精选眼科开展优质护理服务中存在的问题及对策 优质护理服务问题(4)

精选眼科开展优质护理服务中存在的问题及对策 优质护理服务问题(4)

眼科开展优质护理服务中存在的问题及对策 优质护理服务问题 精品文档，仅供参考 眼科开展优质护理服务中存在的问题及对策 优质护理服务问题 护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的治疗，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。下面是本站为大家带来的眼科开展优质护理服务中存在的问题及对策，希望能帮助到大家! 眼科开展优质护理服务中存在的问题及对策 1 存在问题 1.1 临床护理人力资源不足 1.1.1 护理内容的复杂性造成了护理人员的相对不足：为了给患者提供连续性优质护理服务，护理人员要完成入院指导、治疗护理、基础护理、健康护理、安全宣教、出院指导等工作，并且都由管床护士负责，每一项工作都要较长时间才能完成，所以我们科室护理人员数相对不足。 1.1.2 为节省人力资源造成护理人员相对不足：医院实行主任负责制管理，科主任综合经济效益的因素，对于增加护理人员比较谨慎，使床护比例不能达到标准配备。 1.1.3 ‎ 护理人员流失严重是造成人力资源不足的直接原因：护理人员普遍年轻，且多为独生子女，生活环境优越，不能吃苦耐劳，对临床护理工作不适应，造成离职率增高。 1.1.4 特殊生理假也是造成人员减少的重要原因：护理人员多为年轻女性，婚假、产假、事假、病假、公休假等休假时间长，特别是现在由于多方面因素，造成有些护士怀孕后就出现身体不适，不能胜任工作;有些护理人员觉得工作环境不好、工作压力太大，不适合孕妇工作，一旦怀孕以后要求请假保胎的人员逐年增长，造成了护理人员虚多、实际在岗人数较少的局面。 1.2 护理人员服务意识淡薄 1.2.1 以自我为中心的服务意识没有转变：很多人员的思维仍停留在过去的生物医学模式里，重点强调医务人员的医学知识和医学技术，不重视技术以外的服务技巧和服务质量。未认识到服务的重要性，只重视患者的生理健康，忽略了病人的心理健康。没有做到想病人在前、做在红灯呼叫在前的服务理念。 1.2.2 ‎ 护理人员的成长历程是影响其服务意识不足的重要原因：现在的护士年轻人居多，且很多都是独生子女，从小到大以自我为中心，被父母捧在手心里养大，很多时候享受的是被人服务的角色，没有为别人服务的意识。而临床护理工作，处处体现以病人为中心服务要求，面对因病痛折磨而情绪不稳的患者有时候还要承受委屈。很多护理人员对角色的突然转变不适应，造成对工作的积极性、主动性不够。另外，生活经验的不足也是造成在服务工作中考虑不全面、不到位的一个因素。 1.3 基础护理落实不到位，操作不规范 1.3.1 护理人员对基础护理重视度不够：有些护理人员认为治疗护理才最重要，特别是对生活护理不重视，认为只是护理工作的琐碎小事，认为即使生活护理没做到位也不会给病人带来危害，在实际操作中 偷工减料，操作也不规范。 1.3.2 病员及家属对创优工作的理解存在偏差：有部分病员及家属认为既然是创优工作，护士就应该完成所有的事情。有些只需护士协助家属完成的事情，家属却撒手不管，让护士去完成。造成护士与病人及家属之间不能互相理解。 1.3.3 护理工作量增大是造成基础护理落实不到位的重要原因：要在一定时间内要完成较多的工作，部分护士为省时省力，忽略操作细节，甚至违反操作规程，如：操作前后未洗手、不戴口罩、对普通药物滴速控制不严格、操作后再次查对易疏漏等。 1.4 床旁护理时间不够。 1.4.1 护理文书的书写需要大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 1.4.2 其他环节造成护士到患者床旁时间不够。