精神障碍的分类和诊断、精神障碍的康复与预防(一)

精神障碍的分类和诊断、精神障碍的康复与预防(一)

精神障碍的分类和诊断、精神障碍的康复与预防(一) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：20，score:40 分) 1.中国精神疾病分类及诊断标准(CCMD-3)将精神障碍 分为______ • 【A】7 大类 • 【B】8 大类 • 【C】9 大类 • 【D】10 大类 • 【E】11 大类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.以下哪种疾病不属于神经症的范围______ • 【A】恐惧症 • 【B】焦虑症 • 【C】强迫症 • 【D】神经性厌食 • 【E】躯体形式障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.CCMD-3 的 7 轴诊断系统中轴 2 是______ • 【A】现状总评 • 【B】人格特征、人格障碍或人格改变 • 【C】精神障碍 • 【D】疾病或障碍的相关因素 • 【E】躯体疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍______ • 【A】神经性贪食 • 【B】焦虑症 • 【C】适应障碍 • 【D】神经衰弱 • 【E】躯体形式障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(第 3 版)(CCMD-3)，急性短暂性精神病不包括哪种疾病 ______ • 【A】分裂样精神病 • 【B】旅途性精神病 • 【C】妄想阵发(急性妄想发作) • 【D】其他或待分类的急性短暂性精神病 • 【E】感应性精神病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.DSM-Ⅳ的 5 轴诊断中，以下哪种说法不正确______ • 【A】轴Ⅰ：临床综合征 • 【B】轴Ⅱ：发育障碍和人格障碍 • 【C】轴Ⅲ：一般医疗状况 • 【D】轴Ⅳ：心理、社会、环境问题 • 【E】轴Ⅴ：躯体问题 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.《中国精神疾病分类及诊断标准》(CCMD-3)中心境 障碍分类不包括______ • 【A】自杀 • 【B】躁狂发作 • 【C】抑郁发作 • 【D】双相障碍 • 【E】持续性心境障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.标准化诊断程序不包括以下哪项______ • 【A】一般资料收集 • 【B】精神病史采集 • 【C】精神检查 • 【D】诊断标准、定式检查 • 【E】躯体检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.ICD-10 是指______ • 【A】国际疾病分类系统 • 【B】美国疾病分类系统 • 【C】中国疾病分类系统 • 【D】欧洲疾病分类系统 • 【E】加拿大疾病分类系统 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.DSM-Ⅳ的 5 轴诊断中，以下哪种说法不正确 ______ • 【A】轴Ⅰ：躯体症状 • 【B】轴Ⅱ：发育障碍和人格障碍 • 【C】轴Ⅲ：一般医疗状况 • 【D】轴Ⅳ：心理、社会、环境问题 • 【E】轴Ⅴ：功能的大体评估 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于诊断标准以下哪种说法是正确的______ • 【A】包括内涵标准和排除标准 • 【B】只有内涵标准 • 【C】只有排除标准 • 【D】病程标准 • 【E】症状标准 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.某患者因从小即爱恶作剧，捉弄老师、同学，扰 乱课堂秩序，初一时被学校除名。在社会上多次盗 窃、打人、破坏公共财物。在门诊被诊断为反社会人 格障碍。在 DSM-Ⅳ中，这属于哪一轴系的诊断 ______ • 【A】轴Ⅰ • 【B】轴Ⅱ • 【C】轴Ⅲ • 【D】轴Ⅳ • 【E】轴Ⅴ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.精神检查涉及具体症状时，正确的做法是______ • 【A】首先确定症状的出现时间 • 【B】首先确定症状的性质 • 【C】首先确定症状的严重程度 • 【D】首先和患者讨论症状的真实性 • 【E】应按照预先的程序进行询问以避免患者不 耐烦 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.DSM-Ⅳ的 5 轴诊断轴轴Ⅴ：功能的大体评估指 ______ • 【A】1 月中适应能力的最高水平 • 【B】3 月中适应能力的最高水平 • 【C】6 月中适应能力的最高水平 • 【D】1 年中适应能力的最高水平 • 【E】3 年中适应能力的最高水平 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.有关多轴诊断，错误的是______ • 【A】将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断 • 【B】将精神分裂症与神经症分开诊断 • 【C】多轴诊断有利于临床医生做治疗计划和预 测病人的结局 • 【D】自 DSM-Ⅲ后，美国的 DSM 系统一直是 5 轴 诊断系统 • 【E】CCMD-3 也是 5 轴诊断系统 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.