临床医学检验技师（初级）基础知识历年真题试卷汇编1

临床医学检验技师（初级）基础知识历年真题试卷汇编1

临床医学检验技师【初级】基础知识历年真题试卷汇 编 1 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：85，score:170 分) 1.用 Ficoll 分层液分离外周血中单个核细胞，其分 布由上到下依次为 【score:2 分】 【A】血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞 【B】血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞 【C】血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞 【此 项为本题正确答案】 【D】红细胞、粒细胞、单个核细胞、血浆 【E】粒细胞、单个核细胞、红细胞、血浆 本题思路：Ficoll 液密度梯度离心分离单个核细胞 示意图如下： 2.Rh 血型抗原中最重要的是 【score:2 分】 【A】C 抗原 【B】e 抗原 【C】d 抗原 【D】D 抗原 【此项为本题正确答案】 【E】c 抗原 本题思路：Rh 抗原系统比较复杂，目前认定的抗原 共 50 个。与临床关系最为密切的有 C、D、E、c 和 e 共 5 种。按其抗原性强弱依次为 D、E、C、c、e，由 于尚未发现 d 抗体，也未发现 d 抗原。D 最先发现， 其抗原性最强，临床上将表达 D 抗原的红细胞称为 Rh 阳性，不表达 D 抗原的红细胞称为 Rh 阴性。 3.与甲状腺功能亢进无关的表现是 【score:2 分】 【A】胃蠕动减慢 【此项为本题正确答案】 【B】神经兴奋性升高 【C】心率加快 【D】甲状腺肿大 【E】基础代谢率升高 本题思路：甲状腺功能亢进的临床症状多为甲状腺激 素功能异常增强所致。 ①高代谢综合征：由于三大 营养物质及能量代谢亢进，出现食多但消瘦，怕热多 汗，基础代谢率升高，血浆胆固醇降低。严重者可因 肌蛋白大量分解，发生肌萎缩，血及尿的尿素、肌酐 升高等。 ②神经系统兴奋性升高，烦躁易激动，肌 颤。 ③心血管系统症状：心率加快，心输出量增 多，收缩压升高和脉压差加大，严重时出现心律失 常。 ④突眼症，甲状腺肿大。 4.正常人尿液中可见的管型是 【score:2 分】 【A】红细胞管型 【B】白细胞管型 【C】颗粒管型 【D】蜡样管型 【E】透明管型 【此项为本题正确答案】 本题思路：健康成年人尿液中偶见透明管型(O 一偶 见／LP)；一般无颗粒管型，在激烈运动后、脱水和 发热时尿液可偶见细颗粒管型。颗粒管型的增多提示 肾脏有实质性病变，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病 综合征、肾小管硬化症、慢性肾盂肾炎等。 5.目前使用最广泛的测定酶催化活性的温度为 【score:2 分】 【A】4℃ 【B】10℃ 【C】25℃ 【D】37℃ 【此项为本题正确答案】 【E】42℃ 本题思路：酶催化活性最佳的温度是 37℃。 6.骨髓的造血干细胞最早来源于 【score:2 分】 【A】肝 【B】脾 【C】胸腺 【D】淋巴结 【E】卵黄囊血岛 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据胚胎发育过程中造血中心的的迁移， 胚胎期造血可分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造 血。中胚叶造血期造血在人胚发育第 2 周末至第 9 周。卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心。 7.正常粪便中没有 【score:2 分】 【A】白细胞 【B】红细胞 【此项为本题正确答案】 【C】上皮细胞 【D】结晶 【E】细菌 本题思路：正常粪便中无红细胞、无或偶见白细胞。 粪便中的上皮细胞为肠黏膜上皮细胞。正常粪便中很 少见到柱状上皮细胞。粪便内可见多种结晶，如磷酸 盐、碳酸钙、草酸钙结晶，但量少，无临床意义。成 人粪便中可见较多的正常菌群，以大肠杆菌、厌氧杆 菌、肠球菌为主。 8.不属于人体上呼吸道正常菌群的细菌是 【score:2 分】 【A】结核分枝杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】表皮葡萄球菌 【C】草绿色链球菌 【D】干燥奈瑟菌 【E】干燥棒状杆菌 本题思路：呼吸道标本中常见的病原体有：金黄色葡 萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、肺炎链球菌、A 群 链球菌、肠球菌、卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉 棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、结核分枝杆菌、炭疽芽 孢杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞 菌、大肠埃希菌、百日咳杆菌、军团菌等。 9.正常人每日通过肾小球滤过的原尿约为 【score:2 分】 【A】50L 【B】80L 【C】100L 【D】180L 【此项为本题正确答案】 【E】300L 本题思路：成人每天生成的原尿量约有 180L。 10.巧克力血平板用于培养嗜血杆菌是因为其中含有 【score:2 分】 【A】尿素 【B】溴甲酚紫 【C】X 和 V 因子 【此项为本题正确答案】 【D】葡萄糖 【E】酵母浸液 本题思路：流感嗜血杆菌营养要求苛刻，培养需要 X 因子和 V 因子。血细胞中含有此两种因子，但 V 因子 处于抑制状态，80～90℃，5～15 分钟可破坏细胞膜 上的抑制物释放 V 因子。巧克力平板可提供可利用的 X 因子和 V 因子。 11.RDW 反映的是红细胞的 【score:2 分】 【A】厚度异质性 【B】体积异质性 【此项为本题正确答案】 【C】染色异质性 【D】结构异质性 【E】比积异质性 本题思路：红细胞体积分布宽度(RDW)是红细胞体积 异质性的参数，是反映红细胞体积大小的客观指标。 12.细菌体内染色体外的环状双股 DNA 称为 【score:2 分】 【A】异染颗粒 【B】中介体 【C】质粒 【此项为本题正确答案】 【D】芽孢 【E】转位因子 本题思路：质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或 核区 DNA 原有的能够自主复制的较小的 DNA 分子。