如：配药、患者办理出、入院手续、陪同外出检查等。 ‎ ‎ 1.5 分级护理要求落实不到位。 1.5.1 护理人员对病房巡视重视度不够：特别是对病情较平稳的患者，觉得没必要按照规定时间巡房，偶尔少巡视几次也不易被发现，而管理者未及时的发现和处理，因此慢慢养成了一种坏习惯。 1.5.2 护理查房不到位：护理人员虽然按规定巡房，但因经验不足或责任心不强，对病情观察不仔细，重点不突出，对潜在风险认识不足，对病情了解不到位，造成护理查房不到位，或针对性不强。 1.6 经济价值在护理工作中未体现 1.6.1 创优活动开展后，护理人员数量增加，在住院病人数量不变情况下，经济效益未增长，造成护理人员效益反而下降。 1.6.2 护理内容和护理要求的提高，为患者提供了更多实惠，增加了患者的满意度，但护理收费却未提高，影响了护士工作的积极性。 2 措施 2.1 加强宣传和教育：科室被选定为优质护理示范病区后，立即召开科室护理会议，传达会议精神，宣传创优活动的目的和意义，使护士对活动有正确理解，以取得工作支持。 2.2 夯实基础护理，组织培训及考核。 2.3 ‎ 针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 2.4 根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、护理常规等，完善健康教育内容并实施。 2.5 护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 2.6 制定基础护理计划单、实施评价表，每月召开科室创优活动会议，评价工作开展情况，找出存在问题，并进行分析整改。对未合格人员进行考核。 2.7 针对护理人员服务意识淡薄，组织讲座学习或进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 2.8 加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。 3 评价方法 3.1 ‎ 基础护理质量标准检查指标：以我院护理部《基础护理质量标准》为依据，每次现场查看10名病人，每个病人满分100分，90分合格，合格率≥90%。检查内容及考核办法：入院护理14分，查现场，查记录访问病人一处不符扣2分;床单位18分，查现场，一处不符扣2分;病人32分，查现场，访问病人一处不符扣3分：护士36分，查现场，查记录，访问病人抽问护士，一处不符扣2分。 3.2 住院病员满意度：该分值是以我院客户部每周公布的各科室的数值为标准，具有客观性和公正性。具体计算方法为：以百分之90为基本分，每增加一个病人的满意，增加百分之0.1，每出现一个不满意的，减百分之0.2。 3.3 呼叫铃响次数：以护士登记呼叫铃响次数为依据，每月测算出平均值。 4 结果 5 结论 ‎ 人力资源的配备增加，满足了临床工作的需要。《病历书写基本规范》的出台，简化护理文书，护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，把护士还给患者，使基础护理落实更到位，工作质量得到提高。基础护理的培训及考核，大大提高业务水平，护理质量得到提高。重新调整的工作流程，修订的岗位职责，明确工作责任，使各级各类护士各尽其职，相互协同完成工作，增强了团队的凝聚力。制定病人满意护士奖励制度，每周满意度进行公布，每月进行累计，根据受表扬人次数多少，前2名与当月绩效挂钩，夜班护士只要受表扬，就予以奖励，营造出一种你追我赶的工作氛围。护士角色观念的转变，从单一的某项工作到对管床病人的整套服务流程，使护士在工作中感受自我价值的体现，从中获取快乐，幸福指数提高，自觉的把被动工作变为主动工作。