【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(8)

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(8)

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年(8) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：20，score:50 分) 1.应用酚妥拉明 20mg+多巴胺 20mg+呋塞米 20mg，加 入 5%葡萄糖注射液 250ml，静脉滴注过程中可出现黑 色沉淀，原因是 【score:2.50】 【A】呋塞米氧化变黑 【B】多巴胺氧化变黑 【此项为本题正确答案】 【C】酚妥拉明氧化变黑 【D】葡萄糖氧化变黑 【E】酚妥拉明与葡萄糖发生反应，产物为黑色 本题思路：[解析] 本题考查药物的配伍禁忌。多巴 胺含有游离的酚羟基结构，容易氧化，尤其是在碱性 条件下。呋塞米注射液呈碱性，加快了多巴胺的氧化 而形成黑色聚合物。 2.选择适宜的给药时间，可达到的效果不包括 【score:2.50】 【A】顺应人体生物钟规律，充分调动人体免疫功 能和抗病因素 【B】增强药物疗效，或提高生物利用度 【C】减少或规避不良反应 【D】降低给药剂量 【E】降低用药依从性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查适宜给药时间的意义。 选择合适的给药时间可以提高患者依从性。 3.顺应人体生物钟节律的变化，适宜清晨给药的是 【score:2.50】 【A】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【B】驱虫药 【C】强力泻药 【D】洛伐他汀 【E】维生素 B2 本题思路：[解析] 本题考查给药时间及其原因。A、 B、C 均是清晨给药，但清晨肾上腺皮质功能最强， 此时服用糖皮质激素药物地塞米松，对肾上腺皮质的 损害最小，符合人体生物钟节律。驱虫药清晨空腹服 用主要是降低食物对药物的吸收影响，增加药物与虫 体的直接接触。强力泻药清晨空腹给药主要是减轻夜 间起床次数和食物对药物的影响，与生物钟节律无 关。洛伐他汀选择睡前给药，因为肝脏合成胆固醇的 高峰多在夜间，符合生物钟节律，但与题干清晨给药 不符。维生素 B 2 选择餐后给药，食物促进药物的吸 收。 4.适宜进餐时给药，可以减少脂肪吸收率的药物是 【score:2.50】 【A】多潘立酮 【B】奥利司他 【此项为本题正确答案】 【C】甲氧氯普胺 【D】氢氧化铝 【E】鞣酸蛋白 本题思路：[解析] 本题考查给药时间。A、C 是促动 力药，需餐前给药；D 是胃黏膜保护剂，E 是收敛 药，均需餐前给药。B 是减肥药，适宜餐中给药，可 以减少脂肪吸收率。 5.对于 1 日 1 次服用的抗高血压药物，正确的给药时 间是 【score:2.50】 【A】清晨 【此项为本题正确答案】 【B】餐前 【C】餐中 【D】餐后 【E】睡前 本题思路：[解析] 本题考查抗高血压药物的给药时 间。绝大多数高血压患者是杓型高血压，上午 10～ 12 点血压最高，清晨服药后在 10 点左右药物血药浓 度达到峰值，药效最强。 6.氨茶碱的最佳给药时间是 【score:2.50】 【A】临睡前 【B】晚上 7 点 【C】下午 3 点 【D】中午 12 点 【E】清晨 7 点 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查氨茶碱的最佳给药时 间。一般哮喘患者夜间发作频率高，所以平喘药通常 选择临睡前给药，但氨茶碱则在清晨 7 点应用药效最 强。 7.最适宜睡前给药的是 【score:2.50】 【A】含有阿司匹林的抗感冒药 【B】含有氯苯那敏的抗感冒药 【此项为本题正 确答案】 【C】含有咖啡因的抗感冒药 【D】含有氯雷他定的抗感冒药 【E】含有伪麻黄碱的抗感冒药 本题思路：[解析] 本题考查抗过敏药的适宜给药时 间。阿司匹林对胃肠道刺激较大，适宜餐后给药；氯 苯那敏是具有嗜睡作用的抗过敏药，适宜睡前给药； 咖啡因具有兴奋中枢神经作用，不适宜睡前给药；氯 雷他定是不具有嗜睡作用的抗过敏药，适合白天需要 工作的患者；伪麻黄碱具有收缩鼻黏膜血管作用，与 嗜睡无关。 8.需要餐中给药的降血糖药物是 【score:2.50】 【A】格列本脲 【B】格列吡嗪 【C】胰岛素 【D】罗格列酮 【E】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查降糖药的给药时间。降 糖药在餐前给药，进食后正好发挥药效，A、B、C、D 均选择餐前给药；但二甲双胍对胃肠道刺激性大，适 合餐中给药。 9.考虑生物钟节律和食物对药效的影响，适合清晨空 腹和睡前给药的是 【score:2.50】 【A】西咪替丁 【B】酮替芬 【C】地西泮 【D】贝诺酯 【E】碳酸钙 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查钙剂的服用时间。食物 可延缓西咪替丁的胃排空，促进吸收，睡前服用可以 抑制基础胃酸分泌，符合生物钟规律，但需要餐后和 睡前服用；食物可以降低钙剂的吸收，同时人体在后 半夜及凌晨血钙浓度最低，因此清晨空腹和睡前服用 碳酸钙效果最佳。 10.不能直接服用，需要用水浸泡溶解的供口服制剂 是 【score:2.50】 【A】滴剂 【B】泡腾片 【此项为本题正确答案】 【C】舌下片 【D】咀嚼片 【E】含漱剂 本题思路：[解析] 本题考查剂型的正确使用。