【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题2019年(5)

【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题2019年(5)

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题 2019 年 (5) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：40，score:100 分) 1. “同病异治”的实质在于 【score:2.50】 【A】体征不同 【B】症状不同 【C】证不同 【此项为本题正确答案】 【D】诊断方法不同 【E】病机相同 本题思路： “同病异治”的实质是同一种疾病，由 于发病的时间、地域不同，或所处的疾病阶段或类型 不同，或患者的体质有异，故反映出的证不同，因而 治疗也有异。 2. “阴阳离决，精气乃绝”，说明的是 【score:2.50】 【A】对立制约关系失常 【B】互根互用关系失常 【此项为本题正确答 案】 【C】交互感应关系失常 【D】消长平衡关系失常 【E】相互转化关系失常 本题思路： 主要考查考生对阴阳相互关系的理解。 阳依赖于阴而存在，阴也依赖于阳而存在。如果由于 某些原因，阴与阳之间的互根关系遭到破坏，就会导 致“独阴不生，独阳不生”，甚至“阴阳离决，精气 乃绝”而死亡。 3. “热者寒之”的治疗方法适用于 【score:2.50】 【A】实寒证 【B】实热证 【此项为本题正确答案】 【C】虚寒证 【D】虚热证 【E】阴阳两虚证 本题思路： 主要考查考生对阴阳学说的理解和运 用。阳偏盛而导致的实热证，用“热者寒之”的治疗 方法。 4. “肝气犯脾”属于 【score:2.50】 【A】五行相乘 【此项为本题正确答案】 【B】五行相侮 【C】母病及子 【D】子病及母 【E】五行相克 本题思路： 主要考查考生对五行相乘相侮的理解。 肝属木，脾属土，正常相克关系为木克土，即肝克 脾，“肝气犯脾”为肝气过于强盛，对所胜一行的克 制太过为病，故属于“相乘”传变。 5. 下列既属于六腑，又属于奇恒之腑的是 【score:2.50】 【A】脉 【B】胃 【C】三焦 【D】胆 【此项为本题正确答案】 【E】女子胞 本题思路： 主要考查考生对胆生理功能的理解。胆 的形态结构与其他五腑相同，皆属中空有腔的管状或 囊状器官，故为六腑之一；但因其内盛精汁，与五脏 “藏精气”的功能特点相似，且与饮食水谷不直接接 触，只是排泄胆汁入肠道以促进饮食物的消化和吸 收，故又为奇恒之腑之一。 6. 脾主统血的作用机制是气对血的 【score:2.50】 【A】推动作用 【B】温煦作用 【C】固摄作用 【此项为本题正确答案】 【D】气化作用 【E】防御作用 本题思路： 主要考查考生对脾的生理功能的理解。 脾气统摄血液的功能，实际上是气对血的固摄作用的 体现。气足则能摄血，故脾统血与气摄血是统一的。 7. 具有调节女子行经、男子排精功能的两脏是 【score:2.50】 【A】心与肾 【B】肺与肾 【C】脾与肾 【D】肝与肾 【此项为本题正确答案】 【E】肝与脾 本题思路： 主要考查考生对五脏之间生理功能联系 的理解。肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互 为用、相互制约的关系。肝气疏泄可促使肾气开合有 度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过。疏泄与封藏，相反 相成，从而调节女子的月经来潮、排卵和男子的排精 功能。 8. 具有护卫肌表、防御外邪入侵作用的气是 【score:2.50】 【A】元气 【B】宗气 【C】营气 【D】卫气 【此项为本题正确答案】 【E】中气 本题思路： 主要考查考生对气的分类的理解。卫气 有防御外邪入侵的作用。卫气布达于肌表，起着保卫 作用，抵抗外来的邪气，使之不能入侵人体。《医旨 绪余·宗气营气卫气》说：“卫气者，为言护卫周 身……不使外邪侵犯也。” 9. 具有约束纵行诸经作用的经脉是 【score:2.50】 【A】督脉 【B】带脉 【此项为本题正确答案】 【C】任脉 【D】阴维脉 【E】阳维脉 本题思路： 主要考查考生对奇经八脉作用的理解。 十二正经与奇经中除带脉外的其余七脉均为上下纵 行，唯有带脉环腰一周，有约束纵行经脉，以调节脉 气，使之通畅的作用。 10. 六淫中易致肿疡的邪气是 【score:2.50】 【A】风邪 【B】寒邪 【C】湿邪 【D】火邪 【此项为本题正确答案】 【E】燥邪 本题思路： 主要考查考生对六淫性质及致病特点的 理解。火邪的性质和致病特点是表现阳热之象，多伤 及上部，扰动心神，伤津耗气，火易生风动血，易致 阳性疮痈。 11. 