医学考试-外科疾病(七)-1

医学考试-外科疾病(七)-1

外科疾病(七)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳， 并出现病理征 B．颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示 指麻木 C．颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现 Horner 综合征 D．颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝 倒 E．颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢 行走时有踩棉花感 (总题数：2，score:1 分) 1.交感神经型颈椎病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.脊髓型颈椎病 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．急性完全性输入段梗阻 B．输入段综合征 C．吻合口机械性梗阻 D．胃吻合口排空障碍 E．倾倒综合征 (总题数：3，score:1.50) 3.男性，40 岁，行胃大部切除术后，在进食加糖的 牛奶 10～20 分钟后，觉剑下不适，心悸乏力，头 晕，出汗，恶心呕吐以至虚脱，平卧几分钟后可缓 解，最可能的诊断 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.男性，60 岁，因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切 除术后 7～10 天进流食良好，改半流食或不消化食物 时，突然发生呕吐，可能的诊断 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.男性，32 岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(远端空肠对 胃小弯)，术后已进半流食，食后 15～20 分钟上腹胀 痛，恶心后喷射性呕吐，不含食物，吐后症状立即消 失，最可能的诊断 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．直肠癌 B．直肠息肉、内痔 C．坐骨肛管间隙脓肿 D．肛瘘 E．左半结肠癌 (总题数：4，score:2 分) 6.大便习惯改变、粪条变扁、进行性消瘦为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.高烧、肛管内疼痛、里急后重，排便困难为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.直肠指检可扪及条索状物可能是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.无痛血便为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．Trendelenburg 实验(+) B．Perthes 实验(+) C．Pratt 实验(+) D．Buerger 实验(+) E．Rovsing 实验(+) (总题数：4，score:2 分) 10.大隐静脉瓣膜功能不全 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.血栓闭塞性脉管炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.下肢深静脉阻塞 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.下肢交通支静脉瓣膜功能不全 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎 B．急性单纯性胆囊炎 C．胆总管结石感染伴有休克 D．急性胆囊炎 E．肝内胆管结石局限于肝左叶 (总题数：4，score:2 分) 14.肝总管探查及引流术适用于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.肝叶切除适用于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.上腹或右上腹阵发性加剧的持续疼痛属 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.胆总管口括约肌切开成形术适用于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．胆道蛔虫病 B．急性化脓性胆囊炎 C．胆囊结石经常发作 D．急性单纯性胆囊炎 E．急性重症胆管炎 (总题数：4，score:2 分) 18.胆囊切除适用于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.非手术治疗适用于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.胆囊结石最常见的并发症是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.最易引起休克的胆道疾病是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八、A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．膀胱肿瘤 D．肾结核 E．输尿管下段结石 (总题数：4，score:2 分) 22.畏寒、高烧、腰痛，体温在 39℃以上，尿中有较 多脓细胞，应考虑 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.男，48 岁，全程血尿 2 天，有血块，不疼痛，2 周前有类似发作史，可能是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.左下腹剧痛伴尿频、尿痛 1 天，尿红细胞(+)，可 能是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.女，30 岁，尿频尿痛及全程血尿 3 天，体温 37℃，尿中大量红细胞及脓细胞，首先考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．胆道蛔虫病 B．胆总管结石 C．急性重症胆管炎 D．急性胆囊炎 E．急性胰腺炎 (总题数：5，score:2.50) 26.夏柯三联征见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.突发剑突下剧烈绞痛，阵发性伴钻顶感，间歇期 不痛见于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.上腹持续性剧痛，伴腰背部牵涉痛见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.莫菲征阳性示 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.雷诺病见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．疝囊高位结扎术 B．Ferguson 法修补术 C．Bassini 法修补术 D．疝成形术 E．Mcvay 法修补术 (总题数：4，score:2 分) 31.男，30 岁，左侧腹股沟斜疝 4 年，手术时见腹股 管后壁健全，疝囊较小，应行 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.男孩，6 岁，右侧腹股沟斜疝 2 年，查疝囊较 小，应行 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.男，60 岁，左侧腹股沟斜疝 5 年，且腹股管后壁 较薄，应行 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.男，23 岁，左侧腹股沟斜疝 3 年，手术时病囊较 大，腹股沟管后壁较薄，应行 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．脂肪瘤 B．神经纤维瘤 C．皮样囊肿 D．皮脂腺囊肿 E．表皮样囊肿 (总题数：4，score:2 分) 35.头皮、背、臀部常见，与皮肤粘连，易感染，属 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.沿神经干成串分布，皮肤出现色素沉着，属 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.肩、背、肩胛部多见，触诊分为叶状，属 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.眼睑、眉外、枕部位置深、不能推动，属 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．大网膜不易包裹，穿孔率高 B．压痛位置高 C．症状、体征与病理改变往往不一致 D．压痛可在任何位置 E．阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征 (总题数：4，score:2 分) 39.小儿阑尾炎可见 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.异位阑尾炎可见 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.老年阑尾炎可见 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.妊娠中后期阑尾炎可见 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、A．凡士林纱布 B．苯氧乙醇湿敷 C．硝酸银烧灼 D．3%～5%盐水湿敷 E．0．9%盐水纱布 (总题数：4，score:2 分) 43.伤口平浅，肉芽组织鲜红呈颗粒状时用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.伤口有特殊腥臭味黄绿色脓液时用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.伤口分泌物较少，肉芽组织鲜红呈粒状，高出皮 肤时用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白时用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十四、A．血栓闭塞性脉管炎 B．动脉粥样硬化闭塞 C．动脉瘤 D．下肢深静脉栓塞 E．大隐静脉曲张 (总题数：3，score:1.50) 47.男，65 岁，曾患心肌梗死，2 小时前突发左下肢 剧痛，知觉消失，苍白，左下肢动脉搏动消失。最可 能的诊断是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.男，40 岁，左下肢凉、麻木，间歇性跛行 6 年， 足背动脉搏动消失。最可能的诊断是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.男，49 岁，右下肢静脉曲张 10 年，现可见右下 肢皮肤脱屑，伴色素沉着，溃疡，小腿肿胀。最可能 的诊断是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十五、A．尿流突然中断 B．排尿困难 C．膀胱刺激征 D．尿潴留 E．黏膜恶性变 (总题数：1，score:0.50) 50.膀胱结石的典型症状是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：