口腔执业医师（医学伦理学）-试卷1

口腔执业医师（医学伦理学）-试卷1

口腔执业医师【医学伦理学】-试卷 1 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.安乐死的定义是 【score:2 分】 【A】自然死亡 【B】无痛苦死亡 【此项为本题正确答案】 【C】他人干预死亡 【D】脑死亡 【E】自己结束生命 本题思路：“安乐死”来源于希腊文，意思是无痛苦 的、幸福的死亡。其包括两层含义，一是无痛苦的死 亡，安然的去世；二是无痛致死术，为结束患者的痛 苦而采取致死的措施。安乐死的对象，主要是那些患 了绝症，目前无法救治，只是在人为条件下维持心 跳、呼吸或意识已处于昏迷或完全丧失状态，虽生犹 死的病人。故选 B。 2.现代意义上的临终关怀的目的不包括 【score:2 分】 【A】为医护人员提供心理咨询 【此项为本题正 确答案】 【B】使临终患者的生存质量得到提高 【C】帮助患者在舒适和安宁中走完人生的最后旅 程 【D】使家属得到慰藉 【E】为家属提供居丧照护 本题思路： 3.下列有关临终关怀的特点中，说法正确的是 【score:2 分】 【A】临终关怀的主要对象为临床患者 【B】临终关怀应积极治疗，不惜一切代价挽救生 命 【C】临终关怀应提供家庭式的爱抚与关怀 【此 项为本题正确答案】 【D】临终关怀应积极治疗，努力延长患者生存时 间 【E】临终关怀由临床医务人员实施，不应吸纳非 专业人员参与 本题思路： 4.医师将一位符合安乐死条件的患者，使用药物结束 其痛苦的生命，称为 【score:2 分】 【A】自杀安乐死 【B】主动安乐死 【此项为本题正确答案】 【C】医助安乐死 【D】被动安乐死 【E】强迫安乐死 本题思路：主动安乐死是指对符合安乐死条件的患 者，医师使用药物或其他方式尽快结束患者的痛苦生 命；被动安乐死是指对符合安乐死条件的患者，医师 停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所 有的治疗和抢救措施，任其自然死去。 5.当对急诊病人进行手术是抢救病人的唯一方案时， 最符合医学道德的做法是 【score:2 分】 【A】首先考虑病人的选择 【B】立即进行手术 【C】放弃手术 【D】在征得其家属或单位同意后，立即进行手 术 【此项为本题正确答案】 【E】病人拒绝手术时可不手术 本题思路： 6.公共卫生是研究 【score:2 分】 【A】疾病发生发展转归过程和专门规律的科学 【B】对已发生的疾病的治疗和控制的科学 【C】疾病在人群的流行和采取有效措施 【D】疾病发生和消除疾病直接或间接因素 【E】预防疾病性质、任务、方法和规律的专门科 学 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.公共卫生工作中存在的主要问题不包括 【score:2 分】 【A】医学教育体制原因，使防和治产生“裂痕” 【B】医学工作的分工，有部分预防工作者，没有 向其他专业方向延伸 【C】受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学 伦理原则、环境污染、食晶研究、健康教育等伦理研 究滞后 【D】环境污染、食品安全和健康教育巾的伦理问 题越来越突出 【E】我国人口众多，东、西部经济发展不平衡， 预防工作人员及经费不足，影响预防工作有效歼 展 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列不属于公共卫生伦理要求的是 【score:2 分】 【A】爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教 【B】防疫工作者有权在疫区采取切断传染病传播 途径的各种措施 【此项为本题正确答案】 【C】严格监管，控制污染，保护生态环境，促进 社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开 【D】改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生 观 【E】提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人 的权益 本题思路： 9.大卫生观包括的内容主要是 【score:2 分】 【A】卫生事业结构简单，是一种刚起步的社会性 事业 【B】重点是社会环境的完美化 【C】生物、心理、社会医学模式的确立给人类健 康事业带来全方位的影响 【此项为本题正确答案】 【D】基础医学、临床医学、预防医学 i 大学科的 基本内容 【E】保障人类健康仅取决于医学发展 本题思路： 10.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下 列哪项说法错误 【score:2 分】 【A】实验研究前必须经过动物实验 【B】实验研究前必须制定严密科学的计划 【C】实验研究前必须有严格的审批监督程序 【D】实验研究结束后必须作出科学报告 【此项 为本题正确答案】 【E】实验研究前必须详细了解病人身心情况 本题思路：D 答案本身是没有错的，但是因其与受试 者无关，故与题干无关，所以选 D 11.下列有关人体试验的道德原则中错误的是 【score:2 分】 【A】严谨的医学态度 【B】符合医学目的 【C】医学发展至上 【此项为本题正确答案】 【D】受试者知情同意 【E】维护受试者利益 本题思路：人体试验的道德原则：①有利于维护和提 高人类的健康水平以及促进医学科学的发展的原则； ②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④严 谨的科学原则，发展至上与促进发展不等同。 12.