医学考试-脑血管病断-1

医学考试-脑血管病断-1

脑血管病断-1 (总分：48.50，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：47，score:47 分) 1.脑出血的急性期治疗为 • A．降血压 • B．甘露醇降颅压 • C．保持水、电解质平衡 • D．抗生素预防治疗感染 • E．以上全部措施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.脑血栓形成的常见病因是 • A．风湿性心脏病 • B．脑动脉硬化 • C．高血压 • D．休克 • E．先天性脑底动脉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列哪项是区别脑血栓、脑出血最可靠的 • A．瘫痪严重程度 • B．昏迷深浅程度 • C．有无颅压增高表现 • D．有无高血压 • E．脑脊液检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.短暂性脑缺血发作诊断主要依据 • A．超声波检查 • B．脑 CT 检查 • C．脑血管造影 • D．脑室造影 • E．病史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可 能的诊断为 • A．交感神经损害 • B．脑室出血 • C．枕骨大孔疝 • D．下丘脑部损害 • E．颞叶钩回疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.蛛网膜下腔出血最常见原因 • A．脑瘤 • B．高血压 • C．颅脑外伤 • D．脑动脉瘤 • E．脑血管畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 • A．低分子右旋糖酐 • B．新斯的明 • C．罂粟碱 • D．尼莫地平 • E．尿激酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为 • A．发病 3 小时以内 • B．发病 6 小时以内 • C．发病 12 小时以内 • D．发病 24 小时以内 • E．以上均可以 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.脑干梗死常引起 • A．偏瘫 • B．交叉瘫 • C．单瘫 • D．截瘫 • E．四肢瘫 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.脑出血最好发部位 • A．脑桥 • B．丘脑 • C．小脑 • D．基底节 • E．脑室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.脑疝形成时，不可以 • A．静脉注射甘露醇 • B．腰穿检查 • C．给氧 • D．翻身 • E．吸痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.脑血栓形成不会出现 • A．昏迷 • B．肢体瘫痪 • C．抽搐 • D．头痛 • E．脑膜刺激征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.脑栓塞的常见病因是 • A．风湿性心脏病 • B．脑动脉硬化 • C．高血压 • D．休克 • E．先天性脑底动脉瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.进展性卒中是指 • A．发病后神经功能缺失症状在 48 小时内逐渐进 展 • B．发病后神经功能缺失症状在 24 小时内逐渐进 展 • C．发病后神经功能缺失症状在 12 小时内逐渐进 展 • D．发病后神经功能缺失症状在 72 小时逐渐进展 • E．发病后神经功能缺失症状在 3 周内逐渐进展 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失， 可能诊断为 • A．枕骨大孔疝 • B．交感神经损害 • C．脑室出血 • D．下丘脑部损害 • E．颞叶钩回疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.大脑中动脉主干闭塞引起 • A．运动性失语 • B．偏瘫 • C．共济失调 • D．三偏症状 • E．中枢性面舌瘫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.蛛网膜下腔出血的最常见病因 • A．脑外伤 • B．脑肿瘤 • C．高血压 • D．先天性颅内动脉瘤 • E．烟雾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别是 • A．昏迷程度 • B．有无高血压 • C．有无定位性体征 • D．起病速度 • E．有无脑疝形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.蛛网膜下腔出血急性期治疗哪项正确 • A．尼莫地平 • B．低分子右旋糖酐 • C．尿激酶 • D．肝素 • E．罂粟碱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.脑出血的最常见的病因为 • A．高血压 • B．先天性动脉瘤 • C．脑动脉粥样硬化 • D．动静脉畸形 • E．烟雾病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为 • A．肝素 • B．尼莫地平 • C．丹参 • D．阿司匹林 • E．西比灵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.脑血栓形成的最常见的病因 • A．高血压 • B．休克 • C．脑动脉瘤 • D．脑动脉粥样硬化 • E．脑血管畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.高血压脑出血常见诱因 • A．睡眠 • B．受凉 • C．感染 • D．外伤 • E．劳累或情绪激动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.蛛网膜下腔出血明确有脑动脉瘤，防止再出血的 方法 • A．维持血压稳定 • B．保持大便通畅 • C．不劳动 • D．安静卧床 4～6 周 • E．手术切除动脉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.患者 54 岁，出现失语，右侧肢体瘫痪 2.5 小时， 查体血压 140/90mmHg，神志清楚，右侧上下肢肌力 Ⅲ级，头颅 CT 未见异常，治疗首选 • A．静脉点滴肝素抗凝 • B．尿激酶溶栓 • C．静脉点滴尼莫地平 • D．静脉点滴低分子右旋糖酐 • E．针灸治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.脑栓塞急性期治疗一般不用 • A．抗凝剂如肝素 • B．尿激酶溶栓 • C．脱水剂 • D．脑保护剂 • E．中药活血化瘀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.高血压脑出血最常见的诱发因素为 • A．外伤 • B．感染 • C．情绪激动或过度用力 • D．睡眠 • E．寒冷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.