医学考试-心理治疗学心理治疗流派与方法-17

医学考试-心理治疗学心理治疗流派与方法-17

心理治疗学心理治疗流派与方法-17 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：6，score:12 分) 1.分析治疗师鼓励患者，尽量自由地、无拘无束地 讲，不要在乎所说得是否正确，或者是否合乎逻辑。 这种方法是 • 【A】节制和中立 • 【B】自由联想 • 【C】移情 • 【D】解释与重建 • 【E】修通 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.罗杰斯人格理论的核心是 • 【A】本我 • 【B】自我 • 【C】超我 • 【D】潜意识 • 【E】力比多 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 罗杰斯理论中的“自我”概念与 精神分析学中的“自我”含义不同，它不是指某种心 理发展的动力，而是指对自己心理现象的知觉、理解 和评价。 3.不属于行为治疗的基本原则是 • 【A】要有适当的进度 • 【B】要有适当的奖赏 • 【C】要有积极的生活态度 • 【D】训练的目标要恰当 • 【E】培训足够的动机 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.通过轻微的惩罚来消除适应不良行为，这种方法是 • 【A】系统脱敏法 • 【B】冲击疗法 • 【C】厌恶疗法 • 【D】放松训练 • 【E】塑造法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.理性情绪疗法实施的过程是 • 【A】信念——诱发事件——后果——诘难—— 治疗效应 • 【B】诱发事件——信念——后果——诘难—— 治疗效应 • 【C】信念——诱发事件——诘难——后果—— 治疗效应 • 【D】诱发事件——后果——信念——诘难—— 治疗效应 • 【E】信念——诘难——诱发事件——后果—— 治疗效应 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.催眠不适用于 • 【A】性障碍 • 【B】失眠 • 【C】酒精依赖 • 【D】精神病患者 • 【E】进食障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：14，score:88 分) 人们早年的经历形成的功能失调性认知假设或图式， 决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为的规 则，而不为人们所察觉。一旦被某种社会生活事件所 激活，脑中就会涌现出许多功能失调的负性自动想 法，由此产生情绪和行为问题。【score:6 分】 (1).这是 • 【A】行为主义学派的代表理论 • 【B】认知主义学派的代表理论 • 【C】精神分析学派的代表理论 • 【D】人本主义学派的代表理论 • 【E】文化社会学派的代表理论 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).这一理论是由 • 【A】Rogers 提出 • 【B】Beck 提出 • 【C】Erikson 提出 • 【D】Freud 提出 • 【E】Ellis 提出 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).这种心理治疗方法能最有效地治疗 • 【A】抑郁障碍 • 【B】焦虑障碍 • 【C】神经性厌食和贪食 • 【D】性心理障碍 • 【E】人格障碍和适应不良行为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由 Beck 创立的认知治疗强调，个 体的情感和行为在很大程度上是由其认识外部世界的 方式决定的，是思想决定了个体的内心体验和行为反 应，因此治疗师应注重帮助来访者改变歪曲的认知， 学会用更加合理的方式思考。认知治疗在治疗抑郁障 碍上有其独特的效果。 求助者自述：大学时曾经结识一位女友，本来计划毕 业后结婚，但是，对方父母反对，要求我必须考上研 究生，因此才没有领结婚证。考上研究生后，学习比 较紧张，而且分居两地，结婚的事再次耽搁。导师有 一位非常漂亮的女儿和我同一年级，虽不同专业，但 彼此经常见面，而且她也表达出喜欢我。导师经常请 我到他家吃饭，并多次暗示我将来呵以留校工作。我 也比较喜欢导师的女儿，故意隐瞒了我有女友的事 实，我们已经开始悄悄约会，而且，多次以学习紧张 为由拒绝女友来看望我。但是，最近女友再次提出春 节结婚，可是导师也婉言挽留我在寒假帮他整理资 料。我想向女友坦白，可是又担心女友来学校闹事， 想继续隐瞒，可是女友坚持要我回家结婚。想向导师 坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一 个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持学习， 但效率很低，经常出现心慌，出汗，噩梦，心情烦躁 不安，偶尔觉得活着没意思，有时还会出现离奇的想 法，比如，想象自己要是能分身就好了。还曾经错把 别人看成未婚妻，以为她悄悄来学校了。有时很内 疚，觉得对不住未婚妻，有时觉得自己道德败坏，欺 骗了导师和导师的女儿。随着春节临近，越来越紧张 不安，担心我会得精神病，因此来寻求帮助，希望心 理咨询师能够告诉我该怎么办，到底选择哪个女孩比 较好。【score:6 分】 (1).求助者心理问题的主要原因是 • 【A】心理压力 • 【B】女友压力 • 【C】导师压力 • 【D】道德压力 • 【E】工作压力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).