医学考试-初级康复医学技士相关专业知识-6-1

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初级康复医学技士相关专业知识-6-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的 A．复位、固定及内外用药 B．复位、功能锻炼及内外用药 C．复位、固定及功能锻炼 D．复位、固定 E．固定、功能锻炼及内外用药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最 重要 A．X 线摄片 B．CT C．MRI D．神经系统检查 E．腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：神经系统检查可直接反映脊髓损伤的严重 程度。 3.骨折后约 2 周可初步完成 A．骨样组织逐渐钙化形成新生骨的过程 B．血肿机化的过程 C．外骨痂形成的过程 D．内骨痂形成的过程 E．骨样组织形成的过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骨折修复过程包括：①肉芽修复期：新生 血管形成，血肿逐渐吸收，大约 2～3 周；②原始骨 痂期：约 6～10 周；③成熟骨板期，约 8～12 周；④ 塑形期，约需 2～4 年。因此，正确答案为 B。 4.高钙血症导致 A．高镁血症 B．尿镁降低 C．尿镁增加 D．高磷血症 E．尿磷增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进，其 次是骨转移癌。高钙血症因钙与镁在重吸收中存在竞 争作用，使肾小管重吸收镁减少。 5.依赖维生素 K 并在肝合成的凝血因子是下列哪一组 A．Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ B．Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ C．Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ D．Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ E．Ⅱ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：维生素 K 依赖性凝血因子包括第Ⅱ、Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ因子，由于维生素 K 缺乏或利用障碍影响 γ- 羧基化，使得这些凝血因子中谷氨酸不能形成 γ-羧 基谷氨酸残基，从而成为异常的不能参与凝血反应的 因子，表现为凝血因子活性降低，凝血障碍。 6.患者，女，50 岁，左拇指掌指关节处疼痛，压痛 半年。查体：左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结 节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断为 A．狭窄性腱鞘炎 B．脂肪瘤 C．腱鞘囊肿 D．血管瘤 E．神经纤维瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：手部狭窄性腱鞘炎常发生在屈肌腱鞘，发 病缓慢，初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。病 程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。腱鞘囊肿 多发生在女性和青少年，多无关节弹响，故答案为 A。 7.视神经炎的病因不包括 A．脱髓鞘病 B．中枢神经病毒感染 C．视网膜病变 D．全身感染性疾病 E．中毒性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：视神经炎是视神经任何部位发炎的总称， 临床上根据发病的部位分为球内和球后视神经炎两 种，前者指视盘炎(乳头炎)，后者系球后视神经炎。 多由中枢神经病毒感染、全身感染性或中毒性疾病、 脱髓鞘病、邻近组织感染蔓延所致。视网膜病变不属 于视神经疾病，故正确答案为 C。 8.慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏 感试验结果前，首选的抗生素为 A．头孢曲松 B．甲硝唑 C．利福平 D．庆大霉素 E．异烟肼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性支气管炎发作期，未得到病原体及药 物敏感试验结果前，首先应选择广潜抗生素或针对革 兰阳性球菌的抗生素抗感染，包括大环内酯类、青霉 素类、喹诺酮类、头孢菌素类。头孢曲松是一个三代 头孢菌素类抗生素，故应选择。而其他选项均不属于 上述各类，甲硝唑主要针对厌氧菌；利福平、异烟肼 主要针对结核杆菌；庆大霉素主要针对革兰阴性杆 菌。 9.MRI 中特殊脉冲序列不包括 A．脂肪抑制 B．磁共振血管成像(MRA) C．反转恢复序列 D．MRI 水成像 E．功能 MRI(fMRI) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在 MRI 成像中常用的脉冲序列有自旋回波 (SE)序列、梯度回波(GRE)脉冲序列、反转恢复(IR) 序列等；常用的特殊脉冲序列包括脂肪抑制、磁共振 血管成像(MRA)、MRI 水成像、功能 MRI(fMRI)等。故 答案为 C。 10.正常人 24 小时尿量约为 A．0.5～1.0L B．1.5～2.5L C．1.0～1.5L D．1.0～2.0L E．2.0～3.0L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尿量反映肾小球滤过功能、肾小管重吸收 功能和尿路通畅与否的综合情况。