【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-165

【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-165

中药执业药师中药学综合知识与技能-165 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题 (总题数：40，score:100 分) 1.下列属于疾病名称的是 【score:2.50】 【A】痰湿 【B】肝郁 【C】瘀血 【D】气虚 【E】感冒 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对病概念的掌握。 病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律 和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体 征。 2.称为“阴脉之海”的经脉是 【score:2.50】 【A】带脉 【B】冲脉 【C】任脉 【此项为本题正确答案】 【D】督脉 【E】阴维脉 本题思路：[解析] 本题考查对任脉基本功能的掌 握。 任脉调节阴经气血，故称“阴脉之海”；主持妊养胞 胎。 3.下列不属于反治法的治疗方法是 【score:2.50】 【A】实则泻之 【此项为本题正确答案】 【B】寒因寒用 【C】通因通用 【D】塞因塞用 【E】热因热用 本题思路：[解析] 本题考查对治疗法则的掌握。 在疾病过程中，既有本质与征象一致者，也有本质与 征象不一致者，故有正治与反治。所谓正治与反治， 是指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病的本质、 征象之间的从逆关系。“反治”是顺从病证的外在假 象而治的一种治疗法则，又称“从治”。包括“热因 热用”“寒因寒用”“塞因塞用”和“通因通用”。 而“实则泻之”为正治，即采用与疾病的证候性质相 反的方药以治疗。 4.下列对七情影响脏腑气机的表述，不正确的是 【score:2.50】 【A】思则气结 【B】恐则气乱 【此项为本题正确答案】 【C】怒则气上 【D】喜则气缓 【E】悲则气消 本题思路：[解析] 本题考查对七情内伤致病特点的 掌握。 情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱，主要的病 理变化是：“怒则气上”“喜则气缓”“悲则气 消”“恐则气下”“惊则气乱”“思则气结”。 5.脾主统血的功能主要是依赖于气的 【score:2.50】 【A】推动作用 【B】气化作用 【C】温煦作用 【D】固摄作用 【此项为本题正确答案】 【E】防御作用 本题思路：[解析] 本题考查对气的功能的掌握。 脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循 行于脉内，而不逸出于脉外。气的固摄作用，主要是 对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及 维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。脾主统血 的功能主要是依赖于气的固摄作用。 6.根据常见病辨证论治的理论，时行感冒的治法是 【score:2.50】 【A】辛温解表 【B】辛凉解表 【C】清热解毒 【此项为本题正确答案】 【D】益气解表 【E】清热凉血 本题思路：[解析] 本题考查对时行感冒治法的掌 握。 时行感冒治法清热解毒，方用清瘟解毒丸。 7.功能较协调的体质是 【score:2.50】 【A】偏阳质 【B】偏阴质 【C】阳虚质 【D】阴虚质 【E】阴阳平和质 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对体质分类的掌握。 阴阳平和质是指强健壮实、功能比较协调的体质类 型，具有这种体质特征的人，不易感受外邪，平素患 病较少，即使患病，易于治愈，康复亦快，有时可不 药而愈，易获长寿。 8.望神的重点是望病人的 【score:2.50】 【A】.眼 【此项为本题正确答案】 【B】动态 【C】形体 【D】皮肤 【E】面色 本题思路：[解析] 本题考查对望神的掌握。 由于“目”为五脏六腑之精气所注，其目系通于脑， 为肝之窍，心之使，“神藏于心，外候在目”，所以 查眼神的变化是望神的重点。 9.某男，62 岁。患胸痹 5 年，胸痛胸闷如窒，刺 痛，形体肥胖，肢体沉重，唇舌紫暗，苔浊腻，脉 涩。