初级康复医学技士相关专业知识-7-(1)1

初级康复医学技士相关专业知识-7-(1)1

初级康复医学技士相关专业知识-7-(1)1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:50 分) 1.下列关于萎缩性胃炎的描述，不正确的是 A．病因和发病机制尚未完全阐明 B．病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩 C．病变可见于胃窦，也可见于胃体 D．不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同 E．胃窦胃炎消化道症状较少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性胃炎的病因和发病机制尚未 完全阐明，可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物和药 物、十二指肠液的反流、免疫因素和感染等因素有 关。按组织学变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。病 理改变方面，萎缩性胃炎病变深入黏膜固有膜时影响 胃腺体，使之萎缩。病变可见于胃窦，也可见于胃 体，不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同。胃体胃 炎消化道症状较少；胃窦胃炎有胆汁反流时，常表现 为持续性上、中腹部疼痛，进食后即吐，呕吐物含胆 汁，伴胸骨后疼痛及烧灼感。选项中，E 的描述与萎 缩性胃炎不相符合。故正确答案为 E。 2.鼻窦炎区别于鼻炎的典型表现是 A．鼻塞 B．脓涕多 C．局部疼痛 D．打喷嚏 E．头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻窦炎主要表现为鼻阻塞、脓涕 多、局部疼痛和头痛。头痛是鼻窦炎区别于鼻炎的典 型表现。故正确答案为 E。 3.最常见的人格障碍类型是 A．偏执型人格障碍 B．强迫型人格障碍 C．分裂型人格障碍 D．反社会型人格障碍 E．依赖型人格障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 人格障碍包括偏执型人格障碍、 强迫型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障 碍、依赖型人格障碍。其中依赖型人格障碍的特征是 一贯广泛地被动依赖他人，依赖他人替自己作出生活 上的大小决定，特别怕被抛弃，感到无助和无能为 力，被动依从他人，尤其是长者的意愿。是一种最常 见的人格障碍，它是一切人格障碍的基础和雏形。故 正确答案为 E。 4.急性脑病综合征临床表现的主要特点为 A．神经衰弱的症状 B．轻重不等的各种意识障碍 C．类精神分裂症、抑郁状态或类躁狂状态等 D．遗忘综合征、人格改变和痴呆综合征 E．贪食、内分泌功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑器质性患者可出现的精神症状 可以表现出共同的临床综合征。神经衰弱的症状为脑 衰弱综合征主要临床表现；急性脑病综合征可能因脑 部弥散性急性病变所致，临床主要表现为轻重不等的 各种意识障碍；类精神分裂症、抑郁状态或类躁狂状 态等症状为精神病型综合征主要临床表现；遗忘综合 征、人格改变和痴呆综合征为慢性脑病综合征的主要 临床表现；贪食、内分泌功能障碍为局灶性脑病综合 征的临床表现之一。故正确答案为 B。 5.颅内高压“三主征”是指 A．昏迷、高热、瞳孔散大 B．头痛、呕吐、视盘水肿 C．血压升高、高热、呼吸不规则 D．头痛、高热、血压升高 E．昏迷、血压升高、呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压 增高的主要症状和体征。 6.多发性硬化是一种 A．螺旋体感染病 B．脱髓鞘疾病 C．维生素 B12 缺乏病 D．脂类代谢病 E．神经系统变性病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多发性硬化是一种青壮年时期缓 慢进展的中枢神经系统白质脱髓鞘疾病，病因目前不 明。 7.鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的 最肯定的证据是 A．瘫痪的程度 B．昏迷程度 C．血压高低 D．脑脊液检查 E．头颅 CT 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] CT 或 MRI 可显示缺血梗死或出血 梗死改变。 8.蛛网膜下腔出血最主要的危险因素是 A．动脉瘤破裂 B．血管痉挛 C．心肌梗死 D．脑积水 E．高血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔出血通常为脑底部动 脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔 所致，也称为自发性蛛网膜下腔出血。 9.用药目的在于改善症状，这种治疗方法称为 A．对症治疗，或称治本 B．既非对症，也非对因治疗 C．对因治疗，或称治本 D．对症治疗，或称治标 E．对因治疗，或称治标 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物治疗效果分为对因治疗和对 症治疗。