大 部分的质粒都是环状构型，它存在于许多细菌以及酵 母菌等生物(多为原核生物)中，乃至于植物的线粒体 等细胞器中。 13.类白血病反应中最常见的类型为 【score:2 分】 【A】淋巴细胞型 【B】单核细胞型 【C】中性粒细胞型 【此项为本题正确答案】 【D】嗜碱性粒细胞型 【E】嗜酸性粒细胞型 本题思路：类白血病反应是指机体受某些疾病或外界 因素刺激后所产生的类似白血病的血象反应，简称类 白。按细胞种类可分为：中性粒细胞型、淋巴细胞 型、嗜酸性粒细胞型和单核细胞型等。其中，以中性 粒细胞型最常见。中性粒细胞型白细胞总数可达 50 ×10 9 ／L，粒细胞显著增生并伴有核左移现象，除 杆状核粒细胞外，还可出现晚幼粒或中幼粒细胞，甚 至早幼粒和原始粒细胞，但一般不超过 10％。本型 可见于各种感染、恶性肿瘤骨髓转移、有机磷农药或 一氧化碳中毒、急性溶血或大出血、严重外伤或大面 积烧伤等，其他以急性化脓性细菌感染最为常见。 14.轮状病毒的特性不包括 【score:2 分】 【A】属于 RNA 病毒 【B】电镜下呈车轮状 【C】主要经粪-口途径传播 【D】可引起急性出血性结肠炎 【此项为本题正 确答案】 【E】可引起婴幼儿腹泻 本题思路：轮状病毒核酸为双链 RNA，约 18 550bp， 由 11 个基因片段组成。电镜下常见病毒颗粒，60～ 80nm 大小，有双层壳，核心呈放射状，类似车轮排 列。轮状病毒主要经粪-口途径传播，接触传播也是 一种重要的传播途径，临床上主要引起急性胃肠炎。 A 组轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻。 15.尿液呈深黄色，震荡后产生的泡沫亦呈黄色。原 因是尿中含有 【score:2 分】 【A】尿胆红素 【此项为本题正确答案】 【B】尿糖 【C】红细胞 【D】尿酮体 【E】尿蛋白 本题思路：胆红素尿尿液呈深黄色，震荡后产生的泡 沫亦呈黄色，胆红素定性试验阳性(药物性深黄色， 尿液震荡后泡沫呈乳白色，胆红素定性试验阴性)。 尿液中含有尿糖、尿酮体或尿蛋白时尿液的颜色没有 变化。尿液中含有红细胞时，根据红细胞含量的不同 可以分为镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿时尿液颜色 没有变化，而肉眼血尿时尿液颜色为淡红色或红色。 16.《大医精诚》云“见彼苦恼，若己有之；一心扑 救，无作功夫行迹之心”体现了下列哪项临床基本道 德原则 【score:2 分】 【A】生命至上原则 【此项为本题正确答案】 【B】知情同意原则 【C】最优化原则 【D】医疗保密原则 【E】双重效益原则 本题思路：“见彼苦恼，若己有之；一心扑救，无作 功夫行迹之心”这句话的意思是：一个医生只有抛开 一些客观因素，把患者的痛苦当做自己的，才能一心 救人，不做功夫形迹这些表面工作来敷衍患者。体现 的是生命至上的原则。 17.检验科工作人员将患者检验结果报告全部放在台 子上，由患者或家属自取，违背了哪项伦理原则 【score:2 分】 【A】自主原则 【B】有利原则 【C】公正原则 【D】知情同意原则 【E】保密原则 【此项为本题正确答案】 本题思路：检验科有义务保护患者机密信息，如与检 验样本有关的技术资料、检验样本、检验原始记录、 检验结果等。 18.生物素分子与亲和素分子结合的部位是 【score:2 分】 【A】噻吩环 【B】苯环 【C】咪唑酮环 【此项为本题正确答案】 【D】-NH- 【E】羧基 本题思路：生物素结构中的 I 环为咪唑酮环，是与亲 和素结合的主要部位；生物素结构中的Ⅱ环为噻吩 环，含有一个戊酸侧链。末端羧基是结合抗体或其他 生物大分子的唯一结构(示意图如下)。 19.最有效杀灭细菌芽孢的方法是 【score:2 分】 【A】流动蒸汽消毒法 【B】巴氏消毒法 【C】高压蒸汽灭菌法 【此项为本题正确答案】 【D】煮沸法 【E】间歇蒸汽灭菌法 本题思路：①高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽孢在内的 所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方 法。 ②流动蒸汽消毒法又称常压蒸汽消毒法，是利 用 1 个大气压下 100℃的水蒸气进行消毒。细菌繁殖 体 15—30 分钟可被杀灭，常不能杀灭全部细菌芽 孢。 ③巴氏消毒法用较低温度杀灭液体中的病原菌 或特定微生物，主要用于牛乳消毒。 ④煮沸法是在 一个大气压下水的煮沸温度 100℃，一般细菌的繁殖 体 5 分钟能被杀死，细菌芽孢需要煮沸 1 一 2 小时才 能被杀灭。此法常用于消毒食具、刀剪、注射器等。 ⑤间歇蒸汽灭菌法是利用反复多次的流动蒸汽间歇加 热以达到灭菌的目的。将需要灭菌的物品置于流通蒸 汽灭菌器内，100℃加热 15～30 分钟，杀死其中的繁 殖体。取出后放 37℃孵箱过夜，使残的芽孢发育成 繁殖体，次日再蒸 1 次。如此连续 3 次以上，可达到 灭菌的效果。此法适用于一些不耐高热的含糖、牛奶 等培养基。 20.地中海贫血常见 【score:2 分】 【A】靶形红细胞 【此项为本题正确答案】 【B】椭圆形红细胞 【C】镰形红细胞 【D】泪滴形红细胞 【E】缗线状红细胞 本题思路：地中海贫血的红细胞表现为大小不均，呈 小细胞低色素性改变，其中以靶形红细胞最为常见。 ①椭圆形红细胞：细胞短径／长径＜0．78，呈椭圆 形、杆状，常见于遗传性椭圆形红细胞增多症、各种 溶血性贫血。 ②镰形红细胞：细胞呈镰刀状，常见 于镰刀状细胞性贫血。 ③泪滴形红细胞：细胞呈泪 滴样或梨状，常见于骨髓纤维化、骨髓病性贫血、其 他贫血。 ④缗钱状红细胞：细胞重叠如缗钱状，常 见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。 21.机体抗肿瘤过程中，不属于体液免疫效应的是 【score:2 分】 【A】调理吞噬作用 【B】激活补体的溶细胞作用 【C】ADCC 效应 【D】LAK 细胞毒效应 【此项为本题正确答案】 【E】肿瘤抗体封闭肿瘤细胞表面某些受体 本题思路：抗肿瘤的体液免疫机制中 B 细胞分泌抗体 介导的肿瘤杀伤效应包括补体依赖的细胞毒作用 (CDC)、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)、 抗体的调理作用、抗体封闭肿瘤细胞表面的某些受 体、抗体使肿瘤细胞的黏附性改变或消失。