (1).常发生耳毒性和肾毒性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查各抗生素的药理特点。氨基 糖苷类在肾皮质及内耳内、外淋巴中浓度高，易引起 肾、耳毒性。常见的有卡那霉素、庆大霉素等。青霉 素为治疗溶血性链球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草 绿色链球菌感染，肺炎球菌感染，革兰阳性杆菌引起 的白喉、破伤风、炭疽、气性坏疽、鼠咬热、螺旋体 病钩螺旋体、梅毒螺旋体、回归热螺旋体病及放线菌 病等的首选药。故答案为 C、A。 • 【A】885cm-1 • 【B】1740cm-1 • 【C】1602cm-1 • 【D】1230cm-1 • 【E】3500cm-1 【score:6 分】 (1).酯氧基 VC=O【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).酯羰基 VC=O【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).羟基 VO-H【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查红外吸收光谱的特征吸收 峰。酯氧基 VC-O 的伸缩振动在 1300～1000cm-1 范围。 酯羰基 VC=O 的伸缩振动在 1735cm-1 处，羟基 VO-H 的伸 缩振动在 3.500cm-1 处。故答案为 D、B、E。 • 【A】碘化钾试液 • 【B】硝酸银试液 • 【C】硫酸 • 【D】硝酸 • 【E】25%氯化钡溶液 以下杂质检查项目所使用 的试剂是 【score:6 分】 (1).易炭化物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).炽灼残渣【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 砷盐 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查一般杂质的检查方法。易炭 化物是指药品中夹杂的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色 的有机杂质。于比色管中将一定量供试品分次缓缓加 入 5ml 硫酸中，振摇溶解后，静置 15min，溶液呈现 的颜色与规定的对照液比较，不得更深。炽灼残渣是 检查药品中所引入的无机杂质，方法是用在供试品中 加硫酸后再高温灼烧至恒重。故答案为 C、C、A。 • 【A】硫酸阿托品中的莨菪碱 • 【B】盐酸吗啡中的罂粟酸 • 【C】硝酸士的宁中的马钱子碱 • 【D】硫酸奎宁中的其他生物碱 • 【E】盐酸麻黄碱中的有关物质 以下方法检查的 杂质是 【score:6 分】 (1).在硝酸与水的混合液中反应的方法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).旋光度测定法【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在酸性溶液中，与三氯化铁试液反应的方法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查药物中杂质的检查方法。硝 酸士的宁中的马钱子碱经硝酸与水的等容混合液作用 后，得红色或淡红棕色的硝化产物，利用旋光度测定 法检查硫酸阿托品中的莨菪碱。硫酸阿托品不具备旋 光性，莨菪碱具有旋光性。罂粟酸在微酸性溶液中遇 三氯化铁显红色。故答案为 C、A、B。 • 【A】同一均匀样品经多次取样测定所得结果之 间的接近程度 • 【B】分析方法的测定结果与真实值或参考值接 近的程度 • 【C】在其他组分可能存在的情况下，分析方法 能准确地测出被测组分的能力 • 【D】分析方法所能检出试样中被测组分的最低 浓度或最低量 • 【E】分析方法可定量测定试样中被测组分的最 低浓度或最低量分析方法验证指标的定义是 【score:4 分】 (1).检测限【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).精密度【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查药物分析方法验证的术语。 精密度：同一个均匀样品，经多次取样测定所得结果 之间的接近程度。