用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈 疾病称为对因治疗，或称治本，例如抗生素消除体内 致病菌。用药目的在于改善症状称为对症治疗，或称 治标。对症治疗未能根除病因，但在诊断未明或病因 未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。本题答案 为 D。 10.镇痛药是指 A．消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清 醒，其他感觉也不受影响 B．消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识清醒， 其他感觉不受影响 C．消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清 醒，其他感觉也受影响 D．从罂粟科植物未成熟果实(浆汁)阿片中提出的生 物碱 E．一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素 (PG)合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 镇痛药是指消除或减轻疼痛的药 物，镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受影响。B 正 确，其余为干扰答案。 11.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性 腰椎变位是 A．腰椎突向健侧 B．腰椎突向患侧 C．腰椎无侧突变化 D．腰椎前凸消失 E．腰椎前凸增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改 变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经 根的位置无关。患者有功能性脊柱侧凸，是一种保护 性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受 压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可 以得到缓解，故答案为 B。 12.患者，女，6 岁，体检发现心脏杂音，首选的影 像学检查为 A．X 线片 B．CT 扫描 C．MRI 检查 D．超声检查 E．ECT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 临床上对于怀疑先天性心脏病患 者，首选的影像学检查方法为超声心动图检查，因为 它能够清楚地观察心脏内部结构的器质性及功能性病 变，能够观察血液流动情况，定量地测量心脏多种参 数，同时可测量心脏的功能。故答案为 D。 13.目前应用最广泛的超声诊断仪是 A．能量多普勒 B．B 型 C．D 型 D．M 型 E．多普勒超声 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声仪器分为 A 型超声仪、B 型 超声仪、M 型超声仪、D 型超声仪、彩色多普勒血流 显像仪、能量多普勒等，其中 B 型超声仪应用最广 泛。故答案为 B。 14.颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施正确的是 A．抗病毒治疗 B．矫正咬合关系 C．使用抗生素 D．最大幅度张口训练 E．手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颞下颌关节紊乱综合征的治疗措 施包括：①针对病因予以治疗，如纠正不良咀嚼习惯 (如单侧咀嚼)，并防止张口过大；②矫正咬合关系； ③局部物理治疗：消炎、镇痛，改善张口范围。故正 确答案为 B。 15.唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区反复出现小溃 疡多见于 A．轻型口疮 B．口炎性口疮 C．疱疹样口疮 D．口腔感染 E．单纯疱疹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔黏膜反复出现小溃疡称为复 发性口疮，包括轻型(小型)口疮及疱疹样口炎。轻型 (小型)口疮：最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角 化黏膜区。疱疹样口炎：亦称口炎性口疮，疱疹样口 疮，散在分布于口腔黏膜的任何部位，以舌腹、口底 多见。故正确答案为 A。 16.患儿，10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙 正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时 钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为 A．佝偻病初期 B．佝偻病激期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．先天性佝偻病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 佝偻病活动期(激期)症状：①以 颅骨改变为主，前囟大、闭合迟、边缘有软化感，头 颅骨缝大，头颅呈方形；②肌肉松弛，肌张力降低， 肌力减弱；③胸骨突起呈鸡胸状，肋骨与肋软骨交界 处呈串珠状，胸骨肋膈沟出现；④患儿发育迟缓，出 牙晚；⑤多伴营养不良，容易发生上呼吸道感染，支 气管炎，肺炎；⑥X 线显示长骨钙化带消失，干骺端 呈毛刷状、杯口状改变，骨质稀疏，骨皮质变薄，可 有骨干弯曲畸形；⑦血生化改变明显，故正确答案为 B。 