临床执业医师（医学心理学）-试卷5

临床执业医师（医学心理学）-试卷5

临床执业医师【医学心理学】-试卷 5 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.记忆、思维、想象是属于一个人的 【score:2 分】 【A】认识过程 【此项为本题正确答案】 【B】情绪过程 【C】人格特征 【D】人格倾向 【E】意志过程 本题思路：人类心理过程的认识过程包括感觉、学 习、记忆、思维、想象、注意、语言。 2.“洛夏墨迹测验”属于一种 【score:2 分】 【A】适应行为测验 【B】神经心理测验 【C】精神评定测验 【D】智力测验 【E】投射测验 【此项为本题正确答案】 本题思路：投射法→测验材料无严谨的结构，例如一 些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的 句子，要求受试者根据自己的理解和感受随意作出回 答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投 射法多用于测量人格，如洛夏墨迹测验、主题统觉测 验(TAT)等；也有用于异常思维的检测，如自由联想 测验、填词测验等。 3.智力单位 IQ=MA／CA×100 称为 【score:2 分】 【A】人格智商 【B】离差智商 【C】比率智商 【此项为本题正确答案】 【D】中位数智商 【E】百分位智商 本题思路：比率智商的计算公式：智商(IQ)=[智力年 龄(MA)／实际年龄(CA)]×100。 4.某历史人物曾遇到一个场景是：前有大河，后有追 兵，此时该人物面临的动机冲突类型是 【score:2 分】 【A】双趋冲突 【B】趋避冲突 【C】双避冲突 【此项为本题正确答案】 【D】双重趋避 【E】双重避趋 本题思路：双避冲突又称负负冲突，是动机冲突的一 种，指同时有两个可能对个体具有威胁性、不利的事 发生，两种都想躲避，但受条件限制，只能避开一 种，接受一种，在作抉择时内心产生矛盾和痛苦。如 前有狼、后有虎的两难境地。 5.知觉不具有 【score:2 分】 【A】选择性 【B】理解性 【C】倾向性 【此项为本题正确答案】 【D】整体性 【E】恒常性 本题思路：知觉的摹本特征→选择性、整体性、理解 性、恒常性。 6.人类语言发展的关键期是 【score:2 分】 【A】胎儿期 【B】4～6 月 【C】1～3 岁 【此项为本题正确答案】 【D】4～6 岁 【E】7～8 岁 本题思路：幼儿期人类语言发展的关键期主要表现在 3 个阶段：第一阶段发生在幼儿出生的 8～10 个月， 它是婴儿理解语言意义的关键期；第二阶段发生在 1 岁半左右，它是婴儿口语发展的关键期；第三阶段发 生在 5 岁半左右，是幼儿掌握汉语语法、理解抽象词 汇以及综合语言能力的关键期。 7.根据霍尔姆斯和雷赫生活事件评分，150～300 分 一年后发生疾病的可能性为 【score:2 分】 【A】20％ 【B】30％ 【C】40％ 【D】50％ 【此项为本题正确答案】 【E】60％ 本题思路：霍尔姆斯对经历了不同事件的人进行多年 的追踪观察，认为生活事件与 10 年内的重大健康变 化有关；如果在一年中，LCU 超过 200 单位，则发生 疾病的概率增高，如果 LCU 超过 300 单位，第二年生 病的可能性达 70％。 8.关于生物一心理．社会医学模式，下列提法中错误 的是 【score:2 分】 【A】人们关于健康和疾病的基本观点 【B】21 世纪建立起来的一种全新医学模式 【此 项为本题正确答案】 【C】临床实践活动和医学科学研究的指导思想 【D】在更高层次上实现了对人的尊重 【E】不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视 人的社会生存状态 本题思路：生物一心理一社会医学模式是 20 世纪 70 年代以后建立起来的一种全新医学模式。 9.下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】心理是脑的功能 【B】脑是心理的器官 【C】心理是对事物的主观反映 【D】客观现实是心理的源泉 【E】心理能客观地反映事物 【此项为本题正确 答案】 本题思路：关于心理与事物的关系有：心理是脑的功 能；脑是心理的器官；心理是对事物的主观反映；客 观现实是心理的源泉。 10.结合自己的经验并用概念的形式反映事物的特征 为 【score:2 分】 【A】知觉的多维性 【B】知觉的整体性 【C】知觉的恒常性 【D】知觉的理解性 【此项为本题正确答案】 【E】知觉的选择性 本题思路：知觉有四个基本特征：①选择性：人只对 自己有意义的外来刺激才注意；②整体性：指知觉对 事物的各种属性统一的整体的予以反映的特征；③理 解性：结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的 特征；④恒常性：指在知觉过程中对事物知觉的恒定 或不变性。 11.关于心身关系，你认为最正确的是 【score:2 分】 【A】心身二元论 【B】心身统一论 【此项为本题正确答案】 【C】神灵支配论 【D】心身还原论 【E】心身平行论 本题思路：心理和生理活动是统一不可分的。心是占 支配的方面，身是从属的另一方面。两者相互转化， 相互影响，相互依存，是一个整体。 12.顺利完成各种活动所必备的基本能力是 【score:2 分】 【A】语言能力 【B】想象能力 【C】判别能力 【D】特殊能力 【E】一般能力 【此项为本题正确答案】 本题思路：顺利完成各种活动所必备的基本能力是一 般能力。 13.动机产生的两个条件是 【score:2 分】 【A】需要和目的 【B】需求和目标 【C】诱因与目的 【D】意志与目的 【E】需要与诱因 【此项为本题正确答案】 本题思路：动机是指能引起、维持一个人的行动，并 将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念 活动。动机的产生必须具备两个条件，即需要的存在 与外部刺激或诱导的存在。可以分为牛物动机、社会 动机，动机决定行为，但它们不是一对一的关系。 14.提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力， 而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是 【score:2 分】 【A】精神分析 【B】行为主义 【C】人本主义 【此项为本题正确答案】 【D】认知心理 【E】折中主义 本题思路：人本主义疗法的特点与精神分析法、行为 疗法的区别：(1)以患者为中心：①动员患者内在的 自我实现潜力，使病人有能力进行合理的选择和治疗 自己。