口腔医学主管技师（基础知识）模拟试卷15

口腔医学主管技师（基础知识）模拟试卷15

口腔医学主管技师【基础知识】模拟试卷 15 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：68，score:136 分) 1.哺乳纲与爬行纲牙齿演化的相同特点是 【score:2 分】 【A】形状 【B】数目 【C】牙根 【D】牙列多少 【E】附着牙合骨的方式 【此项为本题正确答 案】 本题思路：爬行类动物牙齿为单锥体、同形牙、多牙 列，并以侧生和槽生等方式逐渐分布于上、下颌骨 上；哺乳类动物牙齿为异形牙、双牙列、牙根发达， 深埋于颌骨的牙槽窝内。 2.唾液的主要成分中不包括 【score:2 分】 【A】黏液 【B】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】唾液淀粉酶、麦芽糖酶 【D】黏蛋白、溶菌酶 【E】钾、钠、钙、镁 本题思路：唾液中水分约占 99．4％，固体物质约占 0．6％(其中有机物约占 0．4％，无机物约占 0．2％)。有机物主要为黏蛋白、球蛋白、氨基酸、 尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖酶、溶菌酶等，无机物主 要有钠、钾、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐 等，其次为镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物 等。唾液中的黏液主要是黏蛋白，还可混有脱落的上 皮细胞、细菌、白细胞和龈沟液。 3.牙的组成部分不包括 【score:2 分】 【A】牙釉质 【B】牙本质 【C】牙骨质 【D】牙槽骨 【此项为本题正确答案】 【E】牙髓 本题思路： 4.斜嵴的构成是 【score:2 分】 【A】近中舌尖与远中舌尖三角嵴相连 【B】远中颊尖与远中舌尖三角嵴相连 【C】近中颊尖与远中舌尖三角嵴相连 【D】远中颊尖与近中舌尖三角嵴相连 【此项为 本题正确答案】 【E】近中舌尖与远中舌尖三角嵴相连 本题思路：由远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连 成嵴，称为斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖特征。 5.前牙牙合运循环的作用是 【score:2 分】 【A】切割食物 【此项为本题正确答案】 【B】穿刺食物 【C】撕裂食物 【D】压碎食物 【E】磨细食物 本题思路：切牙位于口腔前部，主要功能为切断食 物。 6.造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙齿 【score:2 分】 【A】远中移动 【B】近中移动 【此项为本题正确答案】 【C】垂直移动 【D】颊向移动 【E】舌向移动 本题思路：牙齿本身有一定的生理性动度；闭口时在 提牙合肌的收缩作用下，下颌向上前方运动，牙合为 向上、向前，推动牙弓向前、向近中移动，因此造成 牙齿邻面磨耗的主要原因是牙生理性近中移动。 7.下牙合神经分支不包括 【score:2 分】 【A】棘孔神经 【B】耳颞神经 【C】舌神经 【D】上牙槽后神经 【此项为本题正确答案】 【E】颊神经 本题思路：上牙槽后神经属于上颌神经分支。 8.颈鞘由 【score:2 分】 【A】颈深筋膜浅层形成 【B】颈深筋膜中层形成 【C】颈脏器筋膜的壁层形成 【此项为本题正确 答案】 【D】颈脏器筋膜的脏层形成 【E】颈深筋膜深层形成 本题思路：颈脏器筋膜分为脏、壁两层，脏层贴附于 颈部脏器表面，壁层包于全部脏器的外围并形成颈 鞘。 9.甲状腺上动脉发出的部位在颈外动脉 【score:2 分】 【A】平舌骨大角稍上方处 【B】平舌骨体部 【C】平甲状软骨上缘处 【D】平舌骨大角尖处 【E】平舌骨大角稍下方处 【此项为本题正确答 案】 本题思路：甲状腺上动脉位于舌骨大角稍下方，发自 颈外动脉起始部的前内侧壁，但在高位颈总动脉分叉 者，该动脉可起于颈总动脉，偶见甲状腺上动脉与舌 动脉共干发出者，称此干为甲．舌动脉干。 10.当釉质因磨损等遭受破坏，其深部牙本质暴露 后，相应髓腔部位产生的牙本质是 【score:2 分】 【A】前期牙本质 【B】继发性牙本质 【C】透明牙本质 【D】修复性牙本质 【此项为本题正确答案】 【E】原发性牙本质 本题思路：釉质受到破坏时，深部牙本质暴露，成牙 本质细胞受到程度不同的刺激，并发生部分变性。牙 髓深层的未分化细胞分化成成牙本质细胞与尚有功能 的成牙本质细胞共同分泌牙本质基质，继而矿化形成 修复性牙本质。 11.釉牙本质界的小弧形凹面 【score:2 分】 【A】与釉柱平行 【B】向着牙本质 【C】向着釉质 【此项为本题正确答案】 【D】与釉质生长线平行 【E】与釉板平行 本题思路：釉牙本质界由许多圆弧形小凹所构成，小 凹突向牙本质，而凹面正与成釉细胞的 Tomes 突的形 态相吻合。 12.牙周膜内不含 【score:2 分】 【A】上皮细胞 【B】成纤维细胞 【C】成骨细胞 【D】成牙本质细胞 【此项为本题正确答案】 【E】未分化间充质细胞 本题思路：牙周膜中包含成纤维细胞、成牙骨质细 胞、上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞以及未分化间充 质细胞。 