【精品】2018年初级护师考试专业实践能力真题

【精品】2018年初级护师考试专业实践能力真题

2018 年初级护师考试专业实践能力真题 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) 一、A1 型题(总题数：71，score:71 分) 1.使用无菌容器， 操作正确的是【score:1 分】 【A】盖的内面朝下， 以便放置稳妥 【B】物品取出后， 未污染的物品可放回 【C】手握容器边缘， 以便持物牢靠 【D】开盖 30 分钟内盖好， 以防污染 【E】手指不可触及容器内面及边缘 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 无菌容器的使用方法： A 项， 取物时， 打开容器 盖， 内面向上置于稳妥处或拿在手中容器盖内面斜 向下方， 防止污染容器盖内面。 用无菌持物钳从无 菌容器内夹取无菌物品。 B 项， 物品取出后， 即 使未用， 也不可再放回无菌容器中。CE 两项， 拿 盖时， 手不可触及容器盖的边缘及内面； 手持无菌 容器时， 应托住容器底部。 手指不可触及容器边缘 及内面。 手臂不可在无菌容器上穿越。 取出无菌物 品时， 不可触及容器的边缘。 D 项， 取物后， 立 即将容器盖盖严。 避免容器内无菌物品在空气中暴 露过久。 2.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是 【score:1 分】 【A】热疗可促进血液循环， 加重皮下出血、 肿 胀和疼痛 【B】热疗可导致细菌入血， 使炎症扩散， 造成 颅内感染 【此项为本题正确答案】 【C】受伤范围小， 热疗不方便、 效果差 【D】局部皮肤敏感性差， 容易烫伤 【E】缓解疼痛后， 会掩盖病情贻误诊断和治疗 本题思路： 因面部危险三角区血管丰富， 面部静脉无静脉瓣， 且与颅内海绵窦相通， 若热疗可使血管扩张， 血流 增多， 导致细菌和毒素进入血循环， 促进炎症扩 散， 造成严重的颅内感染和败血症。 3.关于热疗的应用目的， 正确的叙述是【score:1 分】 【A】促进浅表炎症消退和局限 【此项为本题正 确答案】 【B】抑制炎症的扩散 【C】减轻局部充血或出血 【D】传导发散体内的热 【E】提高痛觉神经的兴奋性 本题思路： 热疗的目的包括： ①促进炎症的消散和局限； ②减 轻疼痛； ③减轻深部组织的充血； ④保暖与舒适。 4.大量不保留灌肠的禁忌证是【score:1 分】 【A】中暑 【B】伤寒 【C】急腹症 【此项为本题正确答案】 【D】习惯性便秘 【E】结肠检查前 本题思路： 妊娠、 急腹症、 严重心血管疾病等患者禁忌灌 肠。 5.一级医院指的是【score:1 分】 【A】农村乡、 镇卫生院和城市街道医院 【此项 为本题正确答案】 【B】诊治专科疾病而设置的医院 【C】全国、 省、 市直属的市级大医院 【D】医学院的附属医院 【E】一般市、 县医院及省辖市的区级医院 本题思路： 我国将医院划分为三级： ①一级医院： 是直接向具 有一定人口【≤10 万】 的社区提供医疗、 预防、 保健和康复服务的基层医疗卫生机构。 如农村乡镇 卫生院、 城市街道医院、 地市级的区医院和某些企 事业单位的职工医院， 是我国三级医疗网络的基 础。 ②二级医院： 是向多个社区【其半径人口在 10 万以上】 提供全面连续的医疗、 护理、 预防保 健、 康复服务的医疗卫生机构， 能与医疗相结合开 展教学、 科研工作及指导基层卫生机构开展工作。 如一般市、 县医院和直辖市的区级医院。 ③三级医 院： 是指国家高层次的医疗卫生服务机构， 是省 【自治区、 直辖市】或全国的医疗、 预防、 教学 和科研相结合的技术中心， 直接提供全面连续的医 疗护理、 预防保健、 康复服务和高水平的专科服 务。 6.进行心肺复苏时， 胸外心脏按压的有效指标不包 括【score:1 分】 【A】出现自主呼吸 【B】动脉收缩压＞8kPa 【C】黏膜转红润 【D】瞳孔由大逐渐缩小 【E】肌张力降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 心肺复苏时， 胸外心脏按压的有效指标是： ①出现 自主呼吸； ②动脉收缩压＞8kPa； ③黏膜转红润； ④瞳孔由大逐渐缩小； ⑤肌张力逐渐恢复。 7.下列压力源不属于心理社会因素的是【score:1 分】 【A】考试 【B】火灾 【C】结婚 【D】发热 【E】搬迁 【此项为本题正确答案】 本题思路： D 项， 发热属于生理性压力源。 【注意： 火灾造 成财产损失属于社会性压力源。 】 8.对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解， 正确的 是【score:1 分】 【A】当病人自理能力完全丧失时， 应用支持教育 系统 【B】部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时 【C】三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参 与自理活动 【D】全补偿系统要求病人参与自理活动 【E】支持-教育系统是病人有能力学习自理方法， 但必须在护士帮助下完成 【此项为本题正确答案】 本题思路： ①支持-教育系统： 病人有能力学习自理方法， 但 必须在护士帮助下完成； ②全补偿系统： 病人没有 自理能力， 需要护士进行全面帮助； ③部分补偿护 理系统： 护士和病人共同承担病人的自理活动， 在 满足自理需要方面都能起到主要作用。 9.“1、 2、 3”灌肠溶液的正确配置方法是 【score:1 分】 【A】50%硫酸镁 20ml， 甘油 80ml， 温开水 100ml 【B】50%硫酸镁 25ml， 甘油 50ml， 温开水 75ml 【C】50%硫酸镁 30ml， 甘油 60ml， 温开水 90ml 【此项为本题正确答案】 【D】50%硫酸镁 40ml， 甘油 60ml， 温开水 90ml 【E】50%硫酸镁 50ml， 甘油 100ml， 温开水 150ml 本题思路： “1、 2、 3”溶液的正确配置方法是： 50%硫酸 镁 30ml， 甘油 60ml， 温开水 90ml， 简称“1、 2、 3”溶液。 10.