②治疗者的责任是创造一种良好的气氛，使病 人感到温暖，不受压抑，受到充分理解。(2)把心理 治疗看成一个转变过程：①心理治疗主要是调整自我 的结构和功能的学习过程。②治疗者如同一个伙伴， 帮助病人消除不理解和困惑，产生一种新的体验方 式，而放弃旧的自我形象。人本主义治疗最重要的是 倾听。(3)非指令性治疗的技巧：反对操纵和支配病 人，避免代替病人作决定，不提出需要矫正的问题， 从而强化病人的言语表达，激发病人的情感，使病人 进一步暴露自己，并随之产生批判性的自我知觉。 15.一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治 疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为 【score:2 分】 【A】出于对来访者的尊重 【B】保持客观中立的立场 【C】不认识来访者的同事 【D】心理治疗的关系限定原则 【E】心理治疗的保密原则 【此项为本题正确答 案】 本题思路：心理治疗的工作原则包括：真诚、耐心、 保密、中立、回避。保密原则是指尊重病人的隐私， 不得将病人的材料公布于众。 16.一位来访者要求心理治疗师帮助她作出决定，是 否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要 求，这是因为 【score:2 分】 【A】还没有考虑成熟 【B】没有这方面的经验 【C】保持客观中立 【此项为本题正确答案】 【D】要帮助来访者自立 【E】出于对来访者的尊重 本题思路：心理治疗的工作原则包括：真诚、耐心、 保密、中立、回避。中立原则指不能代替病人作出选 择与决定。 17.下列不属于行为疗法的是 【score:2 分】 【A】系统脱敏 【B】厌恶疗法 【C】冲击疗法 【D】自由联想 【此项为本题正确答案】 【E】前提控制 本题思路：自由联想是精神分析的常用方法。行为疗 法包括：系统脱敏、厌恶疗法、放松训练法、乍物反 馈法。 18.给恋物癖者电击的方法属于 【score:2 分】 【A】家庭脱敏 【B】冲击疗法 【C】厌恶疗法 【此项为本题正确答案】 【D】松弛疗法 【E】自由联想 本题思路：厌恶疗法是指将病人厌恶的刺激与对他有 吸引力的不良刺激相结合，形成条件反射以达到消退 不良刺激对他的吸引力。 19.智力发展的关键期在 【score:2 分】 【A】3 岁前 【B】4 岁前 【C】5 岁前 【D】6 岁前 【E】7 岁前 【此项为本题正确答案】 本题思路：学龄前期是智力发展的关键期，学龄前期 是指 3 周岁到 6～7 周岁，冈此智力发展的关键期在 7 周岁前。 20.心身疾病的治疗原则不包括 【score:2 分】 【A】药物缓解症状 【B】自我心理调节 【C】矫正不良习惯 【D】不间断发泄 【此项为本题正确答案】 【E】心理护理 本题思路：心身疾病的治疗原则包括：①详细调查了 解与疾病有关的心理冈素；②心理治疗与心理护理； ③矫正不良行为习惯；④自我放松、自我心理调节； ⑤药物解除症状。 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 21.女，20 岁。主诉自初中毕业后，越来越不能与陌 生人接触，近一年来发展为见到熟人与之说话也紧 张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗 方法是 【score:2 分】 【A】生物反馈 【B】系统脱敏 【此项为本题正确答案】 【C】自由联想 【D】催眠治疗 【E】人本主义 本题思路：系统脱敏疗法是行为主义的常用方法，通 过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消 失，用以治疗心理或行为障碍，称为系统脱敏疗法。 22.女，32 岁。接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发 上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不 足道、荒诞不经，都如实地报告出来，这种方法是 【score:2 分】 【A】移情 【B】自由联想 【此项为本题正确答案】 【C】释梦 【D】阻抗 【E】自我宣泄 本题思路：自由联想是精神分析疗法的主体。不对病 人进行定向的引导，让病人仰卧在躺椅上畅所欲言， 治疗者坐在病人侧后方，以免妨碍其自由表达思想。 23.男，65 岁。近一周来感觉右手与右脚麻木，心烦 意乱，但生活丁作仍能进行。心理治疗师可以选择的 心理测验是 【score:2 分】 【A】EPQ 问卷 【B】16PF 问卷 【C】MMPI 调查表 【D】H-R 成套测验 【此项为本题正确答案】 【E】TAT 测验 本题思路：H-R 成套测验是成套神经心理测验，用于 测查多方面的心理功能或能力状况，包括感知觉、运 动、注意力、记忆力、抽象思维能力和言语功能等。 24.女，28 岁。平素性格拘谨、认真，3 个月前开始 只要见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不 敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法自 控，深感苦恼。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】恐惧症 【B】癔症 【C】焦虑症 【D】精神分裂症 【E】强迫症 【此项为本题正确答案】 本题思路：女性患者，见到刀具就担心会持刀伤人， 明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼，考虑 为强迫症。强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一 类神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并 存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验 到观念和冲动系来源于自我，但违反自己的意愿，需 极力抵抗，但无法控制；病人也意识到强迫症状的异 常性，但无法摆脱。病程迁延者可表现仪式动作为主 而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。恐惧症原称 恐怖性神经症，是一种以过分和不合理地惧怕外界某 种客观事物或情境为主要表现的神经症。