初级护士专业实践能力-试题134

初级护士专业实践能力-试题134

初级护士专业实践能力-试题 134 (总分：73 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：42，score:42 分) 1.患者女性，36 岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时， 发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸 后，水柱仍无波动，提示 A．胸膜腔内负压尚未恢复 B．胸膜腔内负压已恢复 C．胸膜腔内负压过大 D．胸膜腔内负压过小 E．引流管阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者女性，32 岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊 断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发 症是 A．血栓形成 B．感染 C．消化性溃疡 D．骨质疏松 E．出血性膀胱炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背 重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼 痛和压痛。考虑其可能是 A．易复性疝 B．难复性疝 C．滑动性疝 D．嵌顿性疝 E．绞窄性疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.患者女性，36 岁，患风心病 10 年，数分钟前突然 晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动 扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况 A．脑栓塞 B．急性左心衰竭 C．癫痫大发作 D．心脏骤停 E．心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.患者女性，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起 气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何 指导该病人活动 A．绝对卧床但应取半卧位 B．可照常工作 C．限制活动 D．稍事活动 E．轻体力工作，下午多休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.患者男性，51 岁，在输液过程中突然感到胸部异 常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能 发生的问题及处理措施是 A．肺水肿停止输液 B．空气栓塞立即左侧卧位 C．过敏皮下注射地塞米松 D．心脏病发作立即用强心剂 E．低血容量休克 立即补充血容量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现 持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放 射。该患者可能并发了 A．出血 B．癌变 C．幽门梗阻 D．穿孔 E．失血性周围循环衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死”入院，遵 医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不 适。该患者目前存在的护理问题是 A．便秘、腹胀与活动减少有关 B．活动减少引起便秘 C．腹胀与卧床有关 D．腹胀 由便秘引起 E．便秘与卧床有关 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者女性，26 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出 现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固 醇 3.84mmol/L，该患者可能出现了 A．右下肢感染 B．右下肢静脉血栓 C．右下肢水肿加重 D．药物的副作用 E．治疗无效 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者男性，35 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急 促 8 小时来诊，查体：体温 38.8℃，脉搏 140 次/ 分，呼吸 30 次/分，神志蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿 啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺 部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监 测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体 有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病 经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜 蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊 断是 A．亚硝酸盐中毒 B．食物中毒 C．有机磷农药中毒 D．敌百虫中毒 E．敌敌畏中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫 消失，查体：胸骨左缘 2～3 肋问可闻及收缩期杂 音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿 最可能的诊断是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．主动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入 院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输 血、输液速度可适当减慢的是 A．脉搏＞120 次/分 B．收缩压＞100mmHg C．血红蛋白＜80g/L D．尿量＜20ml/h E．呕吐物为暗红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括 A．体温过高 B．营养失调：低于机体需要量 C．体液过多 D．疼痛 E．潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、 休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次， 量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查 血压 100/80mmHg，脉搏 96 次/分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次/分，其诊断可 能是 A．阴道静脉曲张破裂 B．妊娠合并宫颈癌 C．妊娠合并宫颈息肉 D．前置胎盘 E．胎盘早期剥离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.甲状腺功能亢进的高代谢症状是 A．神经兴奋性增高 B．甲状腺肿大 C．怕热、多汗 D．突眼 E．心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者女性，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋白 20g/L，血压 104/70rnmHg，尿素氮 8.9mmol/L，Cr 100μmol/L，首选的治疗措施是 A．输清蛋白 B．输新鲜血浆 C．应用呋塞米 D．应用糖皮质激素 E．应用环磷酰胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.患者男性，20 岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁 抽搐，控制痉挛的主要护理措施是 A．住单人隔离病室 B．限制亲属探视 C．避免声、光刺激 D．按时用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患者女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近 端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎 收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备 出院，护士应进行的健康教育是 A．避免劳累，预防感冒 B．每日进行运动锻炼 4 小时 C．吃高蛋白、高热量饮食 D．每日饮水控制在 500ml E．在家承担所有家务劳动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是 A．可疑维生素 D 缺乏性佝偻病 B．维生素 D 缺乏性佝偻病初期 C．维生素 D 缺乏性佝偻病激期 D．维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 E．维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕 血 2 天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 A．体温升高 B．潜在并发症：上消化道出血 C．活动无耐力 D．体液不足 E．有受伤的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.患者女性，35 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼 痛，最近查 Hb 80g/L。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，该病的贫血是 A．小细胞低色素贫血 B．小细胞正色素贫血 C．大细胞低色素贫血 D．大细胞正色素贫血 E．正色素贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.患者男性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 4～5 次，常有里急后重感，排便后 疼痛能够缓解。患者的饮食应为 A．高热量、富营养 B．乳制品 C．牛乳 D．生、冷食物 E．