初级护师专业实践能力-11

初级护师专业实践能力-11

初级护师专业实践能力-11 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.影响舒适的身体方面因素不包括 A．疾病造成的症状和体征 B．焦虑 C．活动受限 D．体位不当 E．身体不洁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：焦虑属于心理影响因素，这里题目指的是 身体因素，因此不能作为身体影响的因素。 2.下列不符合注射原则的一项是______ A．注射前必须洗手、戴口罩 B．仔细检查药液质 量、有效期 C．注射的药物应临时抽取 D．肌内注射时如发现回 血，应拔出更换针头重新进针 E．注射部位皮肤的消毒直径小于 5cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列哪些物品不适合用环氧乙烷消毒 A．家具 B．血压计 C．手电筒 D．信件 E．毛织品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：家具应采用擦拭法做消毒。 4.教给病人控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法 分散注意力，达到解除疼痛的方法是 A．催眠术 B．松弛术 C．心理护理 D．心理咨询 E．健康教育 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法 分散注意力等方法都是从心理方面来缓解疼痛的。 5.超声雾化吸入特点是 A．雾量恒定，方便使用 B．雾滴细小但不均匀 C．气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 D．气雾通过导管随病人吸气达到肺泡 E．产生气雾温度低，治疗后不易着凉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀， 可随呼吸达终末支气管和肺泡。 6.虹吸原理应用于 A．漏斗胃管洗胃 B．电动吸引器洗胃 C．电动洗胃机洗胃 D．电动吸痰 E．胃肠减压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 漏斗胃管洗胃法利用的是虹吸的 原理。 7.脉搏短绌的特点是( )。 A．心音强弱不等，但心律整齐，心率大于脉率 B．心音强弱不等，心率等于脉率，心律齐 C．心率大于脉率，心音强弱不等，心律不齐 D．心率小于脉率，心律不齐，心音强弱一致 E．心音强弱一致，心律不齐，心率脉率一致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脉搏的观察与护理 8.小儿静脉输液速度为 A．30 滴/min B．20 滴/min C．10 滴/min D．40 滴/min E．50 滴/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般来讲成人每分钟滴 40～60 滴，儿童 在 20～40 滴之间是安全的。 9.根据马斯洛的理论对人类基本需要各层次间关系的 理解正确的是 A．需要层次上移后满足需要的差异性很小 B．不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒 C．所有需要都必须立即和持续地给予满足 D．不同层次的需要的位置是固定不变的 E．各需要层次有其独立性不会相互影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在需要层次论的基本观点中，各层次需要 互相依赖，彼此重叠。 10.下列哪项是正确的护理目标陈述方式( )。 A．每 30 分钟测量生命体征 1 次 B．4 天后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理 人工肛门 C．1 周后病人食欲增加 D．住院期间无压疮发生 E．出院前教会病人注射胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理诊断的陈述方式 11.铺无菌换药盘时，哪项是错误的( )。 A．用无菌持物钳夹取治疗巾 B．注意使治疗巾边缘 对齐 C．治疗巾开口部分及两侧反折 D．有效期不超过 6 小时 E．操作中避免跨越无菌区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 无菌技术 12.流感病室用食醋熏蒸消毒，每 100m3 空间的用量 为 A．5～10ml B．20～40ml C．50～100ml D．200～400ml E．500～1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：食醋的用量是 5～10mL/m3，因此可计算出 100m3 空间食醋的用量为 500～1000ml。 13.以下哪一项不属于整体护理的含义( )。 A．护理观念是以人为中心的护理 B．护理是单纯照顾病人的生活和疾病的护理 C．护理服务于人的生命全过程 D．护理服务对象是病人与健康人 E．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 整体护理的含义 14.生物学死亡期，整个中枢神经系统及各器官的新 陈代谢相继停止，是死亡过程的 A．开始阶段 B．可逆阶段 C．不可逆阶段 D．复苏前期 E．最后阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 生物学死亡期是死亡过程的最后 阶段，中枢神经系统和各器官功能新陈代谢相继停 止，出现不可逆变化。 15.穿隔离衣时应避免污染______ A．袖口 B．领子 C．胸前 D．背部 E．腰带以下部 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.低分子右旋糖酐的主要作用是 A．降低血液黏稠度，改善微循环 B．提高血浆胶体渗透压 C．补充蛋白质，改善微循环 D．补充营养和水分，减轻水肿 E．供给热能，保持酸碱平衡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较 中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长， 因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血 液循环和组织灌输量。 17.下列可以作为护理诊断的依据是 A．患者对疾病的感受 B．患者的生活习惯 C．患者出现的阳性体征 D．患者的工作环境 E．