13.地图舌中受累的舌组织学结构是 【score:2 分】 【A】叶状乳头 【B】舌肌 【C】轮廓乳头 【D】菌状乳头 【E】丝状乳头 【此项为本题正确答案】 本题思路：地图舌即良性游走性舌炎，由于丝状乳头 剥脱形成红色脱皮区。 14.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了 【score:2 分】 【A】唇红 【B】硬腭 【C】牙龈 【D】舌腹 【此项为本题正确答案】 【E】舌背 本题思路：舌腹黏膜属被覆黏膜，表面平滑，粉红 色，无角化。唇黏膜分外侧皮肤及唇红，外侧皮肤属 于被覆黏膜，无角化；但唇红的上皮有角化。 15.面突联合异常发生于胚胎 【score:2 分】 【A】第 1 周和第 2 周 【B】第 3 周和第 4 周 【C】第 6 周和第 7 周 【此项为本题正确答案】 【D】第 8 周和第 9 周 【E】第 10 周和第 11 周 本题思路：面部的发育畸形主要发生在胚胎第 6～7 周的面突联合期，常见的有唇裂、面裂等。 16.口腔细菌种类复杂的主要原因是 【score:2 分】 【A】适宜的温度 【B】适宜的 pH 【C】丰富的营养 【此项为本题正确答案】 【D】不同的 Eh 【E】唾液成分多样化 本题思路：口腔中的各种食物和唾液为各种细菌提供 了丰富的营养，再加上口腔中适宜的温度、湿度及各 种类型的软硬组织提供了复杂的生态环境，适宜于细 菌生长。 17.在龋病中最多见的变形链球菌血清型是 【score:2 分】 【A】a／b 型 【B】e／h 型 【C】c／g 型 【D】d／f 型 【E】c／d 型 【此项为本题正确答案】 本题思路：变形链球菌包含 8 种血清型，分别列为 a～h 型，在人体内的变形链球菌以 c 血清型为最普 遍，其次是 d 血清型。 18.与口腔黏膜病有关的最主要的真菌是 【score:2 分】 【A】酵母菌 【B】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【C】热带念珠菌 【D】假热带念珠菌 【E】星形念珠菌 本题思路：白色念珠菌病是口腔念珠菌中最主要、毒 力最强的念珠菌。 19.深龋充填对牙髓刺激性最小的充填材料是 【score:2 分】 【A】银汞合金 【B】复合树脂 【C】磷酸锌水门汀 【D】硅水门汀 【E】聚羧酸锌水门汀 【此项为本题正确答案】 本题思路：该水门汀溶出的酸较少，对牙髓及牙龈的 刺激很轻，与氧化锌丁香酚水门汀很相似，但不能用 于直接盖髓。 20.没有消毒和抑菌作用的根管充填材料是 【score:2 分】 【A】碘仿糊剂 【B】牙胶 【此项为本题正确答案】 【C】根充糊剂 【D】氢氧化钙糊剂 【E】酚醛树脂 本题思路： 21.固化后的复合树脂热胀系数 【score:2 分】 【A】高于天然牙 【此项为本题正确答案】 【B】低于天然牙 【C】等于天然牙 【D】与填料无关 【E】与形成边缘裂缝无关 本题思路：复合树脂由于热膨胀系数比牙齿大，在粘 结界面处易产生收缩应力，形成裂隙。 22.普鲁卡因加入 1／20 万肾上腺素后，麻醉时间可 延长 【score:2 分】 【A】5％以上 【B】10％以上 【C】15％以上 【D】20％以上 【此项为本题正确答案】 【E】30％以上 本题思路：局麻药内加入 1：20 万肾上腺素，可延长 麻醉药效，减低毒性，减少出血和预防血压下降。 23.口腔黏膜病局部用药理想剂型的主要条件是 【score:2 分】 【A】对溃疡病损有镇痛作用 【B】对炎症和充血病损有消炎作用 【C】麻醉作用，促进病损愈合 【D】在病损区保持长时间高浓度作用 【此项为 本题正确答案】 【E】无刺激性味道，口感好 本题思路：药物分散均匀，制剂稳定，有较强的黏附 性，能维持局部高浓度和药效是较理想的口腔黏膜用 药剂型。 24.用于治疗牙周炎的甲硝唑棒的药物载体是 【score:2 分】 【A】淀粉 【B】羧甲基纤维素钠 【C】凝胶+羧甲基纤维素钠 【D】淀粉+羧甲基纤维素钠 【此项为本题正确答 案】 【E】甘油+羧甲基纤维素钠 本题思路：甲硝唑药棒是国内自行研制生产的一种牙 周局部制剂，其载体是淀粉和羧甲基纤维素钠，对牙 周脓肿和深牙周袋的治疗效果良好，但牙周袋内有效 药物浓度维持时间较短，为 2～3 天。 25.表示一组观察值的平均水平或集中趋势的统计指 标是 【score:2 分】 【A】标准差 【B】平均数 【此项为本题正确答案】 【C】百分率 【D】构成比 【E】概率 本题思路： 26.分析两样本或样本与总体均数(或率)差异的常用 统计指标是 【score:2 分】 【A】可信区间 【B】标准误 【此项为本题正确答案】 【C】显著性检验 【D】标准差 【E】回归方程 本题思路： 27.可以分化形成成牙本质细胞的牙胚结构是 【score:2 分】 【A】前庭板 【B】牙板 【C】牙囊 【D】牙乳头 【此项为本题正确答案】 【E】成釉器 本题思路：成釉细胞分化成熟后对牙乳头发生诱导， 邻近无细胞区的未分化间充质细胞先分化为前成牙本 质细胞，然后分化为成牙本质细胞。 28.