LAK 细胞 毒效应为抗肿瘤的细胞免疫的一种方式。 22.骨髓细胞中，属于多倍体细胞的是 【score:2 分】 【A】原始粒细胞 【B】原始红细胞 【C】淋巴细胞 【D】单核细胞 【E】巨核细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：巨核细胞系统是骨髓中最大的造血细胞， 属于多倍体细胞。 23.尿酸是人体内哪种物质的终代谢产物 【score:2 分】 【A】蛋白质 【B】嘌呤核苷酸 【此项为本题正确答案】 【C】脂肪 【D】嘧啶核苷酸 【E】葡萄糖 本题思路：嘌呤核苷酸包括腺苷酸(AMP)和鸟苷酸 (GMP)。分解代谢是从嘌呤核苷酸逐步分解为嘌呤核 苷、嘌呤，然后氧化为黄嘌呤，最后氧化为终产物尿 酸。 24.脑脊液检验，采集的第 2 管一般用于 【score:2 分】 【A】细菌检查 【B】化学检查 【此项为本题正确答案】 【C】细胞计数 【D】病理学检查 【E】寄生虫检查 本题思路：脑脊液标本的采集根据检查目的将脑脊液 分别收集于 3 个无菌容器中。第 1 管用于病原生物学 检查，第 2 管用于临床化学或免疫学检查，第 3 管用 于常规检查。如疑为恶性肿瘤，再采集 1 管进行脱落 细胞学检查。 25.关于淀粉酶的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】反应的最适 pH 为 6．0～7．0 【B】分子量较小，可自由通过肾小球 【C】需氯离子活化 【D】不能采用 EDTA 抗凝血来检测 【E】升高即可确诊为胰腺炎 【此项为本题正确 答案】 本题思路：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是 急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后 2～12 小 时活性开始升高，12～72 小时达峰值，3～4 天后恢 复正常。慢性胰腺炎淀粉酶活性可轻度升高或降低， 但没有很大的诊断意义。 26.关于抗凝剂的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】EDTA 钠盐的溶解度大于钾盐 【此项为本题 正确答案】 【B】EDTA 盐与血浆中的钙离子形成螯合物 【C】肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝 【D】枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 【E】枸橼酸钠可用于输血保养液 本题思路：EDTA 钠盐的溶解度小于钾盐。进行血液 常规检查常用的抗凝剂为 EDTA-K 2 。 27.属于 D 群链球菌重要的特征是 【score:2 分】 【A】Optochin 敏感试验阳性 【B】对杆菌肽敏感 【C】胆汁七叶苷试验阳性 【此项为本题正确答 案】 【D】水解尿素 【E】CAMP 试验阳性 本题思路：链球菌为椭圆形或圆形、呈链状排列的革 兰阳性球菌，无芽孢，无鞭毛，为需氧或兼性厌氧 菌，40％胆汁培养基上生长，触酶阴性，胆汁七叶苷 试验阳性。 28.深部血肿、关节出血常见于下列哪一疾病 【score:2 分】 【A】ITP 【B】过敏性紫癜 【C】白血病 【D】血友病 【此项为本题正确答案】 【E】血管性血友病 本题思路：血友病的临床特点是：自发性或轻微外伤 后出血难止，出血常发生于负重的大关节腔内(如 膝、踝、肘、腕、髋、肩关节)和负重的肌群内(肱三 头肌、肱四头肌、腓肠肌、腰大肌)。 29.电阻抗法进行血细胞计数时，与脉冲信号振幅高 低成正比的是 【score:2 分】 【A】血细胞的数量 【B】血细胞是否有核 【C】血细胞的比密 【D】血细胞体积大小 【此项为本题正确答案】 【E】血细胞在计数孔移动的速度 本题思路：电阻抗法进行血细胞计数时，悬浮在电解 质溶液中的血细胞相对于电解质溶液为非导电颗粒， 当体积不同的血细胞(或类似颗粒)通过计数小孔时， 可引起小孔内外电流或电压的变化，形成与血细胞数 量相当、体积大小相对应的脉冲电压，脉冲振幅越 高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多， 由此得出血液中血细胞数量和体积值。 30.关于乳糜尿的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】有机溶剂抽提法常用乙醇作为溶剂 【B】淋巴液是乳糜尿的主要成分 【此项为本题 正确答案】 【C】加热加酸或加碱不能鉴别乳糜尿 【D】乳糜尿试验阳性即可确诊丝虫病 【E】离心沉淀法并不能初步区分乳糜尿和脓尿 本题思路：乳糜尿有机溶剂抽提法常用乙醚作为溶 剂。尿液含有大量非晶形磷酸盐或尿酸盐时，难以与 乳糜尿鉴别，可以用加热或加酸方法鉴别。离心沉淀 法可初步区分乳糜尿、脓尿和高浓度结晶尿。乳糜尿 可见于累及淋巴循环的疾病(如腹腔结核、先天性淋 巴管畸形、肿瘤压迫或阻塞腹腔淋巴管或胸导管)和 丝虫病。 31.G + 菌和 G - 菌的细胞壁都含有 【score:2 分】 【A】脂多糖 【B】肽聚糖 【此项为本题正确答案】 【C】磷壁酸 【D】外膜层 【E】五肽交联桥 本题思路：肽聚糖为细菌细胞壁所特有，革兰阳性菌 和革兰阴性菌都有肽聚糖成分，肽聚糖为细胞壁中的 基本结构(骨架)。细胞壁中的特殊结构，革兰阳性菌 (G + )有磷壁酸、表面蛋白；革兰阴性菌(G - )有外 膜。 32.根据红细胞形态将贫血分类，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】白血病造成的贫血为正常体积均一性贫血 【B】MDS 为大细胞均一性贫血 【C】缺铁性贫血为小细胞不均一性贫血 【D】再生障碍性贫血为小细胞不均一性贫 血 【此项为本题正确答案】 【E】巨幼细胞性贫血为大细胞不均一性贫血 本题思路：再生障碍性贫血为正细胞均一性贫血或大 细胞均一性贫血。贫血的红细胞形态学分类(MCV、 RDW 分类法)如下表。 33.用 X 表示校正前白细胞数，Y 表示白细胞分类时 100 个白细胞中的有核红细胞数，则白细胞的校正公 式为 【score:2 分】 【A】校正后白细胞数／L=X／(100+Y) 【B】校正后白细胞数／L=X×100／Y 【C】校正后白细胞数／L=X／100×(100+Y) 【D】校正后白细胞数／L=X×100／(100+Y) 【此 项为本题正确答案】 【E】校正后白细胞数／L=100／(X+Y) 本题思路：校正后白细胞数／L=X×100／(100+Y)， 从而排除有核红细胞对白细胞计数的干扰。 