初级护士专业实践能力-试题74

初级护士专业实践能力-试题74

初级护士专业实践能力-试题 74 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.进行股静脉穿刺时，病人的正确体位是( )。 A．仰卧，屈膝 B．仰卧，屈膝，略外展 C．仰卧， 下肢伸直 D．仰卧，下肢伸直，略内收 E．仰卧，下肢伸直， 略外展 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 股静脉注射法 2.患者女性，28 岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊 娠 3 个月后，甲状腺功能亢进症状加重，宜选 A．甲巯咪唑 B．卡比马唑 C．甲基硫氧嘧啶 D．丙基硫氧嘧啶 E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.获取主观健康资料的主要途径是 A．阅读病历 B．病人家属的陈述 C．病人本人提供 D．同室病友的反映 E．辅助检查资料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.男，72 岁，原发性高血压，未认真治疗，近半月 来活动时感到一侧肢体力量不够未在意，今晨起床时 不小心跌下床，发现口斜眼歪，一侧上下肢不能自主 运动，但病人无意识障碍。本病人应考虑何病 A．脑栓塞 B．脑血栓形成 C．脑出血 D．腔隙性脑梗死 E．短暂脑缺血发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者，女性，宫内孕 39 周，规律宫缩 13 小时，阴 道流水 6 小时，宫口开全 1 小时，急诊入院。查体： 宫高 35cm，腹围 90cm，宫缩 20 秒/5 分，LOA，胎心 158 次/分，0+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发， 骨盆外测量骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间径 7.5cm， 后矢状径 6.5cm。下列处理正确的是 A．等待自然分娩 B．静滴缩宫素 C．胎头吸引术 D．产钳术 E．剖宫产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于坐骨结节间径 7.5cm，后矢 状径 6.5cm，两者之和小于 15cm，临产后，先露部入 盆不困难，但是胎头下至中骨盆和出口平面时常不能 顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或者枕后位，产 程进入活跃晚期及第二产程后，进展缓慢造成难产， 应立刻选择剖宫产。 6.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征 A．喘憋和呼吸困难 B．中毒性脑病、脑水肿 C．肺炎合并休克 D．合并 ARDS E．合并脓胸伴压迫症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 重症肺炎合并喘息、脑水肿、休 克及 ARDS 时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状 和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症 状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正 确选择为 E。 7.同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入 A．抗凝管 B．干燥管 C．血培养管 D．随意注入一管 E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：同时抽取不同种类的血标本，注血顺序： 血培养瓶-抗凝瓶-普通干燥试管。 8.甲状腺吸 131I 测定，检查前 1 个月应禁食 ( )。 A．淡水鱼 B．白菜 C．土豆 D．紫菜 E．鸡蛋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 试验饮食 9.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现 A．胎动频繁 B．胎动减弱 C．胎心 140 次/分 D．胎心 100 次/分 E．胎心低弱而不规律 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间 歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是 A．结石梗阻的程度 B．是否继发感染 C．结石是否松动 D．局部粘连状况 E．既往健康状况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆 红素逆流入血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程 度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围 组织粘连也会加重黄疸。 11.孕妇产前检查，关于髂嵴间径，正确的是 A．两侧髂前上棘外缘间的距离 B．两侧髂嵴外缘间最宽的距离 C．两侧坐骨结节间的距离 D．两侧坐骨棘间的距离 E．第五腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者，男性，骨折后上臂出血不止，使用止血带 止血时放松止血带间隔时间是 A．15 分钟 B．20 分钟 C．30 分钟 D．40 分钟 E．60 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：使用止血带止血时应每隔 1 小时放松一 次，防止时间过长引起肢体缺血。 13.患者，女性，55 岁，绝经 3 年，出现不规则阴道 出血 3 个月。检查：子宫稍大，质软，附件无异常， 其可能的诊断是 A．子宫内膜癌 B．宫颈息肉 C．宫颈癌 D．子宫肌腺病 E．子宫黏膜下肌瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍 大质软，高度怀疑子宫内膜癌。 14.倾听过程中不正确的行为是 A．注意非语言性沟通 B．集中精力 C．只关注对方说话时的语音、语速 D．注意听出"弦外音" E．肯花时间倾听 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：倾听过程中只关注对方的语音、语速，会 使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的" 所有信息"。 15.社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某 些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获 得 A．IgD B．mIgD C．sIgD D．IgG E．IgM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹。 16.直接输血时，应加入的抗凝剂是( )。 A．氯化钙 B．肝素钠 C．碳酸氢钠 D．枸橼酸钠 E．葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 17.