17.以下哪个不是孤独症的高危因素 A．脑瘫 B．遗传因素 C．高龄产妇 D．双胎妊娠 E．巨细胞病毒感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 孤独症病因未明，但与下列因素 有关：遗传因素、高龄母亲、母亲先兆流产史、早孕 感染史，许多患儿合并器质性脑部疾病，包括脑瘫、 先天性疱疹、结节性硬化、巨细胞病毒感染、弓形虫 病等，故正确答案为 D。 18.约 60%足月儿和 80%以上的早产儿可于 A．生后 1～2 天出现黄疸 B．生后 2～3 天出现黄疸 C．生后 2～4 天出现黄疸 D．生后 2～5 天出现黄疸 E．生后 2～6 天出现黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 生理性黄疸：由于新生儿胆红素 代谢特点，约 50%～60%的足月儿和 80%的早产儿出现 生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后 2～3 天出现黄疸，4～5 天达高峰，5～7 天消退，最 迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 3～5 天出现， 5～7 天达高峰，7～9 天消退，最长可延迟到 4 周， 故正确答案为 D。 19.关于引起脑外伤后患者躁动的原因不包括 A．躯体疼痛 B．颅内压增高 C．尿潴留 D．体位或环境不适 E．意识丧失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 躯体疼痛、颅内压增高、尿潴 留、体位或环境不适等原因都可能是导致脑外伤后意 识模糊的患者出现躁动的原因。 20.神经症患者的特点不包括 A．丧失自知力 B．精神痛苦 C．无人格瓦解 D．妨碍患者的社会功能 E．没有任何躯体病作基础 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 神经症是一种精神障碍，主要特 点为意识的心理冲突，精神痛苦，持久性妨碍患者的 心理功能或社会功能，没有任何躯体病作基础，行为 虽然可受影响，但通常保持在社会接受的限度内，无 人格瓦解。 21.高热伴恶心、呕吐，全身症状，下腹疼痛、腹 泻、尿频尿痛及阴道脓性分泌物等症状常见于 A．前庭大腺炎 B．急性宫颈炎 C．慢性宫颈炎 D．急性盆腔炎 E．慢性盆腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性盆腔炎患者起病时常有高 热、伴恶心、呕吐，全身症状，下腹疼痛、腹泻、尿 频尿痛等，有的患者阴道有脓性分泌物。急性盆腔炎 常迁延为慢性，慢性盆腔炎患者主要有下腹痛、腰 酸、下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴肛门坠胀 感，在劳累、性交后及经前可加重；白带增多；痛经 或月经过多；原发或继发不孕。前庭大腺炎、急性宫 颈炎、慢性宫颈炎多表现为局部症状。故正确答案为 D。 22.皮疹出现在躯干部，表现为玫瑰色圆形斑，皮损 长轴与皮纹走行一致。此类皮疹见于 A．银屑病 B．单纯疱疹 C．体癣 D．玫瑰糠疹 E．变应性皮肤血管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 玫瑰糠疹皮疹好发于躯干及四肢 近心端，发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不适。皮 损特点：初发为在躯干或四肢发生一个玫瑰色圆形或 椭圆形斑覆白色或浅黄色细糠状鳞屑，称为“母 斑”。继母斑之后陆续发生多数甲盖大小、卵圆形、 色淡红、边缘有项圈样脱屑，皮损长轴与皮纹走行一 致。而体癣损害局限，边缘有丘疹及小水疱，真菌镜 检阳性；银屑病皮疹分布于四肢伸侧，肘、膝为重， 多层白色鳞屑，刮除鳞屑有薄膜现象与点状出血现 象；单纯疱疹表现为突然发生成群水疱；变应性皮肤 血管炎多发生在下肢及踝部，皮疹呈多形性：包括红 斑、丘疹、风团、结节、溃疡等。故该题干中描述信 息与玫瑰糠疹相符。正确答案为 D。 23.关于银屑病的概念描述最准确的是 A．俗称“手足癣” B．急性炎症渗出性皮肤病 C．呈单次发作性病程 D．表皮细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病 E．为皮肤渗出性炎症与增殖性炎症交替的皮肤病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 备选答案是关于银屑病的概念描 述，属于记忆题，银屑病是一种复发性的表皮细胞过 度增殖性慢性炎症性皮肤病，俗称“牛皮癣”。考生 应当掌握银屑病的定义，选项中描述最准确的是表皮 细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病。这就是正确答案 D。 24.关于哌替啶，下列哪项不正确 A．是一种人工合成镇痛药 B．作用和不良反应与吗啡相似 C．镇痛强度为吗啡的 1/2 D．不良反应较吗啡轻 E．