床旁时间的增加，自然拉近了护患之间的距离，增进护患沟通，使患者满意度得到提高。 创优活动的开展，使护理工作更贴近病人、贴近临床、贴近社会。真正体现以病人为中心的服务理念，提升了护理服务品质。只有活动的开展和推广，才能真正做到服务好、质量好、医德好、群众满意。 眼科开展优质护理服务中存在的问题及对策 1资料与方法 1.1一般资料 将20XX年1月至20XX年12月我院眼科所收治的88例患者作为本次研究的主要对象，将其随机分为观察组与对照组，每组44例。观察组中男性28例，女性16例，年龄22-74岁，平均年龄(39.3±2.2)岁;对照组中男性27例，女性17例，年龄20-74岁，平均年龄(39.4±2.0)岁。所有患者的一般临床资料数据对比结果无统计学意义，数据具有可比性(P0.05)。 1.2方法 对照组行常规护理，包括入院后的病情观察、健康教育与心理干预等，观察组在常规护理的基础上行优质护理，主要围绕患者的需求而展开，表现为以下几个方面。 1.2.1护理人员配置 ‎ 护理人员配置方面全部选择高年资护理人员，按照患者的临床症状与实际要求与人员进行均匀分配，以便于提升整体护理水平。同时在护理调度方面，护理人员提前对患者的住院情况进行评估，并安排流动护理人员对入院患者进行处理，按照实际需求来合理调整人员结构。 1.2.2针对性护理措施 按照患者的实际情况和需求进行系统化的针对性护理，并满足患者生理层面和心理层面的需求，通过健康教育与心理干预的方式改善患者的不良情绪，从而提升其治疗依从性，更好地配合展开护理工作，树立人性化护理理念，与患者建立相互理解、相互尊重的关系，改善患者的不良情绪。 1.2.3提升护理质量 护理质量的提升需要通过改善综合护理能力来实现，医院需要定期对护理人员的专业技能展开培训，必要时可以直接参与到学习实践的过程当中，在学习培训结束后展开质量考核，用以提升个人素质与护理专业能力，为患者提供更加有效的护理服务。 1.3观察指标 比较两组患者的护理满意度，具体评估参考对象包括对护理工作的整体满意度、护理技术操作满意度、服务态度满意度与健康教育满意度等。 1.4统计学分析 ‎ 使用SPSS20.0统计学软件对本次研究的数据结果进行分析，计数资料以百分比表示，使用X2进行检验，当P0.05时证明数据结果具有统计学意义。 2结果 本次研究结果表明，观察组的护理满意度为93.2%，而对照组的护理满意度只有81.9%，说明了优质护理起到的作用，数据差异结果具有统计学意义(P0.05)。 3讨论 ‎ 近年来医学模式的快速发展与新技术的应用，让眼科护理工作的要求变得愈发显著，对于护理工作的标准也更加明确。从当前护理工作面临的主要问题来看，缺乏实践能力与护理服务质量是主要的问题[1]。眼科护理在我国的推进还并不成熟，尤其是在专业护理工作中需要护理人员具有较强的护理基础与理论知识，然而在实际工作中仍然离不开长期的经验积累。总体来看，对于眼科护理人员来说，需要具备扎实的护理知识与整体护理观念，同时具有良好的观察能力与沟通技巧。再加上部分眼科疾病患者可能会伴有高血压等全身性疾病，对于突然的病情变化可能会出现一定的护理问题[2]。因此，为了改善护患关系，改善患者的心理状态与生理状态，就需要明确与患者沟通的重要性，开展患者需求前提下的优质护理。按照研究结果的数据表明，观察组的护理满意度为93.2%，而对照组的护理满意度只有81.9%，说明了优质护理起到的作用。具体来看，在人员配置、护理调度、护理质量提升与护理人员能力保障等几个方面都进行了专业的规划，并通过人性化护理管理的理念，结合患者的合理需求为其提供更加优质的护理服务，减少护患沟通间的障碍，也让护理工作更加有章可循[3]。综上所述，优质护理服务对于改善护理质量，提升护理满意度方面具有非常显著的作用。 