医学考试-执业兽医资格考试临床科目（兽医内科学）模拟试卷17

医学考试-执业兽医资格考试临床科目（兽医内科学）模拟试卷17

执业兽医资格考试临床科目【兽医内科学】模拟试卷 17 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.犬口炎的症状不包括( ) 【score:2 分】 【A】大量流涎 【B】咀嚼障碍 【C】吞咽障碍 【此项为本题正确答案】 【D】采食缓慢 【E】口腔溃疡 本题思路：口炎是指口腔黏膜炎症的统称，主要由于 吃了粗糙或尖锐的饲料，饲料中混有木片、玻璃或麦 芒等杂物所造成。临诊主要表现为泡沫性流涎，采 食、咀嚼障碍，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。 因此，犬口炎的症状不包括吞咽障碍。 2.缺乏时能引起家畜非传染性口炎的维生素是( ) 【score:2 分】 【A】维生素 B 1 【B】维生素 B 2 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 B 6 【D】维生素 B 11 【E】维生素 B 12 本题思路：维生素 B 2 缺乏症的临床症状多为非特异 性，但维生素 B 2 缺乏所致的症状常有群体患病的特 点，常见的临床症状有阴囊皮炎、口角糜烂、脂溢性 皮炎、结膜充血及怕光、流泪等。因此，缺乏时能引 起家畜非传染性口炎的维生素是维生素 B 2 。 3.治疗口炎常用的口腔清洗液是( ) 【score:2 分】 【A】双氧水 【B】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【C】来苏儿 【D】10％氯化钠溶液 【E】20％硫酸钠溶液 本题思路：口炎的治疗一般可以用生理盐水或 3％硼 酸溶液反复洗涤口腔。因此，治疗口炎常用的口腔清 洗液是生理盐水。 4.急性前胃弛缓时瘤胃内容物的 pH( ) 【score:2 分】 【A】不变 【B】升高 【C】降低 【此项为本题正确答案】 【D】先升高后降低 【E】先降低后升高 本题思路：前胃弛缓是由各种病因导致前胃神经兴奋 性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，微 生物区系失调，产生大量发酵和腐败物质的一种疾 病。由于前胃弛缓收缩力减弱，瘤胃内容物异常分 解，产生大量有机酸，pH 下降，菌群共生关系遭到 破坏，纤毛虫活力降低，微生物异常增殖，产生多量 的有毒物质。因此，急性前胃弛缓时瘤胃内容物的 pH 降低。 5.牛瘤胃积食时叩诊左肷部出现( ) 【score:2 分】 【A】鼓音 【B】浊音 【此项为本题正确答案】 【C】钢管音 【D】过清音 【E】金属音 本题思路：瘤胃积食是动物采食大量粗劣难消化的饲 料，致瘤胃运动机能障碍，食物积滞于瘤胃内，使瘤 胃壁扩张、容积增长的疾病。临诊上以瘤胃蠕动音消 失、腹部膨满、触诊瘤胃黏硬或坚硬为特征。左侧下 腹部轻度增大，左肷窝部变为平坦。触诊瘤胃病畜表 现疼痛，瘤胃内容物黏硬或坚硬。叩诊呈浊音。瘤胃 听诊，初期蠕动音增强，以后减弱或消失。因此，牛 瘤胃积食时叩诊左肷部出现浊音。 6.牛急性瘤胃臌气导致极度呼吸困难时首先要采取的 措施是( ) 【score:2 分】 【A】强心 【B】兴奋呼吸 【C】穿刺放气 【此项为本题正确答案】 【D】镇静 【E】输氧 本题思路：对于牛急性瘤胃臌气，腹围显著增大、呼 吸极度困难的病牛，要及时进行瘤胃穿刺放气，放气 后可以通过套管针注入一些止酵的药物，制止继续产 气。因此，牛急性瘤胃臌气导致极度呼吸困难时首先 要采取的措施是穿刺放气。 7.瘤胃积食导致机体脱水的主要原因是( ) 【score:2 分】 【A】腹泻 【B】饮水不足 【C】出汗 【D】体液向瘤胃内渗透 【此项为本题正确答 案】 【E】呕吐 本题思路：瘤胃积食主要导致消化吸收紊乱，使得瘤 胃内菌群失调，产生大量碱性的胺类物质或大量酸性 物质，瘤胃内 pH 过高或过低，导致瘤胃内溶液的渗 透压升高，使得体液向瘤胃内渗透，最终导致脱水。 