求助者的求助动机不包括 • 【A】请心理咨询师替他选择女友 • 【B】请心理咨询师给予指导 • 【C】请心理咨询师帮助判断病情 • 【D】请心理咨询师协助自己成长 • 【E】请心理咨询师帮助自己解决现在所遇到的 情绪焦虑的问题 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对求助者心理问题，心理咨询师主要应 • 【A】帮助求助者选择哪个女友 • 【B】帮助求助者如何应对导师 • 【C】帮助求助者分析解决冲突 • 【D】帮助求助者彻底改邪归正 • 【E】帮助求助者解决情绪问题 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 来访者现阶段最突出的问题就是 由于道德感而带来的焦虑情绪，而治疗师所应该做的 不仅仅是帮助他解决情绪问题和协助他在选择女友上 做出决定，而应该从根本出发，帮助来访者学会分析 问题，解决冲突。 求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足 坠崖死亡。经公安部门鉴定已排除他杀，证明自己清 白。但女方家人依然诉诸法律，自己承受巨大压力， 虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为 要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨 询。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理 咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影， 为其介绍了一位对象，现在对方有意发展关系，对方 也很不错，但对方离异有孩子，自己不知该不该选择 她，很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨 询师的帮助下做出选择。【score:4 分】 (1).该案例第一次咨询时的主要心理问题是 • 【A】痛苦抑郁 • 【B】强迫焦虑 • 【C】恐惧害怕 • 【D】自责自罪 • 【E】有自杀意念 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).引发求助者心理与行为问题的最直接原因是 • 【A】认知因素 • 【B】生物学因素 • 【C】社会性因素 • 【D】跨文化因素 • 【E】情感性因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 来访者第一次来咨询室是由于来 访者在其妻子死后，由于自己内心非常自责和妻子家 人的不谅解所带来的痛苦和焦虑。因此引发来访者的 心理与行为问题的最直接的原因就是由于来访者周围 家人的不谅解。 求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏 沉沉的，我是不是有什么问题啊? 心理咨询师：是吗?我们这儿有十几个心理量表，可 以测一下，就能知道你有什么问题了。 求助者：行。 心理咨询师：那我们先做一个瑞文测验，然后再做 SDS 和 SCL-90，最后做一个睡眠量表。前 3 个量表都 是心理学中最经典的量表，后面这个睡眠量表是我们 刚从国外引进的，已经测了几个人，效果很好。 求助者：那好吧。 心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时后…… 心理咨询师：今天先到这里，测验结果要明天才能出 来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。 求助者：我来的时候不是已经交了吗? 心理咨询师：那是挂号费，不包括测验费的。 求助者：啊?!【score:4 分】 (1).针对本案例，描述正确的是 • 【A】心理咨询师可以在施行测验之后再告诉测 验的费用 • 【B】心理咨询师没有在施行测验之前征得求助 者的同意 • 【C】测验之前不必告知求助者 • 【D】心理测验不应该另行收费 • 【E】心理咨询师可以在所有咨询完成后再收费 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在本案例中，心理咨询师 • 【A】没必要进行摄入性谈话 • 【B】应先进行摄入性谈话，后施行心理测验 • 【C】先施行心理测验，后进行摄入性谈话 • 【D】摄入性谈话和心理测验同时进行 • 【E】以上都错 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在心理咨询的过程中，往往要使 用到心理测验。咨询师应该在使用心理测验前先进行 摄入性谈话，了解来访者的基本情况才能准确选择心 理测验。咨询师在选好心理测验后，应该先告知来访 者测验的用途、价格、所用时间等基本情况，征得来 访者的同意后再进行测验。 一般资料：患者女，55 岁。丧偶，病退，在儿子的 劝说下前来咨询。 案例介绍：35 岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人 将儿子抚养成人。从那时起养成了喝酒的习惯，每天 都要喝 2 两白酒，否则就觉得不舒服。喝醉后心情不 好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看 到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40 多岁时 患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减 少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱 看电视也不爱去串门，觉得什么都没意思，家务也懒 得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟 缓，做事常发呆，犹豫不决，想什么事都觉得很困 难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩 了会儿，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状 态。