多纤维素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者男性，57 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕 吐数次。入院测血压 150/80mmHg，脉搏 60 次/分， 呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治 疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 A．瞳孔、肢体活动 B．血压、脉搏、尿量 C．意识、肌张力 D．呼吸、体温、血压 E．压迫眶上孔的反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者男性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳 痰，痰量 60ml/d，最应采取的护理措施是 A．提供通风良好的病室环境 B．指导病人大量饮水 C．体位引流 D．机械吸痰 E．鼓励病人进行有效咳嗽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天， 肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是 A．胃肠减压 B．半卧位 C．禁食 D．针刺穴位 E．肛管排气 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是 A．早期宫颈癌患者可无自觉症状 B．患者一旦患病，则出现阴道大量出血 C．晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 D．宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变 E．多发生于育龄期和老年女性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者男性，30 岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧 闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施 中不妥的是 A．使用床挡 B．使用牙垫 C．约束四肢 D．枕立床尾 E．光线明亮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者女性，45 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢 无力 2 天入院。考虑医疗诊断为 A．脑出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞 D．蛛网膜下腔出血 E．TIA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者男性，70 岁。现术后 8 小时，仍未排尿，主 诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩 诊呈实音。目前其主要护理问题是 A．下腹疼痛 B．潜在呼吸道感染 C．体液过多 D．尿潴留 E．有皮肤完整性受损的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是 A．心室扑动或颤动 B．心室停顿 C．室性心动过速 D．无脉性电活动 E．心房扑动或颤动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是 A．水肿、少尿、高血压、蛋白尿 B．水肿、少尿、血尿、高血压 C．水肿、少尿、蛋白尿、血尿 D．蛋白尿、氮质血症、高血压 E．血尿、少尿、高血压、氮质血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是 A．急性肠梗阻 B．老年急腹症患者 C．急腹症伴糖尿病 D．急腹症伴腹膜刺激征 E．急腹症伴移动性浊音 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.患者男性，28 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入 医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快， 132 次/分，血压 80/50mmHg，血乙醇超过 87mmol/L(400mg/dl)，处于昏迷状态，患者护士应该 首先考虑的护理措施是 A．保持呼吸道通畅 B．催吐 C．测量体温 D．注意保暖 E．心理护理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体 状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长 的正确指导是 A．培养良好的生活习惯 B．训练按时排便 C．及早添加辅食 D．预防感染 E．预防外伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.男性，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重，近 5 年出 现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是 A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．阻塞性肺气肿并发感染 D．支气管肺癌 E．喘息型慢性支气管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性 收缩．阵发性痉挛，治疗的中心环节是 A．清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物 B．用青霉素 C．用镇静解痉药 D．中和游离毒素 E．防治并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者男性，23 岁。抗结核治疗 3 个月，低热、盗 汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停 药。此时最重要的措施是指导患者 A．休息 B．戒酒 C．维持良好的营养 D．坚持规则、全程化疗 E．消毒、隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.某男，10 岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感 疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍 白，出冷汗；查体：体温 36.8℃，脉搏 130 次/分， 呼吸 25 次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采 取正确的卧位是 A．头低脚高位 B．头高脚低位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．平卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.患者男性，35 岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经 胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是 A．引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀 B．引流瓶长管内的水柱停止波动 C．引流瓶长管内的水柱波动小于 1cm D．连续两天胸瓶引流量小于 50ml E．病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.患儿男，8 个月。发热 2 天，体温高达 39～ 39.8℃，咳嗽频繁，呼吸 60 次/分，双肺无明显的； 啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏 低，最可能的诊断是 A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．真菌性肺炎 E．腺病毒肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温 40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现 A．发热反应 B．溶血反应 C．急性肺水肿 D．细菌污染反应 E．枸橼酸钠中毒反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.患者女性，32 岁，头痛 1 年半，近 2 个月头痛加 重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳 孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障 碍。呼吸加快。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救 措施应是 A．立即开颅切除肿瘤 B．20%甘露醇静脉注射 C．脑脊液体外引流 D．去骨瓣减压 E．气管插管，保持呼吸道通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：9，score:31 分) 患儿男，3 岁，从生后 3 个月开始出现口唇青紫，并 逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第 3 肋 间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二 心音明显减弱。 【score:3 分】 (1).最有可能诊断是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．大动脉转位 E．法洛四联症【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是 A．肺动脉高压 B．缺氧发作 C．脑出血 D．脑栓塞 E．心力衰竭【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗首选药物是 A．吗啡 B．抗生素 C．利尿剂 D．碳酸氢钠 E．洋地黄毒苷【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要 剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。 【score:2 分】 (1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前 A．3 天 B．2 天 C．1 天 D．8 小时 E．12 小时【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).