使用氧气时， 氧气筒内压力不应低于【score:1 分】 【A】 3kg/cm2 【B】 5kg/cm2 【此项为本题正确答案】 【C】 8kg/cm2 【D】 10kg/cm2 【E】 15kg/cm2 本题思路： 使用氧气时， 氧气筒内压力不应低于 0.5Mpa 【5kg/cm2 】 ， 以免灰尘进入筒内， 再充气时引 起爆炸。 11.一氧化碳中毒的患者需输注的血液制品是 【score:1 分】 【A】浓缩红细胞 【此项为本题正确答案】 【B】纤维蛋白原 【C】白细胞浓缩悬液 【D】血小板浓缩悬液 【E】洗涤红细胞 本题思路： A 项， 浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷和血容量正 常的贫血患者。一氧化碳中毒患者血液中血红蛋白不 足， 因此需要补充含有血红蛋白的红细胞增加携氧 能力。 B 项， 纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ ， 可以促 进血小板的聚集， 适用于凝血异常的患者。 C 项， 白细胞浓缩悬液， 临床用于粒细胞缺乏伴感染及抗 生素治疗不满意者。 D 项， 血小板浓缩悬液主要用 于治疗严重血小板减少症、 血小板功能紊乱患者。 E 项， 洗涤红细胞适用于器官移植患者及免疫性溶 血性贫血患者。 12.在建立护患关系初期， 护患关系发展的主要任务 是【score:1 分】 【A】确定患者的健康问题 【B】对患者收集资料 【C】为患者解决健康问题 【D】与患者建立信任关系 【E】为患者制定护理计划 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 护患关系包括三期： ①第一期初始期： 主要任务是 护患之间建立信任关系。 ②第二期工作期： 护理人 员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。③第 三期结束期： 圆满地结束护患关系。 13.下列属于患者客观资料的内容的是【score:1 分】 【A】疲乏无力、 心悸 【B】四肢麻木、 呼吸急促 【C】皮肤黄疸、 感觉瘙痒 【D】头晕、 头胀痛、 恶心 【E】体温 38.5℃、 咽喉部充血 【此项为本题 正确答案】 本题思路： ①主观资料是护理对象的主诉， 包括患者对疾病的 感觉， 对所经历的、 看到的、 听到的以及想到的 内容的描述。 ②客观资料是指护士通过望、 触、 叩、听、 嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关 病人的症状和体征。 14.乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为【score:1 分】 【A】45%～55% 【B】25%～35% 【此项为本题正确答案】 【C】40%～45% 【D】55%～65% 【E】35%～40% 本题思路： 乙醇擦浴的水温是 30℃， 其浓度是 25%～35%。 15.患者经鼻导管需吸入的氧气浓度为 45%， 氧流量 应调节为每分钟【score:1 分】 【A】5L 【B】7L 【C】8L 【D】4L 【E】6L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 吸氧浓度【%】 ＝21＋4×氧流量【升/分钟】 ， 带 入数值， 45＝21＋4×氧流量， 得氧流量＝【45－ 21】 ÷4＝6L/min。 16.患者计划输液 2880ml， 24 小时匀速输入， 所用 输液器滴系数为 15， 每分钟滴速为【score:1 分】 【A】50 滴/分钟 【B】40 滴/分钟 【C】20 滴/分钟 【D】30 滴/分钟 【E】10 滴/分钟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 每分钟滴数＝液体总量【ml】 ×点滴系数/输液时间 【分钟】 ， 带入数值， 2880ml×15÷【24×60 分 钟】 ＝30 滴/分钟。 17.护士因自信药物不会出错， 没有进行查对， 导 致错误的药物注入患者体内，造成患者死亡。 护士 的行为属于【score:1 分】 【A】侵权行为 【B】疏忽大意 【C】过失犯罪 【此项为本题正确答案】 【D】无过失行为 【E】渎职罪 本题思路： 过失犯罪是应当预见自己的行为可能会发生危害的结 果， 因疏忽大意而没有预见， 或有预见而轻信能够 避免， 以致发生不良结果。 18.煮沸消毒时加入既能防锈又能提高沸点的药物是 【score:1 分】 【A】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【B】乳酸钠 【C】碳酸钠 【D】亚硝酸钠 【E】氢氧化钠 本题思路： 水中加入碳酸氢钠， 配成 1%～2%浓度时， 可提高 沸点到 105℃， 除增强杀菌作用外， 还有去污和防 锈作用。 19.护理严密隔离的传染病患者时， 口罩更换的时间 是【score:1 分】 【A】8 小时 【此项为本题正确答案】 【B】24 小时 【C】12 小时 【D】每次接触后更换 【E】4 小时 本题思路： 护理严密隔离的传染病患者需要每次接触后更换口 罩。 20.鉴别深浅昏迷最可靠的指征是【score:1 分】 【A】神志 【B】生命体征 【C】对疼痛的反应 【此项为本题正确答案】 【D】瞳孔对光反射 【E】肌张力 本题思路： 浅昏迷时， 随意运动消失， 对声、 光等刺激毫无 反应， 但强刺激，病人可有痛苦表情、 呻吟及下肢 防御反射等。 深昏迷时， 对各种刺激均无反应， 各种反射消失， 意识全部丧失。 因此答案选 C。 21.对急诊科护士的组织和技术管理不包括【score:1 分】 【A】标准化 【B】最优化 【C】制度化 【D】程序化 【E】规律化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 急诊科的患者就诊经常无规律可循， 使得护理组织 管理工作不能照套某些规律， 而是需要根据病室患 者的数量和病情程度随时调整方案。 22.患儿， 女， 3 岁。 上呼吸道感染， 咳嗽， 咳 痰， 护士为病室调节的适宜温湿度是【score:1 分】 【A】室温 24～26℃， 湿度 55%～65% 【B】室温 22～24℃， 湿度 55%～65% 【C】室温 22～24℃， 湿度 50%～60% 【D】室温 18～22℃， 湿度 55%～65% 【E】室温 18～22℃， 湿度 50%～60% 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 小儿上呼吸道感染护理措施： 注意环境温度， 预防 闷热， 保持室内温度 18～22℃， 湿度 50%～60%， 每日通风 2 次以上， 保持室内空气清新。 