34.尿液 hCG 较同期正常妊娠低的疾病是 【score:2 分】 【A】宫外孕 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄胎 【C】绒毛膜癌 【D】侵袭性葡萄胎 【E】恶性葡萄胎 本题思路：在异位妊娠中，只有 60％～80％的患者 尿妊娠试验阳性，而在葡萄胎、绒毛膜癌、侵袭性葡 萄胎、恶性葡萄胎疾病中，hCG 的含量都远高于正常 妊娠。 35.免疫动物的完全福氏佐剂组分之一是 【score:2 分】 【A】氢氧化铝 【B】磷酸铝 【C】磷酸钙 【D】卡介苗 【此项为本题正确答案】 【E】多聚核苷酸 本题思路：福式不完全佐剂：羊毛脂+液体石蜡(2： 1)。福式完全佐剂：福式不完全佐剂+卡介苗(10mg／ ml)。 36.患者红细胞与抗 A 及抗 B 产生凝集，其血清与 A、B、O 红细胞均不产生凝集，则患者的血型为 【score:2 分】 【A】A 型 【B】B 型 【C】O 型 【D】AB 型 【此项为本题正确答案】 【E】孟买型 本题思路：患者红细胞与抗 A 及抗 B 产生凝集，表明 患者红细胞表面存在 A 抗原和 B 抗原；其血清与 A、 B、O 红细胞均不产生凝集，表明其血清中无抗 A、抗 B 抗体，故其血型为 AB 型。 37.关于抗原抗体的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】亲和层析法不适用于酶蛋白和辅酶的分离纯 化 【B】颗粒性抗原多使用佐荆作皮下注射 【C】聚合物沉淀法是最经典的蛋白质分离纯化技 术 【D】采用盐析法分离纯化蛋白质可影响其活性 【E】免疫原是能诱导机体产生抗体并与抗体发生 反应的物质 【此项为本题正确答案】 本题思路：颗粒性抗原具有较强的免疫原性，一般情 况下不使用佐剂即可取得较好的免疫效果。亲和层析 法可以用于酶蛋白和辅酶的分离纯化。采用盐析法分 离纯化蛋白质不影响其活性。 38.属于先天性红细胞膜异常所致溶血性贫血的是 【score:2 分】 【A】镰状细胞贫血 【B】不稳定血红蛋白病 【C】微血管病性溶血性贫血 【D】遗传性球形红细胞增多症 【此项为本题正 确答案】 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿症 本题思路：原发性红细胞膜缺陷常见的遗传病有：遗 传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症 和遗传性口型红细胞增多症等，其中以遗传性球形红 细胞增多症较多见。 39.肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行 【score:2 分】 【A】核糖体 【B】粗面内质网 【C】滑面内质网 【此项为本题正确答案】 【D】胞浆 【E】高尔基复合体 本题思路：肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进 行，在胆红素-尿嘧啶核苷-磷酸葡萄糖醛酸转移酶的 催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红 素，形成水溶性的结合胆红素。 40.单克隆抗体制备中最常使用的细胞融合剂是 【score:2 分】 【A】HAT 【B】8-AG 【C】PEG 【此项为本题正确答案】 【D】PHA 【E】BSA 本题思路：单克隆抗体制备中最常使用的细胞融合剂 是聚乙二醇(PEG)。 41.检测红细胞表面结合的不完全抗体应采用 【score:2 分】 【A】胶乳凝集试验 【B】间接凝集试验 【C】自身红细胞凝集试验 【D】直接抗人球蛋白试验 【此项为本题正确答 案】 【E】间接抗人球蛋白试验 本题思路：①直接抗人球蛋白试验用于检测吸附于红 细胞表面的不完全抗体。 ②间接抗人球蛋白试验用 于检测血清中的游离的不完全抗体。 ③适当大小的 非免疫相关颗粒表面吸附或偶联了可溶性抗原或抗 体，然后与相应抗体(或可溶性抗原)作用，在适当条 件下可出现特异的凝集现象，称为间接凝集试验，也 称被动凝集试验。 42.能够在含 6．5％的 NaCl 培养基中生长的细菌是 【score:2 分】 【A】A 群链球菌 【B】D 群链球菌 【C】肠球菌 【此项为本题正确答案】 【D】草绿色链球菌 【E】肺炎链球菌 本题思路：肠球菌所有菌株在含 6．5％的 NaCl 肉汤 培养基中生长，在 40％胆汁培养基中能分解胆汁七 叶苷。 43.与细胞酶释放速度无关的因素或者表述错误是 【score:2 分】 【A】细胞内外酶浓度的差异 【B】酶在细胞内定位 【C】酶在细胞内存在形式 【D】酶蛋白分子量的大小 【E】酶释放的速度与酶分子质量成正比 【此项 为本题正确答案】 本题思路：影响细胞酶释放因素：细胞内外酶浓度的 差异、酶在细胞内定位与存在形式、酶蛋白分子量的 大小。不少实验都证实酶的释放速度大致与酶的分子 量成反比。 44.用于输血保养液的抗凝剂是 【score:2 分】 【A】肝素 【B】草酸钾 【C】枸橼酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】EDTA-K 2 【E】EDTA-Na 2 本题思路：常用化学抗凝剂的用途与特点如下表所 示。 45.尿蛋白定量检查常选用的防腐剂是 【score:2 分】 【A】甲苯 【此项为本题正确答案】 【B】甲醛 【C】浓盐酸 【D】乙酸 【E】叠氮钠 本题思路：①甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的 定量或定性检查； ②甲醛对尿液中的细胞、管型等 有形成分有固定作用，因甲醛具有还原性，不适合于 检查葡萄糖的尿液标本的防腐； ③浓盐酸常用于定 量测定 17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚 胺、草酸盐、钙、磷等的尿液标本防腐，每升尿液中 加入 10ml 浓盐酸； ④冰乙酸用于检测尿 5-羟色 胺、醛固酮等的防腐。 46.反映体内贮存铁最敏感的实验室检查指标是 【score:2 分】 【A】血清铁 【B】血清铁蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】血清总铁结合力 【D】抗原刺激性 【E】免疫防御 本题思路：血清铁蛋白是铁的贮存形式，其含量变化 可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。 