其证当属于 【score:2.50】 【A】寒凝心脉 【B】气滞血瘀 【C】气虚血瘀 【D】心肾阳虚 【E】痰瘀痹阻 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对胸痹辨证论治的掌 握。 患者胸痛如窒、刺痛、唇舌紫暗，说明有瘀血阻滞， 胸闷、形体肥胖、肢体沉重、苔腻脉滑，为痰浊内蕴 之征，故应辨证为痰瘀痹阻证。 10.属于阳的脉象是 【score:2.50】 【A】沉脉 【B】细脉 【C】迟脉 【D】滑脉 【此项为本题正确答案】 【E】涩脉 本题思路：[解析] 本题考查对脉象阴阳属性的掌 握。 脉象阴阳属性划分：以脉象部位分阴阳，寸为阳，尺 为阴；以至数分，则数者为阳，迟者为阴；以形态 分，则浮大洪滑为阳，沉小细涩为阴。 11.阴病治阳的病理基础是 【score:2.50】 【A】阴虚 【B】阳虚 【此项为本题正确答案】 【C】阴盛 【D】阳盛 【E】阴阳两虚 本题思路：[解析] 本题考查对应用阴阳学说指导治 疗原则的掌握。 “阴病治阳”是指对阳虚不能制阴而造成阴盛之虚寒 者，采用扶阳益火法以消退阴盛的治疗原则。故阴病 治阳的病理基础是阳虚。 12.“夺血者无汗”的理论基础是 【score:2.50】 【A】血能载气 【B】气能摄血 【C】气能摄津 【D】津能载气 【E】津血同源 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对津血汗三者关系的掌 握。 “夺血者无汗”是指对于血液亏耗者，不能发其汗。 “汗液”是人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出的 液体。故发汗易耗伤人体津液。 “津血同源”是指血和津液都由饮食水谷精微所化 生，同具滋润濡养作用，二者之间可以相互化生、相 互转化的关系。若血液亏耗，尤其在失血时，脉中血 少，脉外津液进人脉中而导致津液不足。综上，“夺 血者无汗”的理论基础是“津血同源”。 13.具有黏滞特性的外感病邪是 【score:2.50】 【A】风邪 【B】寒邪 【C】湿邪 【此项为本题正确答案】 【D】暑邪 【E】燥邪 本题思路：[解析] 本题考查对湿邪性质及致病特点 的掌握。 湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性 黏滞；湿性趋下，易伤阴位。 14.某男，26 岁。患鼻渊。症见鼻塞，涕黄稠而量 多，嗅觉差，伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰 多。证属风热蕴肺，治宜选用的中成药是 【score:2.50】 【A】鼻炎片 【此项为本题正确答案】 【B】藿胆片 【C】青果片 【D】铁笛丸 【E】清咽丸 本题思路：[解析] 本题考查对鼻渊辨证论治的掌 握。 鼻渊风热蕴肺证见鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻 黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰 多，舌红苔黄，脉浮数。治法祛风清热宣窍。方用泻 白散合辛夷清肺饮加减，中成药选用鼻炎康片、辛夷 鼻炎丸、鼻炎片、鼻窦炎口服液。 15.舌边有芒刺多属 【score:2.50】 【A】肝胆火盛 【此项为本题正确答案】 【B】心火亢盛 【C】脾胃热盛 【D】肺热炽盛 【E】肾经有火 本题思路：[解析] 本题考查对望诊望舌的掌握。 舌乳头增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，称为芒 刺；多属热邪亢盛。根据芒刺所在部位，可分辨热邪 所在脏腑。舌边有芒刺多为肝胆火盛；舌尖有芒刺多 为心火亢盛；舌中有芒刺多为胃肠热盛。 16.暑邪伤人可见口渴喜饮，气短乏力是由于 【score:2.50】 【A】暑为阳邪，其性炎热 【B】暑邪伤气，湿热弥漫 【C】暑性升散，耗气伤津 【此项为本题正确答 案】 【D】暑邪挟湿，湿困脾阳 【E】暑性炎热，腠理开泄 本题思路：[解析] 本题考查对暑邪性质及致病特点 的掌握。 暑性升散，耗气伤津：暑为阳邪，有升发之特点，故 暑邪侵犯人体，多直入气分，可使腠理开泄而多汗； 由于大量汗出，气随津泄而致气虚，故外伤暑邪，可 见气短乏力，甚则突然昏倒、不省人事等。 17.引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是 【score:2.50】 【A】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺功能亢进 【C】急性颅脑损伤 【D】成人脑膜炎 【E】癫痫大发作 本题思路：[解析] 本题考查对血清肌酸激酶(CK)增 高的临床意义的掌握。 