儿科护理学同步练习试卷3

儿科护理学同步练习试卷3

儿科护理学同步练习试卷 3 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.儿科护理工作的中心是 【score:2 分】 【A】儿童及其家庭 【此项为本题正确答案】 【B】患儿家属 【C】患儿 【D】心理卫生 【E】疾病 本题思路：儿童护理工作应以小儿及其家庭为中心， 重视不同年龄阶段小儿的特点，关注小儿家庭成员的 心理感受和服务需求，为小儿及其家庭提供预防保 健、健康教育、疾病护理及心理支持等服务。 2.新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgM 【此项为本题正确答案】 【C】IgG 【D】IgE 【E】补体 本题思路：由于母体中的 IgM 不能通过胎盘，故新生 儿血清 IgM 浓度较低，容易发生革兰阴性菌感染。 3.最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感 指标是 【score:2 分】 【A】体重 【此项为本题正确答案】 【B】牙齿 【C】头围 【D】胸围 【E】腹部皮褶厚度 本题思路：体重是各器官、组织和体液的总重量，是 反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获；得的 敏感指标。 4.新生儿的室内温度是 【score:2 分】 【A】16～18℃ 【B】18～20℃ 【C】20～22℃ 【D】22～24℃ 【此项为本题正确答案】 【E】214～26℃ 本题思路：新生儿房间温度应保持于 22～24℃，湿 度 55%～65%，空气清新，通风良好。冬季环境温度 过低时可引起新生儿(特别是低体重儿)体温不升，影 响代谢和血液循环，应注意保暖。另经临床验证，新 生儿病室内温度保持在 22～24℃时最适宜。 5.儿科每一病区适宜收治的患儿人数为 【score:2 分】 【A】10～20 名 【B】20～30 名 【C】30～40 名 【此项为本题正确答案】 【D】40～60 名 【E】60～80 名 本题思路：小儿病房最适宜的床位数是 30～40 张， 过多存在安全隐患，易引起交叉感染，过少不利于患 儿的收治。 6.小儿临床用药最基本的计算方法是 【score:2 分】 【A】按体重计算 【此项为本题正确答案】 【B】按体表面积计算 【C】按身高计算 【D】按年龄计算 【E】按成人剂量计算 本题思路：小儿用药剂量较成人更应计算准确，按体 重计算是最基本的计算方法，多数药物都给出了每千 克体重、每日或每次的需要量，按体重计算总量方便 易行，故在临床广泛应用。选项 B 是近年来推荐的药 物剂量计算方法，但此法需先计算出体表面积，计算 过程相对复杂，不适合临床应用。选项 C 无法根据身 高计算药物剂量，故不正确。选项 D、E 的精确度不 够，故可排除。 7.小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是 【score:2 分】 【A】2 岁 【B】6 岁 【C】8 岁 【D】10 岁 【E】12 岁 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿出生时上部量长于下部量，中点在脐 上，随着长骨增长，中点下移，2 岁时在脐下，6 岁 时在脐与耻骨联合上缘之间，12 岁时正好位于耻骨 联合上缘，此时上部量与下部量相等。 8.早产儿有呼吸暂停，主要是因为 【score:2 分】 【A】肺泡数量相对少 【B】呼吸中枢相对不成熟 【此项为本题正确答 案】 【C】肺泡表面活性物质少 【D】肋间肌肌力弱 【E】膈肌位置高 本题思路：早产儿由于呼吸中枢相对不成熟，呼吸浅 表而不规则，常出现呼吸暂停现象。 9.极低出生体重儿是指 【score:2 分】 【A】出生 1 小时内体重不足 1000g 【B】出生 1 小时内体重不足 1250g 【C】出生 1 小时内体重不足 1500g 【此项为本 题正确答案】 【D】出生 1 小时内体重不足 2000g 【E】出生 1 小时内体重不足 2500g 本题思路：根据体重给新生儿分类，体重不足 1500g 者为极低出生体重儿。 10.新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠 【score:2 分】 【A】适宜的环境温度 【B】棕色脂肪的产热作用 【此项为本题正确答 案】 【C】足够的母乳摄入 【D】自发的肢体活动 【E】汗腺发育差,散热少 本题思路：新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较 大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的代谢。 二、 A1/A2 型题(总题数：2，score:4 分) 11.口服维生素 D 治疗佝偻病，改为预防量前应持续 【score:2 分】 【A】1 个月 【此项为本题正确答案】 【B】2 个月 【C】3 个月 【D】6 个月 【E】到骨骼体征消失 本题思路：佝偻病采用维生素 D 制剂治疗，视临床与 X 线检查情况，一般 2～4 周后改为预防量。 12.婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第 l 天补液宜用的 液体是 【score:2 分】 【A】1/2 张含钠液 【此项为本题正确答案】 【B】1/3 张含钠液 【C】1/4 张含钠液 【D】2/3 张含钠液 【E】:等张含钠液 本题思路：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情 况下等渗性脱水补 1/2 张含钠液。 三、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) 【A】 初生～9 个月【B】 9～10 个月【C】 1～6 岁 【D】 5～7 岁【E】 7～9 岁【score:6 分】 (1).语言发音阶段为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能 正常，并须经过准备(发音)、理解和表达三个阶段。 新生儿已会哭叫，至 9 个月内逐渐出现元音、辅音， 并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音，此为语言发音 阶段。 (2).语言理解阶段为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴儿在发音过程中逐渐理解语言，9 个月 左右婴儿已能听懂简单词意，10 个月左右能有意识 地叫人，此为语言理解阶段。 (3).语言表达阶段为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在理解基础上，小儿学会语言表达，1～6 岁为表达阶段。 【A】 1 分钟【B】 3～5 分钟【C】 6～7 分钟【D】 7～10 分钟【E】 10～15 分钟【score:8 分】 (1).腋表测量的时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：小儿测腋温需时 7～10 分钟。 (2).肛表测量的时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肛表为 3～5 分钟。 (3).脉搏测量的时间是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：数脉搏应数 1 分钟。 (4).红外线照射臀红皮肤的时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出现臀红时红外线应照射 10～15 分钟。 四、 A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分) 患儿 5 岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜 蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。【score:4 分】 (1).该患儿最可能发生【score:2 分】 【A】颅内出血 【B】化脓性脑膜炎 【C】高血压脑病 【D】法洛四联症脑缺氧发作 【此项为本题正确 答案】 【E】低血糖 本题思路： (2).该疾病最主要的表现是【score:2 分】 【A】嗜睡 【B】颅内压增高 【C】青紫 【此项为本题正确答案】 【D】昏迷 【E】惊厥 本题思路：根据患儿的表现，考虑有心血管疾病，早 晨出现意识障碍与惊厥，最可能是法洛四联症脑缺氧 发作，青紫是该疾病最主要的特征。 患儿女，13 个月。生后 3 个月起青紫逐渐加重，活 动后气急，查体:生长发育明显落后，青紫明显，伴 杵状指，胸骨左缘 3～4 肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。 【score:6 分】 (1).该患儿最可能足【score:2 分】 【A】房问隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉狭窄 本题思路： (2).患儿第 2 天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦 躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是 【score:2 分】 【A】并发脑膜炎 【B】脑栓塞 【C】脑脓肿 【D】心力衰竭 【E】肺动脉漏斗部肌肉痉挛 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (3).对该患儿的治疗最终应采取【score:2 分】 【A】内科保守治疗 【B】发病时内科用药 【C】中医中药治疗 【D】近期手术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】成年后手术治疗 本题思路：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联 症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗 部狭窄，第 2 天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌 肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗 者，平均存活年龄 12 岁，患儿已超过 1 岁.加上病情 较严重，因此应近期采取根治手术。