临床上常用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠合剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 哌替啶(度冷丁)为一种人工合成 镇痛药，作用和不良反应与吗啡相似，镇痛强度为吗 啡的 1/10，不良反应较吗啡轻，临床上常用于镇 痛、麻醉前给药、人工冬眠合剂。 25.关于苯巴比妥，下列哪项不正确 A．选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用 B．可作为治疗癫痫大发作的首选药 C．可长期维持用药 D．对癫痫小发作无效 E．对精神运动性发作，部分有效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于苯巴比妥含有苯基，选择性 作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用。对大发作 疗效好，可作首选药之一，对精神运动性发作，部分 发作有效，但对小发作无效。本品中枢抑制作用较 强，不作长期维持用药。 26.临床广泛应用的口服利尿和降压药是 A．呋塞米 B．噻嗪类利尿药 C．氨苯蝶啶 D．螺内酯 E．甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 噻嗪类利尿药是临床广泛应用的 一类口服利尿和降压药。该类药有共同的基本结构， 其中较常用的是氢氯噻嗪。 27.下列关于慢性扁桃体炎的叙述，不正确的是 A．是一种特异性炎症 B．由急性扁桃体炎反复发作所致 C．是一种自身免疫反应性炎症 D．因扁桃体隐窝引流不畅所致 E．扁桃体隐窝内细菌引起抗体形成所致 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎 反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实 质发生慢性炎症病变。根据免疫学说，扁桃体隐窝内 细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形 成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复 合免疫作用。故认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反 应。故正确答案为 A。 28.反复发生上腹部疼痛，多发生在夜间或进食后 2～3 小时，进食后疼痛可缓解。这是下列哪种疾病 的重要特征 A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．胃下垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 十二指肠溃疡疼痛多在餐后 2～3 小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完 全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜 出现，空腹痛夜间痛。题干信息中，周期性腹痛特点 表现为多发生在夜间或进食后 2～3 小时，进食后疼 痛可缓解，符合十二指肠溃疡临床特点。故正确答案 为 D。 29.佝偻病的临床表现主要是 A．生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性的改 变 B．神经兴奋性增高、骨骼改变、血生化改变 C．易激惹、烦躁、多汗、枕秃 D．颅骨软化、鸡胸 E．骨缝、前后囟关闭及出牙延迟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.关节脱位的特有体征是 A．肿胀、畸形、功能障碍 B．压痛、肿胀、瘀斑 C．畸形、反常活动、关节空虚 D．畸形、反常活动、弹性固定 E．畸形、弹性固定、关节空虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨折的专有体征：①畸形；②活 动异常；③骨摩擦音或骨摩擦感。其他表现包括：① 疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。关节 脱位后的特有体征包括：畸形、弹性固定、关节空 虚。所以正确答案为 E。 31.慢性充血型心力衰竭的治疗不包括 A．加强体育锻炼 B．控制钠盐摄入 C．应用利尿剂 D．应用血管扩张剂 E．应用强心剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性充血型心力衰竭的治疗包括 休息，可减少心脏做功，以助缓解心力衰竭症状；加 强体育锻炼与此相违背，故慢性心力衰竭的治疗不包 括加强体育锻炼。因此，正确选项为 A。 32.肺气肿患者最通常的主诉是 A．胸骨后疼痛 B．发热和咳痰 C．咳嗽、咳痰、呼吸困难 D．咯血 E．体重减轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.目前我国男性发病率最高的恶性肿瘤是 A．胃癌 B．肺癌 C．肝癌 D．结、直肠癌 E．食管癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.带状疱疹经治疗后皮肤损害愈合，但仍有疼痛， 持续数月，可能原因是 A．疱疹后遗神经痛 B．诊断错误 C．治疗不彻底 D．病情再发 E．