口腔执业医师（口腔内科学）-试卷15

口腔执业医师（口腔内科学）-试卷15

口腔执业医师【口腔内科学】-试卷 15 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.慢性盘状红斑狼疮是 【score:2 分】 【A】感染性疾病 【B】黏膜的特异性慢性炎症 【C】免疫缺陷病 【D】变态反应性疾病 【E】结缔组织病 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性盘状红斑狼疮不是一种感染性疾病， A 错误；它也不是一种特异性的黏膜炎症，B 错误； 本病虽多有免疫系统异常，但不会出现免疫缺陷和变 态反应，C 和 D 错误；慢性盘状红斑狼疮是一种结缔 组织病。故选 E。 2.下列不属于口腔黏膜白斑的临床表现的是 【score:2 分】 【A】白色或灰白色的均质斑块或呈皱纸状斑块 【B】白色不规则隆起伴有乳头状突起 【C】呈颗粒状红白间杂病损 【D】在白色斑块的基础上有溃疡形成 【E】白色凝乳状假膜 【此项为本题正确答案】 本题思路：白斑的临床表现可分为斑块状、皱纹纸 状、颗粒状、疣状和溃疡状。斑块状表现为白色或灰 白色均质斑块，皱纹纸状表现为皱纸状斑块，排除 A；颗粒状表现为颗粒状红白间杂病损，排除 C；疣 状表现为白色不规则隆起伴有乳头状突起，排除 B； 溃疡状表现为在白色斑块的基础上有溃疡形成，排除 D；白色凝乳状假膜是白色念珠菌病的口腔表现。故 选 E。 3.不引起剥脱性龈病损的疾病是 【score:2 分】 【A】天疱疮 【B】白斑 【此项为本题正确答案】 【C】扁平苔藓 【D】类天疱疮 【E】红斑狼疮 本题思路：剥脱性龈病损局限于牙龈的发红及脱屑样 病变，表现为牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，牙龈 表面粗糙并红亮。白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或 斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任 何疾病者，没有牙龈症状。故选 B。 4.可促使扁平苔藓病损加剧的药物是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】泼尼松 【C】雷公藤 【D】维生素 【E】异烟肼 【此项为本题正确答案】 本题思路：扁平苔藓是一种慢性炎症性的皮肤病，临 床可表现为紫红色的扁平丘疹(故又称扁平苔红藓)。 目前该病的病因尚不明确。考虑与免疫异常、精神紧 张、病毒感染、遗传等有一定关系，某些药物如异烟 肼、奎尼丁等可引起扁平苔藓样药疹或加重此病。故 选 E。 5.不属于白斑的发病特点的是 【score:2 分】 【A】与吸烟有关 【B】女性多于男性 【此项为本题正确答案】 【C】与刺激食物有关 【D】发病以中老年较多 【E】与某些全身因素有关 本题思路：白斑的发病特点：男性多于女性。白斑的 发病与吸烟有关，与刺激食物有关，发病以中老年较 多，与某些全身因素有关(如微量元素的缺乏、易感 遗传因素等)。故选 B。 6.下列不属于扁平苔藓的口腔表现的是 【score:2 分】 【A】糜烂 【B】水疱 【C】丘疹 【D】斑块 【E】皲裂 【此项为本题正确答案】 本题思路：扁平苔藓的口腔表现有网状型、环状型、 条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型、萎缩 型，所以 A、B、C、D 都不选。故选 E。 7.流行病统计，女性发病多于男性的是 【score:2 分】 【A】疱疹性口炎 【B】口腔扁平苔藓 【此项为本题正确答案】 【C】口腔白斑病 【D】雪口病 【E】创伤性溃疡 本题思路： 8.对急性大面积或多灶性糜烂型扁平苔藓的肾上腺皮 质激素治疗应采用 【score:2 分】 【A】大剂量，短疗程 【B】大剂量，长疗程 【C】小剂量，短疗程 【此项为本题正确答案】 【D】小剂量，长疗程 【E】以上均不是 本题思路： 9.与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是 【score:2 分】 【A】盘状红斑狼疮 【B】白斑 【C】类天疱疮 【D】剥脱性龈炎 【E】以上均不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状是 【score:2 分】 【A】轻度刺激痛 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈自发痛 【C】咬合痛 【D】持续性钝痛 【E】放射痛 本题思路： 11.不属于斑纹类疾病的是 【score:2 分】 【A】口腔自斑 【B】口腔红斑 【C】扁平苔藓 【D】多形性红斑 【此项为本题正确答案】 【E】口腔黏膜下纤维化 本题思路： 12.下列不是扁平苔藓的组织病理表现的是 【score:2 分】 【A】上皮错角化或不典型增生 【此项为本题正 确答案】 【B】上皮过角化 【C】上皮不全角化 【D】基底细胞液化变性 【E】固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞浸润带 本题思路： 13.与扁平苔藓发病无关的因素为 【score:2 分】 【A】神经精神因素 【B】病毒感染 【C】过度吸烟饮酒 【此项为本题正确答案】 【D】免疫学因素 【E】可能的遗传因素 本题思路： 14.下列不是扁平苔藓的发病部位的是 【score:2 分】 【A】颊黏膜黏膜 【B】生殖器黏膜 【此项为本题正确答案】 【C】指甲 【D】头皮 【E】牙龈 本题思路： 15.口腔白斑的病理表现不包括 【score:2 分】 【A】上皮过度角化 【B】棘层增厚 【C】粒层明显 【D】基底细胞液化明显 【此项为本题正确答 案】 【E】固有层炎细胞浸润 本题思路： 16.下列不是白斑的分型的是 【score:2 分】 【A】斑块状 【B】颗粒状 【C】萎缩状 【此项为本题正确答案】 【D】疣状 【E】溃疡状 本题思路： 17.颗粒状白斑的多发部位为 【score:2 分】 【A】舌背黏膜 【B】软腭黏膜 【C】口角区黏膜 【此项为本题正确答案】 【D】口底黏膜 【E】牙龈 本题思路： 18.