47.影响血葡萄糖(GOD-POD 法)测定结果的因素不包 括 【score:2 分】 【A】尿酸 【B】维生素 C 【C】胆红素 【D】谷胱甘肽 【E】其他己糖 【此项为本题正确答案】 本题思路：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(GOD-POD)法测 定葡萄糖时，尿酸、维生素 C、胆红素、血红蛋白、 四环素和谷胱甘肽等可抑制成色反应，影响测定结 果。GOD 为葡萄糖氧化酶，对β型葡萄糖具有高度特 异性，因此不会与其他己糖反应。 48.在人工培养基上可形成油煎蛋样菌落的微生物是 【score:2 分】 【A】立克次氏体 【B】支原体 【此项为本题正确答案】 【C】衣原体 【D】病毒 【E】螺旋体 本题思路：支原体缺乏细胞壁，支原体在人工培养基 上可形成“油煎蛋样”菌落。 49.观察尿液红细胞的异常形态，常采用的检测方法 为 【score:2 分】 【A】扫描电镜 【B】透射电镜 【C】荧光显微镜 【D】相差显微镜 【此项为本题正确答案】 【E】偏振光显微镜 本题思路：尿红细胞位相检查是利用位相显微镜(相 差显微镜)检查尿中红细胞形态的一种方法，其临床 意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。推测血 尿是肾小球性或非肾小球性。 50.蛔虫性哮喘的免疫学反应属于 【score:2 分】 【A】I 型变态反应 【B】Ⅱ型变态反应 【C】Ⅲ型变态反应 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ型变态反应 【E】迟发型变态反应 本题思路：蛔虫性哮喘属于外源性哮喘。其发生的反 应属于Ⅲ型超敏反应，叉称免疫复合物型变态反应。 它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细 血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造 成的。 51.抗原分子诱导产生免疫应答的能力称为 【score:2 分】 【A】宿主反应性 【B】免疫原性 【此项为本题正确答案】 【C】免疫反应性 【D】抗原刺激性 【E】免疫防御 本题思路：抗原分子诱导所产生免疫应答的能力称为 免疫原性。 52.移植抗原是指 【score:2 分】 【A】CD 分子 【B】CKs 【C】HLA 分子 【此项为本题正确答案】 【D】Ig 分子 【E】TCR 本题思路：移植抗原是指 HLA 分子。 53.血糖的作用不包括 【score:2 分】 【A】合成糖原 【B】氧化分解 【C】转变为果糖 【D】转变为氨基酸 【E】糖异生作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：血液中的葡萄糖来源于：食物中碳水化合 物的消化吸收；糖原分解；非糖物质(蛋白质或脂肪) 的异生。血糖的去路： ①氧化分解，为细胞代谢提 供能量，是血糖主要去路；②合成糖原，进食后，合 成糖原以储存； ③转化成氨基酸以合成蛋白质； ④ 转变为其他糖或糖衍生物。糖异生是非碳水化合物 (乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖 或糖原的过程。糖异生保证了机体的血糖水平处于正 常水平。糖异生的主要器官是肝。肾在正常情况下糖 异生能力只有肝的十分之一，但长期饥饿时肾糖异生 能力可大为增强。 54.“医乃至精至微之事”，医疗卫生职业内在要求 是 【score:2 分】 【A】严谨求实，精益求精 【此项为本题正确答 案】 【B】廉洁自律，恪守医德 【C】爱岗敬业，团结协作 【D】优质服务，医患和谐 【E】乐于奉献，热心公益 本题思路：“医乃至精至微之事”，表达的意思是医 学是要求严谨、精益求精的，必须认真做好。 55.电阻抗型血液分析仪的 WBC 直方图中，通道在 160～450fl 的白细胞主要是 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【B】嗜酸性粒细胞 【C】嗜碱性粒细胞 【D】淋巴细胞 【E】单核细胞 本题思路：电阻抗型血液分析仪的 WBC 直方图中，通 道在 160 一 450n 的白细胞主要是中性粒细胞，包含 中性杆状核粒细胞和中性晚幼粒细胞。 56.新型隐球菌区分别于白色念珠菌的最重要的鉴别 特征是 【score:2 分】 【A】25℃、37℃均能生长 【B】形成酵母样菌落 【C】孢子呈圆／卵圆形 【D】尿素酶试验阳性 【此项为本题正确答案】 【E】对小鼠有致病性 本题思路：新型隐球菌能产生尿素酶，可分解尿素琼 脂培养基中的尿素，使培养基由黄色变为粉红色?白 色念珠菌尿素酶试验为阴性。 57.关于细菌 L 型，下列哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】细菌 L 型是遗传性变异的细菌 【此项为本 题正确答案】 【B】细菌 L 型是细菌失去细胞壁所形成的细胞壁 缺陷型 【C】细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷 【D】细菌 L 型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细 菌 【E】凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都 能损伤细菌细胞壁而形成细菌 L 型 本题思路：细菌在体内外受到直接或间接的理化或生 物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑 制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌称为细菌 L 型。 58.凝血因子 I 到Ⅷ编号中，实际上并未命名的是 【score:2 分】 【A】Ⅲ 【B】V 【C】Ⅵ 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ 【E】Ⅷ 本题思路：因子Ⅵ被证实是因子 V 的活化形式而被废 除。凝血因子目前包括 14 个，除 Ca 2+ (因子Ⅳ) 外，均为蛋白质。正常血液中除组织因子(因子Ⅲ)分 布在全身组织中以外，其余都可在血浆中找到。 