四环素牙的色素沉着是沿 【score:2 分】 【A】牙本质小管进行的 【B】釉柱进行的 【C】牙本质生长线进行的 【此项为本题正确答 案】 【D】釉质生长线进行的 【E】釉牙本质界进行的 本题思路：在受累牙的磨片上，沿牙本质生长线有黄 色的色素条带，紫外线下，条带显示为明亮的黄色荧 光。 29.维持口腔的酸碱度是唾液的 【score:2 分】 【A】消化作用 【B】清洁作用 【C】缓冲作用 【此项为本题正确答案】 【D】保护作用 【E】排泄作用 本题思路： 30.过氧化氢溶液作为牙周冲洗液的浓度为 【score:2 分】 【A】0．5％ 【B】1．0％ 【C】1．5％ 【D】2．0％ 【E】3．0％ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.人造石不如超硬石膏性能优越的主要原因是超硬 石膏 【score:2 分】 【A】晶体纯度高 【此项为本题正确答案】 【B】晶体不变形 【C】晶体表面积大 【D】混水率低 【E】凝固膨胀率大 本题思路：超硬石膏即高强度人造石，是改良的人造 石，比人造石纯度高，晶体不变形，表面积小，混水 率低，硬度和强度比普通人造石大。 32.牙发育时，成釉器下方的球形细胞凝集区将形成 【score:2 分】 【A】牙板 【B】牙乳头 【此项为本题正确答案】 【C】牙釉质 【D】牙囊 【E】牙骨质 本题思路：牙胚将形成四种牙体组织和部分牙周组 织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙 髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。 33.下牙合第一恒磨牙的解剖特点是 【score:2 分】 【A】牙合面呈斜方形 【B】颊尖比舌尖长 【C】颊侧缘短于舌缘 【D】有五条发育沟 【此项为本题正确答案】 【E】近中颊尖最小 本题思路：下颌第一恒磨牙牙合面呈长方形，颊尖短 而圆，舌尖长而尖，颊牙合边缘嵴长于舌牙合边缘 嵴，有 5 条发育沟，远中颊尖最小。 34.与面侧深区有关的是 【score:2 分】 【A】前界为咬肌前缘 【B】后界为翼外板外侧 【C】上界为翼外肌下缘 【D】内侧以翼内板为界 【E】外侧以下牙合支为界 【此项为本题正确答 案】 本题思路：面侧深区前为上颌骨后面，后为腮腺深 叶，内为翼外板，外以下颌支为界。 35.属于舌下区境界的是 【score:2 分】 【A】口底黏膜之上 【B】下牙合舌骨肌之上 【此项为本题正确答 案】 【C】颏舌骨肌之上 【D】前界为颏结节 【E】后以舌骨体为界 本题思路：舌下区位于舌和口底黏膜之下，下颌舌骨 肌及舌骨舌肌之上，前及两侧为下颌体的内侧面，后 部止于舌根。 36.牙本质龋中，小管内有大量钙盐沉积的区域为 【score:2 分】 【A】坏死崩解层 【B】细菌侵入层 【C】脱矿层 【D】透明层 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪变性层 本题思路：透明层又称硬化层，牙本质龋最深层、最 早出现的改变，是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中 有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似 造成的。 37.以下关于牙周炎发展过程中的早期病变错误的是 【score:2 分】 【A】破骨细胞活跃，牙槽骨吸收 【此项为本题 正确答案】 【B】结合上皮周围中性粒细胞浸润 【C】大量的中性多形核白细胞移入龈沟内 【D】牙龈固有层胶原变性、破坏 【E】结合上皮增生 本题思路：牙周炎早期病变，在结合上皮周围除了增 多的中性粒细胞外，上皮下结缔组织内出现大量淋巴 细胞浸润，大量中性多核白细胞移入龈沟内，胶原变 性、破坏，结合上皮开始增生，此期仍为急性期范 围。 38.角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿最常 见于 【score:2 分】 【A】扁平苔藓 【B】念珠菌病 【此项为本题正确答案】 【C】肉芽肿性唇炎 【D】天疱疮 【E】红斑 本题思路：口腔念珠菌病的病理特征是增厚的不全角 化上皮，其中有白色念珠菌菌丝侵入。用 PAS 染色可 见菌丝垂直侵入角化层，其基底处有大量炎细胞聚 集，并能形成微脓肿。 39.镜下易被误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮 样癌的是 【score:2 分】 【A】腺淋巴瘤 【B】急性涎腺炎 【C】慢性涎腺炎 【D】坏死性涎腺化生 【此项为本题正确答案】 【E】涎腺结核 本题思路：坏死性涎腺化生有的腺小叶完全被鳞状细 胞团片取代，易误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表 皮样癌。 40.最易经淋巴道转移的口腔癌是 【score:2 分】 【A】唇癌 【B】颊癌 【C】牙龈癌 【D】舌癌 【此项为本题正确答案】 【E】口腔前部癌 本题思路：舌癌常发生早期淋巴结转移，因舌体具有 丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁， 转移率较高。 