与形成气陷关系最密切的脏腑是 【score:2.50】 【A】肝 【B】心 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】肺 【E】肾 本题思路： 主要考查考生对气失调病机的理解。气 陷是在气虚的基础上形成的，而且与脾的关系最为密 切，因脾主升清，脾不主升，则清阳不升，或中气下 陷，从而形成气虚下陷的病变。 12. 病人体胖食少，神疲乏力，多为 【score:2.50】 【A】形气有余 【B】形盛气虚 【此项为本题正确答案】 【C】胃火亢盛 【D】阴虚火旺 【E】脏腑精气衰竭 本题思路： 本题考查望形体的意义。在疾病过程 中，凡形体肥胖、肤白无华、精神不振者，即“形盛 气虚”，多为阳气不足之证。 13. 代脉的脉象特征是 【score:2.50】 【A】缓而时止，止有定数 【此项为本题正确答 案】 【B】数而时止，止无定数 【C】缓而时止，止无定数 【D】数而时止，止有定数 【E】止无定数，良久方来 本题思路： 本题考查促、结、代脉的鉴别，部属于 节律不整而有歇止的脉象，这是三者共同之处。但结 脉、促脉都是间歇不规则，歇止时间短，而代脉则是 间歇有规律，歇止的时间较长，这是结促脉与代脉的 不同之处。结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉 是迟而歇止，促脉则数而歇止。 14. 脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共 见症是 【score:2.50】 【A】畏寒肢冷，肢体浮肿 【B】脘腹重坠，食后益甚 【C】食少便溏，少气乏力 【此项为本题正确答 案】 【D】便血衄血，月经量多 【E】腹部疼痛，喜温喜按 本题思路： 脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证都是脾 气虚证的进一步发展，共有脾气虚的症状：食纳减 少、食后作胀，或肢体浮肿、小便不利，或大便溏 泻、时息时发，并伴有身倦无力、气短懒言、面色萎 黄，舌质淡嫩、苔白、脉缓弱的临床表现。以运化功 能减退和气虚证共见为辨证要点。 15. 泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽， 肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短黄，舌质 红，苔黄腻，脉滑数，证属 【score:2.50】 【A】寒湿泄泻 【B】湿热泄泻 【此项为本题正确答案】 【C】伤食泄泻 【D】肝郁泄泻 【E】五更泻 本题思路： 泄泻湿热内蕴型症状为：泄泻腹痛、泻 下急迫或泻而不爽、粪色黄褐、气味臭秽、肛门灼 热、小便短黄、烦热口渴，舌质红、苔黄腻、脉滑 数。 16. 患者，男，40 岁，头晕且痛，目赤口苦，烦 躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦 有力，其首选方是 【score:2.50】 【A】龙胆泻肝汤 【B】羚角钩藤汤 【此项为本题正确答案】 【C】镇肝熄风汤 【D】半夏白术天麻汤 【E】五苓散 本题思路： 患者为头痛肝阳上亢证型，症状为头痛 而眩、心烦易怒、夜寐不宁，或兼胁痛、面红口苦， 苔薄黄、脉弦有力。应用方剂为羚角钩藤汤。 17. 经断前后，头晕耳呜，腰酸膝软，腹冷阴坠， 形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调， 治法是 【score:2.50】 【A】健脾和胃，理气化痰 【B】滋肾益阴，育阴潜阳 【C】温肾壮阳，健脾益气 【此项为本题正确答 案】 【D】清热解毒 【E】疏肝理气 本题思路： 经断前后诸症脾肾阳虚证，治法是温肾 壮阳、健脾益气。 18. 根据藏药八性理论，风元偏盛药物的性能是 【score:2.50】 【A】热、锐 【B】凉、钝 【C】重、腻 【D】柔、软 【E】轻、糙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八性重、腻、凉、钝、轻、糙、热、 锐。八性源于五元，其中土元偏盛药物性能则重、 腻；水元偏盛药物性能则凉、钝；火元偏盛药物性能 则热、锐：风元偏盛药物性能则轻、糙。重、腻两性 对治特性为轻、糙的隆病；凉、钝两性对治特性为 热、锐的赤巴病；轻、糙、热、锐四性对治特性为 重、柔、寒、钝的培根病。 19. 急性心肌梗死时，指标会出现明显升高的是 【score:2.50】 【A】血清天门冬氨酸氨基转移酶 【此项为本题 正确答案】 【B】血清总蛋白 【C】血清白蛋白 【D】血清碱性磷酸酶 【E】血清球蛋白 本题思路： 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)主要存 在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞 等组织细胞中。当富含 AST 的组织细胞受损时，细胞 通透性增加，AST 从细胞释放增加而进入血液，导致 AST 测定值上升。