59.甲胎蛋白(AFP)是 【score:2 分】 【A】隐蔽的自身抗原 【B】同种异型抗原 【C】肿瘤特异性抗原 【D】肿瘤相关性抗原 【此项为本题正确答案】 【E】组织特异性抗原 本题思路：肿瘤相关性抗原是非肿瘤细胞所特有的， 正常组织或细胞也可表达的抗原物质，但此类抗原在 癌变细胞的表达水平远远超过正常细胞。如胚胎抗 原、分化抗原等属此类，而常见的胚胎抗原有 AFP、 CEA 等。 60.氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性的 细菌是 【score:2 分】 【A】产碱杆菌 【B】嗜麦芽窄食单胞菌 【C】芳香黄杆菌 【D】鲍曼不动杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：不动杆菌属无芽孢、无鞭毛、专性需氧 菌。具有“三阴”特征：氧化酶阴性、硝酸盐还原试 验阴性、动力阴性。临床上重要的不动杆菌属细菌为 醋酸钙不动杆菌、鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌。 61.关于血细胞发育变化一般规律，描述错误的是 【score:2 分】 【A】胞体由大变小(但巨核细胞由小变大，粒系早 幼粒比原粒大) 【B】胞核由大变小(巨核细胞核由小变大，粒系由 圆形变为分叶，成熟红细胞无核) 【C】染色质由粗糙、紧密变得细致、疏松 【此 项为本题正确答案】 【D】细胞浆的量由少变多，颜色由深蓝变成浅蓝 或淡红(淋巴细胞不变) 【E】核仁由显著可见到无 本题思路：血细胞发育过程中形态演变一般规律如下 表所示。 62.二期止血缺陷常用的筛查试验是 【score:2 分】 【A】BT、PT 【B】BT、TT 【C】PT、APTT 【此项为本题正确答案】 【D】BT、PLT 【E】APTT、PLT 本题思路：一期止血缺陷筛检试验：出血时间(BT)和 血小板计数。二期止血缺陷筛检试验：凝血酶原时间 (PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。 63.肝脏的生物转化中，最常见的一种结合物是。 【score:2 分】 【A】乙酰辅酶 A 【B】甲基 【C】谷胱甘肽 【D】葡萄糖醛酸 【此项为本题正确答案】 【E】活性硫酸 本题思路：肝脏的结合反应中，葡萄糖醛酸结合是最 为重要和普遍的结合方式。 64.患者女，24 岁。近期流鼻涕，不愿打喷嚏，有时 感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎。下列免疫球蛋白 中会升高的是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgG 【C】IgE 【此项为本题正确答案】 【D】IgM 【E】IgD 本题思路：据题干信息，患者疾病发生与 I 型超敏反 应有关。参与 l 型超敏反应的抗体主要为 IgE 抗体。 65.某患者 PT、APTT 和 TT 均延长，可能缺乏的凝血 因子是 【score:2 分】 【A】FⅦ 【B】FⅪ 【C】FⅩ 【D】FⅧ 【E】FⅠ 【此项为本题正确答案】 本题思路：PT 和 APTT 都延长，提示止血的共同途径 的一个或多个因子存在异常，常见的有：遗传性或获 得性 X、V、凝血酶原(FII)和纤维蛋白原(Fg)缺陷 症。TT 是凝血酶时间测定，TT 延长缺Ⅱ、V、X。 PT、APTI、和 TT 均延长，则为 FI 缺乏即纤维蛋白原 缺乏。 66.患者女，36 岁。因贫血、月经过多入院。骨髓涂 片形态学检查结果显示：呈急性白血病骨髓象，91％ 的白血病细胞，胞体中等大小，核型较不规则，核仁 模糊，胞浆量较多，含大量细小的紫红色颗粒，Auer 小体易见。对此患者进行分型，最有意义的细胞化学 染色是 【score:2 分】 【A】铁染色 【B】过氧化物酶染色 【C】糖原染色 【D】特异性酯酶染色 【此项为本题正确答案】 【E】苏丹黑染色 本题思路：根据 91％的白血病细胞，胞体中等大 小，核型较不规则，核仁模糊，胞浆量较多，含大量 细小的紫红色颗粒，Auer 小体易见的骨髓象判断， 题干中所描述的白血病细胞符合髓系细胞的特点。所 以需要进一步区分粒系还是单核系，需要做特异性酯 酶染色以及氟化钠抑制试验以区分白血病细胞的细胞 系列。 67.粪便中发现虫卵，呈卵圆形，大小约 0．06mm× 0．04mm，卵壳薄，仅一层，无盖，卵内常可见到 4 个卵细胞。符合该特征的是 【score:2 分】 【A】鞭虫 【B】钩虫 【此项为本题正确答案】 【C】蛔虫 【D】蛲虫 【E】绦虫 本题思路：①虫卵呈卵圆形，大小约 0．06mm× 0．04mm，卵壳薄，仅一层，无盖，卵内常可见到 4 个卵细胞，符合钩虫卵的特征。 ②鞭虫虫卵呈纺锤 形或腰鼓形，大小为(50 一 54)μm×(22—23)μm， 棕黄色，卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起。 ③ 蛔虫虫卵有受精卵和未受精卵之分。受精卵呈宽椭圆 形，大小为(45～75)μm×(35～50)μm。卵壳较厚， 卵壳外常有一层由子宫分泌物形成的凹凸不平的蛋白 质膜，被宿主胆汁染成棕黄色，卵内含有 1 个大而圆 的卵细胞，在其两端与卵壳间可见新月形空隙。虫卵 在外界发育，胚细胞不断分裂，最后形成含幼虫的感 染期虫卵。未受精卵呈长椭圆形，大小约为(88～94) μm×(39—44)μm，卵壳与蛋白质膜均较受精蛔虫卵 薄，卵内充满大小不等的折光颗粒。蛔虫卵壳周围蛋 白质膜脱落后，成为脱落蛋白膜的蛔虫卵，观察时应 与其他虫卵相鉴别。虫卵厚而透明是蛔虫卵的主要特 征。 ④蛲虫虫卵无色透明，长椭圆形，两侧不对 称，一侧扁平，另一侧稍凸，大小为(50～60)μm× (20—30)μm，卵壳较厚，分为三层，由外到内为光 滑的蛋白质膜、壳质层及脂层，但光镜下可见内外两 层。刚产出的虫卵内含一蝌蚪期胚胎。 68.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是 【score:2 分】 【A】γ-球蛋白增高 【B】M 蛋白的出现 【此项为本题正确答案】 【C】尿凝溶蛋白阴性 【D】白蛋白降低 【E】尿酸正常 本题思路：多数多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳时， 可见到明显的 M 蛋白。 69.