关于 7 轴诊断，错误的说法是______ • 【A】轴 1——精神障碍 • 【B】轴 2——躯体疾病 • 【C】轴 4——疾病或障碍的相关因素 • 【D】轴 5——最重功能损害 • 【E】轴 6——现状总评 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.ICD—10 主要按症状将精神障碍分为______ • 【A】9 类 • 【B】10 类 • 【C】11 类 • 【D】12 类 • 【E】13 类 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.ICD-10 心境[情感]障碍中不包括______ • 【A】双相情感性障碍 • 【B】抑郁发作 • 【C】持续性情感障碍 • 【D】产后抑郁发作 • 【E】躁狂发作 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.ICD-10 精神与行为障碍分类中，通常起病于儿童 与少年期的行为与情绪障碍不包括______ • 【A】多动性障碍 • 【B】品行障碍 • 【C】抽动障碍 • 【D】品行与情绪混合性障碍 • 【E】人格障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(第 3 版)(CCMD-3)中精神分裂症(分裂症)的分型不包括 ______ • 【A】偏执型分裂症 • 【B】紧张型分裂症 • 【C】单纯型分裂症 • 【D】瓦解型分裂症 • 【E】未定型分裂症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：16，score:32 分) 21.常用的精神疾病诊断系统包括______ • 【A】ICD-10 • 【B】CCMD-3 • 【C】DSM-Ⅳ • 【D】DCR • 【E】DCI 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.DSM-Ⅳ的多轴诊断包括以下哪些内容______ • 【A】轴Ⅰ：临床综合征 • 【B】轴Ⅱ：发育障碍和人格障碍 • 【C】轴Ⅲ：一般医疗状况 • 【D】轴Ⅳ：心理、社会、环境问题 • 【E】轴Ⅴ：功能的大体评估 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.精神障碍分类的意义______ • 【A】便于临床医生相互交流具体患者的症状、 病情变化 • 【B】保证研究工作能在有可比性的一组患者中 进行 • 【C】保证流行病学资料能成为研究、制订精神 卫生服务计划基础 • 【D】便于临床医生相互交流具体患者的疾病预 后和治疗方法 • 【E】使流行病学资料成为制定精神卫生政策的 基础 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.精神障碍分类原则是______ • 【A】病因学分类原则 • 【B】严重程度分类原则 • 【C】症状学分类原则 • 【D】定性的分类原则 • 【E】定量的分类原则 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.社会功能包括______ • 【A】生活自理能力 • 【B】人际交往能力 • 【C】工作能力 • 【D】遵守社会规则的能力 • 【E】学习能力 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.DSM-Ⅳ的 5 轴诊断轴Ⅳ：心理、社会、环境问题 ——根据平常人在类似处境的创伤体验来评估。分等 级为______ • 【A】①无；②轻微 • 【B】③轻；④中 • 【C】⑤重；⑥极重 • 【D】⑦灾难性 • 【E】⑧未特定 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.在 CCMD-3 中，癔症性精神障碍包括______ • 【A】癔症性遗忘 • 【B】癔症性漫游 • 【C】癔症性附体障碍 • 【D】癔症性木僵 • 【E】癔症性抽搐发作 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.在 CCMD-3 中，以下哪些情况归于其他心理卫生情 况______ • 【A】诈病 • 【B】自杀 • 【C】自伤 • 【D】病理性激情 • 【E】无精神病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.在 CCMD-3 中，以下哪些疾病归于品行障碍______ • 【A】反社会性品行障碍 • 【B】对立违抗性障碍 • 【C】注意缺陷与多动障碍 • 【D】短暂性抽动障碍 • 【E】儿童社交恐惧症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.DSM-Ⅳ分类中，双相障碍包括______ • 【A】双相Ⅰ型障碍 • 【B】双相Ⅱ型发作 • 【C】环性情绪障碍 • 【D】心境恶劣障碍 • 【E】重性抑郁障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.DSM-Ⅳ分类中，焦虑障碍包括______ • 【A】特殊恐怖症 • 【B】社交恐怖症 • 【C】强迫症 • 【D】创伤后应激障碍 • 【E】广泛性焦虑症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.DSM-Ⅳ分类中，躯体形式障碍包括______ • 【A】未分化型躯体形式障碍 • 【B】转换型障碍 • 【C】疼痛障碍 • 【D】疑病症 • 【E】躯体变性障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.DSM-Ⅳ分类中，分离性障碍包括______ • 【A】分离性遗忘 • 【B】分离性漫游 • 【C】分离性身份识别障碍 • 【D】人格解体障碍 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.DSM-Ⅳ分类中，酒精引发的精神障碍包括______ • 【A】酒精中毒 • 【B】酒精戒断 • 【C】酒精戒断谵妄 • 【D】酒精依赖 • 【E】酒精滥用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.DSM-Ⅳ分类中，精神分裂症分型包括______ • 【A】偏执型 • 【B】紊乱型 • 【C】紧张型 • 【D】未分型 • 【E】残留型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.