心梗时，AST 活力最高；但单纯心 绞痛时，AST 正常。 20. 为针灸学的发展奠定坚实基础的著作是 【score:2.50】 【A】《千金翼方》 【B】《灵枢经》 【此项为本题正确答案】 【C】《金匮要略方论》 【D】《伤寒论》 【E】《瘟疫论》 本题思路： 《灵枢经》，简称《灵枢》，即《黄帝 内经》的《灵枢》部分。此书不仅阐明了人体生理、 病理、诊断、治疗，以及阴阳五行、脏腑气血津精、 人与自然等医学理论，更侧重于经络理论和针刺方 法，是全面系统总结我国汉代以前中医学理论、经络 学说和针刺技术的经典著作，为后世医学，尤其是针 灸学的发展奠定了坚实的基础。 21. 七叶一枝花的正名是 【score:2.50】 【A】蚤休 【B】重楼 【此项为本题正确答案】 【C】六汗 【D】紫河车 【E】草河车 本题思路： 本题主要考查对中药饮片的正名与别名 的掌握情况。重楼为正名，其别名有：七叶一枝花、 蚤休、草河车。 22. 补骨脂、益智仁应宜配 【score:2.50】 【A】盐炙品 【此项为本题正确答案】 【B】蜜炙品 【C】醋炙品 【D】酒炙品 【E】姜炙品 本题思路： 本题主要考察对处方应付中常见的处方 应付实例掌握情况。补骨脂、益智仁应宜配盐炙品。 23. 属于妊娠禁用的中成药是 【score:2.50】 【A】左归丸 【B】人参再造丸 【此项为本题正确答案】 【C】右归丸 【D】补中益气丸 【E】木香顺气丸 本题思路： 本题考查对妊娠禁用中成药的掌握情 况。本题人参再造丸属于禁用药范畴。 24. 久煎后有效成分易被破坏的饮片，入煎时间一 般在其他药煎好前 【score:2.50】 【A】5～10 分钟 【B】10～15 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】15～20 分钟 【D】20～25 分钟 【E】25～30 分钟 本题思路： 久煎后有效成分易被破坏的饮片，一般 在其他群药煎好前 10～15 分钟入煎即可。 25. 容易霉变、虫蛀的剂型是 【score:2.50】 【A】蜜丸 【此项为本题正确答案】 【B】合剂 【C】酊剂 【D】针剂 【E】水丸 本题思路： 易虫蛀的剂型包括蜜丸、水丸、散剂 等，易霉变的剂型包括蜜丸、膏滋、片剂等。 26. 超高温瞬时灭菌是 【score:2.50】 【A】将灭菌物在 1～2 秒加热到 150℃ 【B】将灭菌物在 2～4 秒加热到 120℃ 【C】将灭菌物在 1～3 秒加热到 180℃ 【D】将灭菌物在 2～4 秒加热到 150℃ 【此项为 本题正确答案】 【E】将灭菌物在 3～5 秒加热到 100℃ 本题思路： 超高温瞬间灭菌是将灭菌物迅速加热到 150℃，经 2～4 秒钟的瞬间完成灭菌。 27. 合理用药的先决条件是 【score:2.50】 【A】合理配伍 【B】参辨患者的身体状况 【C】准确辨析患者的病证 【D】注意区别中药的有毒与无毒 【E】掌握中医药理论和基本知识 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 熟练地掌握中医药理论和基本知识，是 合理用药的先决条件。倘若对中医药学不熟悉或掌握 甚少，用药就失去了根基，就不能真正做到用药合 理。 28. 附子理中丸与四神丸合用，增强温肾运脾、涩 肠止泻之功，用治 【score:2.50】 【A】湿热泄泻 【B】热毒痢疾 【C】五更泄泻 【此项为本题正确答案】 【D】暑湿泄泻 【E】大肠水泻 本题思路： 附子理中丸与四神丸合用，可以增强温 肾运睥、涩肠止泻的功效，治疗脾肾阳虚之五更泄 泻。 29. 香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，抗 菌活性可增强 【score:2.50】 【A】10 倍 【B】15 倍 【C】5 倍 【D】16 倍 【此项为本题正确答案】 【E】20 倍 本题思路： 中西药合理的配伍，可导致协同作用， 增强疗效，减轻毒副作用。研究表明，香连丸与广谱 抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强 16 倍。 30. 应慎用对乙酰氨基酚中成药的人群是 【score:2.50】 【A】孕妇 【B】高血压者 【C】糖尿病者 【D】动脉硬化者 【E】肝肾功能不全者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 长期大量使用对乙酰氨基酚，尤其是肾 功能低下时，可出现肾绞痛或急性肾衰竭、少尿、尿 毒症。若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时，发 生肝脏毒性反应的危险增加。肝肾功能不全的患者应 慎用，有增加肝脏、肾脏毒性的危险。 31. 