医学考试-中级临床医学检验主管技师专业实践能力-13

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中级临床医学检验主管技师专业实践能力-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：50，score:100 分) 1.推荐保存尿液常规分析标本的最佳方法是______ 【score:2 分】 【A】加甲醛 【B】加乙醇 【C】加麝香草酚 【D】加硼酸 【E】冷藏法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.尿常规分析仪标本必须在多少时间内完成检验 ______ 【score:2 分】 【A】2 小时 【此项为本题正确答案】 【B】6 小时 【C】8 小时 【D】12 小时 【E】24 小时 本题思路： 3.下列哪种疾病，血糖、尿糖同时增高______ 【score:2 分】 【A】慢性肾小球肾炎 【B】肾病综合征 【C】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【D】Fanconi 综合征 【E】先天性肾性糖尿 本题思路： 4.班氏法测尿糖时，加入试剂和尿量的比例是______ 【score:2 分】 【A】10:1 【此项为本题正确答案】 【B】1:10 【C】1:1 【D】1:5 【E】5:1 本题思路： 5.多发性骨髓瘤患者尿中主要出现______ 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】Tamm-Horsfall 糖蛋白 【C】Ig 重链 【D】Ig 轻链 【此项为本题正确答案】 【E】β 球蛋白 本题思路： 6.大细胞不均一性贫血时 MCV 和 RDW 的改变为______ 【score:2 分】 【A】MCV 正常，RDW 异常 【B】MCV 减低，RDW 正常 【C】MCV 增高，RDW 异常 【此项为本题正确答 案】 【D】MCV 增高，RDW 正常 【E】MCV 减低，RDW 异常 本题思路： 7.下列哪项血细胞计数不属于技术误差范围______ 【score:2 分】 【A】在局部发绀或发炎的部位取血 【B】采血或稀释液的量不准 【C】标本充液，每次细胞的分布不可能完全相 同，造成计算结果有一定的差异 【此项为本题正确 答案】 【D】仪器误差 【E】血浆自家凝集素或球蛋白过高 本题思路： 8.下列哪一种不是嗜酸性粒细胞直接计数的稀释液 ______ 【score:2 分】 【A】溴甲酚紫稀释液 【B】甲苯胺蓝稀释液 【此项为本题正确答案】 【C】乙醇伊红稀释液 【D】丙酮伊红稀释液 【E】丙二醇-石楠红稀释液 本题思路： 9.Hayem 红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是______ 【score:2 分】 【A】固定细胞形态 【B】防腐作用 【C】防止细胞黏附 【此项为本题正确答案】 【D】调节细胞渗透压 【E】抗凝 本题思路： 10.下列哪种疾病可引起血沉减慢______ 【score:2 分】 【A】真性红细胞增多症 【此项为本题正确答 案】 【B】心肌梗死 【C】动脉粥样硬化 【D】肺结核 【E】肾病综合征 本题思路： 11.氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被 转化成氰化高铁血红蛋白______ 【score:2 分】 【A】HbO2 【B】Hbred 【C】SHb 【此项为本题正确答案】 【D】HbCO 【E】HbS 本题思路： 12.在估计红细胞生成有效方面，下面哪些指标较为 准确______ 【score:2 分】 【A】网织红细胞相对值 【B】网织红细胞绝对值 【C】网织红细胞校正值 【D】网织红细胞生成指数 【此项为本题正确答 案】 【E】红细胞计数 本题思路： 13.被 ICSH 定为测定 Hct 的参考方法是______ 【score:2 分】 【A】自动血细胞分析仪法 【B】温氏比色法 【C】比重法 【D】毛细管高速离心法 【E】放射性核素法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低 成正比______ 【score:2 分】 【A】细胞的移动速度 【B】细胞的数量 【C】细胞的大小 【此项为本题正确答案】 【D】细胞的比密 【E】细胞是否有核 本题思路： 15.精液中提供精子活动力能量来源的是______ 【score:2 分】 【A】蔗糖 【B】葡萄糖 【C】果糖 【此项为本题正确答案】 【D】麦芽糖 【E】糖原 本题思路： 16.乙醇-伊红稀释液(用于嗜酸性粒细胞计数)的成 分，不包括下列哪项______ 【score:2 分】 【A】碳酸钾 【B】枸橼酸钠 【C】丙酮 【此项为本题正确答案】 【D】乙醇 【E】伊红 本题思路： 17.正常情况下，血涂片染色后中性粒细胞核象最多 见的是______ 【score:2 分】 【A】杆状核 【B】二叶核 【C】三叶核 【此项为本题正确答案】 【D】四叶核 【E】五叶核 本题思路： 18.瑞特染色液偏酸，可出现下述何种现象______ 【score:2 分】 【A】所有细胞染灰蓝色 【B】嗜酸性颗粒染成暗褐色 【C】白细胞核呈浅蓝色或不着色 【此项为本题 正确答案】 【D】中性颗粒染成紫黑色 【E】白细胞胞浆呈红色 本题思路： 19.确定白血病的最重要手段______ 【score:2 分】 【A】外周血检查 【B】骨髓检查 【此项为本题正确答案】 【C】浆膜腔穿刺 【D】腰椎穿刺 【E】血涂片镜检 本题思路： 20.急性白血病骨髓象最主要特征______ 【score:2 分】 【A】有核细胞增生极度活跃 【B】红细胞系统显著减少 【C】未找到巨核细胞 【D】骨髓原始及早幼(幼稚)细胞高于 30% 【此 项为本题正确答案】 【E】骨髓原始及幼稚细胞低于 30% 本题思路： 21.