23.尸单包裹尸体前一般将一张尸体识别卡系于尸体 的【score:1 分】 【A】颈部 【B】腕部 【此项为本题正确答案】 【C】腰部 【D】踝部 【E】停尸屉外 本题思路： 尸体需要系三张尸体识别卡： ①尸单包裹尸体前， 将一张尸体识别卡系在尸体右手腕部； ②尸单包裹 尸体后， 用绷带在胸部、 腰部、 踝部固定牢固， 将第二张尸体识别卡缚在尸体腰前的尸单上， 便于 尸体运送及识别。 ③移尸于平车上， 盖上大单， 送往太平间， 置于停尸屉内。 将第三张尸体识别卡 插在尸屉外面，便于识别尸体。 24.进行尸体护理时， 错误的是【score:1 分】 【A】洗脸， 闭合眼睑 【B】有义齿代为装上 【C】撤去治疗用物， 去枕， 放低头部 【此项 为本题正确答案】 【D】擦净躯体， 必要时填堵孔道 【E】穿上尸衣裤并用尸单包裹 本题思路： 进行尸体护理时， 将床放平， 使尸体仰卧， 头下 置一枕头， 防止面部淤血变色。 25.患者， 男， 50 岁， 喉癌手术进行气管切开， 患者痰液较多， 为其吸痰时应避免的操作是 【score:1 分】 【A】一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰 液 【此项为本题正确答案】 【B】插管时， 关闭负压吸引 【C】一次吸引不超过 15s 【D】从深部向上提拉， 左右旋转 【E】痰液未吸净需休息 2min 后再吸 本题思路： 为降低呼吸道感染， 应该做到吸痰管每次更换， 严 禁口腔吸引完毕后再吸气道， 否则会将口腔内细菌 带入气管内， 引起感染。 26.对艾滋病患者应执行的隔离种类是【score:1 分】 【A】血液-体液隔离 【此项为本题正确答案】 【B】接触隔离 【C】性病隔离 【D】严密隔离 【E】引流物-分泌物隔离 本题思路： 艾滋病主要通过性传播、 血液传播和母婴传播。 因 此对艾滋病患者应执行的隔离种类是血液-体液隔 离。 27.患者， 女， 67 岁， 在输入大量的库存血后， 皮肤黏膜出现淤斑， 穿刺部位大块淤血， 伤口渗 血， 其原因可能是【score:1 分】 【A】肺水肿 【B】穿刺时穿透血管 【C】缺乏血小板、 凝血因子 【此项为本题正确 答案】 【D】溶血反应 【E】过敏反应 本题思路： 库存血保存时间越长， 血液中的白细胞、 血小板、 凝血酶原等成分破坏较多， 钾离子浓度升高， 酸性 增加。 故大量输注库存血时， 要警惕出血、 酸中 毒与高钾血症的发生。 28.患者， 女， 分娩时行会阴部侧切， 现切口周围 出现红、 肿、 热、 痛， 遵医嘱给予红外线局部照 射。 照射过程中， 发现患者局部皮肤出现紫红色， 此时应采取的措施是【score:1 分】 【A】立即停用， 局部涂凡士林 【此项为本题正 确答案】 【B】调高灯距 【C】换用低功率灯头 【D】局部盐水纱布覆盖 【E】立即温水湿敷 本题思路： 烤灯可使创面达到消炎、 镇痛、 解痉、 促进创面 干燥结痂、 保护肉芽组织生长的目的。 照射皮肤 时， 以皮肤出现红斑为剂量合适。 该患者“局部皮 肤出现紫红色”说明已经出现烫伤， 应立即停用， 局部涂凡士林。 29.下列不属于输液反应的是【score:1 分】 【A】发热反应 【B】静脉炎 【C】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【D】空气栓塞 【E】循环负荷过重 本题思路： 输液反应包括： ①发热反应； ②循环负荷过重反 应； ③静脉炎； ④空气栓塞； ⑤液体外渗。 C 项， 溶血反应属于输血反应。 30.“饭前服用”的外文缩写是【score:1 分】 【A】pc 【B】pm 【C】hs 【D】am 【E】ac 【此项为本题正确答案】 本题思路： 临床常用给药时间缩写包括： ①am： 上午； ② pm： 下午； ③qn： 临睡前； ④ac： 饭前； ⑤ pc： 饭后； ⑥pn： 每晚； ⑦hs： 睡前。 31.患者， 女， 28 岁， 阴道分娩后发生尿潴留， 以下解除尿潴留措施错误的是【score:1 分】 【A】提供隐蔽的排尿环境 【B】热敷下腹部 【C】给予利尿剂 【此项为本题正确答案】 【D】温水冲洗会阴 【E】听流水声 本题思路： 为解除非尿路梗阻所致的尿潴留， 可首先利用某些 条件反射诱导排尿【听流水声、 温水洗外阴】 、 热敷或用手按摩下腹部， 以放松肌肉。 32.患者， 女， 52 岁。 因饮食量增加但体重减 轻， 多次检查空腹血糖均≥8.5mmol/L， 按糖尿病 进行治疗， 病情好转， 准备近日出院， 护士对其 进行血糖仪使用方法的指导， 这属于奥伦自理理论 的【score:1 分】 【A】全补偿护理系统 【B】全代偿护理系统 【C】部分补偿护理系统 【D】部分代偿护理系统 【E】支持-教育系统 【此项为本题正确答案】 本题思路： 支持-教育系统适用于在护士的教育和帮助下能够进 行自护活动的个体， 即患者有自护能力， 但需要护 士提供心理上的支持、 技术上的指导以及提供一个 所需要的环境。 33.通过间接观察法得到的资料是【score:1 分】 【A】腹部叩诊呈浊音 【B】患者的尿有烂苹果味 【C】患者神志清醒， 营养良好 【D】听诊双肺呼吸音清 【E】B 超报告： 符合 12 周妊娠 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 间接观察法： 通过与医生、 家属亲友的交流、 床 边和书面交接班、阅读病历、 检验报告、 会诊报告 及其他相关资料， 获取有关病情的信息。 ABCD 四 项均属于直接观察法得到的资料。 34.导致医疗事故的因素不包括【score:1 分】 【A】人为因素 【B】医疗设备因素 【C】医疗药品、 器械等因素 【D】环境因素 【E】社会因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 导致医疗事故的因素包括： ①人为因素： 如医院规 章制度不健全、职责划分不明确； 工作思想不认 真； 不按操作规程操作； 个人技术、 经验、 能力 差等。 ②医疗设备因素： 如设备存在重大隐患和缺 陷等。 ③医疗药品、 器械等因素：如药品质量差、 器械质量不合要求、 消毒灭菌不完全等。 ④环境因 素： 如环境卫生条件差等。 ⑤时间因素： 如节假 日、 上下班时间等。 35.双侧瞳孔散大见于【score:1 分】 【A】脑疝早期 【B】氯丙嗪中毒 【C】脑出血 【D】阿托品中毒 【此项为本题正确答案】 【E】吗啡中毒 本题思路： AC 两项， 两侧瞳孔大小不等， 提示颅内病变， 如 颅内出血、 脑肿瘤及脑疝等。 BE 两项， 吗啡、 氯丙嗪使瞳孔缩小。 D 项， 双侧瞳孔散大， 常见 于阿托品类药物中毒、 视神经萎缩及深昏迷病人。 36.绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀， 其消毒灭菌用 的步骤是【score:1 分】 【A】灭菌、 清洁， 再灭菌 【此项为本题正确 答案】 【B】清洁后用高压蒸气灭菌 【C】彻底清洗后， 用化学消毒剂浸泡消毒 【D】直接采取燃烧法达到灭菌 【E】与其他器械先浸泡消毒后， 再分别清洁灭菌 本题思路： 感染症患者用过的医疗器材和物品应先灭菌， 彻底 清洗干净， 再消毒或灭菌。 37.下列为濒死期患者所做的护理是【score:1 分】 【A】继续进行治疗 【此项为本题正确答案】 【B】撤去各种治疗性管道 【C】摆好身体姿势 【D】堵塞身体各个孔道 【E】劝家属离开病室 本题思路： 濒死期又称临终状态， 是死亡过程的开始阶段。 此 期机体各系统的功能极度衰弱， 中枢神经系统脑干 以上部位的功能处于深度抑制状态， 表现意识模糊 或丧失， 各种反射减弱或迟钝， 肌张力减退或消 失， 心跳减弱， 血压下降， 呼吸微弱或出现潮式 呼吸及间断呼吸。 若继续治疗， 此期生命仍可逆 转。 38.患者， 女， 60 岁， 腹胀腹痛嗳气， 近日下蹲 或腹部用力时， 出现不由自主的排尿。 对新出现的 症状正确的护理诊断是【score:1 分】 【A】功能性尿失禁： 与腹压升高有关 【B】反射性尿失禁： 与膀胱收缩有关 【C】完全性尿失禁： 与神经传导功能减弱有关 【D】功能性尿失禁： 与膀胱过度充盈有关 【E】压迫性尿失禁： 与膀胱括约肌功能减退有 关 【此项为本题正确答案】 本题思路： 该患者出现了下蹲或腹部用力时， 不由自主的排尿 的现象， 说明腹内压升高， 使尿液不自主地少量流 出， 属于压迫性尿失禁， 往往与膀胱括约肌功能减 退有关。 39.患者， 男， 诊断“脑出血”， 患者口腔有异 味， 护士应选择的含漱液是【score:1 分】 【A】硼酸溶液 【B】朵贝尔液 【此项为本题正确答案】 【C】生理盐水 【D】醋酸 【E】碳酸氢钠 本题思路： 该患者仅口腔出现异味， 最适合用朵贝尔液含漱除 臭。 40.患者， 女， 18 岁， 从田里干完农活回家， 误 将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口， 立即在门诊求 治。 患者意识清楚。 首选的治疗方法是【score:1 分】 【A】用漏斗洗胃 【B】口服催吐 【此项为本题正确答案】 【C】口服白醋 【D】用洗胃机洗胃 【E】口服牛奶 本题思路： 神志清楚、 能合作的急性中毒病人应迅速采用口服 催吐法， 必要时进行洗胃， 以减少毒物的吸收。 41.易风化潮解的药物应放在【score:1 分】 【A】冰箱冷藏 【B】阴凉干燥处 【C】密封瓶中 【此项为本题正确答案】 【D】避光纸盒内 【E】有色瓶中 本题思路： 易风化潮解的药物须放在密封瓶中盖紧， 如酵母 片、 糖衣片等。 42.患者， 男， 40 岁， 醉酒后骑摩托车摔倒路 边， 前额处有一较深伤口， 遵医嘱， 行破伤风抗 毒素注射， 护士对其行破伤风抗毒素过敏试验， 结 果为阳性， 需对其采用脱敏注射， 注射之间应间隔 【score:1 分】 【A】30 分钟 【B】60 分钟 【C】15 分钟 【D】10 分钟 【E】20 分钟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 脱敏注射法是将所需破伤风抗毒素剂量分次少量注射 进体内。 正确的注射方法是分 4 次， 小剂量【剂量 递增】 ， 20 分钟肌内注射一次， 注意观察不良反 应。 43.患者， 男， 40 岁， 车祸伤及双腿， 入院后医 生立即给予伤口处理、 骨折固定， 护士给予吸氧， 建立静脉通路， 测量生命体征， 配合医生实施救 护， 实施系统的整体护理， 这属于现代护理发展阶 段中的【score:1 分】 【A】以“人”为中心阶段 【B】以病人为中心阶段 【C】以疾病为中心阶段 【此项为本题正确答 案】 【D】以人的健康为中心阶段 【E】以医生为中心阶段 本题思路： 以疾病为中心阶段出现于现代护理发展的初期， 一 切医疗行为都围绕着疾病进行， 以消除病灶为基本 目标。 协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理 工作的主要内容。 44.国际护士会于 1899 年成立， 其当时的地点在 【score:1 分】 【A】意大利罗马 【B】英国伦敦 【C】美国华盛顿 【D】法国巴黎 【E】瑞士日内瓦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 国际护士会， 英文简称 ICN， 1899 年建立， 总部 设在瑞士日内瓦。 45.适应模式的提出者是【score:1 分】 【A】奥瑞姆 【B】席尔 【C】纽曼 【D】佩皮劳 【E】罗伊 【此项为本题正确答案】 本题思路： 适应模式是由美国护理理论家卡利斯塔·罗伊提出 的， 适应模式的内容涉及对五个基本要素的描述， 包括人、 护理目标、 护理活动、 健康和环境。 46.关于人的基本需要的叙述， 不正确的是 【score:1 分】 【A】祈祷、 烧香拜佛属于宗教性需要 【此项为 本题正确答案】 【B】呼吸、 排泄、 睡眠属于生理性需要 【C】朋友交往属于爱与归属的需要 【D】喜欢在熟悉的环境中生活属于安全的需要 【E】学习、 探究事物真相属于自我实现的需要 本题思路： 人在精神信仰、 精神依托与精神支持方面的需要为 精神性需要， 如祈祷、 宗教信仰、 佩戴吉祥物 等。 47.护理学中对“护理”概念理解正确的是【score:1 分】 【A】护理服务的对象是患病的人 【B】护士和患者的关系是管理与服从的关系 【C】护理实践是以经验为基础的活动 【D】护理是有目的有组织的被动性活动 【E】护理工作的中心内容是随时间推移而变 化 【此项为本题正确答案】 本题思路： A 项， 护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康的 人群。 