在 DSM-Ⅳ分类中，Tourett 障碍属于______ • 【A】抽动障碍 • 【B】一过性抽动障碍 • 【C】品行障碍 • 【D】违抗性障碍 • 【E】多动障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：13，score:28 分) 37.康复(rehabilitation) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(主要是指躯体功能、心理功能和社会生 活能力(包括职业能力)的恢复。WHO 提出：康复是指 综合性与协调性地应用医学的、教育的、社会的、职 业的和其他一切可能的措施，对残疾者进行反复训 练，减轻致残因素造成的后果，使伤者、病者和残疾 人尽快和最大限度地恢复与改善其已经丧失或削弱的 各方面功能，以尽量提高其活动能力，改善生活自理 能力，促使其重新参加社会活动并提高生活质量。) 本题思路： 38.康复医学(rehabilitation medicine) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是促进病、伤、残者康复的一门医学学 科，为康复目的而研究、探索有关功能障碍的预防、 评定及处理等问题。康复医学是医学的一个重要分 支，是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组 成全面(整体)医学。) 本题思路： 39.精神康复(psychiatric rehabilitation) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是指联合和协同应用医学方法、社会干 预、教育和职业训练，尽量纠正精神病态表现，最大 限度改善精神残疾者个人和社会功能，使之回归社 会。主要内容有二：一是根据精神障碍的特点和固有 规律，积极采取有效的心理与社会功能训练，促进全 面康复；二是调整周围环境和社会条件，以加强或支 持患者现有的功能水平。) 本题思路： 40.康复精神医学(psychiatric rehabilitation medicine) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是康复医学的一个学科分支，是指运用 一切可采取的手段，尽量纠正精神障碍的病态表现， 最大限度地使患者恢复适应社会生活的精神功能。) 本题思路： 41.功能障碍(functional disorder) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(功能障碍是指个体在躯体、心理及社会 生活方面不能发挥正常的功能，它可以是潜在的或现 存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。WHO 将 功能障碍分为残损(生物器官水平上)、残疾(个体水 平上)和残障/残废(社会水平上)3 个侧面，针对每个 侧面，其康复对策不同。) 本题思路： 42.精神残疾(psychic disability) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是指精神障碍持续 1 年以上未痊愈，存 在认知、情感和行为障碍，从而影响其社交能力和在 家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。 狭义上精神残疾应称为精神病性残疾，不包括智力残 疾(已单独列为一类)。) 本题思路： 43.医院精神康复(hospital psychiatric rehabilitation) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是以医院为基础的精神康复，也称精神 障碍的医院康复，是目前我国精神疾病患者康复的重 要形式之一，也是整个精神障碍康复的重要环节之 一。) 本题思路： 44.社区(community) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是聚居在一定地域范围内的人们所组成 的社会生活共同体，并具有以下特征：有一定的地理 区域，有一定数量的人口，居民之间有共同的意识和 利益及较密切的社会交往。) 本题思路： 45.社区康复(community rehabilitation) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是指以社区为基地开展的残疾人康复工 作，是一种康复方式和制度。) 本题思路： 46.社区精神康复(community psychiatric rehabilitation) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(以社区为基础的精神康复，也称精神障 碍的社区康复，是社区精神卫生服务的重要任务之 一。) 本题思路： 47.个案管理(case management) 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是西方发达国家开展的、比较成熟的社 区服务形式，是一种高效、规范的社区干预策略和关 键技术。要求社区中的每个精神疾病患者都由一个个 案管理员负责，目的在于避免多种社区服务的相互脱 节，提高社区服务质量，以满足患者的多种需求。) 本题思路： 48.主动式社区服务(assertive community treatment) 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是欧美国家社区精神卫生发展的新组 织、新模式。专门针对那些依从性、适应性差、社会 功能均较差的精神疾病患者设计，以有关专业人员为 基础，广泛开展多种服务措施。特点是全面开展各个 项目，可以主动积极推进。) 本题思路： 49.社区精神卫生服务(communitybased mental health services) 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是在政府各级卫生机构领导和相关部门 配合下，把社区作为基本单元，以基层精神卫生机构 为主体，以社区精神卫生工作者和全科医师为骨干， 合理利用社区资源，采取融预防、医疗、保健、康复 和健康教育等于一体的适宜精神卫生干预的策略，来 解决社区人群中精神卫生问题，满足其基本心理卫生 需要的一种连续性基层卫生服务。) 本题思路：