急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要标准 ______ 【score:2 分】 【A】血红蛋白＞100g/L 【B】血小板＞100×109/L 【C】外周血无幼稚细胞 【D】骨髓象原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋 +幼淋)细胞小于或等于 5% 【此项为本题正确答 案】 【E】骨髓象原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋 +幼淋)细胞大于 5%，小于或等于 20% 本题思路： 22.就中老年人而言，白细胞计数 40×10 9 /L，分类 计数 N4%，L96%，最可能的诊断是______ 【score:2 分】 【A】百日咳 【B】流感 【C】慢淋 【此项为本题正确答案】 【D】伤寒 【E】肺炎 本题思路： 23.骨髓干细胞不产生下列哪项______ 【score:2 分】 【A】T 淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL) 【此项 为本题正确答案】 【B】红细胞集落形成单位(CFU-E) 【C】巨核细胞集落形成单位(CFU-M) 【D】嗜酸性粒细胞集落形成单位(CFU-E) 【E】粒单核细胞集落形成单位 本题思路： 24.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是______ 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】脾功能亢进 【C】急性白血病 【D】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】原发性血小板减少性紫癜 本题思路： 25.T 和 B 淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是 ______ 【score:2 分】 【A】肝和淋巴结 【B】脾和淋巴结 【此项为本题正确答案】 【C】骨髓和淋巴结 【D】淋巴结 【E】胸腺和淋巴结 本题思路： 26.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁、外 铁明显减少或消失，常出现于______ 【score:2 分】 【A】缺铁性贫 【此项为本题正确答案】 【B】地中海贫血 【C】铁粒幼红细胞性贫血 【D】溶血性贫血 【E】免疫性溶血性贫血 本题思路： 27.骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼 红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑______ 【score:2 分】 【A】再障 【此项为本题正确答案】 【B】骨髓纤维化 【C】白血病 【D】恶性淋巴瘤 【E】骨髓转移癌 本题思路： 28.作骨髓检验不能做肯定结论的疾病是______ 【score:2 分】 【A】慢性粒细胞性白血病 【B】急性再生障碍性贫． 【C】自身免疫性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】巨幼红细胞性贫血 【E】急性淋巴细胞性白血病 本题思路： 29.下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病 理意义______ 【score:2 分】 【A】尼曼-匹克(Nieman-Pick)细胞 【此项为本 题正确答案】 【B】成骨细胞 【C】破骨细胞 【D】Ferrata 细胞 【E】颗粒网状细胞 本题思路： 30.正常成人骨髓象中，幼红细胞占有核细胞的比例 为______ 【score:2 分】 【A】10% 【B】20% 【此项为本题正确答案】 【C】30% 【D】40% 【E】50% 本题思路： 31.胞体 80μm，形态不规则，核多叶扭曲状，染色 质粗糙，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，边缘有血小 板堆集，该特征符合______ 【score:2 分】 【A】幼稚巨核细胞 【B】颗粒型巨核细胞 【C】产生血小板型巨核细胞 【此项为本题正确 答案】 【D】裸核型巨核细胞 【E】原始巨核细胞 本题思路： 32.除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少 ______ 【score:2 分】 【A】原发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【B】再生障碍性贫血 【C】急性白血病 【D】放射病 【E】浆细胞性白血病 本题思路： 33.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病 的诊断关系不大______ 【score:2 分】 【A】急性粒细胞性白血病 【此项为本题正确答 案】 【B】慢性粒细胞性白血病 【C】嗜碱性粒细胞性白血病 【D】放射线照射反应 【E】以上都不是 本题思路： 34.在下述细胞中，胞体最大的细胞是______ 【score:2 分】 【A】原始巨核细胞 【B】幼稚巨核细胞 【C】颗粒型巨核细胞 【D】产生血小板型巨核细胞 【此项为本题正确 答案】 【E】裸核型巨核细胞 本题思路： 35.区分粒系类型时，最主要的特征是______ 【score:2 分】 【A】胞体形态 【B】胞核形态 【C】胞浆量的多少 【D】浆中特异颗粒的属性 【此项为本题正确答 案】 【E】胞浆颜色 本题思路： 36.就核染色质而言，符合原红细胞的是______ 【score:2 分】 【A】呈细沙状，分布均匀，有轻度厚实感 【B】呈较粗颗粒状，排列紧密，有明显的厚实 感 【此项为本题正确答案】 【C】呈粗大颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感 【D】呈纤细网状，单薄，起伏不平感 【E】核染色质纤细，呈疏松网状，结构不清晰 本题思路： 37.