初级临床医学检验技士专业实践能力-54

初级临床医学检验技士专业实践能力-54

初级临床医学检验技士专业实践能力-54 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题 (总题数：29，score:58 分) 1.定量测定 IgG 的常用方法是 【score:2 分】 【A】血凝试验 【B】乳凝试验 【C】间接荧光免疫试验 【D】对流免疫电泳 【E】单向免疫扩散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.可直接测定细胞因子的生物学功能的方法是 【score:2 分】 【A】ELISA 【B】免疫印迹法 【C】生物学检测法 【此项为本题正确答案】 【D】分子生物学法 【E】RIA 法 本题思路： 3.肥达反应属于 【score:2 分】 【A】沉淀反应 【B】补体结合反应 【C】溶血反应 【D】凝集反应 【此项为本题正确答案】 【E】中和反应 本题思路： 4.病毒分离培养的细胞标本，冻融 3 次的目的是 【score:2 分】 【A】杀灭标本中存在的细菌 【B】灭活病毒 【C】促使细胞内病毒释放 【此项为本题正确答 案】 【D】激活病毒 【E】破坏标本中的组织成分 本题思路： 5.免疫印迹法常用于 【score:2 分】 【A】免疫球蛋白含量的测定 【B】补体的测定 【C】细胞因子的测定 【D】抗 HIV 的确认试验 【此项为本题正确答 案】 【E】甲胎蛋白的测定 本题思路： 6.膜载体的酶免疫测定最常用的载体为 【score:2 分】 【A】分子筛 【B】硝酸纤维膜 【此项为本题正确答案】 【C】聚丙烯酰胺 【D】华特曼滤纸 【E】醋酸纤维膜 本题思路： 7.对流免疫电泳中抗体向负极移动的作用力是 【score:2 分】 【A】电渗作用 【此项为本题正确答案】 【B】电荷引力 【C】范德华引力 【D】氢键结合力 【E】疏水作用 本题思路： 8.制备单价特异性抗血清时，去除杂抗体的方法是 【score:2 分】 【A】凝胶过滤法 【B】亲和层析法 【此项为本题正确答案】 【C】离子交换层析法 【D】流式细胞术 【E】酶解法 本题思路： 9.诊断肺炎支原体感染的血清学试验是 【score:2 分】 【A】肥达试验 【B】外斐试验 【C】冷凝集试验 【此项为本题正确答案】 【D】Coombs 试验 【E】嗜异凝集试验 本题思路： 10.患者，女性，47 岁，因寒战、高热入院。B 超 示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×10 9 L， PLT43×10 9 /L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分 散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被 吞噬的血细胞，中性粒细胞 AKP 染色增加。可能诊断 为 【score:2 分】 【A】恶性组织细胞病 【B】反应性组织细胞增生症 【此项为本题正确 答案】 【C】恶性淋巴瘤 【D】急性白血病 【E】粒细胞缺乏症 本题思路： 11.患者，男性，59 岁。有长期吸烟史，诊断为小细 胞肺癌，其痰液检查中不会出现的成分是 【score:2 分】 【A】红细胞 【B】癌细胞 【C】胆红素结晶 【此项为本题正确答案】 【D】上皮细胞 【E】弹性纤维 本题思路： 12.患者，男性，65 岁，胸痛向左肩臂放射，伴出汗 4h，含硝酸甘油不能缓解，心电图检查无典型 Q 波。 下列最有助于心肌梗死确诊的检查是 【score:2 分】 【A】CK 【B】AST 【C】LD 【D】肌红蛋白和心肌肌钙蛋白 【此项为本题正 确答案】 【E】α-羟丁酸脱氢酶 本题思路： 13.糖尿病酮症酸中毒时实验室检查的改变不包括 【score:2 分】 【A】多数血糖为 16.7～33.6mmol/L 【B】有效血浆渗透压≤320mOsm/L 【C】血 CO-CP 降低 【D】尿酮体阳性 【E】血尿素不升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.肾脏的内分泌功能不包括 【score:2 分】 【A】分泌肾素 【B】合成前列腺素 【C】分泌促红细胞生成素 【D】维生素 D 的 1 位羟基化 【E】排出机体内大部分代谢终产物 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 15.与甲状腺功能亢进无关的表现是 【score:2 分】 【A】肠蠕动减慢 【此项为本题正确答案】 【B】神经兴奋性升高 【C】心率加快 【D】甲状腺肿大 【E】基础代谢率明显升高 本题思路： 16.若要使单底物酶促反应的速度 V 达到最大反应速 度 Vm 的 75%，根据公式计算底物浓度应为 【score:2 分】 【A】1Km 【B】2Km 【C】3Km 【此项为本题正确答案】 【D】4Km 【E】5Km 本题思路： 17.