初级护士专业实践能力-试题7

初级护士专业实践能力-试题7

初级护士专业实践能力-试题 7 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.语言内容严谨、高尚、符合伦理道德，具有教育意 义是属于护理语言的 A．规范性 B．情感性 C．保密性 D．道德性 E．温柔性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护士的语言行为有规范性、情感 性、保密性等要求，其中规范性是指语言内容严谨、 高尚、符合伦理道德，具有教育意义。 2.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征 阳性。判断与此症状有关的疾病是 A．心包炎 B．慢性肾功能不全 C．肝硬化 D．左心功能不全 E．右心功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉 回流征阳性是右心功能不全的典型症状。 3.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发 症是 A．贫血 B．低血糖 C．干眼症 D．肾盂肾炎 E．肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：营养不良最常见的并发症为营养性贫血， 主要与造血所需要的原料缺乏有关；干眼症主要由维 生素 A 缺乏所致；由于免疫功能低下，可并发上呼吸 道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等 多种感染；有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖 可导致患儿突然死亡。 4.双侧瞳孔扩大，见于( )。 A．硬脑膜外血肿 B．有机磷农药中毒 C．氯丙嗪中 毒 D．吗啡中毒 E．阿托品中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病情的观察 5.有关癌症的临床特征，不正确的是 A．结节表面不光滑 B．早期出现疼痛 C．固定、不活动 D．与周围组织粘连 E．生长迅速 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，男性，65 岁，高血压 8 年。清晨出现右侧 偏身感觉障碍，伴右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲。判 断该患者的病变部位在 A．脊髓 B．脑桥 C．延髓 D．内囊 E．脑干 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径 9.5cm，对 角径 11cm，其他无异常。孕 40 周时胎心好，行缩宫 素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦 虑，该护士给予的护理措施正确的是 A．专人看护 B．有宫缩后灌肠 C．可应用少量镇静药 D．勤肛查 E．试产 2～4h，胎头仍未入盆，加强宫缩 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.书写病区报告的顺序是先写 A．施行手术病人 B．转入病人 C．危重病人 D．新入院病人 E．出院病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 书写病区报告顺序：先写离开病 室的患者(出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者 (入院、转入)，最后写本班重点患者 (手术、分娩、 危重及有异常情况的患者)。 9.患者，男性，35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护 士应特别注意观察 A．生命体征 B．腹部症状、体征 C．尿量 D．神志 E．腹部皮肤有无破损 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：少数嵌顿性疝可试行手法复位。方法为让 患者头低足高卧位，注射解痉止痛药物，手法挤压疝 块，将疝内容物还纳回腹腔。复位后严密观察腹部情 况，如有腹膜炎或肠梗阻表现，应立即手术探查。 10.脉搏短绌常见于下列哪种疾病( ) A．洋地黄中毒 B．期前收缩 C．心房纤颤 D．心肌 炎 E．颅内压增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.可采用鼻饲法供给病人营养的疾病是 A．口腔手术 B．鼻腔手术 C．食管梗阻 D．食管静脉曲张 E．上消化道出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鼻饲适应证：不能经口进食者、如昏迷、 口腔疾患、口腔手术后的患者；不能张口的患者如破 伤风患者。早产儿及病情危重的患者。拒绝进食的患 者。禁忌证：食管、胃底静脉曲张患者、食管癌和食 管梗阻患者、鼻腔手术、上消化道出血患者等。 12.患者女性，53 岁，因哮喘急性发作急诊入院。护 士在入院初步护理中，下列哪项不妥 A．护士简要自我介绍，消除陌生感 B．立即给患者氧气吸入 C．安慰患者，减轻焦虑 D．详细介绍环境及规章制度 E．通知医生，给予诊治 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.胆色素结石形成的最主要原因是 A．胆汁 pH 值改变 B．胆道感染 C．胆道梗阻 D．胆汁肠肝循环被破坏 E．高脂肪饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.胃穿孔病人急诊手术后需要准备( ) A．手术床 B．暂空床 C．备用床 D．抢救床 E．麻 醉床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起 感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO 中毒，120 接 到报警后，首要的处理应是 A．协助离开现场 B．取平卧位 C．氧气吸入 D．建立静脉通路 E．保持呼吸道通畅 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.膀胱癌的血尿特点 A．全程肉眼血尿伴疼痛 B．活动后血尿 C．无痛性中段肉眼血尿 D．全程间歇性无痛肉眼血尿 E．间歇无痛初始肉眼血尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出 现的症状，多数为全程间歇性无痛肉眼血尿，偶见终 末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。 17.患者，男性，32 岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤 导致开放性气胸，正确的现场急救方法是 A．