口腔颌面外科学-7

口腔颌面外科学-7

口腔颌面外科学-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、名词解释(总题数：4，score:20 分) 1.腭咽闭合(velopharyngeal closure) 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：发音时，由于肌群的收缩，软腭高抬，软 腭的中后 1/3 部分向咽后壁、咽侧壁靠拢，再由咽上 缩肌活动配合使口腔与鼻腔的通道部分或全部暂时隔 绝，形成“腭咽闭合”。 2.腭成形术(palatoplasty) 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：是腭裂修复手术之一，是指以封闭裂隙、 保持和延伸软腭长度、恢复软腭生理功能为主的腭成 形术。 3.咽成形术(pharyngoplasty) 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：是腭裂修复手术之一，是指对腭咽闭合不 全患者进行的以缩小腭咽腔、增进腭咽闭合为目的而 施行的各类手术的总称。 4.腭裂语音(cleft palate speech) 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：是腭裂术后异常语音的总称，其特点为发 元音时气流进入鼻腔，产生鼻腔共鸣，发出的元音很 不响亮而带有浓重的鼻音；发辅音时，气流从鼻腔漏 出，口腔内无法形成一定强度的气压，发出的辅音很 不清晰而软弱。 二、填空题(总题数：8，score:16 分) 5.口腔颌面部最常见的先天性畸形是 1，常与 2 伴 发。 【score:2 分】 本题思路：唇裂 腭裂 6.在胎儿生长发育过程中，若上颌突未能与内侧鼻突 正常融合，则可能导致 1 的发生；若 2 与 3 未能融 合则形成面横裂；若上颌突与 4 未能融合则形成面 斜裂。 【score:2 分】 本题思路：唇裂 上颌突 下颌突 外侧鼻突 7.腭裂的正畸治疗分为 1、 2 及 33 个阶段。 【score:2 分】 本题思路：新生儿无牙期 乳恒牙交替期 恒牙期 8.软腭构成的五对肌肉为 1、 2、 3、 4 和 5。这 五对肌肉与分布于咽侧壁和后壁的 6 肌纤维相连形 成完整的肌环。 【score:2 分】 本题思路：舌腭肌 咽腭肌 悬雍垂肌 腭帆张肌 腭帆 提肌 咽上缩肌 9.唇裂整复的目的是恢复 1 和 2。 【score:2 分】 本题思路：正常的上唇生理功能 正常的上唇形态 10.腭裂的整复目的是 1 和 2。其整复术大致可分为 封闭裂隙为主的 3 和改善腭咽闭合为主的 4。 【score:2 分】 本题思路：修复腭部的解剖形态 改善腭部的生理功 能 腭成形术 咽成形术 11.腭裂手术中凿断翼突钩的目的是为了松弛 1 的张 力。 【score:2 分】 本题思路：腭帆张肌 12.腭裂术后最常见的并发症是 1 和 2。 【score:2 分】 本题思路：创口出血 创口裂开或穿孔 三、单选题(总题数：0，score:0 分) 四、A1 型题(总题数：38，score:59 分) 13.唇裂是由于下列哪两个突未正常融合所致______ 【score:2 分】 【A】上颌突与下颌突 【B】上颌突与球状突 【C】中鼻突与上颌突 【D】上颌突与侧鼻突 【此项为本题正确答案】 【E】球状突与侧鼻突 本题思路： 14.单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是______ 【score:2 分】 【A】鼻底封闭较差 【B】切除组织过多 【C】鼻小柱不易矫正 【D】患侧唇高嫌不足 【此项为本题正确答案】 【E】患侧术后瘢痕较为明显 本题思路： 15.双侧唇裂整复术之前唇原长整复术适用于______ 【score:2 分】 【A】两侧唇发育较好 【B】前唇适中 【C】前唇较长的成人和幼儿 【此项为本题正确 答案】 【D】前唇较短的成人 【E】前唇较小的幼儿 本题思路： 16.国内一般认为单侧唇裂修复的最佳年龄为______ 【score:2 分】 【A】新生儿 【B】1～2 个月 【C】3～6 个月 【此项为本题正确答案】 【D】7～10 个月 【E】1 岁左右 本题思路： 17.单侧唇裂术后最常见的术后继发畸形为______ 【score:2 分】 【A】红唇切迹 【此项为本题正确答案】 【B】患侧红唇缘内卷 【C】红唇过厚 【D】唇峰上移 【E】唇峰不齐 本题思路： 18.腭裂修复术中凿断翼突钩是为了松弛下述哪块肌 肉的张力______ 【score:2 分】 【A】舌腭肌 【B】腭帆提肌 【C】腭帆张肌 【此项为本题正确答案】 【D】咽腭肌 【E】咽上缩肌 本题思路： 19.在人的面部发育过程中，面部各突起已联合完 毕，颜面各部初具人面形，此时大约是第几周______ 【score:2 分】 【A】6 周 【B】7 周 【C】8 周 【此项为本题正确答案】 【D】9 周 【E】10 周 本题思路： 20.