幼红细胞浆内的蓝色颗粒在 6 个以上，呈环核分 布，称为 【score:2 分】 【A】细胞外铁 【B】铁粒幼细胞 【C】铁粒红细胞 【D】环形铁粒幼红细胞 【此项为本题正确答 案】 【E】转铁蛋白 本题思路：幼红细胞胞浆内蓝色颗粒在 6 颗以上，绕 核超过 2／3 以上，称为环形铁粒幼红细胞。 70.实验动物新生期摘除胸腺 【score:2 分】 【A】脾脏红髓区 T 细胞缺乏 【B】淋巴结副皮质区 T 细胞缺乏 【此项为本题 正确答案】 【C】脾脏白髓区 B 细胞缺乏 【D】淋巴结浅皮质区 T 细胞缺乏 【E】以上均错误 本题思路：胸腺是 T 细胞分化、成熟的场所。淋巴结 浅皮质区与髓质之间的深皮质区又称为副皮质区，是 T 细胞定居的场所，称为胸腺依赖区。 71.脾脏的功能包括 【score:2 分】 【A】贮存和调节血量 【B】全身血液的滤过器 【C】合成吞噬细胞 【D】合成干扰素、补体、细胞因子等生物活性物 质 【此项为本题正确答案】 【E】发生免疫应答 本题思路：脾脏的功能：T 细胞和 B 细胞定居的场 所；免疫应答发生的场所；合成生物活性物质的场 所；过滤作用。 72.患者女，32 岁。已婚，近一周外阴瘙痒，白带增 多，味臭，泡沫状，同时伴有尿急、尿痛、尿频等症 状，取阴道分泌物做生理盐水涂片可见大量梨形及卵 圆形虫体，可见鞭毛运动，运动时向一侧偏转，该患 者可诊断为 【score:2 分】 【A】滴虫性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【B】尿道炎 【C】宫颈炎 【D】念珠菌阴道炎 【E】细菌性阴道炎 本题思路：泡沫状白带，阴道分泌物做生理盐水涂片 可见大量梨形及卵圆形虫体，可见鞭毛运动，运动时 向一侧偏转，符合滴虫性阴道炎的特征。 73.从因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程是指 【score:2 分】 【A】外源性凝血途径 【此项为本题正确答案】 【B】内源性凝血途径 【C】外源性凝血系统 【D】内源性凝血系统 【E】共同凝血途径 本题思路：血液凝固大致可分三个阶段： ①第一阶 段，凝血酶原激活物的形成，依其形成途径，分为内 源性凝血系统和外源性凝血系统。外源性凝血系统又 称组织系统凝血，是受伤的组织释放凝血因子Ⅲ，进 入血浆，与因子Ⅶ和 Ca 2+ 一起形成复合物，它可催 化因子 X 变成活化因子 X(Xa)。Xa、V、Ca 2+ 及血小 板磷脂共同形成凝血酶原激活物。内源性凝血系统又 称血液系统凝血，指参与凝血的全部物质都存在于血 液中。 ②第二阶段，在 Ca 2+ 参与下，凝血酶原激 活物催化凝血酶原(因子Ⅱ)转化为具有活性的凝血酶 (Ⅱa)。 ③第三阶段，在凝血酶、Ca 2+ 和因子 X、 Ⅲ的催化下，血浆中可溶性的纤维蛋白原转变为不溶 性的纤维蛋白。纤维蛋白呈细丝状，纵横交错，网罗 大量血细胞，形成凝胶状的血凝块。 74.成人 CSF 葡萄糖含量的参考值(腰穿)为 【score:2 分】 【A】1．5～2．5mmoL／L． 【B】2．5～4．4mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【C】4．5～6．5mmol／L 【D】6．5～8．5mmol／L 【E】8．5～10．5mmol／L 本题思路：脑脊液葡萄糖的参考区间：腰穿 2．5— 4．4mmol／L、小脑延髓池 2．8～4．2mmm／L、脑室 穿刺 3．0～4．4mmol／L。 75.成熟红细胞平均寿命为 【score:2 分】 【A】60 天 【B】80 天 【C】100 天 【D】120 天 【此项为本题正确答案】 【E】50 天 本题思路：正常成熟红细胞的平均寿命约为 120 天。 76.目前一般认为蛋白质的含氮量为 【score:2 分】 【A】16％ 【此项为本题正确答案】 【B】30％ 【C】40％ 【D】50％ 【E】80％ 本题思路：各种蛋白质的平均含氮量相近，约为 16％。 77.寄生虫病流行的三个特点是 【score:2 分】 【A】地方性，流行性，季节性 【B】地方性，季节性，自然疫源性 【此项为本 题正确答案】 【C】地方性，季节性，连续性 【D】地方性，季节性，阶段性 【E】季节性，多样性，自然疫源性 本题思路：寄生虫病的流行特点一般有 3 个方面：地 方性、季节性、人兽共患性(自然疫源性)。 78.抗 A 标准血清的效价要求在 【score:2 分】 【A】1：16 以上 【B】1：32 以上 【C】1：64 以上 【D】1：128 以上 【此项为本题正确答案】 【E】1：256 以上 本题思路：人血清 ABO 血型抗体的要求：特异性高、 效价高(抗 A 标准血清不低于 1：128，抗 B 标准血清 不低于 1：64)、亲和力强、稳定性高、无菌、已灭 活补体。 79.运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种 【score:2 分】 【A】HDL 【B】VLDL 【C】LDL 【此项为本题正确答案】 【D】CM 【E】Lp(a) 本题思路：本题考查胆固醇的转运及脂蛋白的功能。 低密度脂蛋白(LDL)是血浆中胆固醇含量最多的一种 脂蛋白，LDL 的主要功能是转运内源性胆固醇，其在 动脉粥样硬化中起主要作用。 80.下列关于糖尿病合并脂类代谢紊乱，描述正确的 是 【score:2 分】 【A】高 CM 血症 【B】脂肪肝 【C】高 VLDL 血症 【D】酮症酸中毒 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖尿病急性代谢紊乱时引起脂代谢的紊乱 有：高 VLDL 血症、高 CM 血症、酮症酸中毒以及脂肪 肝。 81.下列有关中性粒细胞的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】出生时水平较低，以后逐渐升高，6 个月后 达到成人水平 【此项为本题正确答案】 【B】活动后升高 【C】早晨较低，下午较高 【D】严重感染时总数明显增高，且伴有核左移 【E】病毒感染时，总数常正常或轻度降低 本题思路：中性粒细胞在出生时水平较高，以后逐渐 降低，至 6 岁左右达到成人水平。 82.班氏法尿糖定性，其试剂与尿的比例为 【score:2 分】 【A】1：9 【B】9：1 【C】1：10 【D】10：1 【此项为本题正确答案】 【E】4：1 本题思路：班氏法尿糖定性试验，试剂与尿液的体积 比例要严格控制在 10：1。 83.