临床执业医师模拟题2018年(4)

临床执业医师模拟题2018年(4)

临床执业医师模拟题 2018 年(4) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半 球 【score:2 分】 【A】重量 【B】运动功能 【C】感觉功能 【D】语言活动功能 【此项为本题正确答案】 【E】皮层沟回数 本题思路：[考点] 优势半球的概念 [解析] 语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。 在主要使用右手的成年人，若产生语言活动功能障 碍，通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大 脑半球功能不对等，左侧在语言活动功能上占优势的 现象称为优势半球。 2.下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的 【score:2 分】 【A】生长素 【B】催乳素 【C】催产素 【此项为本题正确答案】 【D】黄体生成素 【E】卵泡刺激素 本题思路：[考点] 腺垂体激素的种类 [解析] 腺垂体主要分泌 7 种激素，其中促甲状腺激 素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素 (FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮 质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视 上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输 至神经垂体储存和释放的。 3.下丘脑神经细胞产生的调节肽其作用是通过 【score:2 分】 【A】下丘脑-垂体束运送到腺垂体 【B】下丘脑-垂体束运送到神经垂体 【C】垂体门脉运送到腺垂体 【此项为本题正确 答案】 【D】垂体门脉运送到神经垂体 【E】垂体门脉运送到视上核与室旁核 本题思路：[考点] 下丘脑的内分泌功能，下丘脑调 节肽 [解析] 由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节 腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽，它们经 垂体门脉到达腺垂体，影响腺垂体内分泌细胞的分泌 活动。 4.对脑和长骨发育最为重要的激素是 【score:2 分】 【A】生长素 【B】性激素 【C】甲状腺激素 【此项为本题正确答案】 【D】促甲状腺激素 【E】1，25 二羟维生素 D3 本题思路：[考点] 甲状腺激素的生物学作用 [解析] 甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激 素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神 经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶 质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能 低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺 激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长 骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现 长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用， 但对脑的发育没有影响。 5.下列哪项不是甲状腺激素的作用 【score:2 分】 【A】分泌过多时，蛋白质合成增加 【此项为本 题正确答案】 【B】提高神经系统的兴奋性 【C】促进骨骼和脑的生长发育 【D】使心跳加快加强 【E】生理剂量可以促进蛋白质合成 本题思路：[考点] 甲状腺激素的生物学作用 [解析] 在生理情况下，甲状腺激素可促进蛋白质的 生成，促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分 化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用，它还可易 化儿茶酚胺的效应(允许作用)，使交感神经系统兴 奋，使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时，蛋白质 分解加速，故本题应选 A。 6.肾上腺糖皮质激素分泌过多可产生 【score:2 分】 【A】血糖浓度降低 【B】淋巴细胞数量增多 【C】四肢脂肪增加 【D】蛋白质合成增加 【E】面部、腹部脂肪增加 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[考点] 肾上腺糖皮质激素的生物学作用 [解析] 糖皮质激素可促进肝糖原异生，同时抑制外 周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高；糖皮质激素促 进蛋白质分解、抑制其合成；糖皮质激素可使血中红 细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞 和嗜酸性粒细胞减少；糖皮质激素可使脂肪重新分 布，出现“向心性肥胖”，即四肢脂肪减少，面、腹 部脂肪增加，故答案中只有 E 是正确的。 7.长期大量使用糖皮质激素，可引起 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质高度增生 【B】肾上腺皮质逐渐萎缩 【此项为本题正确答 案】 【C】肾上腺髓质萎缩 【D】促肾上腺皮质激素分泌增加 【E】促肾上腺皮质激素释放激素增加 本题思路：[考点] 肾上腺糖皮质激素分泌的调节 [解析] 长期大量应用糖皮质激素的病人，外源性药 物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的 合成与分泌，从而造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停 止。如突然停药，病人血中糖皮质激素水平下降出现 肾上腺皮质功能低下，引起肾上腺皮质危象，甚至危 及生命。 