既包括个人、 家庭、 社区和社会四个层 面， 也包括从婴幼儿到老年人的整个全人类。 B 项，护患关系是在护理服务过程中， 护理人员与病 人自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。 C 项， 护理实践是以护理理论为基础的活动。 DE 两 项， 护理是有目的有组织的主动性活动， 工作的中 心随着病人病情和时间而变化。 48.濒死患者的临床表现是【score:1 分】 【A】瞳孔散大 【B】各种反射消失 【C】呼吸停止 【D】心跳停止 【E】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： ABCD 项， 临床死亡期表现为心跳、 呼吸完全停 止， 瞳孔散大， 各种反射消失， 但各种组织细胞 仍有微弱而短暂的代谢活动。 E 项， 濒死期又称临 终状态， 表现为意识模糊或丧失， 各种反射减弱或 迟钝， 肌张力减退或消失， 心跳减弱， 血压下 降， 呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。 因此答 案选 E。 49.穿隔离衣时， 消毒后清洁的手不可以接触隔离衣 的【score:1 分】 【A】领口外面 【B】领口内面 【C】外面 【此项为本题正确答案】 【D】内面 【E】衣袖内面 本题思路： 手持衣领取下隔离衣， 衣领和隔离衣内面为清洁 面， 隔离衣外面为污染面。 取隔离衣时要明确清洁 面或污染面。 穿隔离衣时， 一手持衣领， 另一手 伸入袖内， 举起手臂， 将衣袖穿上； 换手持衣 领， 依上法穿好另一袖， 手不能触及隔离衣的污染 面。 50.超声雾化器水槽内的水温不超过【score:1 分】 【A】65℃ 【B】70℃ 【C】80℃ 【D】75℃ 【E】50℃ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 超声雾化器使用中若发现水槽内水温超过 50℃， 须 关闭机器调换冷蒸馏水。 51.患者， 女， 66 岁， 因“消化性溃疡”入院， 自护患认识后， 每当患者遇到一些自己不能理解的 治疗护理问题， 完全依赖护士给予帮助， 按照佩皮 劳人际关系模式理论， 她与护士的关系处于 【score:1 分】 【A】解决期 【B】认识期 【C】确认期 【此项为本题正确答案】 【D】开拓期 【E】发展期 本题思路： 佩皮劳将人际关系【医患关系】 分为四个连续的阶 段： 认识期、 确认期、 开拓期、 解决期。 确认 期是确定适当的专业性帮助的时期。 在这阶段， 病 人对能满足其需要者作出一定的反应， 一般有以下 3 种不同情况： ①独立自主， 不依赖护士； ②与 护士分担、 相互依赖； ③被动地完全依赖护士。 根据题意， 可知目前处于确认期。 52.对危重患者的护理， 下列措施正确的是 【score:1 分】 【A】保持病房安静， 减少家属探视 【B】为保护患者自尊， 意识丧失者不应使用保护 工具 【C】保持平卧， 尽量减少翻动患者 【D】保持口腔清洁， 口腔护理每日 2 次 【此项 为本题正确答案】 【E】发现患者心脏骤停， 首先通知医生 本题思路： 53.杀灭肉毒芽胞需要煮沸的时间至少为【score:1 分】 【A】4 小时 【B】3 小时 【C】5 小时 【D】1 小时 【此项为本题正确答案】 【E】2 小时 本题思路： 肉毒芽孢的生命力顽强， 一般煮沸需经 1～6h， 或 121℃高压蒸汽 4～10min 才能杀死。 54.在传染病区内属于清洁区的是【score:1 分】 【A】治疗室 【此项为本题正确答案】 【B】检验室 【C】消毒室 【D】病房 【E】病区走廊 本题思路： 清洁区是指未被病原微生物污染的区域， 如医护办 公室、 治疗室、值班室、 配餐室等； 病区以外的 地区， 如食堂、 药房、 营养室等。 55.在进行沟通时， 影响沟通并使对方产生不信任感 的行为是【score:1 分】 【A】不时评论对方所谈内容 【此项为本题正确 答案】 【B】言语简单明确 【C】两眼注视对方 【D】倾听中特别注意对方的“弦外音” 【E】全神贯注的倾听 本题思路： 不适当的沟通方式可影响有效沟通。 常见的有突然 改变话题、 急于陈述自己的观点、 匆忙下结论或表 达个人的判断、 虚假或不适当的安慰、 针对性不强 的解释、 引用事实不当等。 56.为男患者导尿时， 导尿管插入的长度应为 【score:1 分】 【A】16～18cm 【B】7～10cm 【C】12～15cm 【D】4～6cm 【E】20～22cm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 对于女性患者， 导尿管的插入长度为 4～6cm， 见 尿流出后再插入 1～2cm。 对于男性患者， 导尿管 的插入长度为 20～22cm， 见尿流出后再插入 1～ 2cm。 57.患者， 男， 44 岁。 因食入烙饼， 食管静脉破 裂出血约 1000ml， 输入大量库存血后， 出现心率 缓慢、 手足抽搐、 血压下降、 伤口渗血。 出现以 上症状的有关因素是【score:1 分】 【A】血钾升高 【B】血钾降低 【C】血钙升高 【D】血钙降低 【E】血钠降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 枸橼酸钠中毒反应与大量输血后血钙下降有关， 因 大量输血随之输入大量枸橼酸钠， 枸橼酸钠尚未氧 化即和血中游离钙结合而使血钙下降， 以至凝血功 能障碍、 毛细血管张力减低、 血管收缩不良和心肌 收缩无力等。 症状表现为手足抽搐、 出血倾向、 血压下降、 心率缓慢， 心室颤动， 甚至发生心脏 停搏。 58.输液中发生肺水肿时吸氧需用 20%～30%的乙醇湿 化， 其目的是【score:1 分】 【A】使痰液易咳出 【B】消毒吸入的氧气 【C】使患者呼吸道湿化 【D】降低肺泡表面张力 【E】降低肺泡内泡沫的表面张力 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力， 使泡沫破裂消 散， 从而改善肺部气体交换， 迅速缓解缺氧症状。 59.患者， 女， 29 岁。 