细胞内外钾离子浓度梯度的维持是依靠 【score:2 分】 【A】膜的渗透性 【B】膜上钠钾泵的主动转运 【此项为本题正确 答案】 【C】离子间的交换 【D】电荷交换 【E】离子的浓度差异 本题思路：细胞外液中的阳离子主要是钠离子，细胞 内液中的阳离子主要是钾离子，这种分布主要依赖于 细胞膜上钠钾泵的主动转运功能。钠钾泵将钠离子从 细胞内泵到细胞外，将钾离子从细胞外泵到细胞内。 84.CSF 黄色可见于以下疾病，但除外 【score:2 分】 【A】脑出血 【B】化脓性脑膜炎 【C】重症黄疸 【D】病毒性脑炎 【此项为本题正确答案】 【E】髓外肿瘤 本题思路：病毒性脑炎脑脊液的颜色为无色。 85.可用于贫血的鉴别诊断的蛋白质是 【score:2 分】 【A】前清蛋白 【B】转铁蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】清蛋白 【D】免疫球蛋白 【E】C-反应蛋白 本题思路：血清转铁蛋白增高常见于缺铁性贫血和妊 娠；前清蛋白可灵敏地反映出肝功能下降和蛋白质营 养不良；白蛋白是最重要的血浆营养蛋白、重要的血 浆载体蛋白、维持血浆胶体渗透压的最重要成分、还 具有缓冲酸碱物质的能力。 二、 B1 型题(总题数：6，score:30 分) A．紫外-可见光分光光度法 B．原子吸收分光光度法 C．荧光分光光度法 D．火焰分光光度法 E．反射分析 法【score:6 分】 (1).干化学分析技术应用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).临床生物化学检验中主要用来准确检测微量：元 素的方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).临床生物化学检验中主要用来检测血清酶类的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：干化学分析技术应用的是反射分析法；临 床生物化学检验中主要用来准确检测微量元素的方法 是原子吸收分光光度法；临床生物化学检验中主要用 来检测血清酶类的是紫外一可见光分光光度法。 A．LDHB．CKC．γ-GTD．ASTE．ALP【score:4 分】 (1).属于水解酶类的酶【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).主要存在于肝细胞线粒体中的酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：①LDH 是临床应用较多的一种脱氢酶，属 于氧化还原酶类； ②CK 主要分布在各种脑组织和各 种肌肉组织中，CK 为二聚体结构； ③γ-GT 是一种 含巯基的线粒体酶，参与体内谷胱甘肽的代谢； ④ AST 广泛分布于全身各组织，尤其以心脏、骨骼肌、 肝脏和肾脏中最为丰富，在细胞内定位于线粒体和胞 质中； ⑤ALP 属于磷酸单脂水解酶，是一组特异的 磷酸酯酶。 A．Mg 2+ B．Cl - C．Fe 2+ D．Cu 2+ E．PO 4 3- 【score:4 分】 (1).对 AMY 有激活作用的离子【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对 CK 有激活作用的离子【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Cl - 对淀粉酶(AMY)有激活作用；Mg 2+ 对 CK 有激活作用。 A．AMYB．ALTC．GGTD．ACPE．ALP【score:6 分】 (1).对于诊断急性胰腺炎最有价值的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对于诊断骨肉瘤最敏感的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：①淀粉酶(AMY)主要由胰腺和唾液腺分 泌，在急性胰腺炎的诊断中有重要意义。②谷氨酰转 移酶((GGT)显著升高是酒精性肝病的重要特征，对于 慢性酒精性肝中毒的判定也有较大的价值。③骨碱性 磷酸酶(ALP)在反应骨细胞活性或骨形成上有较高的 特异性，ALP 活性升高，见于骨 Paget 病、恶性肿瘤 骨转移、骨软化、成骨细胞瘤等。④丙氨酸氨基转移 酶(ALT)常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。⑤酸性 磷酸酶(ACP)：主要用于前列腺癌的辅助诊断。 A．宿主抗移植物反应 B．急性排斥反应 C．慢性排斥 反应 D．超急性排斥反应 E．移植物抗宿主反应 【score:6 分】 (1).受者体液循环中若存在抗供者的抗体，常出现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).受者心脏移植 1 个月左右出现排斥现象，用免疫 抑制剂治疗后缓解，此为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).受者肾移植 1 年后出现排尿逐渐减少现象，用免 疫抑制剂治疗没有改善，此为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超急性排斥反应指移植器官与受者血管接 通后数分钟至 24 小时内发生的排斥反应，可见于反 复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的个 体；急性排斥反应是同种异基因器官移植中最常见的 一类排斥反应，一般在移植术数天至两周左右出现， 80％～90％发生于术后一个月内；慢性排斥反应发生 于移植数周、数月、甚至数年。慢性肾移植排斥反应 其病理改变与慢性肾炎相似，肾脏正常组织结构消 失，肾功能进行性减退，甚至完全丧失。 A．系统误差 B．随机误差 C．系统误差和随机误差 D．偶然误差 E．以上都不是【score:4 分】 (1).Westgard 质控处理规则的应用可以查找出何种 误差【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).在检测过程中最难控制的误差是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Westgard 质控处理规则既可以发现系统 误差的存在，又能发现随机误差的存在。随机误差曾 被定义为：在同一量的多次测量过程中，以不可预知 方式变化的测量误差的分量。