儿科主任及副主任医师-2

儿科主任及副主任医师-2

儿科主任及副主任医师-2 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：30，score:-30 分) 1.不符合小儿原发性肺结核表现的是 【score:-1 分】 【A】肺门淋巴结肿大 【B】可见脉络膜结节 【C】右肺上叶有空洞 【此项为本题正确答案】 【D】消瘦、盗汗、食欲减退 【E】可见疱疹性角膜结膜炎 本题思路： 2.9 个月小儿，发热，咳嗽 4 天，抽搐，昏迷半天。 前囟隆起，左肺闻及细湿罗音。胸片显示左下肺点片 状阴影。周围血白细胞 4.2 乘以十的九次方/L，脑脊 液检查除颅压增高外无其他变化，最可能的诊断是 【score:-1 分】 【A】支气管肺炎合并高热惊厥 【B】支气管肺炎合并化脓性脑膜炎 【C】支气管肺炎合并中毒性脑病 【此项为本题 正确答案】 【D】支气管肺炎合并低钙惊厥 【E】粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎 本题思路： 3.93%的新生儿于生后几小时内排尿 【score:-1 分】 【A】10 小时 【B】12 小时 【C】24 小时 【此项为本题正确答案】 【D】48 小时 【E】72 小时 本题思路： 4.胎儿期发生死胎流产，先天畸形的主要胎龄是 【score:-1 分】 【A】前 3 个月 【此项为本题正确答案】 【B】4～5 个月 【C】5～6 个月 【D】6～7 个月 【E】7～8 个月 本题思路： 5.脊髓灰质炎，最常见的类型是 【score:-1 分】 【A】隐性感染 【此项为本题正确答案】 【B】顿挫型 【C】无瘫痪型 【D】瘫痪型 【E】以上均常见 本题思路： 6.下列哪项不是胃食管反流的表现 【score:-1 分】 【A】便血 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐 【C】反胃 【D】反酸 【E】嗳气 本题思路： 7.婴儿体液相对较多，其主要增多部分在 【score:-1 分】 【A】细胞外液、血浆 【B】细胞外液、间质液 【此项为本题正确答 案】 【C】血浆、间质液 【D】细胞内液、血浆 【E】细胞内液、间质液 本题思路： 8.下列哪项不是胎儿时期血循环的特点 【score:-1 分】 【A】只有体循环、没有肺循环 【B】胎儿体内多为混合血 【C】胎儿时期脑血的含氧量最高 【此项为本题 正确答案】 【D】卵圆孔、动脉导管是胎儿时期的特殊通道 【E】胎儿的营养与气体交换是通过胎盘和脐血管 完成的 本题思路： 9.肺动脉瓣听诊区第 2 心音减弱，主要见于 【score:-1 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉狭窄 本题思路： 10.风湿热的变性渗出期约持续 【score:-1 分】 【A】半个月 【B】1 个月 【此项为本题正确答案】 【C】2 个月 【D】3 个月 【E】4 个月 本题思路： 11.营养性巨幼红细胞性贫血病人若输血，原则是 【score:-1 分】 【A】贫血愈重，每次输血量应愈大，速度也愈快 【B】贫血愈重，每次输血量应愈小，速度也愈快 【C】贫血愈重，每次输血量应愈大，速度也愈慢 【D】贫血愈重，每次输血量应愈小，速度也愈 慢 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 12.低渗性脱水，血清钠为 【score:-1 分】 【A】130～150mmol/L 【B】＞150mmol/L 【C】120mmol/L 【D】＜130mmol/L 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 13.下列哪项不是新生儿甲低的表现 【score:-1 分】 【A】过期产，出生体重大于 400g 【B】心率增快，心脏扩大 【此项为本题正确答 案】 【C】胎便排出延迟，便秘 【D】四肢凉，末梢循环不好 【E】喂养困难，拒奶，呕吐 本题思路： 14.新生儿破伤风死亡的主要并发症是 【score:-1 分】 【A】心力衰竭 【B】败血症 【C】肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】脐炎 【E】肺出血 本题思路： 15.风湿热的特异性表现中不包括 【score:-1 分】 【A】心脏炎 【B】关节炎 【C】舞蹈病 【D】多汗和鼻衄 【此项为本题正确答案】 【E】环形红斑和皮下小结 本题思路： 16.4 个月婴儿，呕吐腹泻 5 天。精神萎靡，皮肤弹 性差，肢凉，脉细数，前囟、眼窝凹陷。血清钠 130mmol/L。二氧化碳结合力 13mmol/L，应立即给予 【score:-1 分】 【A】4：3：2 液 【B】2：3：1 液 【C】2：1 液 【此项为本题正确答案】 【D】维持液 【E】1/3 张盐糖液 本题思路： 17.哪项不是甲低患儿代谢低下的表现 【score:-1 分】 【A】体温低，四肢凉 【B】心脏增大，心率慢，心音低钝 【C】喂养困难，腹胀，便秘 【D】腹泻，腹胀 【此项为本题正确答案】 【E】怕冷 本题思路： 18.1 岁半患儿，发热咳嗽 4 天入院，治疗中出现呼 吸急促，鼻扇，发绀，三凹征，呼吸 62 次/分，心率 190 次/分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是 【score:-1 分】 【A】支气管肺炎 【B】喘憋性肺炎 【C】喘息性支气管炎 【D】支气管肺炎合并心衰 【此项为本题正确答 案】 【E】支原体肺炎 本题思路： 19.