41.以下以 T 淋巴细胞浸润为主的疾病是 【score:2 分】 【A】白斑 【B】扁平苔藓 【此项为本题正确答案】 【C】天疱疮 【D】复发性坏死性黏膜腺周围炎 【E】肉芽肿性唇炎 本题思路：口腔扁平苔藓以上皮不全角化，基底层液 化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润为典型病 理表现。 42.复方氯己定含漱剂的组成是 【score:2 分】 【A】氯己定+甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【B】氯己定+土霉素 【C】氯己定+金霉素 【D】氯己定+四环素 【E】氯己定+碘仿 本题思路：复方氯己定为复方制剂，由葡萄糖酸氯己 定、甲硝唑组成。 43.牙髓塑化疗法适用于 【score:2 分】 【A】乳牙 【B】年轻恒牙 【C】前牙 【D】成人磨牙 【此项为本题正确答案】 【E】年青人前磨牙 本题思路：牙髓塑化治疗适用于成年人根尖孔己完全 形成的患病恒后牙以及根管条件特殊无法完成根管治 疗的患牙，乳牙、年轻恒牙、前牙、根尖封闭己破坏 的患牙等禁用。 44.银汞合金调合 24 小时后产生 0．05％～0．1％的 膨胀有利与洞壁密合，对膨胀影响最少的因素是 【score:2 分】 【A】缩短调合时间 【B】锌含量大于 1％ 【C】减小充填压力 【D】铜含量 2％ 【此项为本题正确答案】 【E】适当增大合金粉粒度 本题思路：影响银汞合金压缩强度的因素主要有银合 金粉及粒度组成、汞量、充填压力、固化强度与时间 的关系等。锌可引起合金的延时膨胀。 45.根尖孔的位置比较多见于 【score:2 分】 【A】根尖 【此项为本题正确答案】 【B】根尖舌侧 【C】根尖近中侧 【D】根尖远中侧 【E】根尖唇、颊侧 本题思路：根尖孔位于根尖较多(56．53％)；位于旁 侧较少(43．47％)，其中以舌侧最多，其余依次为远 中、近中、唇颊侧。根管最狭窄处不在根尖孔，而是 距根尖孔约 1mm 处。 46.下述后牙的牙体长轴在颊舌向的倾斜情况中正确 的是 【score:2 分】 【A】上牙合前磨牙向颊侧倾斜 【B】上牙合前磨牙向舌侧倾斜 【C】下牙合前磨牙略向舌侧倾斜 【此项为本题 正确答案】 【D】下牙合磨牙略向颊侧倾斜 【E】上牙合磨牙向舌侧倾斜 本题思路：口内牙齿的倾斜度有三种情况：即牙体长 轴的冠部向唇、颊侧倾斜；向舌侧倾斜；较正。上下 切牙的切端均向唇侧约 60°。上下颌尖牙及上颌前 磨牙较正，上颌磨牙略向颊侧倾斜；下颌前磨牙及下 颌磨牙则略向舌侧倾斜。 47.天然牙的牙合平面是由 【score:2 分】 【A】上牙合所有后牙的颊尖相连构成 【B】下牙合所有后牙的颊尖相连构成 【C】上牙合中切牙近中切角至上牙合双侧第二磨 牙远中颊尖所构成 【此项为本题正确答案】 【D】下牙合中切牙近中切角至下牙合双侧第二磨 牙远中颊尖所构成 【E】下牙合中切牙切缘和尖牙尖项及前磨牙颊尖 相连所构成 本题思路：牙合平面为一假想的平面，其定义是从上 颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖顶 所构成的假想平面，与鼻翼耳屏线平行，基本上平分 颌间距离。 48.牙尖交错位可以沿用“正中耠位”的名称是由于 【score:2 分】 【A】牙尖交错牙合就是正中牙合 【B】多数人的牙尖交错牙合位，下牙合位置处于 正中 【此项为本题正确答案】 【C】牙尖交错位时髁突位于最后、最上、最中的 位置 【D】牙尖交错牙合也可称为正中关系牙合 【E】牙尖交错牙合是上、下牙接触最广泛的牙合 本题思路：牙尖交错牙合过去一直被称为正中牙合， 其中隐含了这样的内容：在上、下颌牙达到该咬合状 态时，下颌的位置相对于颅骨而言是正中的。实际 上，下颌对于颅骨是否位于正中，并非这种咬合关系 存在的前提。 49.下牙合姿势位的生理意义是 【score:2 分】 【A】升降下牙合骨肌的张力平衡所产生，可使咀 嚼肌得到充分休息 【此项为本题正确答案】 【B】升降下牙合骨肌不收缩，可使咀嚼肌得到充 分休息 【C】形成一定的牙合间隙，可使舌位于此间隙内 【D】便于下牙合处于正中关系 【E】便于下牙合由正中关系自如的运动到非正中 关系 本题思路：下颌姿势位主要靠肌张力和下颌骨重力的 平衡来维持。 50.位于上牙合骨的是 【score:2 分】 【A】关节突 【B】关节窝 【C】翼腭窝 【此项为本题正确答案】 【D】翼肌窝 【E】尖牙窝 本题思路：上颌骨参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。 51.面神经属于 【score:2 分】 【A】运动神经 【B】交感神经 【C】感觉神经 【D】副交感神经 【E】混合性神经 【此项为本题正确答案】 本题思路：面神经为一混合性神经，含有运动纤维、 副交感纤维及味觉纤维三种纤维。 52.囊性型牙源性钙化囊肿的病理特点是 【score:2 分】 【A】上皮中有淀粉样物质 【B】肿瘤细胞排列成玫瑰花样 【C】多个牙样小体 【D】相似于 Paget 病的表现 【E】影细胞及钙化 【此项为本题正确答案】 本题思路：本病既具有囊肿的某些特征，又具有实性 肿瘤的许多特征，灶性影细胞团块见于衬里上皮内或 纤维囊壁内，出现在纤维结缔组织内者可出现异物反 应。