呼吸道感染， 咳嗽咳痰， 护士为其进行雾化吸入， 可选择的祛痰药是 【score:1 分】 【A】地塞米松 【B】庆大霉素 【C】α-糜蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【D】氨茶碱 【E】舒喘灵 本题思路： A 项， 地塞米松减轻呼吸道黏膜水肿； B 项， 庆大 霉素控制呼吸道感染； C 项， α-糜蛋白酶、 乙酰 半胱氨酸可稀化痰液； D 项， 氨茶碱解除支气管痉 挛；E 项， 舒喘灵即沙丁胺醇， 解除支气管痉挛。 因此答案选 C。 60.重度缺氧时 SaO2 可降到小于【score:1 分】 【A】80% 【B】70% 【C】60% 【此项为本题正确答案】 【D】65% 【E】75% 本题思路： 61.属于护理程序中计划阶段的内容是【score:1 分】 【A】分析资料 【B】确定护理目标 【此项为本题正确答案】 【C】评价患者反应 【D】确定护理诊断 【E】实施护理措施 本题思路： 计划阶段： 护士以确定的护理诊断为依据制订护理 计划， 列出护理诊断的次序， 确定预期护理目标， 制订相应的护理措施， 并形成文字。 62.患者， 女， 35 岁。 体温 39.2℃， 注射青霉素 后发生过敏性休克。 最佳的处理方法是【score:1 分】 【A】停药、 平卧、 注射盐酸肾上腺素、 保暖， 吸氧 【此项为本题正确答案】 【B】停药、 吸氧、 保暖、 注射阿拉明、 平卧 【C】停药、 平卧、 测血压、 注射呼吸兴奋剂、 保暖 【D】停药、 吸氧、 保暖、 注射地塞米松、 平 卧 【E】停药、 平卧、 吸氧、 注射抗组胺药物、 保暖 本题思路： 过敏性休克发生时应就地急救， 立即停药， 平卧， 氧气吸入、 注意保暖。 过敏性休克的首选药物为盐 酸肾上腺素。 63.无菌技术的操作原则， 错误的是【score:1 分】 【A】无菌物品不可长期暴露在空气中 【B】脱无菌手套后须洗手 【C】无菌物品怀疑污染时， 不可使用 【D】戴无菌手套前不用洗手 【此项为本题正确 答案】 【E】无菌操作环境应清洁、 宽敞 本题思路： 64.患者， 男， 16 岁。 以“急性阑尾炎”入院， 急性痛苦面容， 压痛、 反跳痛明显， 护士应首先 给予满足的是【score:1 分】 【A】社会性需要 【B】精神性需要 【C】生理性需要 【此项为本题正确答案】 【D】知识性需要 【E】情感性需要 本题思路： 生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要。 一 般情况下， 生理性需要是最重要的， 只有它得到满 足之后， 人才得以生存， 然后才考虑其他的需要。 65.患者因患有乳腺癌感到悲伤， 护士安慰患者时， 所采取的合适距离为【score:1 分】 【A】社交距离 【B】社会距离 【C】公众距离 【D】个人距离 【E】亲密距离 【此项为本题正确答案】 本题思路： 亲密距离： 指沟通双方距离小于 50cm， 是当护士 在进行查体、 治疗、安慰、 爱抚时， 与患者之间 的距离。 66.医院感染中的间接接触传播最常见的传播媒介是 【score:1 分】 【A】饮水源 【B】食物 【C】医疗设备 【D】昆虫 【E】医护人员的手 【此项为本题正确答案】 本题思路： 间接接触传播： 病原微生物通过媒介传递给易感宿 主， 如医护人员的手为媒介， 介入性操作等。 67.护士在执行 PICC 过程中发现手套破损， 此时应 【score:1 分】 【A】用胶布粘贴破损处 【B】立即更换手套 【C】用消毒液消毒破损处 【D】用无菌纱布覆盖破损处 【E】加戴一副手套 【此项为本题正确答案】 本题思路： 护士在执行 PICC 过程中发现手套破损， 此时应用无 菌纱布覆盖破损处。 应用无菌纱布覆盖破损处可以 起到保护隔离的作用， 保证手套的无菌。 68.应用奥瑞姆的自理模式护理病人时， 护理系统的 选择取决于【score:1 分】 【A】医生医嘱 【B】病人病情 【C】病房护士的人员构成 【D】病人的自理能力 【E】病人的自理需求 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.属于脂溶性维生素的是【score:1 分】 【A】维生素 K 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B6 【C】维生素 B1 【D】维生素 C 【E】维生素 PP 本题思路： 脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的 维生素， 包括维生素 A、 维生素 D、 维生素 E、 维生素 K。 脂溶性维生素可在体内大量贮存， 主要 贮存于肝脏部位。 70.对于患者主观资料的记录， 正确的是【score:1 分】 【A】患者说： “记忆力差， 阅读书籍常常读了 后 5 行， 忘了前 5 行” 【此项为本题正确答案】 【B】患者希望得到良好的关心和照顾 【C】查体后感到： 患者精神好， 疼痛消失 【D】家属希望能为患者提供良好的治疗药物 【E】家属说： “只要有利于康复， 所有治疗建 议我们都愿意考虑” 本题思路： 主观资料即护理对象的主诉， 是其对经历、 感觉、 思考及担心的内容进行的诉说。 如“我感觉不舒 服”“我担心自己的病治不好了”“我的头很疼” 等。 71.患者， 男， 65 岁。 因尿失禁留置导尿管为防 逆行感染， 正确的措施是【score:1 分】 【A】每天更换一次导尿管 【B】每周检查一次尿常规 【此项为本题正确答 案】 【C】集尿袋应高于耻骨联合 【D】每两天更换一次集尿袋 【E】每两天消毒一次尿道口 本题思路： 留置导尿管时为预防逆行感染的措施为： ①护士在 行膀胱冲洗和排空集尿袋等操作前应该注意洗手、 戴口罩； ②用消毒液棉球为女病人擦拭尿道口及外 阴部； 为男病人擦拭尿口龟头及包皮， 每天 1～2 次； ③集尿袋不可高于病人尿道及膀胱以防尿液反 流； ④每周更换导尿管 1 次； ⑤发现尿液有浑浊、 沉淀及结晶及时处理， 每周行尿常规检查 1 次。 二、B1 型题(总题数：7，score:16 分) 【72～74 题共用备选答案】 A． 生理需要 B． 安全需要 C． 爱与归属的需要 D． 自尊的需要 E． 自我实现的需要【score:3】 (1).