与洋地黄类强心苷联用，会导致强心苷类药在 胃内滞留时间延长，引起洋地黄类药物中毒的中药是 【score:2.50】 【A】洋金花 【此项为本题正确答案】 【B】川芎 【C】大枣 【D】当归 【E】人参 本题思路： 一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋 金花、曼陀罗、莨菪等，可抑制胃蠕动及排空，延长 红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间，使 强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加，引起洋地黄类 药物中毒。 32. 长期与含汞的中药或中成药同服，会引起药源 性汞中毒的西药成分是 【score:2.50】 【A】水杨酸 【B】小檗碱 【C】碳酸氢钠 【D】硫酸亚铁 【E】苯甲酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 含汞的中药及其制剂，不能长期与含苯 甲酸钠的咖溴合剂，或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂 同服，因同服后可产生可溶性苯汞盐，引起药源性汞 中毒。 33. 老年患者长期大量服用可出现慢性汞中毒的中 药是 【score:2.50】 【A】苏木 【B】甘草 【C】朱砂安神丸 【此项为本题正确答案】 【D】胖大海 【E】黄花夹竹桃 本题思路： 本题考查用药剂量的合理选择内容。甘 草 1～3g 能调和药性，5～15g 能益气养心，大量服 用或小量长期使用。患者可出现水肿、低血钾、血压 升高等；苏木量小和血，量大破血。长期使用黄花夹 竹桃(含强心苷)，会发生洋地黄样蓄积中毒。胖大海 长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消 瘦。长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至 宝丹等，会因蓄积而出现慢性汞中毒等。 34. 妊娠妇女体温上升可以导致胎儿畸形的是体温 升高 【score:2.50】 【A】0.5℃ 【B】1℃ 【C】1.5℃ 【此项为本题正确答案】 【D】2℃ 【E】2.5℃ 本题思路： 孕妇出现发热(因感染性疾病等原因)， 体温上升 1.5℃就可以导致胎儿畸形，致畸的部位和 程度与母体发热时间的长短、热度和胎龄有关。 35. 测定肾功能最可靠的医学指标是 【score:2.50】 【A】尿胆红素 【B】内生肌酐清除率 【此项为本题正确答案】 【C】尿肌酐 【D】血胆红素 【E】尿胆原 本题思路： 本题主要考查肾功能评价的可靠医学指 标。测定肾功能最可靠的医学指标是内生肌酐清除 率。 36. 出现心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减 慢、心律不齐等症状属于 【score:2.50】 【A】神经系统的毒性反应 【B】消化系统的毒性反应 【C】心血管系统的毒性反应 【此项为本题正确 答案】 【D】造血系统的毒性反应 【E】泌尿系统的毒性反应 本题思路： 本题考查各系统常见的中毒表现。心血 管系统的毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、心率加 快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等 表现。 37. 含马钱子的中成药是 【score:2.50】 【A】六应丸 【B】六神丸 【C】紫金锭 【D】舒筋丸 【此项为本题正确答案】 【E】追风丸 本题思路： 本题考查含马钱子的中成药。含马钱子 的中成药包括：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛 丸、伤科七味片等。 38. 蓖麻子产生的蓖麻毒素可致人中毒，其潜伏期 一般为 【score:2.50】 【A】1～4 小时 【B】2～6 小时 【C】3～7 小时 【D】4～8 小时 【此项为本题正确答案】 【E】5～9 小时 本题思路： 蓖麻子产生的蓖麻毒素可致人中毒，其 潜伏期一般为 4～8 小时。 39. 下列各中成药组中属于合理应用的是 【score:2.50】 【A】胆宁片与苏合香丸 【B】天麻丸与川贝枇杷露 【C】附子理中丸与通宣理肺丸 【D】内服六神丸与外用冰硼散 【此项为本题正 确答案】 【E】复方丹参滴丸与速效救心丸 本题思路： 中成药的联用，其中包括有些疾病的治 疗必须采用不同治疗方法，如咽喉肿痛，可内服六神 丸，外用冰硼散吹喉，共奏清热解毒、消肿利咽之 效。如选项 D 即属合理联用。 40. 联用氯丙嗪等麻醉注射液可延长术后镇痛时间 的中药是 【score:2.50】 【A】川乌 【B】洋金花 【此项为本题正确答案】 【C】附子 【D】细辛 【E】麻黄 本题思路： 洋金花与氯丙嗪、哌替啶等制成麻醉注 射液，用于手术麻醉不但安全可靠，而且术后镇痛时 间长。