影细胞可钙化。 53.下列肿瘤中，间充质为恶性成分的是 【score:2 分】 【A】恶性成釉细胞瘤 【B】原发性骨内癌 【此项为本题正确答案】 【C】牙源性囊肿恶变 【D】牙源性钙化上皮瘤恶变 【E】成釉细胞肉瘤 本题思路：其他几种的来源均为外胚层来源，只有 B 是来源于间充质。 54.以下关于舍格伦综合征组织学表现的叙述错误的 是 【score:2 分】 【A】腺小叶内淋巴滤泡的形成 【B】腺小叶内上皮岛的形成 【C】腺小叶内导管的增生扩张 【D】腺小叶内有明显纤维组织修复 【此项为本 题正确答案】 【E】纤维间质的淋巴细胞浸润 本题思路：舍格伦综合征组织病理改变表现三联征： 即腺实质(腺泡)萎缩，间质内淋巴细胞浸润和上皮肌 上皮细胞岛形成，可伴有末梢导管扩张。此外，腺小 叶内缺乏纤维组织修复。 55.基底细胞排列整齐，呈栅栏状排列的囊肿主要见 于 【score:2 分】 【A】牙源性角化囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】含牙囊肿 【C】牙龈囊肿 【D】根尖囊肿 【E】鳃裂囊肿 本题思路：牙源性角化囊肿的主要病理改变是：①衬 里上皮为较薄的复层鳞状上皮；②基底细胞层界限清 楚，呈栅栏状排列；③棘层较薄；④棘层细胞常呈细 胞内水肿；⑤表层的角化主要是不全角化，但也可见 正角化；⑥衬里上皮表面常呈波状或皱褶状；⑦纤维 性囊壁较薄，一般无炎症。 56.钙维他糊剂充填根管具有 【score:2 分】 【A】消毒根管作用 【此项为本题正确答案】 【B】镇痛作用 【C】促牙骨质形成作用 【D】渗透作用 【E】易操作性 本题思路：钙维他糊剂中氢氧化钙的强碱性无直接杀 菌效果，但可以抑制细菌生长，中和细菌代谢产物， 促进组织愈合，通常与耐碱性抗菌药物(磺胺类碘仿 等)配伍，是理想的根管充填剂。 57.常用麝香草酚酒精的浓度是 【score:2 分】 【A】15％ 【B】20％ 【C】25％ 【此项为本题正确答案】 【D】30％ 【E】35％ 本题思路： 58.舌根部淋巴管引流至 【score:2 分】 【A】颏下淋巴结 【B】牙合下淋巴结 【C】咽淋巴结 【D】颈深下淋巴结 【E】颈深上淋巴结 【此项为本题正确答案】 本题思路：舌淋巴引流主要为：舌尖淋巴管大部分至 颏下淋巴结，小部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结；舌体边 缘或外侧淋巴管部分至颌下淋巴结，另一部分至颈深 上淋巴结；舌中央淋巴管汇入颈深上淋巴结，亦有汇 入颌下淋巴结者；舌根淋巴管汇入两侧颈深上淋巴 结。 59.2％氯胺-T 溶液主要用于 【score:2 分】 【A】根管冲洗 【B】牙周冲洗 【C】器皿消毒 【D】黏膜冲洗 【E】皮肤消毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：0．0004％用于饮水消毒，0．5％～1％浓 度用于食具和各种器皿的消毒，1％～2％浓度可用于 一般创口处理，0．1％～0．5％浓度可用于眼、耳、 鼻腔和口腔等黏膜的冲洗消毒。 60.银化合物与碘酊作用后治疗牙本质敏感症的原理 是发挥其 【score:2 分】 【A】抗菌作用 【B】抗牙菌斑作用 【C】机械性阻塞作用 【此项为本题正确答案】 【D】抑制黏附作用 【E】减少酸产生作用 本题思路：硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形 成保护层，碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于 牙本质小管内，从而阻断了传导。 61.以下有关咬合高度与颞牙合关节关系的叙述中正 确的是 【score:2 分】 【A】咬合高度正常，咬合力主要由颞牙合关节承 担 【B】咬合高度正常，咬合力由牙周及颞牙合关节 共同承担 【C】咬合高度降低，颞牙合关节受力加大 【此 项为本题正确答案】 【D】咬合高度降低，咬合力由牙周及颞牙合关节 各承担一半 【E】咬合高度不影响颞牙合关节的受力 本题思路：咬合高度降低是导致 TMD 的主要原因。 62.患者，女，45 岁。全口 28 颗牙，智齿均未萌 出，咬合关系正常。近期因左下第二磨牙牙周炎，将 其拔除。牙列可能出现的继发问题是 【score:2 分】 【A】下牙合其余牙齿松动 【B】上牙合牙松动 【C】左上牙合第一磨牙过长 【D】左上牙合第二磨牙过长 【此项为本题正确 答案】 【E】左下牙合第一磨牙近中倾斜 本题思路： 63.右下第一双尖牙冠缺损面较大，不能充填治疗， 采用全冠修复。该牙使用过程中，该牙逐渐颊向移 位，分析移位的主要原因是 【score:2 分】 【A】恢复咬合力过大 【此项为本题正确答案】 【B】偏侧咀嚼 【C】牙齿外形恢复过大 【D】邻面接触区靠舌侧 1／3 【E】邻面接触区靠颊侧 1／3 本题思路： 64.患儿，女，7 岁。化脓性中耳炎 2 周，耳上方皮 肤红肿、压痛并有可凹性水肿，疑有间隙感染，首先 考虑的感染间隙是 【score:2 分】 【A】翼腭间隙 【B】颞间隙 【此项为本题正确答案】 【C】颊间隙 【D】咬肌间隙 【E】翼牙合间隙 本题思路：颞间隙位于颧弓上方的颞区，借颞肌分为 颞浅与颞深间隙。 