护士与患者家属交流， 鼓励家属多到医院陪伴 患者， 是为了满足患者的【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 爱和归属的需要指人要求与他人建立情感联系以及隶 属于某一群体，并在群体中享有地位的需要。 爱和 归属的需要包括给他人的爱和接受他人的爱。 (2).在胃镜检查前， 护士向患者讲解检查的过程及 指导患者配合， 是为了满足患者的【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 安全需要： 安全需要包括对人身安全、 生活稳定以 及免遭痛苦、 威胁或疾病等的需要。 (3).护士为化疗后脱发的患者戴假发， 是为了满足 患者的【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 自尊的需要： 自尊的需要既包括对成就或自我价值 的个人感觉， 也包括他人对自己的认可与尊重。 有 自尊需要的人希望别人按照他们的实际形象来接受他 们， 并认为他们有能力胜任工作。 【75～77 题共用备选答案】 A． 清洁、 消炎的作用 B． 润肤、 软化痂皮、 保护作用 C． 保护、 收敛作用 D． 保护、 消炎、 润肤、 止痒作用 E． 消炎、 止痒、 杀菌作用【score:3】 (1).外用溶液具有【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 溶液是一种可溶性药物的澄清溶液， 多以水为溶 剂， 具有清洁、 消炎等作用。 主要用于急性皮炎 伴大量渗液或继发感染时。 一般用湿敷法。 (2).软膏制剂具有【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 软膏制剂： 由药物加凡士林或羊毛脂配制而成， 具 有润肤、 软化痂皮、 保护作用。 主要用于慢性皮 炎、 过度角化及溃疡等。 (3).搽剂具有【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 搽剂： 由药物溶解于乙醇制成， 具有消炎、 止 痒、 杀菌等作用。 主要用于瘙痒性急、 慢性皮 炎。 【78～79 题共用备选答案】 A． 真性尿失禁 B． 假性尿失禁 C． 压力性尿失禁 D． 反射性尿失禁 E． 急迫性尿失禁【score:2】 (1).膀胱内有尿则会不自主地流出， 使膀胱处于空 虚状态， 属于【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 真性尿失禁又称完全性尿失禁， 常见原因为外伤、 手术、 先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受 损， 即膀胱内有存尿则会不自主地流出， 使膀胱处 于空虚状态。 (2).膀胱内有大量尿液， 当充盈达到一定压力时， 即可不自主溢出少量尿液。膀胱内压力降低时， 排 尿立即停止， 但膀胱仍呈胀满状态， 尿液不能排 空， 属于【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 充溢性尿失禁又称假性尿失禁， 指膀胱功能完全失 去代偿， 膀胱过度充盈， 压力增高， 而引起尿液 不断溢出。 见于各种原因所致慢性尿潴留。 【80～81 题共用备选答案】 A． 伤寒患者 B． 冠心病患者 C． 脑出血患者 D． 尿毒症患者 E． 肺结核患者【score:2】 (1).低蛋白饮食适用于【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入的病人， 如急性肾 炎、 尿毒症、 肝性脑病等。 饮食原则为多补充蔬 菜和含糖高的食物， 以维持正常热能供给， 成人蛋 白质供给量为 40g/d， 根据病情酌情减至 20～ 30g/d。 (2).少渣饮食适用于【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 少渣饮食也称低纤维饮食， 可以尽量减少食物纤维 对胃肠的刺激和梗阻， 减慢肠蠕动， 减少粪便量。 主要适用于消化管狭窄并有阻塞危险的患者， 如食 管或肠狭窄、 某些食管静脉曲张， 肠憩室病， 各 种急、 慢性肠炎， 痢疾， 伤寒，肠肿瘤， 肠手术 前后， 痔瘘患者等。 【82～83 题共用备选答案】 A． 截石位 B． 膝胸卧位 C． 屈膝仰卧位 D． 头高脚低位 E． 头低脚高位【score:2】 (1).乙状结肠镜检查和治疗时采取【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 膝胸卧位适用范围： ①矫正子宫后倾或胎位不正； ②促进产后子宫复原； ③肛门、 直肠及乙状结肠的 检查和治疗。 (2).膀胱镜检查时采取【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 截石位适用范围： ①会阴与肛门部位检查、 治疗或 手术等； ②产妇分娩时； ③膀胱镜检查。 【84～85 题共用备选答案】 A． 角色行为冲突 B． 面对各种压力 C． 陌生病房环境 D． 严重噪音干扰 E． 身体活动受限【score:2】 (1).影响舒适的心理方面因素是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 影响舒适的心理方面因素包括： 焦虑与恐惧、 自尊 受损、 面对压力。 (2).影响舒适的社会方面因素是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 影响舒适的社会方面因素包括： ①角色适应不良， 如出现角色行为冲突、 角色行为紊乱； ②缺乏支持 系统， 如缺少关心和帮助， 被亲朋、 好友忽视， 缺少经济支持等。 【86～87 题共用备选答案】 A． 红棕色 B． 鲜红色 C． 黄褐色 D． 暗红色 E． 酱油色【score:2】 (1).含有胆红素的尿液颜色为【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 胆红素尿呈深黄色或黄褐色， 振荡尿液后出现的泡 沫也呈黄色。 见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。 (2).含有血红蛋白的尿液颜色为【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 大量红细胞在血管内破坏， 形成血红蛋白尿， 呈浓 红茶色或酱油色。 