短暂性脑缺血发作的治疗目的是 • A．抗凝治疗 • B．溶栓治疗 • C．控制危险因素 • D．钙离子拮抗剂 • E．降纤治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.脑血栓形成的最佳治疗是 • A．抗凝治疗 • B．脑保护治疗 • C．外科治疗 • D．降纤治疗 • E．超早期溶栓治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.脑出血最常见的部位是 • A．内囊外侧部 • B．内囊内侧部 • C．脑叶 • D．脑桥 • E．小脑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.短暂性脑缺血发作症状持续时间最长为 • A．1 小时 • B．2 天 • C．12 小时 • D．24 小时 • E．数分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是 • A．脑 CT • B．脑 MRI • C．腰穿检查 • D．静脉注射甘露醇 • E．脑血管造影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.脑桥出血时，瞳孔变化特点 • A．均散大 • B．均缩小 • C．不等大 • D．无变化 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.短暂性脑缺血发作治疗的意义在于 • A．缓解已发生的症状和体征 • B．防止脑血管痉挛 • C．降低血液黏稠度 • D．避免脑梗死及新发短暂脑缺血发作 • E．扩张脑血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.男性 65 岁，有高血压史 5 年，糖尿病史 3 年，晨 起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血 压 150/90mmHg，心率 76 次/分，心律规整，左侧肢 体肌力Ⅱ级，CT 未见异常，诊断 • A．脑出血 • B．脑血栓 • C．脑栓塞 • D．脑瘤 • E．高血压脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.脑梗死的康复治疗应在 • A．发病后开始 • B．恢复期开始 • C．后遗症期开始 • D．急性期开始 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.女性 35 岁，有风湿性心脏病史 14 年，做家务时 突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压 120/70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ 级，心率 88 次/分，房颤律，诊断 • A．脑出血 • B．脑血栓 • C．脑栓塞 • D．脑部占位病变 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.脑出血最常见原因 • A．动脉硬化 • B．动脉瘤 • C．动静脉畸形 • D．高血压 • E．糖尿病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.男性 45 岁，吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐，无 肢体活动障碍，血压 150/90mmHg，颈项强直，四肢 肌力好，Kernig 征(+)，CT 示：脑沟内、脑池内高密 度，诊断 • A．脑出血 • B．脑血栓 • C．脑栓塞 • D．蛛网膜下腔出血 • E．脑室内出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.脑栓塞最常发生在 • A．前交通动脉 • B．大脑前动脉 • C．椎动脉 • D．基底动脉 • E．大脑中动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.患者男性，45 岁，下班回家后突然出现剧烈头 痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig 征(+)，脑脊液均匀血性，最重要的检查 • A．脑 CT • B．颅脑 MRI • C．脑电图 • D．脑超声 • E．DSA(数字减影) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.脑桥出血可出现 • A．深昏迷 • B．双侧针尖样瞳孔 • C．高热 • D．四肢中枢性瘫痪 • E．以上全部体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.心源性脑栓塞治疗过程中应特别注意 • A．预防褥疮 • B．早期应用血管扩张药 • C．纠正房颤 • D．防治心功能不全 • E．及早配合针灸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.蛛网膜下腔出血与脑出血主要区别在于 • A．昏迷程度 • B．起病速度 • C．有无脑疝 • D．有无中枢神经定位体征 • E．有无高血压史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.短暂性脑缺血发作持续时间不超过 • A．1 小时 • B．12 小时 • C．24 小时 • D．48 小时 • E．72 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最 主要危险为 • A．诱发癫痫 • B．诱发再出血 • C．诱发脑梗死 • D．诱发脑疝 • E．诱发脑积水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.急性脑血管意外中，起病最急的是 • A．脑出血 • B．蛛网膜下腔出血 • C．短暂性脑缺血发作 • D．脑血栓 • E．脑栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：0，score:0 分) 三、男性，62 岁，三个月来发作 2 次右侧上下肢无 力，每次突然发病，持续约 10 分钟后自行缓解。检 查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查 正常。辅助检查：血粘度增高，MRI 检查未见异常 (总题数：3，score:1.50) 48.该患者的诊断为 • A．可逆性缺血性神经功能损害(RIND) • B．一过性脑缺血发作(TIA) • C．脑梗死 • D．脑血栓形成 • E．腔隙性脑梗死 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.患者需进一步检查的项目为 • A．血糖和血脂 • B．DSA • C．脑血管超声检查(TCD) • D．头颅 CT • E．脑电图 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.患者最佳的预防性治疗为 • A．血管扩张剂 • B．抗血小板聚集剂 • C．休息、不用药物治疗 • D．颈动脉内膜剥脱术 • E．中药治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：