供口 服的泡腾片需要先溶解在水中，待气泡消失或完全溶 解后才能服用。 11.关于胃黏膜保护剂胃舒平的服药方式，正确的是 【score:2.50】 【A】直接吞咽 【B】餐前服用，充分咀嚼后咽下 【此项为本题 正确答案】 【C】餐后服用 【D】宜多饮水，减轻刺激 【E】溶于水后服用 本题思路：[解析] 本题考查胃舒平的服药方式。该 药是胃黏膜保护剂，需要餐前服用，胃黏膜保护剂一 般采用咀嚼片，咀嚼片需要充分咀嚼后才能快速在胃 黏膜上形成保护膜，大量饮水会破坏保护膜。 12.关于软膏剂的使用方法，描述错误的是 【score:2.50】 【A】不能涂抹在有渗出的部位 【B】涂抹部位如果有烧灼或瘙痒感，需立即停 药，但无需洗掉已经涂抹的药膏 【此项为本题正确 答案】 【C】涂抹后需要轻轻按摩以促进吸收 【D】适宜于急性无渗出的糜烂部位 【E】不宜涂抹在黏膜处 本题思路：[解析] 本题考查软膏剂的使用方法。有 渗出液的部位适合用液体制剂，无渗出的部位适宜软 膏剂或乳膏剂；涂抹后有过敏症状需停药，并洗净已 经涂抹的药膏；按摩有利于皮肤吸收；不宜涂抹在黏 膜处，以避免刺激性。 13.多次开管或连续使用的滴眼液，使用期限不能超 过 【score:2.50】 【A】1d 【B】10d 【C】20d 【D】30d 【此项为本题正确答案】 【E】1 年 本题思路：[解析] 本题考查滴眼剂的正确使用。多 次开管或连续使用的滴眼液和眼膏剂，为防止污染所 带来的危害，不能超过 30d。 14.眼膏剂每次用量一般是 【score:2.50】 【A】1mg 【B】10mg 【C】1cm 【此项为本题正确答案】 【D】1mm 【E】1 滴 本题思路：[解析] 本题考查眼膏剂的使用。一般每 次用药量是 1cm 长度左右。 15.服药时应限制饮水的药品是 【score:2.50】 【A】熊去氧胆酸 【B】苯溴马隆 【C】口服补液盐 【D】阿仑膦酸钠 【E】硫糖铝 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查饮水对药效的影响。熊 去氧胆酸促进胆汁分泌和排石，同时可引起腹泻，饮 水有利于结石排出和防止脱水；苯溴马隆是抗痛风 药，多饮水有利于尿酸排泄；口服补液盐和阿仑膦酸 钠为盐类药物，均可导致渗透压改变，需多饮水；硫 糖铝是胃黏膜保护剂，服药后 1h 内尽量不要饮水， 否则将破坏保护膜。 16.可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其 吸收的药物是 【score:2.50】 【A】硫酸亚铁 【此项为本题正确答案】 【B】地西泮 【C】对乙酰氨基酚 【D】硝苯地平 【E】硝酸甘油 本题思路：[解析] 本题考查饮茶对药效的影响。茶 叶中的鞣酸可与金属离子络合，造成金属类药物失 效。 17.用药期间禁止饮酒，否则服药后可引起面部潮 红、血压降低、头痛等“双硫仑样反应”的药物是 【score:2.50】 【A】青霉素钾 【B】克林霉素 【C】庆大霉素 【D】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 【E】依替米星 本题思路：[解析] 本题考查饮酒对药效的影响。甲 硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物、氯丙嗪等药物 与酒精合用会产生“双硫仑样反应”。 18.脂溶性维生素是 【score:2.50】 【A】维生素 B1 【B】维生素 C 【C】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B12 【E】维生素 B2 本题思路：[解析] 本题考查维生素的性质。脂溶性 维生素有维生素 A、D、E、K，水溶性维生素有维生 素 B、C。 19.中国人体重指数(BMI)属于超重范围的是 【score:2.50】 【A】＜18.5 【B】18.5～23.9 【C】24～27.9 【此项为本题正确答案】 【D】≥28 【E】≥35 本题思路：[解析] 本题考查 BMI 的概念。A 属于体 重过低，B 属于正常体重，C 属于超重，D 属于肥 胖。 20.属于非违禁的精神活性物质是 【score:2.50】 【A】吗啡 【B】地西泮 【C】可待因 【D】麻黄素 【E】酒精 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查精神活性物质的概念。 精神活性物质是指能影响精神活动的物质，包括违禁 物质和非违禁物质，前者包括麻醉药、镇静催眠药、 可待因、麻黄素，后者包括烟、酒精。 二、配伍选择题(总题数：8，score:50 分) • 【A】药学应用软件 • 【B】临床用药指南 • 【C】高校学报 • 【D】医学生物学文摘 • 【E】医药类图书 【score:5 分】 (1).属于一级信息的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于二级信息的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物信息的分类。学 报、杂志属于一级信息，文摘、索引属于二级信息。 • 【A】《中国国家处方集》 • 【B】《最新 450 种中西药物注射剂配伍禁忌应 用检索表》 • 【C】《中华人民共和国药典》 • 【D】《妊娠期和哺乳期用药》 • 【E】《药物相互作用的分析与处理》 【score:7.50】 (1).