三、A3、A4 型题(总题数：5，score:13 分) 【88～89 题共用题干】 患者， 男， 30 岁。 急性阑尾炎合并穿孔， 在硬 膜外麻醉下行阑尾切除术， 术后手术室护士送患者 回病室。【score:2】 (1).次日患者体温 39℃， 主诉切口疼痛难忍， 患 者应取的体位是【score:1】 【A】端坐卧位 【B】仰卧屈膝位 【C】半坐卧位 【此项为本题正确答案】 【D】右侧卧位 【E】头高脚低位 本题思路： (2).向患者解释取此种体位的理由是【score:1】 【A】防止炎症扩散和毒素吸收， 可减轻疼 痛 【此项为本题正确答案】 【B】可减少回心血量， 促进局部血液循环 【C】减轻肺部淤血， 减少并发症 【D】可减少局部出血， 有利于伤口愈合 【E】使腹腔容积减小， 减轻疼痛 本题思路： 腹部手术后的病人采取半坐卧位， 可以减轻腹部切 口缝合部位张力，缓解伤口疼痛， 同时还可使感染 局限化， 防止炎症扩散和毒素吸收。 【90～93 题共用题干】 患者， 男， 18 岁。 尿蛋白定性检查＋＋＋， 尿 蛋白定量 3.5g/24h， 镜下血尿。眼睑及双下肢轻度 水肿， 以肾炎收治。【score:4】 (1).护士应指导患者摄入【score:1】 【A】低优质蛋白饮食 【此项为本题正确答案】 【B】低胆固醇饮食 【C】低脂防饮食 【D】低热量饮食 【E】高磷饮食 本题思路： 肾炎患者应给予低蛋白低磷饮食： 精选优质蛋白食 物， 如鸡肉、 牛奶、 瘦肉等， 限制蛋白质每日每 千克体重 0.5～0.8g， 因摄入蛋白质时常伴有磷的 摄入， 故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。 (2).为协助检查、 测定肾小球滤过功能应指导患者 进食【score:1】 【A】低盐饮食 【B】肌酐试验饮食 【此项为本题正确答案】 【C】普通饮食 【D】高脂饮食 【E】无盐低钠饮食 本题思路： 临床上用内生肌酐清除率来代表肾小球滤过率， 并 以此判断肾小球滤过功能。 因此需要指导患者进行 肌酐试验饮食。 (3).该饮食的试验期为【score:1】 【A】2 天 【B】1 周 【C】2 周 【D】1 天 【E】3 天 【此项为本题正确答案】 本题思路： 肌酐试验饮食的试验期为 3 天。 前 2 天为预备期， 第 3 天为试验期。 (4).该试验期间应注意的问题包括【score:1】 【A】避免进食过甜、 过咸的食物 【B】禁食肉类、 鱼类、 禽类 【此项为本题正 确答案】 【C】限制蔬菜、 水果及植物油的摄入 【D】控制全天饮食中的水分 【E】检查当日早晨禁食 本题思路： 试验期 3 天内禁食肉、 禽、 鱼类， 忌饮咖啡及 茶， 全日主食供给＜300g、蛋白质供给＜40g， 以 排除外源性肌酐的影响。 蔬菜、 水果、 植物油不 限， 热量不足可以辅以藕粉和含糖点心等。 第 3 天 测尿肌酐清除率及血肌酐含量。 【94～95 题共用题干】 患者， 女， 36 岁。 甲亢， 甲状腺显著肿大， 长 期服用抗甲状腺药物无效， 行手术治疗。 术后第一 天患者情绪稳定， 生命体征平稳。【score:2】 (1).此时应给患者采取的体位是【score:1】 【A】半坐卧位 【此项为本题正确答案】 【B】中凹卧位 【C】端坐位 【D】侧卧位 【E】去枕仰卧位 本题思路： 颈、 胸部手术后， 多采用高半坐卧位， 便于呼吸 和有效引流。 (2).采取该体位的目的是【score:1】 【A】减轻局部出血 【此项为本题正确答案】 【B】防治头痛 【C】增加回心血量 【D】利于伤口愈合 【E】预防感染 本题思路： 甲亢病人全麻清醒后取半坐卧位， 以利呼吸和引流 切口内积血。 因此答案选 A。 【96～98 题共用题干】 患者， 男， 68 岁。 肝癌、 肝昏迷前期表现为意 识不清， 行为失常。 护士遵医嘱肠道准备， 给予 大量不保留灌肠。【score:3】 (1).该患者不宜选用的灌肠液为【score:1】 【A】生理盐水 【B】0.1%肥皂水 【此项为本题正确答案】 【C】高渗盐水 【D】黄连素溶液 【E】1、 2、 3 溶液 本题思路： 肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠， 因其可使肠腔内呈 碱性， 使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组 织， 使肝昏迷加重。 (2).灌肠时患者应采取的体位为【score:1】 【A】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【B】头低脚高位 【C】膝胸卧位 【D】截石位 【E】右侧卧位 本题思路： 灌肠时应协助病人取左侧卧位， 双膝屈曲， 暴露臀 部并移至床边。取左侧卧位的目的是利用重力作用使 灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。 (3).如进行降温灌肠时， 液体要保留时间为 【score:1】 【A】20 分钟 【B】40 分钟 【C】30 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】50 分钟 【E】10 分钟 本题思路： 降温灌肠时， 液体要保留 30 分钟， 再排便， 排便 后 30 分钟， 测量体温并记录。 【99～100 题共用题干】 患者， 男， 25 岁。 支气管肺炎。 医嘱青霉素 40 万单位肌肉注射， 注射前先行青霉素皮试。 【score:2】 (1).护士进行皮试时， 宜选择的注射部位是前臂 【score:1】 【A】掌侧下三分之一处 【此项为本题正确答 案】 【B】掌侧上二分之一处 【C】掌侧上三分之一处 【D】掌侧下二分之一处 【E】尺侧上二分之一处 本题思路： 青霉素皮试的注射部位是前臂掌侧下三分之一处， 因该处皮肤较薄，易于注射， 且皮色较浅， 局部反 应易于辨认。 (2).青霉素皮试结果为阴性， 护士遵医嘱给予肌内 注射青霉素， 宜选择的注射部位是【score:1】 【A】上臂三角肌 【B】两侧腹壁肌肉 【C】臀大肌 【此项为本题正确答案】 【D】臀中肌、 臂小肌 【E】股外侧肌 本题思路： 肌内注射时， 应选择肌肉较厚、 离大神经和大血管 较远的部位。 有臀大肌、 臀中肌、 臀小肌、 股外 侧肌、 上臂三角肌， 其中以臀大肌最为常用。