初产妇，产后 10 天仍有阴道出血，考虑为胎盘残 留，首先的治疗是 A．行刮宫术 B．绝对卧床 C．行开腹探查术 D．行子宫动脉结扎 E．输血，补充血容量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.运用四步触诊法主要检查 A．子宫大小、胎产式 B．子宫大小、胎方位 C．子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部 是否衔接 D．羊水的多少、胎产式及胎方位 E．子宫大小、子宫肌的敏感程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运用四步触诊法主要检查子宫大 小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。 在作前三步手法时，检查者要面向孕妇，作第四步手 法时，检查者则应面向孕妇足端。 19.患者男性，34 岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进 行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑 浊、沉淀，护理时应注意 A．经常清洗尿道口 B．观察尿量并记录 C．进行膀胱冲洗 D．促进膀胱功能恢复 E．及时更换导尿管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者，女性，46 岁。近 1 年来月经周期紊乱，经 期延长，经量增多。在月经的第 20 天行诊断性刮 宫，病理结果为：子宫内膜增生过长。应考虑为 A．子宫肌瘤 B．围绝经期功血 C．宫颈癌 D．黄体功能不足 E．围绝经期正常表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者女性，55 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病 史 20 余年，充血性心力衰竭病史 10 余年，近半月 来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X 线胸片提示中等 量胸腔积液，其胸水性质最有可能为 A．渗出液 B．脓液 C．漏出液 D．乳糜液 E．血液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎 收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发 绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝， 奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能 并发 A．脓胸 B．感染性心内膜炎 C．肺不张 D．心包积液 E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.患者，男性，36 岁。胃溃疡病史 6 年，近来反复 活动性出血导致缺铁性贫血，药物治疗效果不佳，拟 行胃大部切除手术，护士在术前进行健康指导时，告 知患者防止术后切口裂开的措施不正确的是 A．术前、术后加强营养支持 B．术后防止切口感染 C．术后咳嗽时注意保护伤口 D．术后防止便秘 E．术后及早拆线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.病人处于谵妄状态，可表现出( )。 A．语无伦次，躁动不安 B．语言增多，易激怒 C．语言减少，感觉迟钝 D．表情冷漠，反应迟钝 E．沉默寡言，表情冷漠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病情的观察 25.护士在与病人交流时，适当点头，轻声说 “是”“对”，是应用了以上哪种沟通交流技巧 A．参与 B．倾听 C．核对 D．提出开放式问题引导谈话 E．提出闭合式问题引导谈话 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：参与是倾听的技巧之一，表示全神贯注地 倾听。参与时要与病人保持适当的距离，一般保持 0.5～1m 的距离，双方都能听清对方说话，较为适 当。保持放松、舒适的姿势。与病人保持眼神交流避 免注意力不集中的动作，如不时地看表。给对方及时 的回应和适当的鼓励，如轻声说“嗯”“是”或微笑 点头等，表示你的理解和鼓励对方继续说下去。 26.为昏迷病人做口腔护理不正确的是 A．擦拭口腔后要漱口 B．使用开口器时应从臼齿放入 C．擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个 D．棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E．将义齿取下 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：A 错误，昏迷病人禁忌漱口。 27.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、 四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑 A．尿崩症 B．肾性糖尿 C．糖尿病 D．甲状腺功能亢进症 E．慢性胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 题中所提到的各种症状是糖尿病 的典型症状，其他疾病没有。 28.下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证 A．急性阑尾炎 B．甲状腺手术后 3 日无大便 C．充血性心力衰竭 D．上消化道出血 E．妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急腹症、消化道出血、妊娠，严重心血管 疾病等病人禁忌灌肠。 29.患儿男，2 岁，发热，T 38.5℃，咳嗽，初为干 咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的 干、湿啰音，下列治疗措施不当的是 A．退热 B．化痰 C．平喘 D．镇咳 E．控制感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.颅前窝骨折最易损伤的神经是 A．嗅神经 B．动眼神经 C．听神经 D．面神经 E．滑车神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅前窝骨折可合并嗅神经和视神 经损伤。 二、(总题数：5，score:15 分) 患者女性，41 岁。胆囊结石病史 2 年，主诉晚餐后 突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放 射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温 38.9℃，脉搏 112 次/分，血压 106/85mmHg。右上腹 部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.5×109/L，中性粒细胞 0.79。 【score:5 分】 (1).该病人非手术治疗期间应采用的饮食是 A．低脂饮食 B．少量多餐 C．不忌油炸食品 D．禁食 E．清淡饮食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).