因此，瘤胃积食导致机体脱水的主要原因是体液向瘤 胃内渗透。 8.牛瓣胃阻塞时临床症状不包括( ) 【score:2 分】 【A】反刍缓慢 【B】轻度腹痛 【C】食欲减退 【D】触诊左腹壁敏感 【此项为本题正确答案】 【E】瘤胃蠕动音减弱 本题思路：瓣胃阻塞临床上表现为食欲减退，鼻镜干 燥，嗳气减少，反刍缓慢或停止，瘤胃蠕动音减弱， 瘤胃内容物柔软，有时出现轻度膨胀，左侧腹围稍膨 大，轻度腹痛，回顾腹部，触压右侧第 7～9 肋间肩 关节水平线上下，表现疼痛不安。因此，牛瓣胃阻塞 时其临床症状不包括触诊左腹壁敏感。 9.触诊瓣胃阻塞病牛，能引起其疼痛不安的部位是 ( ) 【score:2 分】 【A】左侧 4～6 肋间与肩关节水平线交界上下 【B】左侧 5～7 肋间与肩关节水平线交界上下 【C】左侧 7～9 肋间与肩关节水平线交界上下 【D】右侧 7～9 肋间与肩关节水平线交界上 下 【此项为本题正确答案】 【E】右侧 5～7 肋间与肩关节水平线交界上下 本题思路：瓣胃阻塞是由于前胃迟缓，瓣胃收缩能力 减弱，瓣胃内容物滞留，水分被吸收而干涸，致使瓣 胃秘结、扩张的一种疾病。根据鼻镜干裂，粪便干 硬、色黑、呈算盘珠样或栗子状，在右侧第 7～9 肋 间肩关节水平线上触诊敏感等，即可确诊。因此，触 诊瓣胃阻塞病牛，能引起其疼痛不安的部位是右侧 7～9 肋间与肩关节水平线交界上下。 10.治疗瓣胃阻塞的首选药物是( ) 【score:2 分】 【A】硼酸 【B】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【C】酵母片 【D】稀盐酸 【E】胃蛋白酶 本题思路：对于瓣胃阻塞的治疗，以排出胃内容物和 增强前胃运动机能为治疗原则。一般在右侧第 7～9 肋间与肩关节水平线的交点，剪毛消毒，用瓣胃穿刺 针略向前下方刺入 10～12cm。如刺入正确，将 10％ 硫酸镁溶液 3000ml、液体石蜡 500ml 混合后一次注 入瓣胃进行治疗。因此，治疗瓣胃阻塞的首选药物是 硫酸镁。 11.马属动物急性胃肠炎的一般首要治疗原则是( ) 【score:2 分】 【A】强心利尿 【B】止吐止泻 【C】抗菌消炎 【此项为本题正确答案】 【D】健胃消食 【E】解痉镇痛 本题思路：肠炎是指肠黏膜的急性或慢性炎症。临诊 上以消化紊乱、腹痛、腹泻、发热为特征。病原微生 物所致肠炎表现为体温升高，精神沉郁，食欲减退或 废绝；重剧肠炎动物机体脱水，迅速消瘦，电解质丢 失和酸中毒。控制和预防病原菌感染是治疗马属动物 胃肠炎的最好方法。因此，对于马属动物急性胃肠炎 的首要治疗原则是抗菌消炎。 12.马肠扭转的最佳治疗方法是( ) 【score:2 分】 【A】翻滚法 【B】针灸法 【C】下泻法 【D】手术整复 【此项为本题正确答案】 【E】深部灌肠 本题思路：肠扭转是肠变位的一种类型，是指肠管沿 自身的纵轴或以肠系膜基部为轴而作不同程度的扭 转，使肠腔发生闭塞、肠壁血液循环发生障碍的疾 病。比较常见的是左侧大结肠扭转。根本的治疗方法 在于早期确诊后进行开腹整复，为提高整复手术的疗 效，在手术前实施常规疗法，如镇痛、补液和强心， 并适当纠正酸中毒。因此，马肠扭转的最佳治疗方法 是手术整复。 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．前胃迟缓 B．瘤胃酸中毒 C．瘤胃积食 D．瓣胃阻 塞 E．瘤胃臌气【score:4 分】 (1).牛，采食后突然发病，回头踢腹，检查见腹部膨 大、左肷部尤为明显，叩诊呈鼓音，呼吸高度困难， 黏膜呈蓝紫色。该病最可能诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：原发性瘤胃臌气多在采食中或采食后不久 突然发病，病畜表现不安、回顾腹部、后肢踢腹、背 腰拱起等腹痛症状，腹围迅速膨大，肷窝凸出，左侧 更为明显，触诊左侧肷窝紧张而有弹性，叩诊呈鼓 音。