正常人 24 小时尿 量约为 1.0～2.0L。超过 2.5L 为多尿，生理性多尿 见于大量饮水或服利尿剂后。病理性多尿多见于糖尿 病、尿崩症、慢性肾炎、肾盂肾炎后期。尿量＜ 0.4L/24h 为少尿，见于急性肾小球肾炎、肾功能不 全、肾移植患者出现排斥反应时、脱水、血液浓缩 等，而 24 小时尿量少于 0.1L 为无尿，如急性肾衰 竭、肾衰竭尿毒症期。 11.对慢性阻塞性肺疾病诊断最有意义的检查是 A．血气分析 B．胸部 X 线检查 C．心电图和心电向量检查 D．肺功能检查 E．肺动脉压测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：诊断慢性阻塞性肺疾病的最重要一项就是 出现气流不可逆受限，第一秒用力呼气量＜70%总用 力肺活量，最大通气量＜80%预计值，残气量＞40%肺 总量，需行肺功能检查方能测定以上指标。故对诊断 慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是肺功能检查。 12.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 A．创伤性髋关节炎 B．髋关节僵硬 C．坠积性肺炎 D．褥疮及泌尿系感染 E．股骨头缺血性坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：旋股内、外侧动脉的分支互相吻合在股骨 颈基底部形成动脉环，是股骨头、股骨颈的重要动 脉，故关节囊内股骨颈骨折后，股骨头因缺乏血供而 发生缺血性骨坏死。 13.空腹血糖浓度在 6～7mmol/L 之间，而又有糖尿病 症状时宜做 A．GHb 测定 B．根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 C．血浆胰岛素水平测定 D．尿糖测定 E．糖耐量试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：空腹血糖浓度在 6～7mmol/L 之间，而又 有糖尿病症状时，宜用糖耐量试验(OGTT)进一步明确 患者属于糖耐量减退(IGT)(满足两项情况：A．空腹 血糖浓度＜7.0mmol/L；B．OGTT2h 血浆葡萄糖在 7.8～11.1mmol/L)或糖尿病(OGTT2 小时血浆葡萄糖 在≥11.1mmol/L)。OGTT 还应用于下列情况：①诊断 妊娠期糖尿病(GDM)；②有无法解释的肾病、神经病 变或视网膜病变，随机血糖浓度＜7.0mmol/L，可用 OGTT 了解糖代谢状况；③人群筛查。糖化血红蛋白 (GHb)测定反映的是过去 6～8 周的平均血糖浓度，主 要用于评估血糖治疗控制情况。血浆胰岛素水平测定 的主要临床用途包括：①评价空腹低血糖；②糖尿病 分型；③糖尿病的预测，指导糖尿病的临床治疗方 案；④胰岛素抵抗机制研究。 14.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A．关节内的骨折，关节面移位超过 2mm B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C．多处骨折，为减少并发症 D．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：某些骨折通过手法复位，能达到功能复位 即可。 15.与血清中甲胎蛋白升高最相关的是 A．胃肠道肿瘤 B．乳腺肿瘤 C．肝癌 D．血细胞恶性肿瘤 E．肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的最灵 敏、最特异的肿瘤标志，血清 AFP 测定结果大于 500μg/L 以上，或含量不断增高者，更应高度警 惕。 16.患者，男，65 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm×3cm×6cm 高密度影，最可能 的诊断是 A．晕厥 B．脑出血 C．脑栓塞 D．脑血栓形成 E．高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年男性，急性发病，头颅 CT 显示高密 度影，只有脑出血。脑梗死多数要 1～2 天后才能在 CT 上显示低密度影。故答案为 B。 17.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的 做法 A．大量自来水冲洗伤口 B．不使用止血带 C．彻底切除无活力的组织 D．彻底去掉碎骨块 E．旋转皮瓣闭合创面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：如去除所有骨碎片，不利于骨折的愈合。 18.高血压脑出血最常见的诱发因素为 A．外伤 B．感染 C．情绪激动或过度用力 D．睡眠 E．寒冷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：情绪激动或过度用力可急剧升高血压而诱 发高血压性脑出血。故答案为 C。 19.属于继发性痛经的病因是 A．内生殖器炎症 B．精神紧张 C．体质虚弱 D．经血流出不畅 E．子宫过度倾屈 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：原发性痛经与精神紧张、体质虚弱有关， 或因经血流出不畅所致。原发性痛经者常有子宫发育 不良、宫颈口或宫颈管狭窄、子宫过度倾屈。继发性 痛经多由内生殖器炎症，盆腔充血所致。故正确答案 为 A。 20.通过粪便检查可确定下列哪种疾病 A．消化道梗阻 B．肝脏疾病 C．肠道寄生虫感染 D．结肠肿瘤 E．霍乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.“三偏”征的病变部位最可能在 A．