初级(师)临床医学检验技师-临床检验基础(三)

初级(师)临床医学检验技师-临床检验基础(三)

初级(师)临床医学检验技师-临床检验基础(三) (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：36，score:72 分) 1.氰化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是 正确的______ • 【A】在规定波长和液层厚度的条件下，具有一 定的消化系数 • 【B】高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰 化高铁血红蛋白 • 【C】血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成正铁血红 蛋白 • 【D】在 721 型比色计上测得透光度，乘以 367.7，即得血红蛋白浓度 • 【E】能测定所有的血红蛋白 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.关于血细胞比容的概念，哪个是错误的______ • 【A】血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占 容积的百分比 • 【B】用温氏法测比容偏高，是由于仍存在 3%的 残留血浆量 • 【C】毛细管高速离心法的正确性在于不存在残 留血浆量 • 【D】血细胞比容是一项相对值 • 【E】温氏法测定时，用水平离心机以 2264g 离 心 30min 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.不会造成血沉加快的因素是______ • 【A】血沉管倾斜 • 【B】室温高于 25℃ • 【C】标本有血凝块 • 【D】标本溶血 • 【E】测定管的内径比标准管小 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于血红蛋白的构成，正确的是______ • 【A】亚铁血红素和原卟啉构成 • 【B】亚铁血红素和铁原子构成 • 【C】亚铁血红素和球蛋白构成 • 【D】亚铁血红素和清蛋白构成 • 【E】亚铁血红素和珠蛋白构成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞 ______ • 【A】变形性增大 • 【B】渗透脆性增大 • 【C】悬浮稳定性增大 • 【D】血沉降率降低 • 【E】血红蛋白含量增大 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是 ______ • 【A】口形红细胞 • 【B】裂红细胞 • 【C】嗜多色性红细胞 • 【D】嗜碱性点彩红细胞 • 【E】有核红细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.氰化高铁血红蛋白的最大吸收峰是______ • 【A】560nm • 【B】540nm • 【C】520nm • 【D】510nm • 【E】450nm 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.正常情况下血中血红蛋白不包括______ • 【A】HbO2 • 【B】Hbred • 【C】HbCO • 【D】SHb • 【E】Hi 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.调节红细胞生成的主要体液因素是______ • 【A】雄激素 • 【B】雌激素 • 【C】甲状腺激素 • 【D】促红细胞生成素 • 【E】生长激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.SDS-Hb 测定法与 HiCN 法测定 Hb 相比最大优点是 ______ • 【A】操作简便 • 【B】呈色稳定 • 【C】准确性高 • 【D】没有公害 • 【E】精确性高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是 ______ • 【A】MCV＜80fl • 【B】MCH＜27pg • 【C】MCHC340g/L • 【D】Hb95g/L • 【E】RBC3.5×1012/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列哪项不属于红细胞计数的技术误差______ • 【A】取血部位不当 • 【B】稀释倍数不准 • 【C】使用相同的计数板，不同的操作者 • 【D】充液外溢 • 【E】稀释血液混合不匀 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.关于红细胞的叙述错误的是______ • 【A】脆性大的红细胞不易溶血 • 【B】脆性大的红细胞易溶血 • 【C】脆性小的红细胞不易溶血 • 【D】正常男性成人红细胞多于女性 • 【E】正常新生儿红细胞多于成人 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.红细胞破坏后被单核-吞噬细胞系统吞噬不出现 ______ • 【A】Hb 分解为血红素和珠蛋白 • 【B】血红素降解为胆绿素、铁和一氧化碳 • 【C】珠蛋白降解为氨基酸 • 【D】血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体 • 【E】红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.HiCN 转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是______ • 【A】延长血红蛋白转化时间 • 【B】Hi 生成减少，结果偏低 • 【C】CN-下降，结果偏低 • 【D】可出现浑浊现象 • 【E】CN-升高，结果偏高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.目前国际推荐测定 Hb 方法是______ • 【A】十二烷基硫酸钠比色法 • 【B】氰化高铁血红蛋白比色法 • 【C】碱羟血红蛋白比色法 • 【D】酸化血红蛋白比色法 • 【E】血细胞分析仪测定法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.