反复发作后的幼年型类风湿性关节炎，其病理变 化是 【score:-1 分】 【A】破坏关节软骨 【B】关节面纤维性或骨性粘连 【C】可发生肌腱炎、骨质疏松和骨膜炎 【D】可见虹膜睫状体肉芽肿样浸润 【E】以上都可有 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.迟发性过敏反应常提示 【score:-1 分】 【A】中性粒细胞缺陷 【B】补体缺陷 【C】巨噬细胞缺陷 【D】T 淋巴细胞缺陷 【此项为本题正确答案】 【E】B 淋巴细胞缺陷 本题思路： 21.患儿男，5 岁。因发热、头痛、咽痛 5 天，皮疹 2 天来诊。查体：面部潮红，口周苍白，咽部充血，扁 桃体肿大，舌光滑，质红，舌乳头突出，全身皮肤潮 红，布满细小色红的丘疹，压之退色，于腋下、腹股 沟、胭窝处皮疹密集呈横线条状。ASO 滴度增高。考 虑诊断 【score:-1 分】 【A】麻疹 【B】风疹 【C】幼儿急疹 【D】猩红热 【此项为本题正确答案】 【E】水痘早期 本题思路： 22.支原体肺炎首选抗生素是 【score:-1 分】 【A】青霉素 【B】红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】氯霉素 【D】链霉素 【E】制霉菌素 本题思路： 23.结核性脑膜炎的炎性渗出物通常聚积在 【score:-1 分】 【A】大脑顶部 【B】大脑底部 【此项为本题正确答案】 【C】脑室内 【D】小脑周围 【E】以上均是 本题思路： 24.新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后 出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部 听诊呼吸音略粗，最可能的诊断是 【score:-1 分】 【A】新生儿窒息 【B】新生儿湿肺 【C】新生儿产前感染性肺炎 【D】胎粪吸入性肺炎 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿产后感染性肺炎 本题思路： 25.对诊断化脓性脑膜炎有帮助的是 【score:-1 分】 【A】高热、剧烈头痛 【B】喷射状呕吐 【C】不同程度的意识障碍 【D】脑膜刺激征阳性 【E】化脓性脑脊液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.甲状腺功能亢进症患者较少发生的心血管系统症 状是 【score:-1 分】 【A】心率增快 【B】收缩压和脉压差增高 【C】心脏轻度扩大 【D】心尖部收缩期杂音 【E】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.用青霉素治疗猩红热的疗程为 【score:-1 分】 【A】3～5 天 【B】5～7 天 【C】7～10 天 【此项为本题正确答案】 【D】10～14 天 【E】1 个月 本题思路： 28.有机氟急性中毒的特殊解毒剂为 【score:-1 分】 【A】盐水 【B】1:5000 高锰酸钾 【C】碳酸氢钠 【D】酰胺注射液 【此项为本题正确答案】 【E】阿托品 本题思路： 29.川崎病的预后为 【score:-1 分】 【A】多数预后良好 【此项为本题正确答案】 【B】多数死于心肌梗死 【C】多数死于猝死 【D】多数死于冠状动脉瘤 【E】多数死于慢性肾功能衰竭 本题思路： 30.诊断蛋白质营养不良的较好指标是 【score:-1 分】 【A】血浆胰岛素样生长因子 I 【此项为本题正 确答案】 【B】视黄醇结合蛋白 【C】甲状腺结合前白蛋白 【D】转铁蛋白 【E】前白蛋白 本题思路： 二、X 型题(总题数：20，score:-20 分) 31.小儿脑瘫的治疗措施包括 【score:-1 分】 【A】功能训练 【此项为本题正确答案】 【B】针灸 【此项为本题正确答案】 【C】按摩 【此项为本题正确答案】 【D】手术矫形 【此项为本题正确答案】 【E】营养脑细胞药物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.血清钙的浓度受下列哪些激素调节 【score:-1 分】 【A】甲状腺素 【B】甲状旁腺素 【此项为本题正确答案】 【C】降钙素 【此项为本题正确答案】 【D】1，25-(OH)2D3 【此项为本题正确答案】 【E】生长激素 本题思路： 33.新生儿尿路感染的症状包括 【score:-1 分】 【A】尿频 【B】尿急 【C】发热 【此项为本题正确答案】 【D】呕吐、腹泻 【此项为本题正确答案】 【E】发灰或发绀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.脊髓灰质炎根据受累神经的不同，临床可分为 【score:-1 分】 【A】脊髓型 【此项为本题正确答案】 【B】延髓型 【此项为本题正确答案】 【C】脑型 【此项为本题正确答案】 【D】四肢型 【E】混合型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.类风湿性关节炎的多关节炎型的关节炎的特点是 【score:-1 分】 【A】可侵犯脊柱以外的所有关节 【此项为本题 正确答案】 【B】可侵犯脊柱关节 【C】指趾关节常呈梭形肿大 【此项为本题正确 答案】 【D】可有晨僵现象 【此项为本题正确答案】 【E】炎症关节至少达 6 个以上 本题思路： 36.肺动脉瓣区或心尖部听到生理性收缩期杂音或窦 性心律不齐常见于 【score:-1 分】 【A】学龄前期 【此项为本题正确答案】 【B】学龄儿童 【此项为本题正确答案】 【C】青春期 【D】婴儿期 【E】新生儿期 本题思路： 37.