内囊 B．中央前回皮质 C．脑桥 D．中央后回皮质 E．视皮质 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.我国多发性硬化的最常见的病变部位是 A．小脑 B．脊髓 C．大脑白质 D．视神经 E．视神经、脊髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：视神经脊髓炎是我国多发性硬化最常见的 类型。因此，正确选项为 E。 23.对支气管哮喘发作时的处理不包括 A．拟肾上腺素药物 B．茶碱类药物 C．抗胆碱能药物 D．肾上腺皮质激素 E．血管扩张剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：支气管哮喘的病理基础是气道的非特异性 炎症反应，肾上腺皮质激素主要针对该病理基础进行 治疗。支气管哮喘急性发作时主要表现为气道痉挛， 拟肾上腺素药物、茶碱类药物、抗胆碱能药物均可解 除气道痉挛，扩张支气管。故上述四类药物均为支气 管哮喘发作时的用药。但是血管扩张剂不适用于支气 管哮喘的治疗。 24.下列关于补体生物学活性的描述，错误的是 A．细胞毒作用 B．调理作用 C．免疫黏附作用 D．中和病毒作用 E．抗过敏作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：补体的生物学活性包括：①细胞毒及溶 菌、杀菌作用；②调理作用；③中和及溶解病毒作 用；④免疫黏附作用；⑤炎症介质作用，其在感染炎 症局部具有过敏毒素作用，而非抗过敏作用。因此， 正确答案为 E。 25.下列选项中哪一项不是骨折的早期并发症 A．内脏及重要动脉损伤 B．周围神经损伤 C．脊髓损伤 D．创伤性关节炎 E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨折的早期并发症有休克、感染、内脏及 重要动脉损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等。晚期常 合并坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、缺血性骨坏 死、下肢深静脉血栓形成等。创伤性关节炎为骨折的 晚期并发症，故答案为 D。 26.鼻黏膜杯状细胞减少见于 A．急性鼻炎 B．慢性单纯性鼻炎 C．慢性肥厚性鼻炎 D．慢性干燥性鼻炎 E．卡他性鼻炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成 慢性鼻炎。慢性单纯性鼻炎表现为鼻黏膜的慢性充血 肿胀；慢性肥厚性鼻炎表现为单纯性鼻炎发展为鼻黏 膜和鼻甲骨的增生肥厚；慢性干燥性鼻炎表现为鼻黏 膜杯状细胞减少或消失所致鼻黏膜干燥。故正确答案 为 D。 27.决定出血时间长短的因素是下列哪一项 A．因子Ⅷ和Ⅻ减少 B．血小板数量和功能异常 C．因子Ⅴ和Ⅱ减少 D．因子Ⅴ和Ⅻ减少 E．因子Ⅴ和Ⅶ减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出血时间(BT)是指皮肤微血管经人工刺破 后，血液流出到自行停止的时间。BT 异常原因：① 血小板大量减少或血小板功能缺陷为主要原因，如血 小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血、肝 硬化、脾功能亢进造成的血小板减少等。②毛细血管 本身病变，如过敏性紫癜等。 28.酵母样真菌或糠疹癣菌多见于 A．鳞屑性睑缘炎 B．溃疡性睑缘炎 C．眦性睑缘炎 D．外睑腺炎 E．内睑腺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂 溢出多，合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为 酵母样真菌或糠疹癣菌；溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为 主；眦性睑缘炎则是摩-阿附双杆菌感染引起。睑腺 炎是葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂或睑板腺而致的急性 化脓性炎症。故正确答案为 A。 29.非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测 量血压高于以下哪项时，可诊断为高血压 A．130/90mmHg B．125/80mmHg C．140/90mmHg D．120/90mmHg E．130/80mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：高血压的诊断标准：在非药物状态下两次 或两次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为 依据，收缩压＞140mmHg 和(或)舒张压＞90mmHg 诊断 为高血压，故答案为 C。 30.引起 BUN 升高最常见的疾病是 A．急性肾衰竭 B．剧烈呕吐 C．大面积烧伤 D．前列腺肥大 E．肝硬化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者，男，53 岁。饮酒中发生言语不清，呕吐， 随即昏迷。检查：血压 200/115mmHg，双眼球向左凝 视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性。诊断为 脑出血，其部位在 A．左侧基底节 B．右侧基底节 C．左脑桥 D．右脑桥 E．左顶叶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑桥出血常伴有体温失调，不规则呼吸， 可在早期出现呼吸困难。该患者主要表现为右鼻唇沟 变浅，右侧肢体坠落试验阳性，即右侧偏瘫，不伴体 温和呼吸的异常，常见于左侧基底节区。