65.患者，男，40 岁。口腔黏膜多处起疱，疱破后形 成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附 着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的 圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周 围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为 【score:2 分】 【A】疱性扁平苔藓 【B】天疱疮 【此项为本题正确答案】 【C】良性黏膜类天疱疮 【D】艾滋病的口腔表现 【E】肉芽肿性唇炎 本题思路：天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱 形成。 66.患者，男，25 岁。右下前磨牙区膨胀一年，X 线 见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检肿物 呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，细胞间桥清 楚，排列成片状；肿瘤细胞核较大、深染，但未见核 分裂；肿瘤内可见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆 形钙化。最可能的病理诊断是 【score:2 分】 【A】成釉细胞瘤 【B】牙源性钙化上皮瘤 【C】牙源性钙化囊肿 【D】良性成牙骨质细胞瘤 【E】牙源性腺样瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：病理学上，牙源性腺样瘤肿瘤上皮形成不 同结构：结节状实性细胞巢；腺管状结构；多边形嗜 伊红鳞状细胞组成小结节；梁状或筛状结构。 67.牙移植最易发生的排斥反应是 【score:2 分】 【A】牙釉质脱矿 【B】牙本质脱矿 【C】牙周膜吸收 【D】牙根吸收 【此项为本题正确答案】 【E】牙槽骨吸收 本题思路： 68.真核生物和原核生物的基因调控主要发生在 【score:2 分】 【A】复制水平上 【B】转录水平上 【此项为本题正确答案】 【C】翻译水平上 【D】识别水平上 【E】反转录水平上 本题思路：基因调控主要发生在转录水平，通过位于 基因上游的启动子起作用。 二、 A3 型题(总题数：3，score:16 分) 在口腔印模材料的选择上，需要对印模材料的种类、 特点、组成、性能，应用范围有充分了解，才能根据 不同修复要求，准确应用印模材料【score:6 分】 (1).可以灌注 2～3 副模型的印模材料是【score:2 分】 【A】合成橡胶 【此项为本题正确答案】 【B】印模石膏 【C】藻酸钾 【D】藻酸钠 【E】氧化锌 本题思路：硅橡胶可以灌制 2～3 副模型。 (2).可以反复使用的印模材料是【score:2 分】 【A】硅橡胶 【B】藻酸盐 【C】聚醚橡胶 【D】聚硫橡胶 【E】琼脂 【此项为本题正确答案】 本题思路：琼脂为弹性可逆印模材。 (3).制取印模后必须尽快灌注模型的印模材料是 【score:2 分】 【A】印模膏 【B】硅橡胶 【C】藻酸盐 【此项为本题正确答案】 【D】聚硫橡胶 【E】印模石膏 本题思路：藻酸盐印模材失水收缩，吸水膨胀，体积 不太稳定，故在印模从口中取出后，应及时灌注模 型。 中年男性，主诉全口牙酸痛，牙合面磨平，咀嚼无 力，有耳部疼痛，来院就诊。检查：面下 1／3 短， 牙列完整，全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围。牙 合面探硬，无变色，多处过敏点，咀嚼肌及关节有压 痛，偶有关节弹响。【score:6 分】 (1).引起上述过度磨耗的主要原因是【score:2 分】 【A】咬合力过大 【B】食物过硬 【C】牙质较差 【D】有磨牙症 【此项为本题正确答案】 【E】肌功能亢进 本题思路：生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食 物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损 主要为磨牙症以及一些不良使用习惯。 (2).除上述已有的检查外，重点补充检查【score:2 分】 【A】牙齿活髓测定 【B】牙周组织检查 【C】颞下牙合关节薛氏位 X 线 【此项为本题正 确答案】 【D】牙合间距测定 【E】咀嚼效能测定 本题思路：许勒位片是颞下颌关节常规的检查方法。 (3).根据临床症状，最好的治疗措施是【score:2 分】 【A】脱敏治疗 【B】牙髓治疗 【C】调拾治疗 【D】理疗 【E】牙合升高治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：咬合高度降低是导致 TMD 的主要原因，牙 齿重度磨损患者用咬合板加高其垂直距离后，TMJ 症 状迅速缓解。 银汞合金是历史悠久的充填修复的材料，具有强度 高、可塑性好、操作方便、与牙体组织密合等优点， 近年来还在不断改进，提高性能【score:4 分】 (1).