一般用偏差、标准偏差(SD)或相对 标准偏差(RSD)来表示。检测限：在规定实验条件下 所能检出被测组分的最低浓度或最低量。准确度：该 法测定结果与真实值或参考值接近的程度。专属性： 在其他组分(杂质、降解产物、辅料等)可能存在的情 况下，分析方法准确地测出待测组分的特性。故答案 为 D、A。 三、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：6，score:20 分) 14.呋塞米的主要不良反应有 • 【A】耳毒性 • 【B】高钾血症 • 【C】高尿酸血症 • 【D】水与电解质紊乱 • 【E】心脏毒性 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。呋塞 米的主要不良反应有：(1)水与电解质紊乱：低血 钠、低血钾、低血容量、低氯性碱中毒，(2)耳毒 性，(3)胃肠道反应，(4)高尿酸血症。故答案为 ACD。 15.下列药物中，具有药酶诱导作用的药物有 • 【A】利福平 • 【B】苯巴比妥 • 【C】氯霉素 • 【D】苯妥英钠 • 【E】卡马西平 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查哪些药物具有酶诱导作 用。常见的肝药酶诱导剂有苯妥英、卡马西平、苯巴 比妥、水合氯醛、甲丙氨酯、利福平、氯氮革等。故 答案为 ABDE。 16.吗啡的药理作用有 • 【A】兴奋平滑肌 • 【B】抑制机体免疫功能 • 【C】抑制延髓催吐化学感受区 • 【D】抑制脑干呼吸中枢 • 【E】镇痛 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查吗啡的药理作用。吗啡 的药理作用有：(1)中枢神经系统：镇痛和镇静、抑 制呼吸、抑制延髓催吐化学感受区、镇咳、缩瞳。 (2)兴奋平滑肌：兴奋胃肠道和胆道的平滑肌和括约 肌、子宫平滑肌。(3)心血管系统：吗啡扩张阻力血 管和容量血管，引起直立性低血压；还能引起脑血管 扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。(4)免疫系 统：对细胞免疫和体液免疫都有抑制作用。故答案为 ABCDE。 17.喹诺酮类药物药理学特点是 • 【A】适用于呼吸系统及尿路感染 • 【B】抗菌谱广，对 G-菌和 G+菌都有效 • 【C】口服不易吸收 • 【D】与头孢菌素类有交叉耐药性 • 【E】为治疗急慢性骨髓炎、化脓性关节炎首选 药 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查喹诺酮类药物的药理学 特点。氟喹诺酮类在药理学上有以下特点：(1)抗菌 谱广，尤其对于革兰阴性菌，包括绿脓杆菌在内的细 菌有强大的杀菌作用，对金黄色葡萄球菌及产酶金黄 色葡萄球菌也有良好的抗菌作用，某些品种对结核杆 菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用。(2)细菌对 本类药与其他抗菌药物间无交叉耐药性。(3)口服吸 收良好，部分品种可静脉给药。(4)本品除适用于尿 路感染外，尚可应用于敏感菌所致的呼吸道感染。故 答案为 ABE。 18.国家药品标准的内容有 • 【A】鉴别 • 【B】性状 • 【C】检查 • 【D】含量测定 • 【E】贮藏 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查国家药品标准的内容。 国家药品标准的主要内容：(1)名称；(2)药物结构 式；(3)分子式和分子量：小数点后第二位；(4)来源 或化学名称；(5)含量或效价规定，性状，鉴别，检 查，含量测定，类别，贮藏。故答案为 ABCDE。 19.《中国药典》收载的古蔡法检查砷盐的基本原理 是 • 【A】与锌、酸作用生成 H2S 气体 • 【B】与锌、酸作用生成 AsH3 气体 • 【C】产生的气体遇氯化汞试纸产生砷斑 • 【D】比较供试品砷斑与标准品砷斑的颜色强度 • 【E】比较供试品砷斑与标准品砷斑的面积大小 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查古蔡法检查砷盐的基本 原理：古蔡法检查砷盐是样品经消化后，以碘化钾、 氯化亚锡将高价砷还原为三价砷然后与锌粒和酸产生 的新生态氢生成砷化氢，再与溴化汞试纸生成黄色或 棕黄色砷斑。对供试品与标准品溶液在同一条件下所 显的砷斑的颜色深浅进行比较，可测得供试品的含砷 限度。故答案为 BD。