在临床医学研究中，应该获得意外损伤赔偿的是 【score:2 分】 【A】死亡者家属有权获得赔偿 【此项为本题正 确答案】 【B】可预见的不良反应可以获得赔偿 【C】因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得 高额赔偿 【D】死亡者家属是无权力要求获得赔偿的 【E】对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿 本题思路：意外损伤的赔偿包括：①因参加试验而意 外损伤者有权获得公平的赔偿；②死亡者家属有权获 得赔偿；③可预见的不良反应不在赔偿之列。故本题 选 A。 13.人类辅助生殖技术带来的伦理问题不包括 【score:2 分】 【A】人类辅助生殖技术所生的孩子，其众多父母 如何定位 【B】代孕技术可否允许使用 【C】精子、卵子、胚胎可否商品化 【D】非婚单身女性可否使用相应技术生育孩子 【E】有严重遗传病的新生儿可否实施安乐 死 【此项为本题正确答案】 本题思路：有严重遗传病的新生儿属正常生育新生 儿，不属于“人类辅助生殖技术”范畴。故选 E。 14.人类胚胎于细胞研究和应用中道德争议的焦点问 题是 【score:2 分】 【A】人类胚胎干细胞的功能到底如何 【B】人类胚胎发育阶段如何划分 【C】人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊 重 【此项为本题正确答案】 【D】人类胚胎干细胞是否可以商品化 【E】人类胚胎是否可以克隆 本题思路：关于人类胚胎干细胞研究，国际上有较为 强烈的争论。一部分科学家、社会学家、伦理学家认 为不应该研究人类干细胞，因为受精的胚胎就已经是 人了，如果因为研究人类胚胎干细胞，最后不得不毁 掉胚胎．这等同于杀人，是不道德的。另外，在涉及 人的生物医学研究中有一个“知情同意”的原则。 “知情同意”是尊重人的最基本的要求。虽然从生物 学角度看，胚胎是人，但其却无法知情同意，所以有 些人反对用人类胚胎干细胞来进行研究。故选 C。 15.高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体 现在 【score:2 分】 【A】使临床诊断质量不断提高 【B】使临床治疗质量不断提高 【C】使医学目的及其道德本质得到越来越充分的 实现 【此项为本题正确答案】 【D】使医务人员必须面对许多医德问题 【E】对医务人员的医德素质提出了许多新的要求 本题思路： 16.我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是 【score:2 分】 【A】不允许治疗性克隆，允许堆措件克隆 【B】允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆 【此 项为本题正确答案】 【C】允许一切克隆 【D】不允许一切克隆 【E】以一卜都不是 本题思路：生殖性克隆是指以生殖为目的克隆出人胚 胎，然后将胚胎植人妇女子宫发育成人的克隆行为。 对胚胎克隆实验在许多国家是被立法禁止的，但也有 一些国家包括我国在内，对胚胎实验则采取严格管理 下的审慎支持态度。我国反对以克隆人为目的的任何 实验和举动，主要是基于以下四方面的伦理考虑：① 克隆人是对人权和人的尊严的挑战；②克隆人违反生 物进化的自然发展规律；③克隆人将扰乱社会家庭的 正常伦理定位；④克隆人的安全性在伦理上也难以确 认。故选 B。 17.高科技应用所带来的医学难题是 【score:2 分】 【A】布局不合理 【B】其使用背离医学目的 【C】卫生资源浪费严重 【D】“植物人”的治疗决策 【此项为本题正确 答案】 【E】影响医学人才全面发展 本题思路：高科技的出现可以维持植物人的心跳呼 吸，但是在这样生存状态下的人失去了他的社会意 义，现代生物一心理一社会医学模式要求不仅重视人 的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态。 人区别于狭义动物，就在于能够以社会的方式生存， 只有具有社会价值的生命才是真正的人的生命。所 以，对植物人，救还是不救，就成了一个难题。故选 D。 18.医学道德修养的评价方式有 【score:2 分】 【A】内心信念 【B】社会舆论 【C】传统习俗 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：医德评价的方式：①社会舆论在医疗实践 中，公众的评价能形成强大的舆论和精神力量，如果 医务人员的医疗行为是高尚的，就会受到社会舆论的 赞扬，反之，不良的医疗行为就会受到舆论的谴责； ②内心信念是医德评价的一种重要的内在方式；③传 统习俗是指人们在社会生活中长期形成的一种稳定 的、约定俗成的行为倾向。故选 D。 19.关于医学道德评价的方式有 【score:2 分】 【A】医德原则、医德规范、医德范畴 【B】医德原则、医德规范、内心信念 【C】社会舆论、传统习俗、内心信念 【此项为 本题正确答案】 【D】社会舆论、传统习俗、医德范畴 【E】社会舆论、医德原则、内心信念 本题思路： 20.对医德修养的意义表述正确的是 【score:2 分】 【A】使医务人员养成良好的医德品质和人格，使 医序卫生单位形成良好形象，在医疗竞争中立于不败 之地 【B】使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形 象，从而促进社会精神文明 【C】使医务人员养成良好的医德品质和人格，使 医疗卫生单位形成良好的医德医风，从而促进礼会精 神文明 【此项为本题正确答案】 【D】使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形 象，在医疗竞争中立于不败之地 【E】使医务人员养成良好的医德品质和人格，使 医序卫生单位形成良好的医德医风，在医疗竞争中立 于不败之地 本题思路： 21.