氧气吸入 B．气管插管辅助呼吸 C．厚敷料封闭伤口 D．胸腔穿刺排气 E．闭式胸膜腔引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目 A．病理反射 B．脑脊液检查 C．血、尿、便常规 D．头颅 CT 和 MRI E．心电图检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 头颅 CT 和 MRI 对于急性脑血管病 的诊断具有重要意义。 19.患者女性，80 岁，无明显诱因出现精神失常，表 现为凭空听见已故亲人的呼唤，叫自己也随他们而 去，称自己走到哪里，那些已故的亲人都跟着自己。 此症状属于 A．歪曲的感觉 B．歪曲的知觉 C．虚幻的感觉 D．虚幻的知觉 E．正常人没有的知觉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理( )。 A．包好后存放 B．交给家属带回 C．消毒后存放 D．日光暴晒后存放 E．消毒后交病人保管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般消毒隔离原则 21.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕 血 2 天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 A．体温升高 B．生命体征改变 C．活动无耐力 D．体液不足 E．有受伤的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患者男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右 侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，考虑最可能 的原因是 A．肺气肿 B．气胸 C．胸腔积液 D．肺炎 E．肺脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.男，40 岁，近日来腰部隐痛，今日突然出现阵发 性剧痛，并向会阴部放射，伴有面色苍白、恶心、呕 吐、镜下血尿，应考虑 A．急性胆管炎 B．急性阑尾炎 C．肾结石 D．肠梗阻 E．胃穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.潮式呼吸可见于的病人是 A．巴比妥中毒 B．中暑 C．糖尿病 D．喉头水肿 E．尿毒症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：潮式呼吸(陈—施呼吸)：是一种周期性的 呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达 高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停 5～30 秒之 后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于 中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、 酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。 25.患者，男性，38 岁。诊断为胸上段食管癌，行食 管癌切除食管胃吻合术后第 6 天，饮水后无呛咳、恶 心、呼吸困难和胸痛，可开始进食 A．清流质，每 2 小时一次，每次 100ml，每日 6 次 B．半流质，每日 6 次 C．清流质，每 4 小时一次，每次 100ml，每日 3 次 D．半流质，每日 4 次 E．软食，每日 4 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食管癌切除食管胃吻合术后 5～6 天可给予全量清流质，每 2 小时一次，每次 100ml， 每日 6 次。 26.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。 A．由外眦向内擦拭眼部 B．脱上衣时先脱左肢 C．擦毕按摩骨突处 D．穿上衣时先穿右肢 E．擦洗动作要轻慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 27.新生儿可从母体获得，但 3～5 个月后逐渐消失的 抗体是 A．免疫球蛋白 B．IgE C．IgG D．IgM E．特异性抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.过氧乙酸不能用于( )。 A．手的消毒 B．空气消毒 C．浸泡金属器械 D．擦拭家具 E．浸泡搪瓷类物品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化学消毒灭菌法 29.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是 A．1%过氧化氢溶液 B．2%硼酸溶液 C．4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 E．0.1%醋酸溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口腔护理溶液的作用：①1%～ 3%过氧化 氢溶液：遇有机物时．放出新生氧，抗菌除臭； ②0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；③1%～4% 碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染； ④0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；⑤2% 硼酸溶液；轻微抑菌。 30.尿失禁病人易发生压疮的主要原因是 A．全身营养状况欠佳 B．局部皮肤长期受压 C．皮肤常受机械刺激 D．皮肤常受潮湿刺激 E．血液循环障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:12 分) 患儿，6 个月，烦躁、夜啼。诊断为维生素 D 缺乏性 佝偻病，给予维生素 D330 万 U 肌内注射。给药后患 儿全身抽搐 3 次，每次 20～60s，发作停止后，精神 如常。脑电图正常，体重 6kg，体温 37.8℃，有枕秃 及颅骨软化，血清钙 1.86mmol/L。 【score:1 分】 (1).导致患儿抽搐的最重要原因是 A．维生素 D 中毒 B．血清钙减少 C．热性惊厥 D．癫痫发作 E．高镁血症【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选的治疗措施是 A．冰袋降温 B．50%硫酸镁灌肠 C．苯巴比妥肌内注射 D．静脉注射葡萄糖酸钙 E．