血清 CK 增高见于心脏疾病、肌肉疾病，以及急性脑 血管疾病、甲状腺功能减退症、非疾病因素(如剧烈 运动)。 18.风为百病之长是指 【score:2.50】 【A】风邪致病，常见头身疼痛 【B】风邪伤人多患风寒表证 【C】风邪致病病情变化多端 【D】风邪致病，使腠理疏松而多汗 【E】风邪致病常兼有他邪为病 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对风邪致病特点的掌 握。 风邪为六淫邪气的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热 诸邪，多依附于风邪而侵犯人体，如外感风寒、风 热、风湿等。所以风邪常为外邪致病之先导，多兼他 邪同病。 19.“阳损及阴”“阴损及阳”的病机最终均会导致 【score:2.50】 【A】实寒证 【B】阴阳亡失 【C】虚寒证 【D】实热证 【E】阴阳两虚 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对阴阳失调病机的掌 握。 “阴损及阳”“阳损及阴”是阴阳互损的具体表现， 阴和阳任何一方虚损到相当程度，都会使病变发展影 响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理机制。 20.脾虚病人，面见青色，按五行间的相互关系属于 【score:2.50】 【A】土来克水 【B】土来乘木 【C】木来乘土 【此项为本题正确答案】 【D】木来克土 【E】木来侮土 本题思路：[解析] 本题考查应用五行学说指导疾病 诊断的掌握。 脾虚病人，多见面色黄，若见肝之青色，则为木来乘 土。 21.处方一般当日有效。特殊情况下有效期可延长， 但最不得超过 【score:2.50】 【A】2 天 【B】3 天 【此项为本题正确答案】 【C】5 天 【D】7 天 【E】10 天 本题思路：[解析] 本题考查对处方审核的原则和要 求的掌握。处方一般当失效，特殊情况下有效期可延 长，但最长不得超过 3 天。 22.处方药名枇杷叶，调配应当付的是 【score:2.50】 【A】生品 【B】酒炙品 【C】蜜炙品 【此项为本题正确答案】 【D】醋炙品 【E】姜炙品 本题思路：[解析] 本题考查对饮片的处方应付的掌 握。处方直接写药名，应调配炮制品的饮片，《指 南》收载了 9 个方面。止咳药物，多调配蜜炙品，如 麻黄、马兜铃、枇杷叶等。 23.含鞣质类的中药不宜联用的是 【score:2.50】 【A】磺胺类 【此项为本题正确答案】 【B】维生素类 【C】水杨酸类 【D】安乃近类 【E】氯化铵类 本题思路：[解析] 含鞣质类化合物的中药及中成 药，不能与磺胺类西药同服，因鞣质能与磺胺类药物 结合，影响磺胺的排泄，导致血液及肝内磺胺药浓度 增高，严重者可发生中毒性肝炎。 24.解痉类西药宜联用的是 【score:2.50】 【A】复方丹参片 【B】加味逍遥散 【C】芍药甘草汤 【此项为本题正确答案】 【D】黄连解毒汤 【E】大柴胡汤 本题思路：[解析] 芍药甘草汤与西药解痉药联用， 可提高疗效。 25.松弛胆道括约肌的庆大霉素宜联用的是 【score:2.50】 【A】枳实 【此项为本题正确答案】 【B】厚朴 【C】丹参 【D】木香 【E】香附 本题思路：[解析] 枳实与庆大霉素联用，枳实能松 弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感 染作用。 26.驱虫、泻下的药宜 【score:2.50】 【A】饭前服 【B】饭后服 【C】空腹服 【此项为本题正确答案】 【D】睡前服 【E】发作前 2 小时服 本题思路： 27.同时用两种眼药水，宜间隔 【score:2.50】 【A】5 分 【B】10 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】15 分钟 【D】20 分钟 【E】25 分钟 本题思路： 28.调配饮片时，每剂中药误差应控制在 【score:2.50】 【A】±1%以内 【B】±2%以内 【C】±3%以内 【D】±5%以内 【此项为本题正确答案】 【E】±10%以内 本题思路：[解析] 本题考查对中药饮片调配复核内 容的掌握。每剂药物的剂量误差应小于±5%以内。 29.妊娠慎用的中成药是 【score:2.50】 【A】六味地黄丸 【B】牛黄上清丸 【此项为本题正确答案】 【C】六味安消散 【D】天王补心丸 【E】九味羌活丸 本题思路：[解析] 本题考查对妊娠慎用的中成药品 种，是我们学习的重点，同时也是学习的难点。 