眼科开展优质护理服务中存在的问题及对策 为了进一步提高护理质量，加强安全管理，不断深化优质护理服务内涵建设，进一步凸显眼科护理特色优势，并结合我科实际情况，紧紧围绕护理部的工作计划，开展以服务、质量、安全为工作重点的各项工作，不断提高患者的满意度，从而提升社会满意度，制定以下计划： 一、完善护理管理体系，提高管理效率 1.为了更好的做好护理管理工作并根据护理部的要求，人人参与管理，增加护理质量管理人员，并根据个人的工作及特长进行质控分工。 2.实行参与护理质量管理者的目标管理，对于负责项目管理效果成绩突出者，予以奖励，既提高了参与管理者的管理能力，又提高了其工作积极性。 二、持续改进护理工作质量，保证护理安全 1.不断规范，质控检查行为，根据质控检查结果，及时反馈相关人员，并提出有效改进措施。 ‎ ‎ 2.根据各层次护理人员，工作责任进行考评，对于优者进行奖励，劣者进行适当处罚，从而提高他们的工作积极性，实现质量持续改进。 3.规范学习核心制度，并加强核心制度的落实，并做好重点环节及特殊时段的质量管理。 4.规范进行我科危急病人及常见时件应急演练，及护理不良事件的及时讨论分析，强化护理风险评估。 三、落实责任制整体优化护理，优化服务内涵 1.落实责任制整体护理工作模式，不断强化护士专科护理建设，根据层级护士培训要求结合实际工作制定培训计划并进行培训。统一健康教育内容实施。 2.结合科室实际情况制定护理服务流程(入院患者接待流程、出院患者流程、手术患者护理流程、术前针的实施流程、新入院穴位注射流程、科外检查流程、住院患者检查流程、早班处理医嘱流程、中医操作流程、眼底造影执行流程)，并实施。 3.主动服务，不断改善服务态度，利用每天查房与患者的交流、每月的公休座谈会、认真查看患者意见反馈本等方法听取患者及家属的意见，不断总结改进护理工作。 4.采用适当的优奖劣罚的激励措施，进一步提高了大家的工作积极性。 ‎ ‎5.深化护士礼仪培训，提高护患沟通技巧，增强责任心，树立良好的职业形象。 6.拓展大家的视野，积极学习边缘学科(心理、营养、健康、美学等)，丰富大家的知识，从而优化服务内涵。 四、大力推广适宜技术，凸显特色优势 1.结合本科实际情况，针对性开展护士中医理论知识和技能的培训考核，提升辩证施护能力。 2.认真进行对中医特色护理工作的客观评价，找准存在的问题，开展积极有效的整改。 3.与医生经常交流学习中医技术相关知识，不断开展新的眼科适宜技术，并进行总结分析，突显中医护理措施的特色优势作用。 4.科室推荐爱中医的护士去眼科中医适宜技术开展好的兄弟医院学习，以便更好的在科室推广中医操作，使得更多的患者受益。 五、加强各级护理人员管理，提高整体素质 1.建立管理型护士骨干团队，采取多种培训方式，实行目标考核机制，提高科学化管理水平。 2.通过对各级护士能力的考核培训，进一步提升各层级护理人员的岗位胜任力。 3.针对不同岗位的护理人员的工作情况给予不同的激励措施，从而提高了不同岗位护士的工作积极性。 六、发展护理科教工作，提升专科水平 ‎ ‎ 1.带动护理人员积极学习护理新知识、新理论、新技术，不断拓展视野，在工作中善于观察总结，积极撰写论文。 2.对带教老师进行培训考核，提高带教老师的专业理论水平，并在每批带教学生实习结束时征求学生对带教老师的意见，及时进行整改，从而达到带教效果。 3.对学生提出表扬的老师进行相应奖励，从而提高老师的带教积极性并达到带教老师之间的良性感染力。 七、全员参与护理文化建设，强化团队精神 1.在护理工作中倡导人文护理，让全体护士本着团结、耐劳、慎独、向上的文化精神，转变服务观念，强化服务意识。 2.以5.12护士节为契机举办护士文化娱乐活动(关于护理方面的歌曲、诗词、舞蹈、书画等)，充分展现白衣天使形象，激发大家的工作热情，促使护理队伍的良好发展。‎