白斑最好发的部位是 【score:2 分】 【A】口底黏膜 【B】舌腹黏膜 【C】颊黏膜 【此项为本题正确答案】 【D】软、硬腭黏膜 【E】唇红及唇黏膜 本题思路： 19.下列属于癌前期病变疾病的是 【score:2 分】 【A】白皱病 【B】白色角化症 【C】均质型白斑 【此项为本题正确答案】 【D】结核性溃疡 【E】白色水肿 本题思路： 20.下列措施不宜用于白斑的治疗的是 【score:2 分】 【A】口服维生素 A 【B】硝酸银烧灼 【此项为本题正确答案】 【C】局部涂鱼肝油 【D】戒烟 【E】手术切除 本题思路： 21.白斑的确诊 【score:2 分】 【A】须有病理检查证实 【此项为本题正确答 案】 【B】须由间接免疫荧光检查做出 【C】可根据临床检查做出 【D】可根据家族病史确认 【E】可根据血液化验获得 本题思路： 22.下列关于颗粒型白斑，说法正确的是 【score:2 分】 【A】属于非均质型白斑 【此项为本题正确答 案】 【B】属于均质型白斑 【C】一般不伴溃疡 【D】多发生在舌部 【E】很少伴白色念珠菌感染 本题思路： 23.与口腔白斑病发病无关的因素有 【score:2 分】 【A】吸烟等理化刺激 【B】念珠菌感染 【C】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【D】微循环障碍 【E】遗传素质 本题思路： 24.颗粒状白斑的好发部位是 【score:2 分】 【A】舌背 【B】颊部 【C】口底 【D】口角区 【此项为本题正确答案】 【E】牙龈 本题思路： 25.下列关于疣状白斑，说法错误的是 【score:2 分】 【A】表面有毛刺状突起 【B】常有粗糙感 【C】有明显的局部刺激因素 【D】与烟酒刺激无关 【此项为本题正确答案】 【E】损害明显高出黏膜表面 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：5，score:32 分) A．易患水痘的人群 B．易患白色念珠菌感染的人群 C．易患白斑的人群 D．易患扁平苔藓的人群 E．易患 地图舌的人群【score:8 分】 (1).病毒感染的儿童【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：水痘由病毒引起，因此病毒感染的儿童为 易患水痘的人群，因此选 A。 (2).患胃肠道疾病者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：地图舌原因不明，可能与消化不良、微量 元素缺乏、情绪变化、寄生虫、月经紊乱、失眠劳累 等有关，因此选 E。 (3).长期服用抗生素者【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：长期服用抗生素者破坏了口腔内的正常菌 群，易继发二次感染，即白色念珠菌感染，因此选 B。 (4).内分泌紊乱的中年以上妇女【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中年女性内分泌紊乱者易发生扁平苔癣， 因此选 D。 A．固有层散在淋巴细胞浸润 B．血管周围淋巴细胞 浸润 C．固有层淋巴细胞带状浸润 D．结缔组织中淋 巴细胞浸润并形成滤泡 E．血管周围上皮样细胞及淋 巴细胞结节样聚集【score:4 分】 (1).扁平苔藓的病理特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：扁平苔藓的典型病理：上皮不全角化，基 底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸 润。故选 C。 (2).慢性盘状红斑狼疮的病理特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性盘状红斑狼疮的病理特点：上皮过度 角化，角质栓塞形成，棘层萎缩，粒层明显，基底膜 不清晰；结缔组织内淋巴细胞浸润，毛细血管扩张， 免疫荧光显示基底膜有免疫球蛋白沉积(狼疮带)。故 选 B。 A．是否出现蝶形红斑 B．疱损与上皮基底膜的关系 C．发病的急缓 D．疱损愈合后留下瘢痕 E．是否出现 白色角化条纹【score:8 分】 (1).病理学区别天疱疮和类天疱疮时的主要根据是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).类天疱疮与疱型扁平苔藓鉴别的关键是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).类天疱疮与多形红斑的鉴别点之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).瘢痕性类天疱疮的特点之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．成簇的小水疱，可发生于口腔黏膜的任何部位 B．口腔寻常狼疮 C．珠光白色条纹 D．大疱性类天疱 疮 E．天疱疮【score:8 分】 (1).出现上皮下疱的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).有棘层松解现象的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).扁平苔藓的临床表现有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).疱疹性龈口炎表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．上皮增厚，上皮细胞内水肿 B．不典型增生 C．基 底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞浸润带 D．棘层 松懈 E．上皮下疱【score:4 分】 (1).白斑的组织病理特征是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).扁平苔藓的组织病理特征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：