疟原虫的主要致病阶段是 【score:2 分】 【A】潜伏期 【B】红细胞外期 【C】红细胞内期 【此项为本题正确答案】 【D】滋养体早期 【E】滋养体晚期 本题思路： 18.同种动物不同个体间，一个个体细胞进入另一个 个体时引起免疫应答，此类抗原称为 【score:2 分】 【A】异种抗原 【B】同种异型抗原 【此项为本题正确答案】 【C】自身抗原 【D】异嗜性抗原 【E】外源性抗原 本题思路： 19.尿胆原强阳性最有可能的是 【score:2 分】 【A】慢性肾衰竭 【B】正常人生理增加 【C】溶血性黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】肝细胞性黄疸 【E】梗阻性黄疸 本题思路： 20.用于尿蛋白成分保存的是 【score:2 分】 【A】甲苯 【此项为本题正确答案】 【B】甲醛 【C】麝香草酚 【D】浓盐酸 【E】稀盐酸 本题思路： 21.关于遗传性纤维蛋白原缺乏症说法正确的是 【score:2 分】 【A】APTT、PT、TT 均延长 【此项为本题正确答 案】 【B】APTT 缩短、PT、TT 延长 【C】APTT 延长、PT、TT 缩短 【D】APTT 延长、PT 缩短、TT 正常 【E】APTT、PT、TT 均缩短 本题思路： 22.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的是 【score:2 分】 【A】化脓性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】病毒性脑炎 【C】隐球菌性脑膜炎 【D】结核性脑膜炎 【E】脑肿瘤 本题思路： 23.肾小管性蛋白尿中不可能出现的是 【score:2 分】 【A】IgA 【此项为本题正确答案】 【B】溶菌酶 【C】核糖核酸酶 【D】α1-微球蛋白 【E】β2-微球蛋白 本题思路： 24.酶免疫分析的基本技术组成不包括 【score:2 分】 【A】应有高活性的酶和高质量的酶标抗体 【B】最佳固相载体和抗体包被技术 【C】最佳酶作用的底物 【D】通过电场来精确控制整个分析过程 【此项 为本题正确答案】 【E】检测放大系统及再生技术 本题思路： 25.遗传性因子 XⅢ缺乏症是 A．常染色体共显性遗传病 B．性染色体显性遗传病 C．常染色体隐性遗传病 D，性染色体阴性遗传病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.下述有关荧光显微术的技术类型的叙述，不正确 的是 【score:2 分】 【A】直接法测抗原 【B】间接法测抗体 【C】补体法测抗体 【此项为本题正确答案】 【D】直接法测抗体 【E】间接法测抗原 本题思路： 27.夏季从留取尿标本后到完成检验的时间应为 【score:2 分】 【A】2h 内 【B】3h 内 【C】1h 内 【此项为本题正确答案】 【D】1.5h 内 【E】2.5h 内 本题思路： 28.关于军团菌的描述错误的是 【score:2 分】 【A】为无芽孢无鞭毛的需氧菌 【B】需在含有 5%～10%CO2 环境中生长 【C】初次分离在普通培养基生长良好 【此项为 本题正确答案】 【D】通过空气传播 【E】重症军团病是以肺部感染为主要特征 本题思路： 29.不符合直接 Coombs 试验的是 【score:2 分】 【A】检测结合在红细胞表面的不完全抗体 【B】可用做定量分析 【C】可定性检测 【此项为本题正确答案】 【D】可用于新生儿溶血检测 【E】可用于自身免疫性溶血性贫血的检测 本题思路： 二、A3 型题 (总题数：5，score:20 分) 患者，男性，40 岁。小腿蜂窝织炎，取患处脓性分 泌物培养，分离出革兰阳性球菌，在血平板上菌落具 有透明溶血环，触酶阴性。【score:4 分】 (1).该细菌最可能是【score:2 分】 【A】表皮葡萄球菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】A 群链球菌 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎链球菌 【E】草绿色链球菌 本题思路： (2).针对该菌的感染治疗，首选的抗生素为 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】氯洁霉素 【C】头孢西丁 【D】万古霉素 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，新生儿。眼结膜脓性分泌物涂片做革兰 染色镜检，在中性粒细胞内见到革兰阴性双球菌。 【score:4 分】 (1).该菌最可能是【score:2 分】 【A】表皮葡萄球菌 【B】B 群链球菌 【C】淋病奈瑟菌 【此项为本题正确答案】 【D】沙眼衣原体 【E】脑膜炎奈瑟菌 本题思路： (2).该菌可分解下的糖醇是【score:2 分】 【A】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【B】乳糖 【C】麦芽糖 【D】甘露醇 【E】蔗糖 本题思路： 患者，男性，近半年来食欲进行性减退，恶心、乏 力，肝区疼痛，肝大，触诊肝脏质地较硬，且有坚硬 局部隆起。