患者的年龄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 作出护理诊断的临床判断标准， 通常是相关的症状、体征及有关病史。 18.1854 年，克里米亚战争中，由于南丁格尔的努 力，使前线的病死率由原来的 50%降到 A．1% B．2% C．2.2% D．2.5% E．3% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在 1854 年克里米亚战争中，南丁 格尔通过改善医院病房环境卫生、作好清洁消毒、增 加患者的营养、满足患者需求等，使病死率由原来的 50%降到 2.2%。 19.患者女性，67 岁。癌症晚期，患者面容憔悴，面 色灰暗，目光暗淡，该患者的面容是 A．急性病容 B．慢性病容 C．病危病容 D．贫血病容 E．甲亢病容 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性病容表现为面容憔悴，面色 晦暗，目光暗淡，见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗疾 病。 20.在为卧床患者洗发的过程中，下列哪项操作不正 确 A．病室温度在 24℃左右 B．水温为 43～44℃ C．用指甲揉搓患者的头发和头皮 D．观察患者面色及有无不适 E．洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：应该用指腹轻轻揉搓患者的头发和头皮。 二、(总题数：4，score:5.50) 患者男性，66 岁。诊断肝硬化 6 年，近日常发脾 气、抱怨。 【score:1 分】 (1).其属于临终病人的阶段是 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).需采取的护理措施是 A．坦诚、温和地回答病人对病情的询问 B．尽量满足病人的要求，给予指导、关心 C．认真倾听病人的感受，给予宽容、关爱和理解 D．给予同情照顾、精神支持 E．给病人一个安静、明亮、单独的环境 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人愤怒期常表现为生气与 激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等 接近他的人发泄，以弥补内心的不平。对愤怒期病人 的护理措施是护理人员要认真倾听病人的感受，允许 病人发怒、抱怨来宣泄内心的不快，给予病人宽容、 关爱和理解。 男性，50 岁，收缩压 21.6kPa(162mmHg)，舒张压 12.8kPa(96mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼 痛，休息后可缓解，心电图检查 T 波低平 【score:2 分】 (1).有关病人病情描述不正确的是 A．病人血压为高血压 B．病人血压为临界高血压 C．病人脉压增大 D．病人多有动脉硬化 E．心前区疼痛为心肌缺血所致【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临界收缩期高血压是指收缩压在 140～ 149mmHg，舒张压＜90mmHg，根据该患者的血压已属 于高血压，非临界高血压。 (2).病人左上肢正在输液，护士为其测量右侧上肢血 压，右上肢血压通常比左上肢高 A．1kPa(7.5mmHg) B．1.3～2.6kPa(10～20mmHg) C．2.8～3.1kPa(21～23mmHg) D．3.2～4.0kPa(24～30mmHg) E．4.1～5.0kPa(31～40mmHg)【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：右上肢血压通常比左上肢高 10～ 20mmHg。 (3).血压计袖带下缘距肘横纹的距离是 A．0.5～1cm B．1.5cm C．2～3cm D．4～5cm E．6cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距 肘窝 2～3cm。 (4).病人对自己的血压情况有些紧张，护士在对病人 进行健康指导时错误的是 A．嘱病人注意休息 B．避免情绪激动 C．低盐饮食 D．安慰病人 E．可少量饮酒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高血压在饮食中要注意戒烟酒。因为酒精 可加速心率，导致血压升高。 女，72 岁，患脑出血并发肺部感染，高热昏迷已 7 天，给予大量抗生素治疗。近日发现病 A 左侧颊部， 腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着 物，可见创面有轻微出血。 【score:1.50】 (1).该病人口腔病变的原因可能是( )。 A．绿脓杆菌感染 B．真菌感染 C．病毒感染 D．维生素缺乏 E．凝血功能障碍【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 (2).根据病人的口腔病变，施行口腔护理应选择的溶 液为( )。 A．生理盐水 B．2%～3%硼酸溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．1%～4%碳酸氢钠溶液 E．0.02%呋喃西林溶液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 (3).所选药液的作用机制是( )。 A．改变病原体生存的环境 B．清除口腔食物残渣 C．促进溃疡愈合 D．放出新生态氧 E．广谱抗菌药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 患者女性，32 岁。便后出血且疼痛，诊断为痔疮， 局部有炎症，遵医嘱局部用热疗法。 【score:1 分】 (1).护士指导患者应选用的热疗方法是 A．热水袋 B．烤灯 C．热湿敷 D．热水坐浴 E．温水浸泡【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肛门痔疮用热水坐浴可达到消 炎，消肿止痛的目的。 (2).热疗的时间为 A．3～5 分钟 B．5～10 分钟 C．10～15 分钟 D．15～20 分钟 E．20～25 分钟【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 热水坐浴的时间为 15～20 分钟。 三、(总题数：4，score:6.50) A．自主对羞愧的危机 B．主动对内疚的危机 C．勤奋对自卑的危机 D．自我认同对角色紊乱的危 机 E．亲密对孤独的危机 【score:1.50】 (1).