故答案为 A。 32.慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛最常见于 A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．胃下垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性 溃疡，主要特点是慢性、周期性、节律性上腹痛，体 征不明显。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续 1～2 小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规 律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后 2～3 小时出现，持 续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。慢 性、周期性、节律性的进食后上腹痛为胃溃疡疼痛特 点。故正确答案为 C。 33.支气管哮喘发作时，以下描述错误的是 A．一秒钟用力呼气量上升 B．一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降 C．最大呼气中期流速值下降 D．呼气流速峰值下降 E．残气量占肺总量百分比上升 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功 能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒 钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比 值、最大呼气中期流速值、呼气流速峰值。另外可有 肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增 加，残气量占肺总量百分比增高。故本题的正确答案 是 A。 34.下列关于急性喉炎的病因，不正确的是 A．急性鼻炎 B．急性咽炎 C．鼻窦炎 D．大声喊叫 E．烟酒过度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，常 继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸 道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫、过 度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎。常见致病菌 有肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌 等。烟酒过度常为慢性咽炎的致病因素。故正确答案 为 E。 35.患者，男，57 岁，确诊前列腺癌 1 年余，全身多 处骨关节疼痛明显，应选用的影像学检查方法为 A．X 线片 B．CT 扫描 C．MRI 检查 D．超声检查 E．ECT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本例患者既往有前列腺癌的病史，现全身 多处骨关节疼痛，怀疑全身骨转移，首选的检查是全 身骨显像(ECT)，因为其简单价廉，且能敏感显示病 灶，并能够显示全身整体的状况。 36.鼻窦炎发病率最高的是 A．上颌窦炎 B．筛窦炎 C．额窦炎 D．蝶窦炎 E．额窦炎合并蝶窦炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓 性炎症，重者可累及骨质。发病特点：上颌窦炎的发 病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最 少。慢性化脓性鼻窦炎较急性者多见，其中以慢性上 颌窦炎最多。故正确答案为 A。 37.下列哪些并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．骨缺血性坏死 C．创伤性关节炎 D．关节僵硬 E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：休克属于骨折早期并发症。 38.胃溃疡最常发生的部位是 A．贲门旁 B．胃后壁 C．胃小弯 D．胃大弯 E．幽门前壁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胃溃疡多位于与泌酸区毗邻的胃小弯侧及 幽门前区，有时也可发生在小弯上端或贲门，偶见于 大弯。故正确答案为 C。 39.股骨头骨软骨病的基本病理变化是 A．骨骺缺血性坏死 B．软骨发育不全 C．急性创伤性炎症 D．关节囊内压增高 E．慢性劳损性炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：股骨头骨软骨病好发于 3～10 岁儿童，单 侧发病较多。基本病理变化为股骨头骨骺发生缺血， 可有以下 4 个病理发展过程：①缺血期；②血供重建 期；③愈合期；④畸形残存期。故答案为 A。 40.外伤骨折临床上常见移位形式为 A．缩短移位 B．侧方移位 C．分离移位 D．角状移位 E．混合型移位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素中哪项是 错误的 A．膝的前后移动 B．膝的内收和外展 C．膝的半屈 D．膝的挤压 E．膝的旋转 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋)， 易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期 挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松 动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原 因，都是半月板易受损伤的因素。 