最近时常觉得自己没价值，反复提到不想活了。 家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝 说下，来进行咨询。【score:4 分】 (1).本案例中，可以作为判断来访者障碍严重性的指 标是 • 【A】主动求医 • 【B】被动求医 • 【C】情绪低落 • 【D】家人强迫 • 【E】医生转介 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该案例最恰当的处理方式是 • 【A】转介治疗 • 【B】认知治疗 • 【C】心理治疗 • 【D】生物反馈 • 【E】精神治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 是否具有自知力是判断来访者情 况严重性的一个主要指标。在本案例中来访者并不具 有自知力，不会主动求医，在家人的反复劝说下才会 求医。再加上来访者已经表现出了明显的幻觉和妄 想，据此可以判断来访者已经是比较严重的精神疾病 了，因此需要进行精神治疗，而心理咨询只能做为辅 助治疗了。 下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此 回答问题。 心理咨询师：你来这里有什么问题，请谈谈吧! 求助者：我最近一个月心情很烦，什么事都不想做， 也不想见人，压力很大，不知道该如何应付，你能帮 帮我吗? 心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗? 求助者：一个月前，我和谈了三年的女友分手了。本 来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检中检查 出乙肝，虽然是小三阳，她和家人却很在意，我也害 怕传染给她。她先是提出推迟结婚，要我先治疗，而 且也不敢再见我，只是接我电话。我就决心和她分 手，可是，分手以后，我很痛苦，觉得活着没有意 思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我 上班了，说是让我休息，其实他们还不是害怕吗?你 说我该怎么办?我的前途全给这病毁了!唉! 心理咨询师：哦，听了你叙述的遭遇我也很为你感到 难过，本来要结婚，却因为乙肝分手，而且单位也不 让你上班了，这让你感到心情烦恼痛苦，前途渺茫， 生活没有意思，不想见人，是吗? 求助者：是的。可是，医生说我的乙肝没有传染性， 坚持治疗预后很不错，我的肝功能也很好。我却很害 怕医生是在安慰我，将来万一严重了，怎么办呢?家 人和医生都说我是想得太多，让我来心理咨询，我也 觉得自己跟别人不一样，世界上那么多乙肝患者，人 家怎么就活得好好的呢，所以就来求您了。 心理咨询师：我想告诉你一件事，也许你会惊讶，我 也曾经是乙肝患者，现在还是携带者，所以，我很理 解你现在的心情。 求助者：啊!你能告诉我该怎么办吗? 心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后， 再共同讨论一下怎么办。【score:10 分】 (1).心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括 • 【A】间接询问 • 【B】直接逼问 • 【C】开放提问 • 【D】封闭提问 • 【E】诱导提问 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心理咨询师在咨询中不恰当的提问方式是 • 【A】间接询问 • 【B】开放提问 • 【C】直接逼问 • 【D】封闭提问 • 【E】诱导提问 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).求助者的咨询问题最可能属于 • 【A】器质性心理问题 • 【B】心理性生理问题 • 【C】一般性心理问题 • 【D】严重性心理问题 • 【E】器质性生理问题 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).咨询师告诉来访者，自己也曾是乙肝病毒携带 者，这是咨询师使用了 • 【A】同感 • 【B】情感表达 • 【C】概述 • 【D】解释 • 【E】自我暴露 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).使用这一技术的目的有 • 【A】增进治疗关系 • 【B】提高来访者参与会谈的积极性 • 【C】促进来访者自我暴露 • 【D】影响来访者对乙肝携带的情绪反应 • 【E】以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在咨询中不赞成使用直接逼问， 因为可能会引起来访者的反感，影响咨访关系的建立 和维持。来访者并不存在器质上的损害，因此不属于 生理问题的范畴。并且来访者没有表现出幻觉、妄想 等重性精神病的症状，而且是主动求医，因此可以判 定来访者是一般性心理问题。 咨询师能否进入来访者的参考框架去充分感受来访者 的思想、感情，是同理反应的重要前提。下面是一个 来访者的叙述，并针对这个叙述给出三种咨询师的反 应，请确定咨询师使用了哪项咨询技巧。 