查找药品质量标准，适宜优先查阅 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).查找药物配伍禁忌，适宜优先查阅 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).查找常见疾病药物治疗方案的选药原则和用药指 导，适宜优先查阅【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见三级信息药学专著 的主要内容。A 主要收录常见疾病药物治疗方案的选 药原则和用药指导；B 主要收录 450 种有关静脉注射 剂配伍禁忌应用的最新成果；C 主要收录我国药品生 产的质量标准。 • 【A】含有基础知识 • 【B】内容广泛 • 【C】论述不够细致 • 【D】含有研究的具体细节 • 【E】主要提供目录和摘要 【score:5 分】 (1).属于一级信息特点的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于二级信息特点的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查信息源的特点。一级信 息是研究性原创论文，含有具体的实验目的、步骤、 对象、结果及结论；二级信息是摘要和索引，主要提 供文章目录和简明的摘要。 • 【A】作者是否为该领域的专家 • 【B】索引的完备程度，收载杂志的数量 • 【C】研究目的是否明确 • 【D】研究方法是否科学合理 • 【E】研究结论是否符合目的 【score:5 分】 (1).评价二级信息的标准是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).评价三级信息的标准是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查信息源的评价标准。三 级信息的质量好坏与作者专业水平密切相关，二级信 息所提供信息的完善程度与其收载杂志数量、检索途 径多少有关。 • 【A】氨苄西林 • 【B】洋地黄毒苷 • 【C】阿昔洛韦 • 【D】阿奇霉素 • 【E】加替沙星 【score:7.50】 (1).禁用于糖尿病患者的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).需要做过敏试验的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).需要做治疗药物监测的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物禁忌证、不良反应 与用药注意事项。加替沙星可以引起高血糖症或低血 糖症，糖尿病患者禁用；青霉素及氨苄西林等青霉素 类药物容易引起过敏，需要皮试；洋地黄毒苷(强心 苷类药物)安全范围小，需要进行血药浓度监测。 • 【A】氟西汀 • 【B】利巴韦林 • 【C】替加色罗 • 【D】培氟沙星 • 【E】阿托伐他汀 【score:7.50】 (1).与酮康唑合用，可增加横纹肌溶解风险的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与糖皮质激素药物合用，可导致跟腱断裂风险的 药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).与异烟肼合用，可导致 5-HT 综合征，出现高 热、兴奋、癫痫等风险的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的相互作用。阿托 伐他汀有横纹肌溶解风险，与肝药酶抑制剂唑类抗真 菌药合用，可减少代谢，延长药效，增加毒性。氟喹 诺酮类药物容易引起跟腱炎症，而糖皮质激素可以加 快跟腱蛋白质代谢，二者合用可能导致跟腱断裂。异 烟肼是单胺氧化酶抑制剂，不宜与选择性 5-HT 再摄 取抑制剂氟西汀合用，二者替代治疗时应至少间隔 2 周。 • 【A】利巴韦林 • 【B】阿昔洛韦 • 【C】钆贝葡胺 • 【D】脂肪乳 • 【E】替加色罗 【score:5 分】 (1).可引起急性肾衰竭的抗病毒药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起畸胎、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血的抗 病毒药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。A、B 均为抗病毒药，但 A 具有致畸毒性，B 具有急性肾衰 竭毒性。 • 【A】钆贝葡胺 • 【B】替加色罗 • 【C】加替沙星 • 【D】脂肪乳 • 【E】人促红细胞生成素 【score:7.50】 (1).具有肾源性纤维化和皮肤纤维化毒性的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).具有心血管不良事件风险(心绞痛、心脏病、中 风)毒性的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).具有纯红细胞再生障碍性贫血毒性的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。含钆 造影剂具有肾源性纤维化和皮肤纤维化毒性；替加色 罗存在心脏毒性；人促红细胞生成素具有再生障碍性 贫血毒性。