肌肉营养不良 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 带状疱疹皮损为数群，由丘疹、 丘疱疹及水疱组成，水疱内容清亮、混浊或血性。自 觉疼痛，有时疼痛十分剧烈，有的皮肤损害愈合仍有 疼痛，持续数月，称“疱疹后遗神经痛”。故答案选 A。 35.周围神经损伤，感觉障碍表现为 A．传导束性感觉障碍 B．节段性感觉障碍 C．偏身性感觉障碍 D．交叉性感觉障碍 E．末梢性感觉障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 周围神经损伤表现为手套袜套样 末梢性感觉障碍。因此，正确选项为 E。 36.关于周围神经损伤预后的描述不正确的是 A．神经再生或功能恢复时，首先出现神经远端敏 感，弹叩现象阳性 B．定期进行电生理检查有助于观察神经再生情况 C．治疗 3 个月后电生理检查没有明显改善者，提示 预后不佳 D．痛觉恢复时，自主神经功能及运动功能亦开始恢 复 E．神经干叩击试验(Tinel 征)是神经髓鞘再生较轴 突再生快的表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 神经干叩击试验(Tinel 征)即在 神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神 经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是神经轴突 再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现的 过敏现象。因此，正确选项为 E。 37.吗啡的药理作用，下列哪项叙述不正确 A．镇痛：作用强，对各种疼痛有效，特别对慢性钝 痛效果好 B．在镇痛的同时，意识清楚，但听觉、视觉及触觉 等受到不同程度的影响 C．镇静和欣快感 D．抑制咳嗽中枢，镇咳作用强 E．对细胞性免疫和体液免疫功能有抑制作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吗啡的药理作用包括：①镇痛作 用强，对各种疼痛有效，特别对慢性钝痛效好；②与 全身麻醉药镇痛不同，即在镇痛的同时，意识清楚， 听觉、视觉及触觉等不受影响；③镇静和欣快感；④ 镇咳：抑制咳嗽中枢，镇咳作用强，但由于成瘾，少 用；⑤抑制呼吸；⑥催吐：作用于脑干极后区，可被 纳洛酮对抗；⑦缩瞳：中毒时瞳孔针尖样大小，与中 脑盖前核有关。因此，正确选项为 B。 38.关于镇静催眠药，下列哪项错误 A．苯二氮 类安全范围大，毒性低，短期应用无明 显不良反应 B．司可巴比妥，为长效、慢效类 C．硫喷妥，超短效，起效快 D．异戊巴比妥，为中效类 E．巴比妥类的作用特点之一是随着剂量增加，中枢 抑制加强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯巴比妥(鲁米那)，为长效、慢 效类；异戊巴比妥(阿米妥)，为中效类；司可巴比妥 (速可眠)，为短效、快效类；硫喷妥，超短效，起效 快(静脉麻醉药)。B 叙述错误，故选 B。 39.胰岛素的不良反应主要是 A．肝损害 B．低血糖反应 C．乳酸血症 D．粒细胞减少 E．胃肠道反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胰岛素的主要不良反应为：①过 敏反应；②低血糖症；③胰岛素抵抗。因此，正确选 项为 B。 40.深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为 A．1～2 周 B．2～3 周 C．3～4 周 D．4～6 周 E．6 周以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 深Ⅱ度烧伤：表皮和真皮大部分 凝固或坏死，原有组织结构消失。3～4 周后皮肤才 能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻 度瘢痕。 41.下列哪种不属于解热镇痛抗炎药 A．阿司匹林 B．对乙酰氨基酚 C．罗通定 D．保泰松 E．萘普生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 解热镇痛抗炎药是一类化构不 同，但都可抑制体内前列腺素(PG)合成，具有解热镇 痛和消炎抗风湿作用的药物。常用药物有阿司匹林 (乙酰水杨酸)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、保泰松、 萘普生、吡罗昔康、美洛昔康，但不包括罗通定。 42.支气管哮喘发作时，以下描述正确的是 A．一秒钟用力呼气量上升 B．一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降 C．最大呼气中期流速值上升 D．呼气流速峰值上升 E．残气量占肺总量百分比下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 支气管哮喘发作时，表现为呼气 性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降， 包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺 活量比值、最大呼气中期流速值及呼气流速峰值。