30.含碱性的中成药不能与酸性的药物配用的是 【score:2.50】 【A】氨茶碱 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】右旋糖酐 【D】乳酸格林液 【E】氯化钠液 本题思路： 31.因易泛油而需置阴凉干燥处贮存的饮片是 【score:2.50】 【A】山药 【B】苦参 【C】半夏 【D】当归 【此项为本题正确答案】 【E】黄柏 本题思路：[解析] 本题考查对中药饮片贮藏条件要 求的掌握。中药饮片根据其含成分不同，性质各异， 含淀粉多的饮片，易吸潮而霉变(山药等)，应置阴凉 通风处。含挥发油的饮片，挥发油易挥发(当归、川 芎等)，应置阴凉干燥处。 32.合理用药基本原则中首要考虑的是 【score:2.50】 【A】有效 【B】安全 【此项为本题正确答案】 【C】经济 【D】使用方便 【E】便于贮存 本题思路：[解析] 本题考查对合理用药基本原则的 掌握。合理用药的基本原则是安全、有效、经济、简 便，最重要的是安全。 33.某男，56 岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用 峻下逐水的舟车丸，为防伤正气，可联用的中成药是 【score:2.50】 【A】二陈丸 【B】麻仁丸 【C】四君子丸 【此项为本题正确答案】 【D】附子理中丸 【E】六味地黄丸 本题思路：[解析] 本题考查对中成药之间的配伍应 用。舟车丸为峻下通水之药，易伤人正气，宜与四君 子丸同用。 34.下列配伍应用的药组中，属于不合理联用的是 【score:2.50】 【A】附子理中丸与四神丸 【B】归脾丸与人参养荣丸 【C】朱砂安神丸与天王补心丸 【此项为本题正 确答案】 【D】六味地黄丸与补中益气丸 【E】二陈丸与平胃散 本题思路：[解析] 本题考查对有毒类中成药物的联 用，在应用中应注意同类药物的增量。朱砂安神丸与 天王补心丸均含有朱砂，如联用，朱砂的含量增量， 会产生不良反应。 35.可抑制胃蠕动及排空，延长某些药物在胃内滞留 时间的中药是 【score:2.50】 【A】玫瑰花 【B】旋覆花 【C】金银花 【D】合欢花 【E】洋金花 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对药动学上相互作用的 掌握。如一些含生物碱的中药，如麻黄、颠茄、洋金 花等，可抑制胃肠蠕动和排空，延长某些药物在胃肠 的滞留时间。 36.因含有马来酸氯苯那敏，司机和登高作业者感冒 时不宜服用的中成药是 【score:2.50】 【A】强力感冒片 【B】金羚感冒片 【此项为本题正确答案】 【C】抗感灵片 【D】感冒清热颗粒 【E】舒肺糖浆 本题思路：[解析] 本题考查含西药组分的中成药使 用的注意事项。含马来酸氯苯那敏的中成药，因有嗜 睡、疲劳乏力等不良反应，故服药期间不能驾车船、 登高作业等。 37.因含有雄黄，过量服用可致肝肾功能损害的中成 药是 【score:2.50】 【A】牛黄上清丸 【B】牛黄降压丸 【C】牛黄解毒片 【此项为本题正确答案】 【D】冠心苏合丸 【E】桂枝茯苓丸 本题思路：[解析] 本题考查对引起肝、肾损害的矿 物药的掌握。对肝、肾有损害的矿物药有雄黄、朱砂 及含雄黄、朱砂组成的中成药，如牛黄解毒片、牛黄 清心丸等。 38.具有肝脏毒性的中药是 【score:2.50】 【A】使君子 【B】黄药子 【此项为本题正确答案】 【C】女贞子 【D】车前子 【E】牛蒡子 本题思路：[解析] 本题考查对引起肝损伤的中药品 种的掌握。对肝损害的中药品种很多，具体的品种要 求掌握。如苍耳子、黄药子、川楝子、蓖麻子等。 39.排除药物性肝损害的依据是 【score:2.50】 【A】肝肿大 【B】肝脏压痛 【C】肝区疼痛 【D】转氨酶升高 【E】病毒检测阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对肝病患者在治疗中， 首先是明确诊断和治疗目标等相关知识的掌握。只有 明确了诊断才能明确是药物性肝损伤或病毒性肝损 伤，才能确定我们的治疗目标。 40.因服用过量而发生药物不良反应，可致呼呼麻痹 而死亡的中药是 【score:2.50】 【A】细辛 【此项为本题正确答案】 【B】使君子 【C】胆矾 【D】雷公藤 【E】香加皮 本题思路：[解析] 本题考查对中药饮片不良反应的 掌握。细辛中的挥发油成分可直接作用于中枢神经系 统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而死亡。常见中药饮 片的不良反应，《指南》收载了 13 个品种，具体的 品种应掌握。