来访者：我已有一段时间不能集中注意力了，我父母 非常希望我能在大学里取得成功，而我一想到辜负了 他们的期望就很心烦意乱。【score:6 分】 (1).咨询师：“你因为不能集中注意力而担心会使父 母失望。” • 【A】释义 • 【B】指导 • 【C】自我暴露 • 【D】情感反应 • 【E】忠告 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).咨询师：“我可以给你一些建议帮助改善你现在 的学习情况。” • 【A】释义 • 【B】指导 • 【C】自我暴露 • 【D】情感反应 • 【E】忠告 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).咨询师：“不能集中注意力，你觉得辜负了你父 母的期望，这确实令人心烦意乱。” • 【A】释义 • 【B】指导 • 【C】自我暴露 • 【D】情感反应 • 【E】忠告 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 指导是最具影响力的技巧，指导 简单而言就是告诉来访者做某件事。最直接的形式是 治疗师让来访者干某件事，或说某些话，引导来访者 进行某种训练等。咨询师用一两句简单的话将来访者 的话简要复述的技巧就是释义。情感反应就是咨询师 将他观察到的来访者的情感反应让来访者知道，使来 访者对自己对事情所表现出的情感反应有所觉知。 患者女，17 岁，高一学生。在班里因为与同学产生 误会，进而发生矛盾。后来主动想化解矛盾，但是遭 拒绝，心里很苦闷。以后发展为怕别人议论，怕别人 说自己，有时总觉得别人都误解自己，说自己的坏 话，很敏感。刚开始还与人争论，后来放弃了争论， 变得很消沉，沉默寡言，上课也没有积极性。整个人 由原来的开朗，变成了现在的消极被动、自我封闭。 前后判若两人。 请根据咨询师的反应，指出咨询师所使用的咨询技 巧：【score:4 分】 (1).咨询师：“你觉得同学都在背后议论你，说你的 坏话，你觉得很苦恼。” • 【A】释义 • 【B】指导 • 【C】自我暴露 • 【D】情感反应 • 【E】忠告 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).咨询师：“如果我是你的话，我可能会跟其他同 学好好的交流一下，如果彼此之间真的存在误会的 话，大家可以一起解决。” • 【A】释义 • 【B】指导 • 【C】自我暴露 • 【D】情感反应 • 【E】忠告 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 一般资料：女性，30 岁，大学毕业，工厂技术员。 主要问题：婚姻冲突，丈夫外遇，想离婚又怕影响孩 子，对丈夫充满怨恨，情绪低落一个月。心理咨询师 在了解了求助者的基本情况后，决定对其采用合理情 绪疗法，下面是咨询过程中的片断。 心理咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这 种情绪状态中? 求助者：那还用说吗?我们俩经常吵架，他一点儿也 不关心我……还有比这更糟糕的事吗? 心理咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，但它 们可能并不是你情绪低落的直接原因。 求助者：那是什么原因呢? 心理咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对事物 都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理 的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你 能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理 的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪。 求助者：(沉默)怎么会是这样呢? 心理咨询师：你知道塞翁失马的故事吧，塞翁总是能 在遇到灾难时保持乐观，为什么呢? 求助者：他与别人想的不一样。他的马丢了，别人劝 慰他，他说可能会是好事，所以并不难受。 心理咨询师：那你觉得有些情绪是不是因为有些想法 决定的呢? 求助者：的确是这样。看样子我的问题也可能是因为 我的一些想法在作怪。 心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫 妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见的事，但并不 是每一个人都像你现在这个样子，为什么会这样呢? 求助者：难道是我与他们想的不一样?可我还不知道 我的想法里有哪些不合理的地方。我对他很好，给他 做饭，洗衣服，使他高兴，总之我尽到了一个做妻子 的责任和义务。可是他呢?他从来不耐烦，从来不爱 我，从来没个笑脸，嫁给他算是我瞎了眼了! 【score:4 分】 (1).求助者沉默之前心理咨询师使用的技术是 • 【A】释义 • 【B】引导 • 【C】解释 • 【D】指导 • 【E】情感反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).这段咨询最大可能是发生在 • 【A】诊断阶段 • 【B】疗效评估阶段 • 【C】领悟阶段 • 【D】修通阶段 • 【E】巩固阶段 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 解释是重要的影响技巧，是治疗 师从有关的心理治疗理论及个人经验出发，提出关于 来访者情绪、行为等产生和持续出现的影响因素和可 能的原因。诊断阶段是在治疗刚开始的阶段，在这个 阶段中咨询师需要收集来访者的信息，了解来访者的 情况，主动帮助来访者理清头绪，将问题澄清。 