既往患慢性肝炎，肝功能长期异常。临床 考虑有肝癌的可能【score:4 分】 (1).建议医生检测的肿瘤标志物是【score:2 分】 【A】AFP 【此项为本题正确答案】 【B】CEA 【C】CA-125 【D】CA-199 【E】PSA 本题思路： (2).若血清该肿瘤标志物中度，亦常见一过性增高的 良性疾病是【score:2 分】 【A】急慢性胃肠炎 【B】急慢性肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】急慢性呼吸道感染 【D】急慢性泌尿系感染 【E】白血病 本题思路： 患者，女性，新生儿。出生 2d 全身黄疸，嗜睡、拒 食，血清中间接胆红素 400μmol/L，考虑是否为新 生儿溶血症。【score:4 分】 (1).为查清病因，最关键的检查项目是【score:2 分】 【A】RBC 【B】HGB 【C】WBC 【D】Hct 【E】患儿及父母亲血型 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).若患儿血型为 B 型，母亲为 O 型，为确定患儿及 母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项 目是【score:2 分】 【A】补体测定 【B】特异性 IgE 测定 【C】特异性 IC 测定 【D】直接 Coombs 试验 【E】间接 Coombs 试验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，58 岁，胃癌。术前血 Hb60g/L；血型鉴 定：正定型，抗 A(-)、抗 B(+)、抗 AB(+)；反定 型，A 细胞(+)、B 细胞和 O 细胞均(-)。【score:4 分】 (1).该患者的血型为【score:2 分】 【A】A 型 【B】B 型 【此项为本题正确答案】 【C】O 型 【D】AB 型 【E】H 型 本题思路： (2).术中需输注血液，因备血过期需重新抽血，盐水 法交叉配血试验结果如下：主侧凝集，次侧不凝，可 能的原因是【score:2 分】 【A】患者血型鉴定错误 【B】患者血中含有 A 物质 【此项为本题正确答 案】 【C】应采用抗球蛋白交叉配血试验 【D】主侧次侧管标记错误 【E】应做抗体筛选试验再配血 本题思路： 三、B 型题 (总题数：5，score:22 分) • 【A】Gerhardt 法 • 【B】Harrison 法 • 【C】Benedict 法 • 【D】Ehrlich 法 • 【E】Griess 法 【score:4 分】 (1).尿中胆红素的检测方法为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿中酮体的定性检测方法为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】铜绿假单胞菌 • 【B】肺炎克雷伯菌 • 【C】阴沟肠杆菌 • 【D】普通变形杆菌 • 【E】大肠埃希菌 【score:4 分】 (1).氧化酶试验阳性的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).动力试验阴性的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】脂肪细胞检查 • 【B】肌酐测定 • 【C】胆红素测定 • 【D】泡沫试验 • 【E】淀粉酶测定 【score:4 分】 (1).羊水检查胎儿肺成熟度的项目是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).羊水检查胎儿肾成熟度的项目是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】免疫电泳 • 【B】免疫单扩散 • 【C】乳胶凝集试验 • 【D】ELISA • 【E】间接血凝试验 【score:4 分】 (1).定量测定血清 IgE 选用哪种方法最好【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).鉴定 M 蛋白类型的试验是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】CD3 • 【B】CD13 • 【C】CD14 • 【D】CD19 • 【E】CD34 【score:6 分】 (1).T 淋巴细胞的免疫标记是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).B 淋巴细胞的免疫标记是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).造血干细胞的免疫标记是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：