病人明知这 种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍 反复出现，难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦 虑和自主神经症状。病人极力回避恐惧的客观事物或 情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动。 癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活 事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示 等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为 癔症性精神障碍(又称分离症状)和癔症性躯体障碍 (又称转换症状)两大类症状，而这些症状没有可以证 实的器质性病变为基础。症状具有做作、夸大或富有 情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而 消失，有反复发作的倾向。 25.男，38 岁。近一年来夫妻关系紧张，出现胸闷、 心悸、偏头痛、腰背痛、腹痛、腹泻、阳痿，辗转就 诊各大医院的各个科室，反复进行各项常规检查和特 殊仪器检查，均无明显异常发现，对医生的解释不能 接受，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】焦虑症 【B】抑郁症 【C】躯体形式障碍 【此项为本题正确答案】 【D】偏执型精神病 【E】强迫症 本题思路：男性患者，因夫妻关系紧张，出现胸闷、 心悸、偏头痛等症状，反复检查均无异常，对医生的 解释不能接受考虑为躯体形式障碍。躯体形式障碍是 一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为 特征的神经症。临床表现为多种、反复出现、经常变 化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的 任何部分或器官，各种医学检查均不能证实有任何器 质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医 和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情 绪。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 女，21 岁。因工作紧张，近 1 个月来自感压力重 重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父 母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在 家欲开煤气自杀，被送入医院。入院当天又乘人不备 打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱险，患者 既往有青光眼史。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】应激障碍 【B】抑郁症 【此项为本题正确答案】 【C】恶劣心境 【D】环形心境障碍 【E】焦虑症 本题思路：年轻女性患者，因工作压力大，出现精力 疲惫、睡眠障碍、自责、自卑的表现，并出现自杀倾 向，考虑为抑郁症。抑郁症以内因为主，家族遗传史 较明显；可有促发的生活事件，临床上以抑郁心境、 思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种 躯体症状。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、 悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症 状，日有晨重夕轻的节律改变。综合起来行三大主要 症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。抑郁症 患者由于情绪低落、悲观厌世，严重时很容易产生一 杀念头。自杀是抑郁症最危险的症状之一。 (2).为尽快消除患者强烈的自杀意念，首选的治疗是 【score:2 分】 【A】心理疏导 【B】暗示治疗 【C】新型抗抑郁药物 【D】电抽搐治疗 【此项为本题正确答案】 【E】睡眠剥夺疗法 本题思路：电休克起作用的适应证：①严重兴奋躁 动、冲动、伤人损物者，需尽快控制精神症状者；② 有严重抑郁，有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者； ③拒食、违拗和紧张木僵者；④药物治疗无效或对药 物不能耐受。 (3).该患者首选的治疗药物是【score:2 分】 【A】碳酸锂 【B】西酞普兰 【此项为本题正确答案】 【C】丙戊酸钠 【D】阿普唑仑 【E】阿米替林 本题思路：常用的抗抑郁药：①选择性 5 一 HT 再摄 取抑制剂(SSRIs)，目前已在临床应用的有氟西汀、 帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明(氟伏草胺)、西酞普 兰；②去甲肾上腺素(NE)和 5-羟色胺(5 一 HT)双重 摄取抑制剂(SNRIs)丙咪嗪。 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．α 波 B．β 波 C．θ 波 D．δ 波 E．α 阻断波 【score:4 分】 (1).成人在清醒、安静并闭眼时可出现的脑电波是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在少年时期或成人困倦时可出现的脑电波是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．思维被夺取 B．思维被洞悉 C．思维贫乏 D．思维 散漫 E．思维迟缓【score:4 分】 (1).病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解 他要说什么问题，该症状为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏 进一步的联想，该症状为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：