8.降钙素的主要靶器官是 【score:2 分】 【A】甲状旁腺 【B】肾脏 【C】胃肠道 【D】.骨 【此项为本题正确答案】 【E】腺垂体 本题思路：[考点] 降钙素的靶器官 [解析] 降钙素的作用是降低血钙和血磷，其主要靶 器官是骨和肾，但以前者为主。 9.刺激胰岛素分泌的最主要因素是 【score:2 分】 【A】胃泌素释放 【B】迷走神经兴奋 【C】血糖浓度升高 【此项为本题正确答案】 【D】血氨基酸浓度升高 【E】胰高血糖素释放 本题思路：[考点] 胰岛素分泌的调节 [解析] 备选答案中五种因素都有促进胰岛素分泌的 作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。 血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛 素及血糖正常水平的重要机制。 10.下列哪种激素与水盐代谢无关 【score:2 分】 【A】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【B】皮质醇 【C】抗利尿激素 【D】醛固酮 【E】雌激素 本题思路：[考点] 胰岛素的生物学作用 [解析] 胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水 盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激 素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保 水的作用，雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。 11.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】促进精子生长发育 【B】抑制蛋白质合成 【此项为本题正确答案】 【C】促进骨骼生长 【D】促进副性征的出现 【E】维持正常性欲 本题思路：[考点] 睾丸的内分泌功能 [解析] 睾酮的功能主要有三个方面：①促进并维持 男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲；②对代 谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的 沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；③促进精子的生 成。 12.月经周期中控制排卵发生的关键因素是 【score:2 分】 【A】雌激素高峰 【B】孕激素高峰 【C】卵泡刺激素高峰 【D】黄体生成素高峰 【此项为本题正确答案】 【E】促性腺激素释放激素高峰 本题思路：[考点] 卵巢周期和子宫周期的激素调节 [解析] 排卵前 1 天左右，血中雌激素水平达高峰， 通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体 黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌增加，尤其 是 LH 分泌增加出现 LH 峰。LH 可促使卵细胞进一步 成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收 缩而引起排卵。所以 LH 峰是引发排卵的关键因素。 二、A2 型题(总题数：8，score:16 分) 13.关于输血的原则，错误的是 【score:2 分】 【A】必须保证 ABO 血型相合 【B】输同型血经交叉配血试验，主、次侧均不凝 集为首选 【C】紧急情况下 O 型血可少量缓慢接受其他型血 液 【此项为本题正确答案】 【D】AB 型的人可少量缓慢接受其他型血液 【E】反复输血的病人必须保证 Rh 血型相合 本题思路：[考点] 输血的原则 [解析] 输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血 者的血浆凝集。紧急情况下，交叉配血次侧凝集(即 供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进 行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受 血者体内时，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀 释，其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝 集。O 型血的红细胞膜上不含凝集原，但其血清中含 有抗 A 和抗 B 的凝集素，当其他型血液输给 O 型者 时，他们红细胞(含 A 或 B 或 A 和 B 凝集原)将与 O 型 者血清中的凝集素发生凝集反应。故 O 型血者不能接 受其他血型者的血。 14.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每 搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下 列哪项所致 【score:2 分】 【A】心室后负荷增大 【B】心迷走神经兴奋 【C】心交感神经兴奋 【D】异长调节 【此项为本题正确答案】 【E】等长调节 本题思路：[考点] 心脏泵血功能的调节 [解析] 心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的 多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在 舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大(即前负荷增 加)，心室的收缩力量也愈强，搏出量也愈大，称为 异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减 少，心舒末期容量减少，初长度即前负荷减小，所以 在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。 15.