术后腹部压沙袋 A．4 小时 B．6 小时 C．8 小时 D．10 小时 E．12 小时【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，40 岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷 汗。体检：心率 112 次/分，血压 70/45mmHg，气管 向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊 鼓音，右肺呼吸音消失。 【score:3 分】 (1).最可能的诊断是 A．血胸 B．肺挫裂伤 C．肋骨骨折 D．张力性气胸 E．创伤性窒息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).此时，首选的治疗措施是 A．气管切开 B．剖胸探查 C．胸腔穿刺抽气减压 D．补液、输血抗休克 E．镇静、止痛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目 的的胸腔引流管安放的位置是 A．锁骨中线第 2 肋间 B．锁骨中线第 4 肋间 C．锁骨中线第 6 肋间 D．腋中线第 5、6 肋间 E．腋中线第 7、8 肋间【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、 咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不 易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检： 精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7℃，肺部听诊可闻 及干、湿性啰音。 【score:3 分】 (1).属于主观资料的是 A．皮肤干燥 B．痰液黏稠 C．体温 38.7℃ D．无力咳嗽 E．肺部干、湿性啰音【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是 A．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽 无力有关 B．体温异常呼吸道炎症导致 C．活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起 D．知识缺乏 E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对你确定的护理诊断，预期目标是 A．患者 3 天内体温下降 B．患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液 C．指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D．患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E．遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予 利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少 言、反应迟钝、言语不清等症状。 【score:6 分】 (1).根据患者的情况，考虑可能出现了 A．继发感染 B．脑出血 C．低血糖昏迷 D．肝性脑病 E．肝肾综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为防止发生此并发症，应采取的措施是 A．限制水的摄入，每天少于 1000ml B．加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快 C．输注白蛋白 D．加大利尿剂用量 E．限制盐的摄入【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者可能出现的电解质紊乱是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对于该患者的饮食护理，应注意 A．限制蛋白质每天在 20g 以内 B．易消化、高蛋白、高热量 C．多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果 D．首选动物蛋白，增加营养 E．控制糖的摄入量【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是 A．无异常改变 B．波形正常，节律变慢 C．波形正常，节律变快 D．出现每秒 1～3 次的 δ 波 E．出现每秒 4～7 次的 δ 波【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性 休克，考虑可能出现了 A．肝肾综合征 B．继发感染 C．上消化道出血 D．应激性溃疡 E．肝肺综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿男，3 岁，咳嗽、发热 10 小时，体温 39.5℃， 来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之 不应，持续 1 分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈 软无抵抗。 【score:3 分】 (1).该患儿首先应考虑是 A．颅内损伤 B．高血压脑病 C．结核性脑膜炎 D．高热惊厥 E．癫痫【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患儿目前最重要的护理问题是 A．体温升高：与感染有关 B．皮肤有受损危险：与惊厥有关 C．潜在并发症：颅内高压 D．潜在并发症：电解质紊乱 E．潜在并发症：脑功能障碍【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).首要护理措施是 A．防止受凉 B．降低颅压 C．健康教育 D．饮食指导 E．降温处理【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，45 岁，因间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突 然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡 沫痰，既往患冠心病 10 年。 【score:3 分】 (1).该病人首先考虑的诊断是 A．急性右心衰竭 B．急性肺气肿 C．慢性左心衰竭 D．急性左心衰竭 E．慢性右心衰竭【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).通过吸氧应将血氧饱和度维持在 A．50%～60% B．60%～70% C．95%～98% D．70%～80% E．80%～90%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该病人正确的护理是 A．多食蔬菜水果 B．取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂 C．给温开水饮用 D．将硝酸甘油快速静脉推注 E．与麻醉科联系给予气管插管【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，70 岁，间断性便秘 15 年，时有腹部胀 痛，便后缓解。1d 前用力排便时突发腹部剧痛，腹 胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112 次/分， BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压 痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音 阳性，肠鸣音消失。 【score:6 分】 (1).对该病人应首先考虑 A．急性胰腺炎 B．粪块堵塞引起肠梗阻 C．空腔脏器破裂 D．乙状结肠扭转 E．肠套叠【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于 A．急性肠梗阻 B．动力性肠梗阻 C．低位肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻 E．不完全性肠梗阻【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是 A．低氯低钠性碱中毒 B．低氯低钾性碱中毒 C．低钠低钾性酸中毒 D．低钠高钾性酸中毒 E．高钠高钾性酸中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).病人的腹部立位 X 线摄片见马蹄状巨大双腔充气 肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是 A．B 超 B．口服钡剂透视 C．腹腔穿刺 D．选择性肠系膜血管造影 E．钡剂灌肠【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).最适宜的处理方案是 A．积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗 B．抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗 C．无需特殊处理，直接急诊手术 D．抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗 E．控制感染后手术治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (6).术中见乙状结肠顺时针扭转 60°，肠管已发 黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口， 此时对病人的护理措施中错误的是 A．术后第 2 天开始扩张瘘口，以防造口狭窄 B．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 C．肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D．生命体征平稳后予以半坐卧位 E．造口袋内容物超过 1/3 应更换【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你 快去死”、“不许吃饭”。 【score:2 分】 (1).此时患者最易出现的危险行为是 A．冲动行为 B．大声喊叫 C．护理不合作 D．不动，静静地听 E．自伤、自杀行为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士应采取的有效措施是 A．观察 B．报告医生 C．将患者约束 D．有专人护理 E．任其自由活动【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：