医德修养的主要内容是 【score:2 分】 【A】卫生部长提出的要求 【B】医院院长提出的要求 【C】医德原则、规范提出的要求 【此项为本题 正确答案】 【D】新闻媒体提出的要求 【E】病人提出的要求 本题思路： 22.下列不属医德修养内容的是 【score:2 分】 【A】树立正确的医德认识，在实践中进行医德晶 质的培养 【B】学习国家医疗体制改革文件，提高卫生政策 执行水平 【此项为本题正确答案】 【C】在医疗实践中以医德原则和规范要求自己， 进行认知修养 【D】认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修 养 【E】以正确的医德思想克服旧的道德观念的影 响，进行医德信念修养 本题思路：医德修养是指在医学生和医务工作者为培 养医德品质进行勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过 程与功夫以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德 境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、 礼貌、品行等。医德修养的途径和方法包括：①与医 疗实践相结合是医德修养的根本途径；②“慎独”是 医德修养的重要途径；③自律与他律是医德品质的养 成方式。故选 B。 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 23.一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一 夜，发现授体角膜被严重污染而不可用于移植，于是 到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一 尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝， 而且时间也紧迫，于是便提取死者的一侧眼球，然后 用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把 医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利 益，并没有任何与治疗无关的动机。对此案例的分 析，最恰当的是 【score:2 分】 【A】此案例说明我国器官来源的缺乏 【B】此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧 【C】此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球 在伦理学上是可以得到辩护的 【D】此案例说明医院对尸体的管理有问题 【E】此案例说明首先征得家属的知情同意是一个 最基本的伦理原则 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.某医学院曾收治 3 例分别在院外接受过试验性肝 穿刺引起急性腹膜炎的病人。手术中医生在抽出脓液 5～10mL 后，即拔除穿刺针，术后未作常规处理，2 小时后呈急腹症症状。结果 2 例治愈，1 例死亡。下 列对试验性肝穿刺的说法中错误的是 【score:2 分】 【A】肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避 免盲目性和危险性 【B】不论穿刺动机如何，只要造成事故，其价值 就是负价值 【C】医学研究的试验设计必须严密 【D】只要动机是好的，虽然是事故，其也有一定 的正价值 【此项为本题正确答案】 【E】试验前必须经有关专家审定是符合科学要求 本题思路： 25.女，40 岁，有自杀倾向，口服大量巴比妥，送来 医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃，无 效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还 没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好 的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做 法，下面说法错误的是 【score:2 分】 【A】动机是好的，但得失结果一时难以下结论 【B】即使是抢救成功，也不合乎道德规范 【此 项为本题正确答案】 【C】是符合医学道德的医学行为 【D】即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机 不好 【E】本案例医生的选择是正确的 本题思路：考虑此处应该是无监护人或家属在场，而 本人无意识或者不能自我负责的患者，对于危及患者 生命时的特殊急诊抢救，属于特殊急诊抢救，是符合 道德的医学行为。所以本题的 B 选项“即使是抢救成 功，也不合乎道德规范”是错误的。 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．有利于节约医疗卫生资源 B．有利于医生对病人 积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择 C．有利于科学 地确定死亡，真正维护人的生命 D．有利于器官移植 的开展 E．有利于公正分配卫生资源【score:4 分】 (1).关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具 有说服力的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易 引发争执的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：