静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率 减慢，后者出现的主要原因是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 【B】去甲肾上腺素对血管的抑制作用 【C】降压反射活动加强 【此项为本题正确答 案】 【D】降压反射活动减弱 【E】大脑皮层心血管中枢活动减弱 本题思路：[考点] 心血管压力感受性反射 [解析] 静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收 缩，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动 脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动 加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直 接效应，故心率减慢。 16.肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情 况。通气/血流比值增大表明 【score:2 分】 【A】肺内气体交换正常 【B】解剖无效腔增大 【C】解剖性动-静脉短路 【D】功能性动-静脉短路 【E】肺泡无效腔增大 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 肺换气的过程及影响因素 [解析] 每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通 气/血流比值。正常成年人安静时约为 0.84。通气/ 血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺 少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液 气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。通气/血 流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不 到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。 17.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但 胃泌素水平增高，该患者胃泌素分泌增多的原因 【score:2 分】 【A】迷走神经兴奋 【B】交感神经兴奋 【C】促胰液素分泌减少 【D】胃酸对 G 细胞的抑制减弱 【此项为本题正 确答案】 【E】肠一胃反射减弱 本题思路：[考点] 胃液分泌的调节 [解析] 当胃窦内 pH 降到 1.2～1.5 时，可直接或间 接抑制胃窦黏膜中的 G 细胞，减少胃泌素的释放。胃 黏膜萎缩的病人胃酸分泌很低，对 G 细胞抑制作用减 弱，他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高 2～3 倍。 18.某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的 表现是 【score:2 分】 【A】多尿 【B】少尿 【C】尿失禁 【D】尿潴留 【此项为本题正确答案】 【E】尿频 本题思路：[考点] 排尿反射 [解析] 盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。 当膀胱内液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺 激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传 出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反 射消失故出现尿潴留。 19.对内脏痛主要特点的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】缓慢、持久 【B】定位不精确 【C】对牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激较敏感 【D】往往引起远隔的体表部位发生疼痛或疼痛敏 感 【E】牵涉痛的体表放射部位常游走不定 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[考点] 内脏痛与牵涉痛 [解析] 内脏痛一般发生缓慢、持续时间较长，常呈 渐进性增强，但有时也可迅速转为剧痛；内脏痛定位 不准确；对扩张、牵拉刺激较敏感，而对切割、烧灼 等却不敏感；某些内脏疾病常引起远隔的体表部位发 生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛，牵涉痛的放射部位 比较固定，临床上常提示某些疾病的发生。 20.糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲 肾上腺素的缩血管作用，这称为 【score:2 分】 【A】协同作用 【B】致敏作用 【C】增强作用 【D】允许作用 【此项为本题正确答案】 【E】辅助作用 本题思路：[考点] 肾上腺糖皮质激素的生物学作用 [解析] 允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、 组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素 发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接 增强收缩的作用，但只有在其存在的情况下，儿茶酚 胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作 用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺 类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体 中介的细胞内信息传递过程，如影响腺苷酸环化酶的 活性及 cAMP 的生成过程等。 三、B1 型题(总题数：15，score:60 分) • 【A】锋电位 • 【B】阈电位 • 【C】负后电位 • 【D】局部电位 • 【E】正后电位 【score:4 分】 (1).可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 局部电位与阈电位的概念 [解析] 阈下刺激可引起膜轻微去极化，Na + 通道少 量开放，但去极达不到阈电位水平，这种去极的电位 变化称为局部电位。