初级(师)考试初级护师-43

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初级(师)考试初级护师-43 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:25.50) 1.上消化道出血病人的粪便可呈______。 A．脓血样 B．果酱样 C．米泔水样 D．柏油样 E．白陶土样 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] A 为细菌性痢疾或直肠癌表现，B 为肠套叠患者表现，C 为霍乱患者粪便表现，E 为胆 道梗阻表现。 2.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目 是( ) A．内生肌酐清除率 B．酚红排泄试验 C．血尿素氮 测定 D．血肌酐测定 E．尿浓缩稀释功能试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 内生肌酐清除率标本采集的方法 有：①无肌酐饮食；②试验日晨 8 时，排空膀胱后收 集此后 24 小时尿液于加有甲苯防腐剂的标本瓶中； ③当日抽静脉血 2～3ml 注入抗凝管混匀，血、尿标 本同时送检；④测量身高、体重以计算体表面积。 3.男，10 岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++， BP150/100mmHg，红细胞 8～18/HP，白蛋白 15g/L， (1.52/dl)，血清总蛋白 40g/L(4g/dl)，血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl)，诊断考虑为 A．急性链球菌感染后肾炎 B．肾炎性肾病 C．急进性肾炎 D．病毒性肾炎 E．单纯性肾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.取无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 A．检查瓶口有无裂缝 B．冲洗瓶口 C．检查溶液有无沉淀 D．冲洗无菌容器 E．检查溶液质量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于 A．胸部 B．背部 C．腹部 D．下肢 E．暴露部位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.病人不能随意调整体位，常见于______ A．急性肝炎病人 B．病情较轻的病人 C．肺结核病人 D．昏迷病人 E．冠心病病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.下列选项中不属于约束带应观察的项目是 A．衬垫是否垫好 B．约束带是否牢靠 C．体位是否舒适 D．局部皮肤颜色及温度 E．神智是否清楚 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 垫好衬垫，保持被约束肢体处于 功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束 带是否牢靠可增加安全性。观察局部皮肤的颜色和温 度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况。避 免因约束带造成局部血液循环障碍。 8.下列哪一项属于双向交流的教学方法 A．小组讨论法 B．个别指导 C．集体指导 D．模拟与游戏 E．行为矫正 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止 A．呕吐加剧 B．昏迷加重 C．血压下降 D．窒息 E．污染衣物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.控制烧伤感染的关键措施是 A．及时足量快速输液 B．密切观察病情 C．早期大量应用有效抗生素 D．正确处理创面 E．维持病室内适宜的湿度和温度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.输液中，如出现空气栓塞，应使病人采取 A．半坐卧位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．端坐位 E．左侧卧位头低足高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.男，40 岁，近月来头痛、恶心，有时呕吐，无发 热，血压 20/12.6kPa(150/97mmHg)、脉搏 46 次 /min，此脉搏被称为______ A．绌脉 B．洪脉 C．水冲脉 D．缓脉 E．不整脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.肝性脑病前驱期的主要表现是 A．性格和行为改变 B．扑翼样震颤 C．电解质及酸碱平衡失调 D．血氨增高 E．脑电图异常 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.男，30 岁，粘液脓血便伴里急后重 2 年。近 1 周 腹痛加重，高热。体检：体温 39.2℃，心率 110 次/ 分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。 查 X 线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。该病人最可 能的诊断是 A．肠结核并发肠穿孔 B．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C．结肠癌并发肠梗阻 D．肠易激综合征 E．克罗恩病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.癫痫大发作最具特征性的是 A．对发作不能回忆 B．意识丧失和全身抽搐 C．大小便失禁 D．牙关紧闭 E．发作前有先兆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.“每日一次”的外文缩写是 A．qd B．bid C．tid D．pm E．808 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.陈女士，28 岁，发作性呼吸困难 16 年，多在春 秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是 A．感染性哮喘 B．运动性哮喘 C．外源性哮喘 D．内源性哮喘 E．混合性哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确 A．主要由于脑部血管痉挛而致 B．收缩压可达 33.8kpa (253mmHg) C．舒张压≥15.6kpa (117mmHg) D．可见于急进型高血压 E．可有高血压脑病的表现 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.乳腺患者首次就诊的理由最常见的是 A．乳房无痛性肿块 B．乳头凹陷 C．乳房增大 D．橘皮样改变 E．两侧乳头不对称 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在 A．饭前 1～2h B．饭后 1～2h C．两餐之间 D．每日清晨一次 E．进餐时与食物同服 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:8 分) 21.患儿，5 岁，水肿三天伴肉眼血尿，以急性肾炎 收入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是 A．低盐饮食，氯化钠每日 1-2g B．高蛋白饮食 C．根据患儿的喜爱选择零食 D．限制水的摄入 E．水 肿消退后可以进食普食 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.一男性，24 岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐 和意识不清。体检：浅昏迷，血压 120/80mmHg，体 温 37℃，颈抵抗、颏胸距 4 横指，克尼格(Kernig) 征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳 孔 4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔 2mm、光反应灵敏。 左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜 下腔出血 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是 A．无任何自主运动 B．全身反射消失 C．不能被唤醒 D．大小便失禁 E．肌肉松弛【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.洋地黄中毒的表现之一是______ A．肝脏缩小 B．心率过缓 C．浮肿减轻 D．尿量增加 E．情绪好转 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.原发综合征______ A．利巴韦林或板兰根 B．青霉素 C．红霉素 D．制霉菌素 E．雷米封+链霉素 F．氯霉素 G．庆大霉素 H．强的松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. H. 本题思路： 25.确定一种传染病的检疫期根据是______ A．该病传染性的大小 B．病程的长短 C．病情的严重程度 D．潜伏期的长短 E．病原体的毒力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.骨折病人功能锻炼的原则正确的是 A．伤后 1—2 周以内患肢肌肉的舒缩运动为主 B．