静脉滴注 10%氯化钾【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患儿，10 个月，多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串 珠，“O”形腿。X 线检查骨骺端临时钙化带模糊， 呈杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。 【score:1.50】 (1).此患儿的临床诊断最可能是 A．佝偻病初期 B．佝偻病激期 C．手足搐搦症 D．佝偻病恢复期 E．佝偻病后遗症期【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).关于此病的主要后遗症，护士应向家属重点说明 的是 A．枕秃 B．蛙状腹 C．骨骼畸形 D．免疫力低下 E．肌肉松弛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).发生后遗症的年龄在 A．6 个月以下 B．6～12 个月 C．1～1.5 岁 D．1～2.5 岁 E．3 岁以上【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨 胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。 A．协助其坐起排尿 B．让其听流水声 C．用手轻轻 按摩下腹部 D．用生理盐水冲洗会阴 E．施行导尿术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 患者，女性，28 岁。因肠瘘行胃肠减压第 7 天，每 日静脉输入 10%葡萄糖注射液 2000ml，5%葡萄糖氯化 钠注射液 500ml。患者乏力、头晕、手足麻木，皮肤 弹性差，口不渴，测脉搏 95/min，血压 95/63mmHg， 尿量 760ml/24h，尿比重 1.010，血钠 115mmol/L。 【score:2 分】 (1).根据患者情况，考虑患者目前存在 A．代谢性酸中毒 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．稀释性低血钠 E．水中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前应输入的主要液体是 A．5%碳酸氢钠注射液 B．5%葡萄糖盐注射液 C．0.9%氯化钠注射液 D．低分子右旋糖酐 E．林格液【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，40 岁，心悸、呼吸困难、发绀 3 个 月，以二尖瓣狭窄收入院。 【score:1.50】 (1).护理查体，可见该患者的面容特点是 A．两颊部蝶形红斑 B．两颊部紫红，口唇轻度发绀 C．两颊黄褐斑 D．午后两颊潮红 E．面部毛细血管扩张，口唇樱红【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心脏听诊，该患者最重要的体征是 A．舒张期隆隆样杂音 B．舒张期吹风样杂音 C．收缩期隆隆样杂音 D．收缩期吹风样杂音 E．舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).护理观察，该患者最可能发生心律失常是 A．窦性心动过速 B．窦性心动过缓 C．室性期前收缩 D．房颤 E．室颤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上 午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素 C 等。 【score:1 分】 (1).护士首先应采取的措施是 A．补发药物即可 B．汇报护士长 C．向患者解释 D．向患者道歉 E．寻求医生帮助【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此事应上报护理部的时间范围是 A．12 小时内 B．24 小时内 C．36 小时内 D．48 小时内 E．72 小时内【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻 唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下 降，CT 示颅内少量积气。 【score:4 分】 (1).考虑病人出现了 A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．额骨骨折 E．脑挫裂伤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以下护理措施不正确的是 A．床头抬高 15～30cm B．用生理盐水棉球清洁外耳道 C．限制液体入量 D．枕部垫无菌巾 E．用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).目前病人适宜的体位是 A．头低位 B．仰卧中凹位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．平卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍， 脑膜刺激征阳性，应考虑 A．颅内压过高 B．颅内血肿 C．颅内感染 D．伤口感染 E．脑水肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的 ( ) 【score:1 分】 【A】皮肤呈紫红色 【此项为本题正确答案】 【B】皮下有硬结 【此项为本题正确答案】 【C】可出现水泡 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛明显 【此项为本题正确答案】 【E】水泡破溃后创面可有脓性分泌物 本题思路： 33.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 34.有关整体护理内涵的描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】满足服务对象生理、心理方面的需要 【B】服务对象包括病人和健康的人 【此项为本 题正确答案】 【C】服务包括人的生命全过程 【此项为本题正 确答案】 【D】服务于社会 【此项为本题正确答案】 【E】服务于个体 本题思路：[解析] 整体护理概念 35.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 36.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( ) 【score:1 分】 【A】高锰酸钾溶液 【B】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【C】牛奶 【D】温开水 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸氢钠 本题思路：