患儿 2 岁，因先天性腭裂拟行手术治疗，最合适 的麻醉方法是______ 【score:2 分】 【A】开放性吸入麻醉 【B】气管内插管麻醉 【此项为本题正确答案】 【C】氯胺酮基础麻醉 【D】局麻加强化麻醉 【E】中药麻醉 本题思路： 21.以下哪种情况暂不宜实行腭裂修复术______ 【score:2 分】 【A】腭咽闭合不全 【B】扁桃体肿大 【C】胸腺肥大 【此项为本题正确答案】 【D】听力障碍 【E】视力障碍 本题思路： 22.患儿 4 岁，行腭裂修复术后语音仍然较差，应采 用的措施是______ 【score:2 分】 【A】长期配戴腭护板 【B】局部理疗 【C】改善饮食习惯 【D】语音训练 【此项为本题正确答案】 【E】应用抗生素 本题思路： 23.单侧完全性唇裂采用下三角瓣法修复的优点是 ______ 【score:2 分】 【A】切除组织少 【B】不切断患侧人中嵴下份 【C】能增加患唇应有的高度 【此项为本题正确 答案】 【D】鼻底封闭好 【E】裂隙两侧前庭沟处不需作松弛切口 本题思路： 24.口腔颌面部的发育开始于胚胎第几周______ 【score:2 分】 【A】1 周 【B】3 周 【此项为本题正确答案】 【C】6 周 【D】8 周 【E】12 周 本题思路： 25.口腔颌面部的发育过程中，胎儿的面部初步形成 在______ 【score:2 分】 【A】第 3 周 【B】第 5 周 【C】第 8 周 【此项为本题正确答案】 【D】第 4 个月 【E】第 6 个月 本题思路： 26.在胚胎发育的第几周左右，胎儿的口和鼻开始具 备成人的形态结构______ 【score:2 分】 【A】5 周 【B】7 周 【C】8 周 【D】12 周 【此项为本题正确答案】 【E】14 周 本题思路： 27.单、双侧上唇裂形成的时间大约在胚胎的第几周 ______ 【score:2 分】 【A】5 周 【B】7 周 【此项为本题正确答案】 【C】8 周 【D】9 周 【E】12 周 本题思路： 28.在胚胎发育过程中，面斜裂的形成原因是______ 【score:2 分】 【A】上颌突与下颌突融合障碍 【B】上颌突与球状突融合障碍 【C】上颌突与上颌突融合障碍 【D】球状突与球状突融合障碍 【E】上颌突与侧鼻突融合障碍 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 29.完整的软腭形成约在胚胎期的第几周______ 【score:2 分】 【A】6 周 【B】8 周 【C】9 周 【D】12 周 【此项为本题正确答案】 【E】16 周 本题思路： 30.口咽腔与鼻咽腔完全分开是在胚胎的______ 【score:2 分】 【A】第 7 周 【B】第 9 周 【C】第 12 周 【此项为本题正确答案】 【D】第 4 个月 【E】第 5 个月 本题思路： 31.在单侧唇裂修复术中若破坏了正常的唇峰结构， 则可能造成的结果是______ 【score:2 分】 【A】唇弓消失 【此项为本题正确答案】 【B】红唇凹陷 【C】上唇过紧 【D】红唇不显 【E】上唇过松 本题思路： 32.咽后壁组织瓣的宽度设计一般为咽后壁宽度的 ______ 【score:2 分】 【A】2/3 【此项为本题正确答案】 【B】1/3 【C】1/2 【D】1/4 【E】3/4 本题思路： 33.咽后壁组织瓣的长宽比例一般设计为______ 【score:2 分】 【A】1:1 【B】2～3:1 【此项为本题正确答案】 【C】1.5:1 【D】1:1.5 【E】3～4:1 本题思路： 34.全麻患者清醒后，应采取的措施是______ 【score:1 分】 【A】立即可给少量流质 【B】12h 可给少量流质 【C】4h 后可给少量流质 【此项为本题正确答 案】 【D】8h 后可给少量流质 【E】24h 后给少量流质 本题思路： 35.腭裂患者不能像正常人一样发育的原因是______ 【score:1 分】 【A】腭咽闭合不良 【此项为本题正确答案】 【B】软腭活动不良 【C】未作语音训练 【D】咽腔缩小不够 【E】上腭裂隙存在 本题思路： 36.腭裂整复术中后推术主要适用于______ 【score:1 分】 【A】单侧完全性腭裂 【B】双侧完全性腭裂 【C】不完全性腭裂 【D】部分腭裂 【E】软腭裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.腭裂术后的饮食要求是______ 【score:1 分】 【A】术后半流质 【B】术后流质 1 周后改半流质 【C】术后流质 2 周后改半流质 【此项为本题正 确答案】 【D】术后 1 周软食 【E】术后 1 周禁食、静脉补液 本题思路： 38.腭裂术后创口裂开最常发生的部位在______ 【score:1 分】 【A】悬雍垂 【B】硬腭 【C】软腭 【D】软硬腭交界 【此项为本题正确答案】 【E】齿槽裂处 本题思路： 39.