呼吸高度困难，黏膜呈蓝紫色。心搏动增强，脉 搏细弱，静脉怒张。因此，根据病牛的临床特征可以 判定该病为瘤胃臌气。 (2).牛，近日采食量减少，反刍和嗳气也减少，体温 38．7℃。听诊瘤胃蠕动音明显减弱，触诊瘤胃内容 物松动。实验室检查瘤胃液 pH5．8，纤毛虫数量减 少。该病最可能诊断为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前胃弛缓是由各种病因导致前胃神经兴奋 性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，微 生物区系失调，产生大量发酵和腐败物质的一种疾 病。急性前胃弛缓时，瘤胃内容物 pH 可下降至 6．5～5．5，纤毛虫活性降低，数量减少，甚至消 失。因此，根据病牛的临床特征，可以判定该病为前 胃迟缓。 三、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 13.黄牛，3 岁，饲料以麦秸为主。采食减少，口腔 有大量唾液流出，口角外附有泡沫样黏液，粪便、尿 液和体温正常。最可能的诊断是( ) 【score:2 分】 【A】咽炎 【B】口炎 【此项为本题正确答案】 【C】胃炎 【D】肠炎 【E】食管梗阻 本题思路：口炎是口腔黏膜炎症的总称，主要是由于 吃了粗糙或尖锐的饲料，饲料中混有木片、玻璃或麦 芒等杂物，牙齿磨灭不正等各种机械性的刺激所引 起。临床上主要表现为泡沫性流涎，采食、咀嚼障 碍，口腔黏膜潮红、肿胀和疼痛。因此，根据病牛的 临床特征，该病最可能的诊断是口炎。 14.一头奶牛偷食了大量玉米，随后食欲废绝，反刍 停止，精神沉郁，鼻镜干燥，喜饮水。临床检查时重 点诊断的部位是( ) 【score:2 分】 【A】瘤胃 【此项为本题正确答案】 【B】网胃 【C】瓣胃 【D】真胃 【E】盲肠 本题思路：瘤胃积食是指动物采食大量难消化的饲 料，致瘤胃运动机能障碍、食物积滞于瘤胃内，使瘤 胃壁扩张、容积增大的疾病。临诊上以瘤胃蠕动音消 失、腹部膨满、触诊瘤胃黏硬或坚硬为特征，表现为 食欲减退，初期反刍缓慢、稀少，以后反刍、嗳气均 停止，鼻镜干燥。根据病牛的临床表现，怀疑奶牛出 现瘤胃积食。因此，临床检查时重点诊断的部位是瘤 胃。 15.猫，5 月龄。食欲不振，呕吐，体温 40．5℃， 24h 后降至正常，经 2～3 天再上升，同时临床症状 加剧，血常规检查白细胞数减少。最可能的诊断是 ( ) 【score:2 分】 【A】猫胃炎 【B】猫瘟热 【此项为本题正确答案】 【C】猫肠炎 【D】猫胰腺炎 【E】猫免疫缺陷病 本题思路：猫泛白细胞减少症又称猫瘟热，是由猫细 小病毒感染引起的一种急性、高度接触性传染病。临 床特征为突发双向高热，腹泻，呕吐，脱水，白细胞 显著减少和出血性肠炎。因此，根据病猫的临床特 征，该病最可能的诊断是猫瘟热。 16.某后备母猪，表现排粪费力，粪便干结、色深。 根据临床症状，不宜采取的治疗措施是( ) 【score:2 分】 【A】深部灌肠 【B】静脉输液 【C】驱赶运动 【D】注射阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】人工盐灌服 本题思路：肠便秘是由于肠管运动机能和分泌机能紊 乱，内容物滞留不能后移，水分被吸收，致使肠管秘 结的一种疾病。对于肠便秘，可以采用内服泻剂、深 部灌肠、驱赶运动、静脉输液等方法进行治疗。而阿 托品为抗胆碱药，具有松弛平滑肌的作用。因此，病 猪肠便秘不宜采取的治疗措施是注射阿托品。 17.金毛犬，4 岁，消瘦，反复呕吐，大便先干后 稀。腹部平片未见异常，钡餐造影 2h 后仅有少量进 入空肠，X 线正位片胃影左侧可见高中密度间隔条形 影、右侧为欠均匀的高密度影。此病最可能是( ) 【score:2 分】 【A】胃内金属异物 【B】布片阻塞胃喷门 【C】石头阻塞胃幽门 【D】骨头阻塞十二指肠 【E】塑料袋阻塞胃幽门 【此项为本题正确答 案】 本题思路：钡餐造影 2h 后仅有少量进入空肠，说明 在空肠之前的消化道发生了阻塞，且平片未见异常， 说明是低密度异物。