刺激能否引起组织兴奋，取决于 能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界 值。一旦达到，细胞膜上的电压门控 Na + 通道大量 被激活，膜对 Na + 的通透性突然增大，Na + 大量内 流，并通过再生性循环，使膜的去极化达到产生动作 电位的临界值，称为阈电位。 • 【A】K+外流 • 【B】K+平衡电位 • 【C】Na+内流 • 【D】Na+平衡电位 • 【E】Ca2+内流 【score:4 分】 (1).静息电位接近于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).神经细胞动作电位上升支形成是由于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 细胞的生物电现象 [解析] 细胞在安静状态下，K + 顺浓度差由细胞内 流向细胞外，使细胞外电位逐渐升高，对抗 K + 的继 续外流，静息电位就是 K + 移动达到平衡时的电位 值。细胞受刺激后，Na + 通道开放，当大量 Na + 进 入细胞内，形成了动作电位的上升支。 • 【A】聚集 • 【B】黏着 • 【C】叠连 • 【D】凝集 • 【E】凝固 【score:4 分】 (1).A 型血人的红细胞与 B 型血人的血清相遇时，红 细胞发生的变化是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 血型与红细胞凝集；红细胞的生 理特性 [解析] A 型血人的红细胞膜上有 A 凝集原，B 型血人 的血清中有抗 A 凝集素，两者相遇发生抗原抗体反 应，红细胞将发生凝集。红细胞悬浮稳定性差时，红 细胞彼此以双凹面相贴形成缗钱状，称为叠连。 • 【A】等容收缩期 • 【B】等容舒张期 • 【C】快速充盈期 • 【D】减慢射血期 • 【E】快速射血期 【score:4 分】 (1).左室内压上升速度最快是在【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).左室内压下降速度最快是在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 心脏泵血的过程和机制 [解析] 等容收缩期心室容积不变，而心肌迅速收 缩，室内压大幅度升高。等容舒张期心室容积不变， 心肌舒张，室内压大幅度下降。 • 【A】Cl-内流 • 【B】Ca2+内流和 K+外流 • 【C】Na+内流 • 【D】K+内流和 Cl-外流 • 【E】K+外流 【score:4 分】 (1).心室肌细胞动作电位 0 期去极化是由于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).心室肌细胞动作电位 2 期(平台期)是由于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 心肌工作细胞的跨膜电位及其产 生机制 [解析] 心室肌细胞 0 期去极化的离子机制是由钠通 道开放和 Na + 内流引起的。心室肌细胞动作电位 2 期是在快速复极后，复极化过程变得非常缓慢，持续 时间较长的过程，称为平台期，其主要离子电流是 Ca 2+ 内流和 K + 外流。 • 【A】肺活量 • 【B】用力肺活量 • 【C】每分通气量 • 【D】肺通气量 • 【E】肺泡通气量 【score:4 分】 (1).实现有效气体交换的通气量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).评价肺通气功能较好的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 肺通气量 [解析] 由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不 能都到达肺泡进行气体交换，因此，真正有效的气体 交换应以肺泡通气量为准。肺活量在一定程度上可作 为肺通气功能的指标，但由于其在测定时不限制呼气 时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的 通畅程度。用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气 后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映 肺容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化， 是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气 时第 1、2、3 秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数 来表示。 • 【A】胃壁细胞 • 【B】胃主细胞 • 【C】小肠上部 S 细胞 • 【D】胃肠上皮细胞 • 【E】胃窦黏膜 G 细胞 【score:4 分】 (1).分泌胃液中 H + 的细胞是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).产生促胰液素的细胞是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 胃液和胃肠激素的分泌细胞 [解析] 分泌胃液中 H + 的细胞是胃腺的壁细胞；产 生促胰液素的细胞是小肠上部黏膜中的内分泌细胞， 称为 S 细胞。胃主细胞分泌胃蛋白酶原，胃肠上皮细 胞分泌黏液和 ，胃窦黏膜内的 G 细胞分泌胃泌 素。 • 【A】辐射散热 • 【B】传导散热 • 【C】对流散热 • 【D】蒸发散热 • 【E】发汗 【score:4 分】 (1).给高热患者用冰帽降温是通过增加【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).给高热患者酒精擦浴是为了增加【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 体热平衡：产热和散热 [解析] 给高热患者用冰帽降温是将热量直接传给与 它接触的较冷物体的散热方式，称为传导散热。酒精 是一种很容易蒸发的液体，给高热患者酒精擦浴是通 过水分蒸发来散失体热的一种方法。 • 【A】抗利尿激素 • 【B】醛固酮 • 【C】肾上腺素 • 【D】血管紧张素Ⅱ • 【E】肾素 【score:4 分】 (1).调节远曲小管、集合管对 Na + 重吸收的主要因 素是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可刺激醛固酮分泌的主要因素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 醛固酮的作用和分泌调节 [解析] 醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后， 与胞浆受体结合，通过基因表达导致醛固酮诱导蛋白 合成，使管腔膜对 Na + 通透性增加，促进 Na + 重吸 收。血管紧张素Ⅱ是刺激肾上腺皮质球状带合成和分 泌醛固酮的最强因素。肾素是通过催化生成血管紧张 素Ⅱ而引起作用的；肾上腺素可通过刺激肾素释放而 起作用，故 E 项和 C 项都不是刺激醛固酮分泌的主要 因素。抗利尿激素主要调节远曲小管和集合管对水的 重吸收，故也不是正确选项。 • 【A】等于零 • 【B】等于肾小球滤过率 • 【C】等于每分钟肾脏的血浆流量 • 【D】大于 125ml/min • 【E】小于 125ml/min 【score:4 分】 (1).某种物质经滤过后既不被重吸收，又不被分泌， 其血浆清除率【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).某物质经滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血 浆清除率【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 清除率的测定及其意义 [解析] 某种物质从肾小球滤过后，既不被重吸收， 也不被分泌，全部由尿排出，其血浆清除率即为肾小 球滤过率(125ml/min)，如菊粉。某物质经滤过后， 又全部被肾小管重吸收，其在尿中浓度为零，如葡萄 糖。 • 【A】肾小球毛细血管血压明显下降 • 【B】血浆胶体渗透压降低 • 【C】肾小囊内压增高 • 【D】肾小管内溶质浓度增加 • 【E】肾小球滤过面积减少 【score:4 分】 (1).急性大失血引起少尿的主要原因是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).输尿管结石引起少尿的主要原因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 肾小球的滤过功能 [解析] 大量失血导致尿量减少的主要机制为血压降 低导致肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压降 低，肾小球滤过率下降，尿量减少。输尿管结石引起 的尿量减少主要原因是结石堵塞的输尿管以上部分尿 液潴留，使肾小囊内压力增加，有效滤过压降低所 致。 • 【A】α 受体 • 【B】β1 受体 • 【C】β2 受体 • 【D】M 受体 • 【E】N1 受体 【score:4 分】 (1).副交感神经节细胞膜上的受体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素受体为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 神经递质和受体 [解析] 副交感神经节前纤维末梢释放的递质是乙酰 胆碱，其受体为 N 1 受体。支配支气管平滑肌的交感 神经纤维末梢释放去甲肾上腺素，作用于 β 2 肾上 腺素受体，引起支气管平滑肌舒张。 • 【A】α 波 • 【B】β 波 • 【C】θ 波 • 【D】δ 波 • 【E】α 波阻滞 【score:4 分】 (1).成人在清醒、安静并闭眼时出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).幼儿时期脑电波的主要节律是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 脑电活动 [解析] α 波是成年人安静时的主要脑电波，在清 醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时 立即消失而呈现快波(β 波)。在幼儿，一般常见到 θ 波形，青春期开始才出现成人型 α 波。 • 【A】呆小症 • 【B】巨人症 • 【C】侏儒症 • 【D】黏液性水肿 • 【E】肢端肥大症 【score:4 分】 (1).成人甲状腺功能低下，会导致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).幼年期生长素过少，会导致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 甲状腺激素和生长素的生物学作 用 [解析] 成人甲状腺功能低下时，组织间的黏蛋白增 多，可结合大量正离子和水分子，引起黏液性水肿。 人幼年时生长素过少，生长发育停滞，身材矮小，称 为侏儒症。由于其神经系统生长发育不受影响，故不 会出现智力障碍。 • 【A】刺激外周化学感受器 • 【B】刺激中枢化学感受器 • 【C】直接作用于呼吸中枢 • 【D】刺激肺牵张感受器 • 【E】刺激脑桥呼吸调整中枢 【score:4 分】 (1).动脉血中 CO 2 分压升高引起呼吸加强的主要机 制是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).低氧对呼吸的兴奋作用是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 呼吸运动的调节：化学因素的作 用 [解析] CO 2 分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途 径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中 枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓， 使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主。低 氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现 的。它对呼吸中枢的直接作用是抑制。