张某，从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认 为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故 逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的 绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一 定的分数才能录取。自认为只要稍稍看看就能通过， 用不着花那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心 烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发 现自己绘画水平没有多大提高，三个月前，文化课的 一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三 名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的理 想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好(主要 是入睡困难)，总是担心语文课考试，后来也害怕英 语、历史、政治考试，越害怕越考不好。父母更是经 常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但 表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几 个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感 到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的 其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也 在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意 力不集中，记忆力很差，学习效率很差。 该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几 家医院看病，各项检查均无异常，有位神经内科专家 建议，让他看心理医生，便随母亲一起来到咨询中 心，希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕 和担心。【score:6 分】 (1).求助者的核心心理问题是 • 【A】经常发呆 • 【B】害怕考试 • 【C】入睡困难 • 【D】记忆力差 • 【E】学习成绩差 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).求助者的冲突不包括 • 【A】要不要学习文化课 • 【B】要不要听父母安排 • 【C】要不要参加考试 • 【D】要不要进行咨询 • 【E】要不要学习绘画 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).求助者心理问题产生的现实刺激是 • 【A】语文考试很糟糕 • 【B】与父母经常吵架 • 【C】注意力很难集中 • 【D】学习效率下降 • 【E】与同学之间的交往出现问题 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 一般资料：女性，40 岁，业务员。 求助者自述：因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪 等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接 受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到 他时感到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光 接触，有意躲避异性。必须与异性接触时，就心慌、 头晕、出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活，十 分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨 询师寻求帮助。【score:4 分】 (1).本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定 性分析的依据是 • 【A】毫无根据的怀疑 • 【B】主动求治的愿望 • 【C】对症状有自知力 • 【D】有思维内容障碍 • 【E】是否有自杀的意念 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该案例恰当的处理方式是 • 【A】进行心理治疗 • 【B】单纯药物治疗 • 【C】和异性多接触 • 【D】避免接触异性 • 【E】心理咨询和药物治疗相结合 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 区分重性与轻性精神病的依据有 是否对症状有自知力，是否有妄想、幻觉等症状出 现。考虑到来访者对自己的症状具有自知力，属于轻 性精神病的范畴，因此只需要进行心理治疗，而不需 要进行药物治疗。 珍妮：我有两个问题。第一个，对婚姻和子女的恐 惧；第二个，我对个人年龄陡增的恐惧。面对未来， 真难应付，我感到诚惶诚恐! 咨询师：那就是你的两大难题。我不知道，你想先谈 哪一个呢? 珍妮：好吧，还是先谈我的年龄问题。我本是开个 头，你则从旁协助，我非常感激! 