胃影左侧判断是在幽门处，右侧 为贲门部。“胃影左侧可见高密度间隔条形影”说明 此处有条状异物影响了钡餐的均匀分布，“右侧为欠 均匀的高密度影”说明是钡餐稽留的位置。因此，此 病最可能是塑料袋阻塞胃幽门。 18.牛，发热，精神沉郁，叩诊胸部敏感，听诊胸部 有摩擦音，胸腔穿刺液含有大量纤维蛋白。该牛可诊 断为( ) 【score:2 分】 【A】大叶性肺炎 【B】小叶性肺炎 【C】肺充血 【D】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】肺泡气肿 本题思路：胸膜炎临床上表现为呼吸浅表急速，腹式 呼吸，触诊、叩诊胸壁表现疼痛、咳嗽，有水平浊 音，听诊有胸膜摩擦音，穿刺液含有大量纤维蛋白。 因此，根据病牛的临床特征，可以判定该牛为胸膜 炎。 四、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 黄牛，采食过程中被惊吓，突然躁动不安，伸颈，空 嚼吞咽，大量流涎，咳嗽，呼吸困难。【score:6 分】 (1).该病可能为( )【score:2 分】 【A】口炎 【B】咽炎 【C】唾液腺炎 【D】食管阻塞 【此项为本题正确答案】 【E】肠胃臌气 本题思路：动物发生食管阻塞时，表现为采食中止， 突然起病，口腔和鼻腔大量流涎，低头伸颈、徘徊不 安或晃头缩脖，做吞咽动作。因此，根据黄牛临床特 征，可以判定该病为食管阻塞。 (2).如进一步检查，具有诊断意义的是( )【score:2 分】 【A】瘤胃穿刺 【B】瘤胃叩诊 【C】胸部叩诊 【D】口腔视诊 【E】胃管探诊 【此项为本题正确答案】 本题思路：对于食管阻塞的诊断，一般依据临床特征 和雷管检查判断食管阻塞的部位和程度。因此，如进 一步检查具有诊断意义的是胃管探诊。 (3).进一步诊断本病的检查方法是( )【score:2 分】 【A】X 线检查 【此项为本题正确答案】 【B】B 超检查 【C】心电图检查 【D】血常规检查 【E】金属检查仪检查 本题思路：对于食管阻塞的诊断，一般依据临床特征 和胃管检查判断。如果需要确诊该病，最好的方法是 X 射线检查。因此，进一步诊断本病的检查方法是 X 线检查。 一舍饲牛，日粮以粗纤维饲料为主，一次过食后数小 时，突发不安，后腿踢腹，不断摇尾，食欲废绝。临 床检查左腹部隆起，触诊坚实。【score:6 分】 (1).该病最可能的诊断是( )【score:2 分】 【A】前胃弛缓 【B】瘤胃积食 【此项为本题正确答案】 【C】瘤胃臌气 【D】瘤胃酸中毒 【E】皱胃变位 本题思路：一次性采食过多饲料会导致瘤胃运动机能 紊乱，运送机能障碍使瘤胃内容物逐渐积聚而引起瘤 胃积食。病牛表现食欲减退甚至拒食，初期反刍缓 慢、稀少，不断嗳气，以后反刍、嗳气均停止。鼻镜 干燥，有轻微腹痛现象，病畜背腰拱起、后肢踢腹、 摇尾，有时呻吟。因此，根据病牛的临床特征，该病 最可能的诊断是瘤胃积食。 (2).左肷部听诊，瘤胃( )【score:2 分】 【A】蠕动次数增加、声音增强 【B】蠕动次数增加、声音减弱 【C】蠕动次数减少、声音增强 【D】蠕动次数减少、声音减弱 【此项为本题正 确答案】 【E】蠕动正常 本题思路：发生瘤胃积食时，触诊瘤胃病畜表现疼 痛，瘤胃内容物黏硬或坚硬。叩诊呈浊音，听诊蠕动 音减弱或消失，排粪迟滞，粪便干少、色暗，有时排 少量恶臭的粪便。因此，左肷部听诊瘤胃蠕动次数减 少、声音减弱。 (3).检查瘤胃内容物，可能出现( )【score:2 分】 【A】纤毛虫数增加 【B】纤毛虫数减少 【此项为本题正确答案】 【C】pH=7 【D】pH＞7 【E】渗透压降低 本题思路：正常情况下，瘤胃的酸碱环境波动于 6．5～7．0 范围内。瘤胃积食时，瘤胃内的食物酵 解过程旺盛，乳酸等酸性产物多，pH 降低。而 pH 变 化会影响纤毛虫的活力，使纤毛虫数量减少。因此， 检查瘤胃内容物可能出现纤毛虫数减少。