大细胞不均一性贫血时 MCV 和 RDW 的改变为 ______ • 【A】MCV 正常，RDW 异常 • 【B】MCV 减低，RDW 增高 • 【C】MCV 增高，RDW 异常 • 【D】MCV 增高，RDW 减低 • 【E】MCV 减低，RDW 异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.与遗传性疾病有关的红细胞形态异常是______ • 【A】椭圆形红细胞增多 • 【B】球形红细胞增多 • 【C】口形红细胞增多 • 【D】棘形红细胞增多 • 【E】靶形红细胞增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常 人血浆中，其红细胞沉降的速度是______ • 【A】增快 • 【B】下降 • 【C】正常 • 【D】无变化 • 【E】无法判断 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.红细胞目视计数法的计算公式应是(N 表示 5 个中 方格内红细胞数)______ • 【A】N×5×10×103×200 • 【B】N×25×10×104×200 • 【C】N×5/25×10×105×200 • 【D】N×25/5×10×106×200 • 【E】N×25/5×10×109×200 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.细胞沉降率的大小取决于红细胞的______ • 【A】体积 • 【B】表面积 • 【C】数量 • 【D】比重 • 【E】叠连 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后 外周血的异常红细胞为______ • 【A】嗜多色性红细胞 • 【B】网织红细胞 • 【C】有核红细胞 • 【D】含染色质小体的红细胞 • 【E】点彩红细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是______ • 【A】可以是正常细胞性贫血 • 【B】可以是大细胞性贫血 • 【C】胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红 细胞 • 【D】酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见 到棘形红细胞 • 【E】合并脾功能亢进者，全血细胞减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.血红蛋白测定的临床意义，下列哪项概念是错误 的______ • 【A】贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者 减少程度是一致的 • 【B】红细胞的主要成分为血红蛋白 • 【C】每个红细胞含有一定量的血红蛋白 • 【D】一般情况下，随红细胞的增多和减少，血 红蛋白常随之发生相应的变化 • 【E】在一天之间血红蛋白的量会有波动 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.计数红细胞时，下列哪项是不正确的______ • 【A】不宜于用过亮光线 • 【B】在低倍镜下计数 • 【C】计数中央大方格内 4 个角及中央 5 个中方 格内红细胞的总数 • 【D】将上面红细胞总数乘以 1010/L 然后报告 • 【E】计数时应遵循一定方向逐格进行，以免重 复或遗漏 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.不属于未完全成熟红细胞的是______ • 【A】网织红细胞 • 【B】嗜多色性红细胞 • 【C】嗜碱性点彩红细胞 • 【D】有核红细胞 • 【E】有卡波环的红细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.外周血涂片出现有核红细胞，最常见于______ • 【A】急性胰腺炎 • 【B】腹泻 • 【C】烧伤 • 【D】溶血性贫血 • 【E】大手术后 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.患者红细胞平均指数为：MCV 75fl，MCH 22pg， MCHC 293g/L，最可能是______ • 【A】急性失血性贫血 • 【B】再生障碍性贫血 • 【C】急性溶血性贫血 • 【D】缺铁性贫血 • 【E】尿毒症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.患者红细胞平均指数为：MCV 78fl，MCH 26pg， MCHC ______g/L，该患者贫血可能是 • 【A】正常红细胞性贫血 • 【B】巨幼细胞性贫血 • 【C】大红细胞高色素性贫血 • 【D】小红细胞低色素性贫血 • 【E】单纯小红细胞性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.患者，女，25 岁。15 岁时开始乏力，头晕，月经 量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检： 皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结 果：Hb 82g/L，RBC 3.2×1012/L，HCT 0.29，RDW 18.5%。该患者最可能的诊断是______ • 【A】珠蛋白生成障碍性疾病 • 【B】再生障碍性贫血 • 【C】缺铁性贫血 • 【D】急性失血性贫血 • 【E】慢性感染性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者，男，35 岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV 85fl，MCH 28pg，MCHC 32%，贫血性质______ • 【A】大细胞正色素性贫血 • 【B】小细胞低色素性贫血 • 【C】正常细胞性贫血 • 【D】大细胞低色素性贫血 • 【E】小细胞正色素性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.患者，女，28 岁，教师，乏力、头晕近一年。近 日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查 结果：MCV 103fl，MCH 36pg，MCHC 350g/L。