导致该病人突然腹痛的原因是 A．胆囊收缩，结石排入十二指肠 B．结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎 C．结石损伤胆囊黏膜 D．结石损伤十二指肠 E．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该病人的体格检查可出现 A．Charcot 三联征 B．Murphy 征阳性 C．Reynolds 五联征 D．MODS 征 E．MOF 征【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).下列护理措施最为关键的是 A．介绍病房环境 B．介绍作息时间 C．介绍饮食 D．介绍疾病知识 E．做好手术准备【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括 A．卧床休息 B．胃肠减压 C．消炎禾 0 胆 D．注射吗啡 E．注射 654-2【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，23 岁，右腰部撞伤 1h。患者腰部剧烈 疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用 非手术治疗。 【score:2 分】 (1).能及时反映肾出血情况的指标是 A．腰腹部肿块明显增大 B．血红蛋白变化 C．血压、脉搏 D．休克程度 E．尿量、尿色【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾损伤的患者大多有血尿，非手术治疗期 间应重点观察生命体征和尿色、量的变化。 (2).对该患者的护理措施错误的是 A．绝对卧床休息 B．输液、使用止血药 C．按时使用抗生素 D．血尿消失即可下床活动 E．做好术前准备【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：通常损伤后 4～6 周肾挫裂伤才趋于愈 合，过早过多离床活动，有可能再度出血。因此，即 使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，恢复后 2～3 个月内不宜参加体力劳动。 患者女性，59 岁，绝经 10 余年。1 月前无明显诱因 出现阴道排液，色黄、似米汤水样、有腥味，10 天 前出现阴道流血，5 天前阴道流血增多，量似以往月 经量，经检查确诊为子宫颈癌。 【score:4 分】 (1).为明确诊断该患者首选的辅助检查方法是 A．宫颈刮片细胞学检查 B．碘试验 C．宫颈和宫颈管活体组织检查 D．阴道镜检查 E．B 超【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).为患者实施宫颈活检，其护理要点正确的是 A．月经期不宜检查，月经前期科进行检查 B．生殖器急性炎症在积极抗感染下性检查 C．在着色区域钳取宫颈组织活检 D．术后 24h 患者自行取出棉球 E．术后禁止性生活和盆浴【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).护士向患者宣传宫颈癌的科普知识，不包括 A．普及防癌知识 B．积极治疗宫颈疾病 C．每 3～5 年普查 1 次宫颈涂片 D．提倡晚婚少育 E．重视接触性出血者，需进一步追踪【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).若患者需行手术治疗，护士为其肠道准备，无渣 饮食的时间应是 A．术前 3 日 B．术前 2 日 C．术前 4 日 D．术前 5 日 E．术前 6 日【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，8 岁，因眼睑水肿、尿少 4d 入院。精神差， 眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压 125/80mmHg，尿量＜17ml/h，诊断为急性肾小球肾 炎。 【score:3 分】 (1).根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于 A．尿痛 B．尿失禁 C．尿潴留 D．少尿 E．无尿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护士为患儿制定饮食计划，此时患儿饮食中钠的 日摄入量应是 A．1～2g B．3～4g C．4～6g D．7～8g E．8～10g【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).经治疗 2 周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼 血尿消失，护士为其制定的活动的强度和范围是 A．应当绝对卧床休息 B．可进行户外剧烈活动 C．可在室内做轻微活动 D．恢复正常生活 E．可上学，并可进行体育锻炼【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，48 岁，肝硬化门脉高压病 2 年余，本 次因大量呕血 1 小时，急诊入院。患者神志清楚，面 色苍白，脉搏 122/min，血压 80/45mmHg。 【score:1 分】 (1).入院后，急救护士对该患者处理措施不当的是 A．立即予心电监护 B．建立输液通道 C．吸氧 D．安置双囊三腔管 E．嘱患者进食流质【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为患者进行紧急压迫止血，使用双囊三腔管的护 理要点不包括 A．使用前检查是否漏气 B．先向胃囊充气 C．胃囊充气量为 150～200ml D．每隔 12 小时放气 15～30 分钟 E．出血停止立即拔管【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理 32.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】病人离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 33.根据不同的划分方法，医院的种类有 ( )。 【score:1 分】 【A】三级医院、二级医院、一级医院 【此项为 本题正确答案】 【B】综合性医院、专科医院 【此项为本题正确 答案】 【C】军队医院、企业医院 【此项为本题正确答 案】 【D】全民所有制、集体所有制、个体所有 制 【此项为本题正确答案】 【E】甲级医院、乙级医院、丙级医院 本题思路：[解析] 医院的种类 34.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( ) 【score:1 分】 【A】保持环境清洁 【此项为本题正确答案】 【B】无菌操作的环境要宽阔 【此项为本题正确 答案】 【C】无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器 内 【此项为本题正确答案】 【D】怀疑无菌物品被污染时不可使用 【此项为 本题正确答案】 【E】操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 35.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心肌梗死急性期病人 【此项为本题正确答 案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法