腭裂术后何时适宜进行语音训练______ 【score:1 分】 【A】拆除碘条后 【B】1～2 个月 【此项为本题正确答案】 【C】3 个月后 【D】拆线后 【E】6 个月后 本题思路： 40.在腭裂修复过程中，造成软腭张力最大的肌肉是 ______ 【score:1 分】 【A】咽上缩肌 【B】舌腭肌 【C】咽腭肌 【D】腭帆张肌 【此项为本题正确答案】 【E】腭帆提肌 本题思路： 41.腭突的融合过程是______ 【score:1 分】 【A】由前向后进行 【此项为本题正确答案】 【B】由后向前进行 【C】前后同时进 【D】先中段融合后再向前后方进行 【E】以上都不对 本题思路： 42.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻 药或生理盐水的目的是______ 【score:1 分】 【A】减少疼痛 【B】减少出血，易于剥离 【此项为本题正确答 案】 【C】减少肿胀 【D】防止血管损伤 【E】以上都不对 本题思路： 43.腭裂术后两侧松弛切口内填塞的碘仿纱条，应在 术后几天抽出______ 【score:1 分】 【A】2 天 【B】3～5 天 【C】6～8 天 【D】8～10 天 【此项为本题正确答案】 【E】12～14 本题思路： 44.针对唇腭裂可能发生的病因，怀孕后应何时预防 为宜______ 【score:1 分】 【A】12 周以前 【此项为本题正确答案】 【B】14 周以前 【C】16 周以前 【D】18 周以前 【E】20 周以前 本题思路： 45.以下哪条肌肉收缩时，在形成正常的腭咽闭合中 起重要作用______ 【score:1 分】 【A】腭帆张肌 【B】腭帆提肌 【C】咽上缩肌 【此项为本题正确答案】 【D】舌腭肌 【E】咽腭肌 本题思路： 46.上颌骨发育障碍除本身发育原因外，因手术造成 的障碍主要表现为______ 【score:1 分】 【A】牙弓的宽度 【此项为本题正确答案】 【B】上颌骨的前后向 【C】上颌骨的高度 【D】下颌骨发育过度 【E】手术年龄过大 本题思路： 47.腭裂成形术后若发生穿孔，则应采取下列哪项措 施______ 【score:1 分】 【A】发现后立即手术修补 【B】术后 1～3 个月行二期手术 【C】术后 3～6 个月行二期手术 【D】术后 6～8 个月行二期手术 【E】术后 8～12 个月行二期手术 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 48.唇腭裂的序列治疗最先实施的是______ 【score:1 分】 【A】唇裂修复术 【此项为本题正确答案】 【B】正畸治疗 【C】腭裂修复术 【D】牙槽突裂整复术 【E】语音矫治 本题思路： 49.牙槽突裂植骨术后拆线的时间是______ 【score:1 分】 【A】5 天 【B】7 天 【C】9 天 【D】10～14 天 【此项为本题正确答案】 【E】21 天 本题思路： 50.以下哪种畸形为双侧唇裂术后最常见的畸形 ______ 【score:1 分】 【A】上唇过紧 【B】上唇过宽 【此项为本题正确答案】 【C】上唇过长 【D】鼻孔过大 【E】上唇中份缺陷 本题思路： 五、A2 型题(总题数：5，score:5 分) 51.患儿男性，2 岁。入院诊断为先天性腭裂，拟行 腭裂修复术，最佳的麻醉方式是______ 【score:1 分】 【A】开放性吸入麻醉 【B】气管内插管麻醉 【此项为本题正确答案】 【C】氯胺酮分离麻醉 【D】强化麻醉+局部麻醉 【E】局部麻醉 本题思路： 52.患儿女性，4 岁。先天性左侧完全性腭裂，手术 后为了到达满意的发音效果，术后应采用的措施是 ______ 【score:1 分】 【A】长期配戴腭护板 【B】局部理疗 【C】调整饮食习惯 【D】大剂量应用抗生素 【E】积极进行语音训练 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 53.患儿男性，8 个月。右侧上红唇及白唇裂开，鼻 底正常，左侧红唇至鼻底完全裂开，该患者应诊断为 ______ 【score:1 分】 【A】不完全性双侧唇裂 【B】完全性双侧唇裂 【C】混合性双侧唇裂 【此项为本题正确答案】 【D】单纯性唇裂 【E】不完全唇腭裂 本题思路： 54.患儿男性，1 岁。先天性双侧完全性唇裂伴双侧 完全性腭裂，现拟行唇裂修复术，目前常用的方法是 ______ 【score:1 分】 【A】前唇加长法修复术 【B】前唇原长法修复术 【此项为本题正确答 案】 【C】下唇阿贝氏瓣修复术 【D】双侧鼻唇沟瓣修复术 【E】唇腭裂修复术 本题思路： 55.患儿男性，先天性唇腭裂修复术后遗留左上牙槽 嵴裂隙，如要行牙槽嵴裂植骨，最佳手术年龄为 ______ 【score:1 分】 【A】4～6 岁 【B】7～9 岁 【C】9～12 岁 【此项为本题正确答案】 【D】16 岁以后 【E】术后任何时间 本题思路：