金黄色葡萄球菌肠炎的特点 【score:-1 分】 【A】多继发于长期口服广谱抗生素 【此项为本 题正确答案】 【B】有明显中毒症状 【此项为本题正确答案】 【C】凝固酶试验阴性 【D】大便呈暗绿色 【此项为本题正确答案】 【E】便常规可见较多脓细胞 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 38.地方性甲低症的病因有 【score:-1 分】 【A】甲状腺发育异常 【B】孕母孕期缺碘 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺素合成障碍 【D】饮食中含钙、氟过高 【此项为本题正确答 案】 【E】甲状腺对 TSH 不反应 本题思路： 39.以下哪些液体是等张液 【score:-1 分】 【A】1.4%碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【B】5%碳酸氢钠 【C】10%葡萄糖 【D】4：3：2 液 【E】2：1 液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.格林巴利综合征可出现哪些症状 【score:-1 分】 【A】上肢不能上举 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸浅表 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【D】腱反射消失 【此项为本题正确答案】 【E】肢体呈手套、袜套样麻木、疼痛 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 41.预防佝偻病的有效措施 【score:-1 分】 【A】小儿多晒太阳 【此项为本题正确答案】 【B】预防量维生素 D 【此项为本题正确答案】 【C】母乳喂养 【此项为本题正确答案】 【D】及时添加辅食 【此项为本题正确答案】 【E】孕母和乳母多晒太阳 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 42.呕吐可造成的并发症包括 【score:-1 分】 【A】窒息 【此项为本题正确答案】 【B】吸入性肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】营养不良 【此项为本题正确答案】 【D】维生素缺乏症 【此项为本题正确答案】 【E】水电紊乱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.支气管肺炎引起脑水肿的原因 【score:-1 分】 【A】缺氧 【此项为本题正确答案】 【B】低纳血症 【C】二氧化碳潴留 【此项为本题正确答案】 【D】病原体毒素作用 【此项为本题正确答案】 【E】低钾血症 本题思路： 44.普通型细菌性痢疾临床表现为 【score:-1 分】 【A】起病急，体温高达 39℃以上 【此项为本题 正确答案】 【B】腹泻，大便每天 10～30 次 【此项为本题正 确答案】 【C】果酱样大便 【D】左下腹部阵发性疼痛 【此项为本题正确答 案】 【E】里急后重 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.金黄色葡萄球菌肺炎常见的并发症 【score:-1 分】 【A】脓胸 【此项为本题正确答案】 【B】脓气胸 【此项为本题正确答案】 【C】肺不张 【D】肺大泡 【此项为本题正确答案】 【E】肺梗死 本题思路： 46.佝偻病性手足搐搦征的治疗措施 【score:-1 分】 【A】迅速控制惊厥或喉痉挛 【此项为本题正确 答案】 【B】迅速静推甘露醇 【C】补充钙剂 【此项为本题正确答案】 【D】补充维生素 D 【此项为本题正确答案】 【E】迅速使用利尿剂 本题思路： 47.周围性呼吸衰竭的原因有 【score:-1 分】 【A】呼吸器官障碍 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸肌麻痹 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸窘迫综合征 【此项为本题正确答案】 【D】化脓性脑膜炎 【E】颅内出血 本题思路： 48.风湿热的诊断标准中主要表现不包括 【score:-1 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】多关节炎 【C】心脏炎 【D】皮下小结 【E】P-R 间期延长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.选择性 IgA 缺乏症的叙述下列哪些错误 【score:-1 分】 【A】原发性免疫缺陷病中最常见的一种 【B】多数可自然痊愈 【C】血清 IgA 低于 0.05/L 【此项为本题正确答 案】 【D】唾液中分泌型 IgA 增多 【E】主要治疗措施是输含 IgA 的新鲜血液 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 50.下列哪些是小儿易患尿路感染的因素 【score:-1 分】 【A】泌尿道抗感染能力低下(IgA 生成不 足) 【此项为本题正确答案】 【B】解剖异常 【此项为本题正确答案】 【C】寄生虫感染 【此项为本题正确答案】 【D】小儿排便不能控制 【此项为本题正确答 案】 【E】可为败血症的一部分 【此项为本题正确答 案】 本题思路：