为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首 选试验是______ 【score:2 分】 【A】POX 染色 【B】PAS 染色 【此项为本题正确答案】 【C】ALP 积分测定 【D】α-NAE 染色 【E】以上都不是 本题思路： 38.关于 α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色，下述概念 正确的是______ 【score:2 分】 【A】单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被 NaF 抑制 【B】少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被 NaF 抑 制 【此项为本题正确答案】 【C】巨核细胞和血小板呈阴性反应 【D】急粒时，白血病细胞多呈阳性反应 【E】幼红细胞和淋巴细胞一般为阴性反应 本题思路： 39.DNA 合成障碍性贫血包括______ 【score:2 分】 【A】增生不良性贫血 【B】珠蛋白合成障碍性贫血 【C】缺铁性贫血 【D】巨幼细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】溶血性贫血 本题思路： 40.有关心肌肌钙蛋白(cTn)的评价，下列说法哪项不 正确______ 【score:2 分】 【A】cTn 敏感度高于 CK 【B】cTn 检测特异性高于 CK 【C】cTn 可用于判断再灌注是否成功 【D】cTn 用于诊断近期发生再梗死效果最 好 【此项为本题正确答案】 【E】cTn 取代 CK-MB 成为检出心肌损伤的首选标 准 本题思路： 41.心肌损伤标志物中，用于排除 AMI 发生的较好指 标是______ 【score:2 分】 【A】CK 【B】CK-MB 【C】Mb 【此项为本题正确答案】 【D】cTn 【E】hs-CRP 本题思路： 42.骨骼肌疾病时可见血清 LD 同工酶的变化为______ 【score:2 分】 【A】LD1＞LD2 【B】LD2＞LD3 【C】LD3＞LD4 【D】LD4＞LD5 【E】LD5＞LD4 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.急性肝炎时，人体内转氨酶变化为______ 【score:2 分】 【A】ALT 升高，AST 升高，且 ALT=AST 【B】ALT 升高，AST 升高，且 ALT＞AST 【此项 为本题正确答案】 【C】ALT 升高，AST 正常 【D】ALT 正常，AST 升高 【E】ALT 升高，AST 升高，且 ALT＜AST 本题思路： 44.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的______ 【score:2 分】 【A】血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿 胆素原正常或升高，尿胆红素阳性 【此项为本题正 确答案】 【B】血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多， 尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性 【C】血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素增 加，尿胆素原减少，尿胆红素强阳性 【D】血中结合胆红素正常，未结合胆红素高度增 加，尿胆素原增多，尿胆红素阴性 【E】血中结合胆红素增加，未结合胆红正常，尿 胆素原增多，尿胆红素阴性 本题思路： 45.患者，男性，24 岁。胃纳不良，乏力和明显体重 减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦。 实验室检查血清 Na + 125mmol/L，K + 6.2mmol/L， 血浆皮质醇降低，尿 17-OHCS 降低，血浆 ACTH 增 高。根据以上结果诊断该病人很可能患有______ 【score:2 分】 【A】库欣综合征 【B】艾迪森病(Addison) 【此项为本题正确答 案】 【C】继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退 【D】原发性醛固酮增多症 【E】肾上腺皮质腺瘤 本题思路： 46.进行血清离子钙测定时，采用的抗凝剂应选择 ______ 【score:2 分】 【A】枸橼酸钠 【B】EDTA 【C】肝素 【此项为本题正确答案】 【D】双草酸盐 【E】以上都可以 本题思路： 47.目前常规实验室测定血清总钙采用的方法为 ______ 【score:2 分】 【A】原子吸收分光光度法 【B】火焰光度分析法 【C】金属复合染料分光光度法 【此项为本题正 确答案】 【D】离子选择电极法 【E】质谱法 本题思路： 48.肾小球滤过率测定的参考方法是______ 【score:2 分】 【A】肌酐清除率 【B】对氨基马尿酸清除率 【C】尿素清除率 【D】菊粉清除率 【此项为本题正确答案】 【E】Na+清除率 本题思路： 49.下列物质中何者不属于非蛋白含氮物的是______ 【score:2 分】 【A】尿素 【B】尿酸 【C】胆红素 【D】胆酸 【此项为本题正确答案】 【E】肌酐 本题思路： 50.肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变 化的是______ 【score:2 分】 【A】清蛋白 【B】β2-微球蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】转铁蛋白 【D】急时相反应蛋白 【E】IgG 本题思路：