咨询师：那你先告诉我一下，你为什么怕老?你老 了，又如何? 珍妮：我感到很恐惧呀!已经是 35 岁的人啰，很快就 要 40 岁出头了!为什么这样怕，我也难以解释。左思 右想，不能解脱，我好想逃之天天算了。 咨询师：看来，你真的怕得要命，那也够你受了。 珍妮：是的，这叫我对自己失去了信心。(咨询师： 唔，唔)那是一年半以前的事，啊!两年以前的事了。 那时我突然感到，老天爷，我怎么会有这种感觉呢? 真是倒霉透了! 咨询师：直到一年半之前，你才有那种强烈的感受。 (稍停)有没有什么特殊事故引发了你的不安呢? 【score:6 分】 (1).这里咨询师用的技术是 • 【A】情感反应 • 【B】接纳 • 【C】释义 • 【D】开放式询问 • 【E】倾听 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 倾听技术包括：开放式询问、情 感反应、澄清、简洁具体、共情的回应、接纳、对 峙、尊重、了解、分享、释义、鼓励、自我表露，故 E 包括了 A、B、C、D。 (2).开放式询问的好处在于 • 【A】不给来访者任何引导 • 【B】不对来访者产生影响 • 【C】让来访者无限制发挥 • 【D】不给来访者压力 • 【E】由来访者自己思考和给出答案 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).咨询师给来访者提供的协助不包括 • 【A】澄清情绪的内容 • 【B】了解自我的需要 • 【C】可供选择的成长方式 • 【D】理清儿时的价值条件 • 【E】指出成长的障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 来访者的成长方式或途径应该由 来访者根据自己的需要和欲望来选择，而咨询师不是 来访者本身，并不能替他作出这样的思考。 求助者女，32 岁，已婚。因夫妻关系紧张，出现暴 饮暴食半年。下面是咨询师与其的一段对话： 咨询师：我对你说的话，任何你愿意和我分享的，任 何令你烦恼的，任何你头脑中的东西，都感兴趣。 求助者：现在最困难的是我的体重。每当我感到焦虑 和沮丧，就会暴饮暴食。最近我又长了 4.5 千克。我 感到自己太胖了，我讨厌我这个样子。 咨询师：因为你的饮食和外形，你感到很不开心。 求助者：我的丈夫也是这样的。当我瘦一点时，他更 喜欢我。我曾努力节食，但似乎总不能坚持下去。 咨询师：你丈夫和你都很不高兴。我想，你对自己能 否减轻体重没有信心。 求助者：并不仅仅是减肥，还有我着手去做的一些事 情，我似乎都不能坚持到底。通常是我能有一个好的 开始，但一旦出了差错，就垂头丧气失去信心，把事 情停下来。也许，我需要参加一个减肥小组，每周测 量体重。如果不减肥，领导和其他任何人看到我又增 肥了的话，我会很尴尬不安。我需要有人拉我一把。 咨询师：你不相信自己能坚持下来，完成你想做的事 情。并且当你退步时，就会失去信心，对你自己说： “我需要别人能够帮我坚持住我的目标。”你还没学 会依靠自己。【score:12 分】 (1).从以上交谈中可以看出，治疗师最可能采取的治 疗方法是 • 【A】精神分析治疗 • 【B】行为治疗 • 【C】来访者中心治疗 • 【D】森田治疗 • 【E】认知治疗 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).这种疗法对人性的基本看法是 • 【A】积极乐观的 • 【B】自卑 • 【C】客观理智的 • 【D】消极被动的 • 【E】中性的 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).这种疗法中的自我概念的含义是 • 【A】真实的本体 • 【B】对自我的理解和说明 • 【C】对自身的总体的知觉和认识 • 【D】本我与超我矛盾冲突的调节者 • 【E】意识中的自己只是表面的自我 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 个人中心治疗强调的自我概念是 指个体对自己心理现象的知觉、理解和评价，是个人 意识到的自我，故是对自我的理解和说明。 (4).咨询师在咨询中表现出来的态度不包括 • 【A】共情 • 【B】完全接纳 • 【C】真诚 • 【D】尊重 • 【E】通情达理 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 来访者：……领导对我的建议只是表面上赞成，根本 不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。 咨询师：你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤，因 为在你预料中领导不应该这么不重视你的建议，同事 也不应该低估你的能力。 来访者：这说明他们根本不信任我，在他们看来，我 的建议无足轻重。 咨询师：你感到他们伤害了你，并因此而感到生气， 因为你希望领导能对你表现信心。你也希望能向他们 及你自己证明你的能力。【score:12 分】 (1).这种疗法的治疗目标主要是 • 【A】解决个体情况困扰 • 【B】消除个体行为障碍 • 【C】帮助个体适应环境 • 【D】促进个体自我实现 • 【E】缓解个体情绪压力 【score:6 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该疗法的理论观点强调了 • 【A】咨询技能的重要性 • 【B】来访者认知的重要性 • 【C】咨询关系的重要性 • 【D】来访者行为的重要性 • 【E】来访者对自己的信心 【score:6 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 个人中心疗法强调的是咨询师和 来访者的关系的重要性。