伤后 1—2 周内以骨折处远近侧关节运动为主 C．伤后 2—3 周后以重点关节为主的全身活动 D．伤后 2—3 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 E．伤后 6—8 周后以骨折处远近侧关节运动为主 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:3 分) A．高度水肿随体位而变化 B．水肿指压凹陷不明显 C．水肿限于眶周 D．体腔积液甚为少见 E．水肿从踝部开始 【score:1 分】 (1).单纯性肾病的水肿特点是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单纯性肾病的水肿：开始见于眼 睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性，未治疗或时间长 的病例可有腹水或胸腔积液，高度水肿可随体位而变 化。 (2).急性肾炎的水肿特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾炎的水肿：一般仅累及眼 睑及颜面部，重者 2～3 天遍及全身，呈非凹陷性。 A．A 期 B．B 期 C．C 期 D．C2 期 E．D 期 【score:2 分】 (1).大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在 Dukes 分期中属于【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] DukesA 期是癌局限于肠壁内； DukesB 期是癌肿穿透肠壁但无淋巴结转移。 (2).大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿 大，在 Dukes 分期中属于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] DukesC 期是有局部淋巴结转移， 其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为 C1 期，转移至系 膜和系膜根部淋巴结者为 C2 期；DukesD 期是有远处 转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。 四、(总题数：2，score:7.50) 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:6 分】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) 【C】 10 结素单位(0.1ml) D． 50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 患者，男性，64 岁，慢性肺气肿病史 24 年，发热， 咳大量黏液脓痰 2 周，伴心悸，气喘。护理检查：呼 吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。 【score:1.50】 (1).该患者心电图检查时可出现 A．P 波高尖 B．P 波低平 C．P 波倒置 D．P 波增宽 E．P 波消失【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者为肺源性心脏病，右心室 肥大和(或)右心房肥大肺心病心电图的特征性改变， 表现为 P 波高尖，称“肺性 P 波”。 (2).该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为 A．29%，2L/min B．33%，3L/min C．37%，4L/min D．40%，5L/min E．45%，6L/min【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性阻塞性肺疾病患者，应以低 流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和 氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓 度%=21+4×氧流量(L/rain)。 (3).该患者应避免使用的药物是 A．抗生素 B．强心剂 C．利尿齐 D．镇静剂 E．钙通道阻滞剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当肺心病病人烦躁不安时，应避 免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血 流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。 五、(总题数：10，score:18 分) 27.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.溃疡病呕血病人的正确护理措施是( ) 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】禁食 3 天 【C】早期使用双气囊三腔管 【D】禁用巴比妥类药物 【E】定期测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 溃疡病并消化道出血的病人，应 卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变 化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、 呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡 流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少 胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。 29.宫内节育器正确的放置时间为 【score:2 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 30.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( ) 【score:1 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】低纤维性饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食 使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠 息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性 结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有 遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。 故应选择 ABCDE。 31.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.给洋地黄药物前应注意 【score:2 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心。呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.口服避孕药物的作用原理 【score:1 分】 【A】抑制排卵 【此项为本题正确答案】 【B】改变宫颈粘液性状 【此项为本题正确答 案】 【C】减低精子活动度 【D】子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入 【此 项为本题正确答案】 【E】异物刺激影响宫腔内环境 本题思路： 34.术后切口感染的原因是 【score:1 分】 【A】备皮不符合要求 【此项为本题正确答案】 【B】手术时组织损伤多，止血不全 【此项为本 题正确答案】 【C】术后严重腹胀 【D】术前常规使用抗生素 【E】无菌操作不严 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.在病人对疾病的心理反应中，叙述错误的是( ) 【score:1 分】 【A】当病人得知自己患的是严重疾病时感到震 惊，但能冷静地思考 【此项为本题正确答案】 【B】如果认为自己患病是一种惩罚，并且是为社 会所不能接受的病，可产生羞耻感 【C】患病后病人因心有余而力不足，必须受到他 人的照顾时，产生卑微感 【D】由于疾病使病人与他人隔离或活动受限，容 易产生罪恶感 【此项为本题正确答案】 【E】儿童患病会出现退缩现象，但不会放弃已经 学会的技能 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 震惊是病人得知自己患病，特别 是患严重疾病时出现，此时往往无法冷静思考和合理 的行动。病人如果认为患病是一种惩罚，并且认为患 的是社会所不能接受的疾病，如性病、精神病等，则 可能产生羞耻感和罪恶感，这种心理会影响病人对疾 病的态度，甚至会导致潜在的暴力行为。患病后病人 因心有余而力不足，必须受到他人的照顾，自尊心受 到伤害，会产生卑微感。由于疾病使病人与他人隔离 或活动受限容易出现的是孤独感。儿童患病以后表现 为行为较幼稚。患儿出现放弃已经学会的技能，如已 经能够控制大小便的儿童患病后又出现尿床。 36.肿瘤形成原因包括______ 【score:4 分】 【A】化学性 【此项为本题正确答案】 【B】物理性 【此项为本题正确答案】 【C】生物性致癌因素 【此项为本题正确答案】 【D】机体抗肿瘤能力降低 【此项为本题正确答 案】 【E】年龄、遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：