生殖-运动期主要解决( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成长与发展理论 (2).肛-肌期主要解决( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成长与发展理论 (3).潜在期主要解决( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成长与发展理论 A．肺结核 B．肾移植 C．克雷氏(colles)骨折石膏固定后 D．中风恢复期 E．断肢再植 【score:1.50】 (1).家庭病床的收治对象为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Colles 骨折桡骨远端发生骨折，石膏固 定后不需要在医院治疗，但仍需观察，因此可收治在 家庭病床。 (2).医院收治对象为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾移植患者需要严密观察，药物治疗，因 此需要住院治疗。 (3).传染病院收治对象为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺结核为呼吸道传染病，需入住传染病医 院，可防止院内感染。 A．现存的护理诊断 B．“有……危险”的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．合作性问题 E．潜在并发症 【score:1.50】 (1).多采用 PES 形式描述的护理诊断是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).多采用 P 形式描述的护理诊断是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).多采用 PE 形式描述的护理诊断是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多采用 PES 形式描述的护理诊断 是现存的护理诊断；多采用 P 形式描述的护理诊断是 健康的护理诊断；多采用 PE 形式描述的护理诊断是 “有危险”的护理诊断。 A．使人有安静，舒适感 B．使人心胸开阔 C．使人 有悦目宁静感 D．使人感到疲劳 E．使人激动 【score:2 分】 (1).绿色色彩对人的情绪的影响______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白色色彩对人的情绪的影响______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 21.对急诊手术病人入院后的初步护理要点( )。 【score:1 分】 【A】介绍病区环境及规章制度 【B】安置在重症病房 【此项为本题正确答案】 【C】备好急救用品 【此项为本题正确答案】 【D】铺好暂空床 【E】密切观察病情变化 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 病人入院的护理 22.纽曼认为护理干预中的初级预防包括( ) 【score:1 分】 【A】进行健康宣教 【此项为本题正确答案】 【B】保护易感人群 【此项为本题正确答案】 【C】疾病的早期检查 【此项为本题正确答案】 【D】预防并发症 【E】康复锻炼 本题思路： 23.小儿头皮静脉的特点( )。 【score:1 分】 【A】丰富 【此项为本题正确答案】 【B】分支多 【此项为本题正确答案】 【C】浅表易见 【此项为本题正确答案】 【D】易固定 【此项为本题正确答案】 【E】活动受限最小 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输液的操作方法 24.输液速度宜慢的药物是______ 【score:1 分】 【A】10%氯化钾 【此项为本题正确答案】 【B】甘露醇 【C】高渗盐水 【此项为本题正确答案】 【D】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪乳 本题思路： 25.家庭病床收治的对象与范围是( )。 【score:1 分】 【A】骨折石膏固定后的病人 【此项为本题正确 答案】 【B】恢复期的中风病人 【此项为本题正确答 案】 【C】急性期需治疗的病人 【D】慢性心肺疾病 【此项为本题正确答案】 【E】老年痴呆病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 家庭病床收治的对象与范围 26.在与病人交谈时护士应掌握哪些技巧( )。 【score:1 分】 【A】先了解病人情况，以便对交谈有一定预想 【B】交谈前明确要交谈的目的 【C】提问时要把问题说得简单而清楚 【此项为 本题正确答案】 【D】要对病人的交谈及时做出反应 【此项为本 题正确答案】 【E】交谈将结束时，不要又提出新的问题 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗性沟通 27.使用人工呼吸机时，通气量不足的临床表现包括 ( ) 【score:1 分】 【A】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 【B】多汗 【此项为本题正确答案】 【C】血压升高 【此项为本题正确答案】 【D】脉搏加速 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸音清晰 本题思路： 28.无盐低钠饮食禁用的食品是( )。 【score:1 分】 【A】油条 【此项为本题正确答案】 【B】饼干 【此项为本题正确答案】 【C】大米 【D】冬瓜 【E】挂面 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗饮食 29.三级医院作为国家高层次的医疗卫生服务机构， 应提供全面连续的( )。 【score:1 分】 【A】医疗护理 【此项为本题正确答案】 【B】预防保健 【此项为本题正确答案】 【C】康复服务 【此项为本题正确答案】 【D】高水平的专科服务 【此项为本题正确答 案】 【E】指导一、二级医院业务工作 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 医院 30.病人长期仰卧位时，哪些部位易发生压疮( )。 【score:1 分】 【A】肩胛部 【此项为本题正确答案】 【B】骶尾部 【此项为本题正确答案】 【C】膝关节内侧 【D】踝部 【E】足跟 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的预防和护理