为改善高铜银汞合金强度，新近产品中铜的含量 已达到【score:2 分】 【A】10％ 【B】1 5％ 【C】20％ 【D】25％ 【E】30％ 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).高铜银汞合金抗腐蚀性好，强度增加，原因是减 少或基本消除了固化物中的【score:2 分】 【A】γ相 【B】γ 1 相 【C】γ 2 相 【此项为本题正确答案】 【D】ε相 【E】η相 本题思路：汞与混合型合金作用后，自银铜合金和银 锡合金中析出的银溶入汞中形成γ 1 ，锡又由银锡 合金中析出溶入汞形成γ 2 ，但由于铜与锡的亲和 力大于锡与汞，溶液中的锡又趋向与银铜合金中析出 的铜结合形成铜锡相(主要为铜锡相，少量为锡汞 相)，从而取代γ 2 。 三、 B1 型题(总题数：7，score:36 分) A．棘层松解 A．棘层松解 B．棘层增生 C．溃疡 D．角化异常 E．基底细胞液化变性【score:6 分】 (1).上皮异常增生的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上皮异常增生可发生以下变化：①上皮基 底细胞极性消失；②出现一层以上基底样细胞；③核 浆比例增加；④上皮钉突呈滴状；⑤上皮层次紊乱； ⑥有丝分裂相增加，可见少数异常有丝分裂；⑦上皮 浅表 1／2 出现有丝分裂；⑧细胞多形性；⑨细胞核 浓染；⑩核仁增大：11 细胞黏着力下降；12 在棘细 胞层中单个或成团细胞角化。 (2).寻常性天疱疮的表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：天疱疮最主要的病理变化是棘层松解所致 的棘细胞中间的上皮内疱形成，疱的基底部是上皮的 基底层，因此在疱破溃后此区域的表面尚有基底层细 胞覆盖，临床上称糜烂面。 (3).扁平苔藓的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：口腔扁平苔藓的基本病理变化是上皮过度 角化(以不全角化为主)，上皮基底细胞液化变性，固 有层沿上皮淋巴细胞形成浸润带。此浸润带是与其他 口腔黏膜病相鉴别的重要参考，如慢性盘状红斑狼疮 的上皮改变与扁平苔藓相似，但固有层的炎症细胞浸 润不是带状。 A．变形链球菌和血链球菌 B．牙龈卟啉单胞菌和中 间普氏菌 C．韦荣氏菌 D．乳杆菌、放线菌和优杆菌 E．消化链球菌【score:6 分】 (1).属于革兰阳性的厌氧球菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：变形链球菌和血链球菌为革兰阳性的微需 氧球菌，牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌是革兰阴性专 性厌氧的产黑色素杆菌，韦荣菌是革兰阴性厌氧球 菌，乳杆菌、放线菌和优杆菌为无芽胞革兰阳性杆 菌，消化链球菌是革兰阳性厌氧球菌。 (2).属于革兰阴性的厌氧球菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于革兰阳性无芽胞厌氧杆菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．牙冠轴面凸度正常 B．牙冠轴面凸度过小 C．牙冠 轴面凸度过大 D．牙冠轴面呈凸面 E．牙冠轴面呈凹 面【score:4 分】 (1).牙龈受到食物的直接撞击而受伤，引起牙龈萎缩 是由于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：牙冠的正常突度可使部分咀嚼过的食物擦 过牙龈的表面，起按摩作用，促进血液循环，有利于 牙龈的健康；若牙冠突度过小或平直，食物可直接撞 击牙龈，使牙龈产生创伤性牙龈萎缩；若牙冠突度过 大，食物经过该处则不能触及牙龈，长期可造成牙龈 失用性萎缩，影响牙龈组织的健康。 (2).牙龈失去食物生理性按摩作用，引起牙龈废用性 萎缩是因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．方圆形 B．卵圆形 C．尖圆形 D．方形 E．混合型 【score:6 分】 (1).切牙连线略为平直，从尖牙的远中才转向后端， 这种牙列形态是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颌弓的大小和形态一般分为方圆形、卵圆 形、尖圆形三种，并有大、中、小之分。 (2).从上牙合侧切牙的切缘即明显转向后端，这种牙 列形态是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).从上牙合侧切牙的远中逐渐转向后端，使前牙所 联成的牙列较圆，这种牙列的形态是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．上牙合第一前磨牙 B．上牙合第二前磨牙 C．上牙 合第一磨牙 D．上牙合第二磨牙 E．上牙合第三磨牙 【score:4 分】 (1).根尖距上牙合窦下壁最近的牙为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：上颌磨牙根尖与上颌窦底壁仅以薄骨质相 隔，其根尖感染可能引起牙源性上颌窦炎。 (2).腮腺导管开口位于其相对颊黏膜上的牙是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺 导管口。 A．残存的牙板上皮 B．缩余釉上皮 C．残存的上皮根 鞘 D．釉小皮 E．星网状层【score:6 分】 (1).形成牙龈结合上皮的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当牙齿萌出至口腔时，缩余釉上皮在牙颈 部形成牙龈的结合上皮。 (2).Serre's 上皮的本质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在帽状期时牙板与成釉器有广泛的联系， 到钟状期末牙板被间充质侵入而断裂，并逐渐退化和 消失，成釉器与口腔上皮失去联系。有时残留的牙板 上皮，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈 中。由于这些上皮细胞团类似于腺体，又称 Serre's 腺或 Serre's 上皮剩余。 (3).Malassez 上皮剩余的本质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Malassez 上皮剩余来源于牙根发育后残 留的 Hertwig 上皮根鞘。 A．是氧化锌丁香酚水门汀的基质并伴有消毒收敛作 用 B．可增加氧化锌丁香酚水门汀的粘附性与韧性 C．可增加氧化锌丁香酚水门汀的强度，促进固化 D．作为氧化锌丁香酚水门汀的另一类基质材料与氧 化物反应 E．能加速氧化锌丁香酚水门汀的固化 【score:4 分】 (1).丁香油【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单纯氧化锌与丁香油调合而成的糊剂有安 抚、镇痛作用，但凝固时间较长，抗压强度低，可作 暂封材料，不宜作垫底使用。加入醋酸锌和硬脂酸锌 可加速凝固。松香能减少粘固粉的脆性，增强黏着性 和抗压强度。橄榄油能增强丁香油的安抚作用和黏着 性。 (2).氧化锌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：6，score:12 分) 69.面部表情肌的 2 个特点是 【score:2 分】 【A】位置表浅 【此项为本题正确答案】 【B】起于骨面或筋膜，止于骨面 【C】数目较多，收缩力较强 【D】协同作用时可表达多种表情 【此项为本题 正确答案】 【E】颊肌、笑肌、咬肌等均为表情肌 本题思路： 70.唾液蛋白含有的下列 3 种成分为 【score:2 分】 【A】血清白蛋白 【B】富脯蛋白、富组蛋白、富酪蛋白 【此项为 本题正确答案】 【C】唾液免疫球蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】磷蛋白 【E】唾液酶类 【此项为本题正确答案】 本题思路：唾液是由大小唾液腺分泌的混合液体，无 色无味近于中性(pH6．6～7．1)，正常成人每日分泌 量 1．0～1．5L，其中水分约占 99％，其余成分主要 是黏蛋白、球蛋白、尿素、尿酸、唾液淀粉酶、溶菌 酶等有机物和少量无机盐。 71.下牙合的 3 种基本功能运动有 【score:2 分】 【A】开闭运动 【此项为本题正确答案】 【B】前后运动 【此项为本题正确答案】 【C】侧方运动 【此项为本题正确答案】 【D】铰链运动 【E】旋转运动 本题思路： 72.3 岁幼儿，最多见的 3 个牙合特征有 【score:2 分】 【A】牙轴向舌侧倾斜 【B】牙列无矢状牙合曲线 【C】覆牙合较深，超牙合较小 【此项为本题正 确答案】 【D】上下第二乳磨牙的远中面平齐 【此项为本 题正确答案】 【E】下牙合第二乳磨牙在上牙合第二乳磨牙的近 中 本题思路：乳牙正常牙合有以下四个特征：①前牙的 牙合关系：覆盖很浅，有较深的覆牙合；②前牙部分 具有生长间隙及灵长间隙；③终末平面以垂直型及近 中型较多，对恒牙牙合的建立关系较大；④上颌乳尖 牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。 73.颗粒细胞瘤的 3 个病理特点有 【score:2 分】 【A】肿瘤有完整包膜 【B】表面上皮常有假上皮瘤样增生 【此项为本 题正确答案】 【C】肿瘤细胞有明显异形性 【D】肿瘤细胞浆内有嗜伊红颗粒 【此项为本题 正确答案】 【E】肿瘤细胞可表达 S．100 蛋白 【此项为本题 正确答案】 本题思路：该肿瘤属于神经组织性的软组织肿瘤，神 经特异性抗体标记 S﹣100，NES 瘤细胞均呈强性表 达，胞质呈红色并可见粗大的嗜酸性颗粒，瘤细胞体 积较大呈异型性。肿瘤无真正包膜，表面上皮常呈假 上皮瘤样增生。 74.在细菌粘附和聚集中起作用的 3 个活性因子有 【score:2 分】 【A】代谢酸 【B】细菌表面蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白分解酶 【D】多糖 【此项为本题正确答案】 【E】脂磷壁酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：