42.盆腔炎不包括下列哪项炎症性疾病 A．输卵管炎 B．子宫周围炎 C．子宫内膜炎 D．子宫肌炎 E．子宫颈炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：盆腔炎的炎症可局限于一个部位或波及多 个部位，如：子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫周围炎、 输卵管炎、输卵管卵巢炎(常称附件炎)，有时炎症波 及整个盆腔，发生盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎。但 子宫颈炎不属于盆腔炎，故正确答案为 E。 43.对噻嗪类利尿药描述正确的是 A．较常用的是呋塞米 B．选择性作用于肾小管髓袢升支粗段抑制 Cl-的再吸 收 C．具有利尿作用和抗利尿作用 D．长期服用可致高血钾 E．口服给药吸收不好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：噻嗪类利尿药的药理作用和临床应用：① 利尿作用和抗利尿作用：利尿作用机制是选择性抑制 远曲小管近端(皮质部)对 NaCl 再吸收，影响肾脏的 尿液稀释功能。其抗尿崩症作用机制是选择性抑制远 曲小管和集合管细胞内的磷酸二酯酶活性，增加胞内 cAMP 的含量，提高对水的通透性。临床主要用于肾 性尿崩症的治疗。②降压作用，是抗高血压重要药 物。 44.关于震颤麻痹的三个主要体征，下列哪项是正确 的 A．震颤、面具脸、肌张力增高 B．震颤、肌张力增高、慌张步态 C．运动减少、搓丸样动作、肌肉僵直 D．震颤、肌肉僵直、运动减少 E．震颤、面具脸、运动减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：帕金森病，又称震颤麻痹，是一种中老年 人常见的缓慢进展的中枢神经系统性疾病，其特征是 动作的缓慢与缺失、肌肉僵直、静止性震颤和姿势不 稳。 45.肾移植手术后出现排斥反应，尿中出现大量的 A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．组织细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．单核细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：移植排斥反应是一种免疫反应。既有 T 淋 巴细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用，又有 B 淋巴细胞产生抗体介导的免疫反应参与。肾移植患者 出现排斥反应的直接证据之一，就是尿中出现大量淋 巴细胞。 46.下列肩关节脱位的表现中不正确的是 A．肩部外伤史 B．方肩畸形 C．关节盂空虚 D．Thomas 征(+) E．Dugas 征(+) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据典型外伤史、患肢轻度外展弹性固 定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移 位、方肩畸形及 Dugas 征阳性，诊断肩关节脱位不 难。 47.新发肩关节前脱位患者治疗上首选的方法是 A．悬吊牵引 B．皮肤牵引 C．骨牵 D．手法复位外固定 E．手术切开复位内固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肩关节前脱位占肩关节脱位的 95%，首选 手法复位外固定治疗。 48.心身疾病与神经症的区别在于 A．以心理、社会因素为重要病因 B．病因由多种因素联合作用所致 C．躯体不适有一定病理生理和病理形态学改变 D．有一定的人格特征 E．具有自知力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心身疾病与神经症的起病均以心理、社会 因素多种因素为重要病因，患者有一定的人格特征， 自知力均相对保持完整。神经症患者虽然主诉繁多， 但却没有相应的躯体疾病与之相联系，躯体不适有一 定病理生理和病理形态学改变是两者的重要区别。故 正确答案为 C。 49.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是 A．颈肩痛、手麻 B．一侧或双侧上肢麻，持物不稳 C．头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常 D．四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻， MRI 示有椎间盘后突，硬膜囊受压 E．痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.下列不属于骨折晚期并发症的是 A．骨化性肌炎 B．关节强直 C．骨筋膜室综合征 D．创伤性关节炎 E．缺血性骨坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合 征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损 伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、 压疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性 关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺 血性肌痉挛等。