另 外，可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和 肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。 43.关于周围神经损伤程度的描述不正确的是 A．Ⅰ度损伤时传导阻滞，可在短时间内恢复 B．Ⅱ度损伤时轴突中断，但神经内膜管完整，可自 行恢复 C．Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断，多为不完全 恢复 D．Ⅳ度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受 损，需手术修复 E．V 度损伤时神经干完全断裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ⅲ度损伤多由长期或严重压迫所 致神经纤维横断，而神经束膜完整。有自行恢复的可 能，但多为不完全恢复，而答案 C 描述Ⅲ度损伤时神 经纤维与束膜均横断，故不正确。 44.以下关于抗肌萎缩蛋白说法不正确的是 A．分布于骨骼肌和平滑肌的细胞膜，起支架作用 B．可保护肌膜抵抗收缩时所产生的力量而不致受损 C．患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白， 造成功能缺失而发病 D．肌活检标本见抗肌萎缩蛋白大量缺失为诊断进行 性肌营养不良的金标准 E．缺乏该蛋白的病理学表现为肌纤维坏死和再生、 肌膜核内移 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗肌萎缩蛋白分布于骨骼肌和心 肌的细胞膜，而不是平滑肌上。 45.生后 6 天足月女婴，气促 1 天，口吐泡沫来急 诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有 力，肺部听诊未见异常，以下不需要立即进行的措施 是 A．应用强心剂 B．胸部 X 片检查 C．做血气分析 D．吸氧 E．静脉使用抗生素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.患者，男，60 岁，劳力性呼吸困难 3 年，双下肢 水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率 110 次/分，律齐，S1、S2 均减弱，P2＞A2，心尖部闻及 室性奔马律及 3/6 级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢 水肿，为正确诊断，最需做的是 A．心电图 B．超声心电图 C．测静脉压 D．心电向量图 E．胸部 X 线检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 题干信息“劳力性呼吸困难，口 唇发绀，颈静脉怒张，心率 110 次/分，S1、S2 均减 弱，心尖部闻及室性奔马律及 3/6 级收缩期杂音，肝 脾肿大，双下肢水肿”，以上均为慢性充血型心力衰 竭的典型临床表现，故为进一步明确诊断，最需要行 超声心动图检查，了解心脏各房室的大小及心脏的收 缩及舒张功能。 47.患者，女，66 岁，1 天前突然出现昏迷，四肢中 枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小。病变部位可能在 A．外囊 B．内囊 C．脑桥 D．小脑 E．脑室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 双侧瞳孔缩小是脑桥病变的典型 体征。 48.患者，女，68 岁，左上睑下垂，左眼球仅能外 展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的 病变是 A．右侧面神经与左展神经麻痹 B．左动眼神经麻痹 C．左视神经病变 D．右额叶病变 E．左侧霍纳氏征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 动眼神经支配除上斜肌和外直肌 以外的所有眼外肌肉和瞳孔括约肌，该病例是典型左 动眼神经麻痹的表现。 49.患者，女，35 岁，在做饭时不慎烧伤头部及两侧 上肢。其烧伤面积约为 A．21% B．23% C．25% D．27% E．29% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 烧伤面积的计算法：①九分法： 头部占体表面积的 9%，一侧上肢占 9%，一侧下肢占 18%，躯干前面占 18%，躯干后面占 18%，会阴部占 1%；②手掌法：患者本人手掌面积占体表面积的 1%。 50.某患者 RBC3.2×1012/L，Hb80g/L，贫血最大可能 是 A．巨幼红细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．地中海贫血 D．急性失血性贫血 E．急性溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 地中海贫血、急性失血性贫血、 急性溶血性贫血多为正细胞正色素性贫血，即 RBC 与 Hb 降低的程度相一致。而缺铁性贫血常为小细胞低 色素性贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需 要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致，缺铁性贫血 时 Hb 降低的程度明显高于 RBC 数。