该患者 贫血属______ • 【A】巨幼细胞性贫血 • 【B】小细胞性低血素贫血 • 【C】单纯小细胞性贫血 • 【D】正常细胞性贫血 • 【E】大细胞均一性贫血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.患者，男，38 岁，农民，头晕乏力近一年。体 检：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：外周血涂 片示红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。RBC 3.83×1012/L，Hb 92g/L，HCT 0.29，MCV 76fl，MCH 24pg，MCHC 315g/L，RDW 19.5%，粪便检查有钩虫 卵。其初步诊断为______ • 【A】慢性感染性贫血 • 【B】慢性肾病性贫血 • 【C】珠蛋白生成障碍性贫血 • 【D】钩虫感染所致的缺铁性贫血 • 【E】维生索 B12 缺乏引起的贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.患儿，男，5 岁，贫血貌。外周血检查结果；RBC 3.5×1012/L，Hb 75g/L，HCT 0.26，该患者贫血可能 是______ • 【A】大细胞性贫血 • 【B】小细胞低血素性贫血 • 【C】单纯小细胞性贫血 • 【D】正常细胞性贫血 • 【E】正常体积非均一性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.患者外周血检查结果：RBC4.5×1012/L， Hb105g/L，HCT0.32，其 MCV 应为______ • 【A】23fl • 【B】30fl • 【C】51fl • 【D】71fl • 【E】144fl 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.患者，女，34 岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感 冒。外周血检查结果：MCV75fl，MCH26pg， MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC 及 DC 正常。该患者贫 血属______ • 【A】小细胞均一性 • 【B】小细胞非均一性 • 【C】正常细胞均一性 • 【D】大细胞均一性 • 【E】大细胞非均一性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：2，score:8 分) 患者，女，28 岁，妊娠 30 周，平时有偏食习惯。外 周血检查结果：RBC2.8×1012/L。Hb112g/L， MCV118fl，MCH40pg，MCHC338g/L，RDW19.5%，并有 中性粒细胞分叶过多现象。【score:4 分】 (1).该患者的贫血属于______ • 【A】小细胞均一性 • 【B】小细胞非均一性 • 【C】正常细胞均一性 • 【D】大细胞均一性 • 【E】大细胞非均一性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者最可能的诊断为______ • 【A】缺铁性贫血 • 【B】铁粒幼红细胞性贫血 • 【C】再生障碍性贫血 • 【D】巨幼细胞性贫血 • 【E】溶血性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男，55 岁，3 年前因胃癌行全胃切除术。近 1 年来渐感头晕、乏力，活动后心悸、气急。外周血检 查结果：RBC2.5×1012/L，Hb95g/L，网织红细胞 0.15%，MCV115fl，MCH38pg，MCHC330g/L。 【score:4 分】 (1).根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为 ______ • 【A】正常细胞性贫血 • 【B】单纯小细胞性贫血 • 【C】小细胞低色素性贫血 • 【D】大细胞性贫血 • 【E】大细胞低色素性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者最可能的诊断为______ • 【A】缺铁性贫血 • 【B】巨幼细胞性贫血 • 【C】再生障碍性贫血 • 【D】溶血性贫血 • 【E】骨髓病性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：3，score:20 分) • 【A】球形红细胞 • 【B】椭圆形红细胞 • 【C】靶形红细胞 • 【D】口形红细胞 • 【E】棘形细胞 【score:6 分】 (1).β-脂蛋白缺乏症时外周血涂片中可见______ 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).异常 Hb 病时外周血涂片中可见______【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】细胞核的残余物 • 【B】色素沉着 • 【C】脂蛋白变性的结果 • 【D】Hb 聚集 • 【E】胞质发育异常 【score:6 分】 (1).卡波环现被认为可能是______【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).染色质小体现已证实是______【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】MCV(fl)80～92，MCH(pg)27～31， MCHC(g/L)320～360 • 【B】MCV(fl)＞92，MCH(pg)＞31，MCHC(g/L)＜ 320 • 【C】MCV(fl)＞92，MCH(pg)＞31， MCHC(g/L)320～360 • 【D】MCV(fl)＜80，MCH(pg)＜27，MCHC(g/L)＜ 320 • 【E】MCV(fl)＜80，MCH(pg)＜27， MCHC(g/L)320～360 【score:8.01】 (1).尿毒症符合哪种情况______【score:2.67】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).再生障碍性贫血符合哪种情况______ 【score:2.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).重型珠蛋白生成障碍性疾病符合哪种情况______ 【score:2.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：